第異R）、乙胺丁醇（E）、吡Z）、利福布丁（B）、利噴?。≧ft）第二組：注射用抗結(jié)核藥物：鏈霉素（S）、卡那霉素（km）Am ）、慶大霉素（Gm ）、卷曲霉素（Cm ）第三組：氟喹諾酮類藥物：氧氟沙星(Ofx) 、左氧氟沙星(Lfx) 、莫西沙星Mx) (f)乙硫煙胺（Eto）、丙Pto ）、s）、PAS ）第五組：療效不確切的抗結(jié)核藥物：fz /m/Cr ClrLzd14 組藥物1抗結(jié)核藥物服用指南 g/片） 用量 兒童用量 備注 服用方法異煙肼 H 0.1利福平 R 0.25

0.3-0.4/ 0.45-0.6/

10-15mg/Kg/ 10-20mg/Kg/

與食物同服或空腹與食物同服或空腹乙胺丁醇 Z 0.25 15-25mg/Kg/ 15-25mg/Kg/ 腎15mg/Kg ， 次周 與食物同服或空腹腎25mg/Kg3吡嗪酰胺 E 0.25 25mg/Kg/ 20-40mg/Kg/

/周，血透后額外給藥1 與食物同服或空腹利福布丁 B 5mg/Kg/ 日最大量300mg/ 5mg/Kg/ 腎小球濾過率GFR<30mL如果進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，

50% 的劑量與食物同服或空腹需要調(diào)整劑量左氧氟沙星 Lfx 0.1/片 1000mg/ 莫西沙星 Mfx 0.4/片 600mg/ 腎衰無須對劑量進(jìn)行調(diào)節(jié)丙硫異煙胺1231

EoPo 0.1

15-20mg/Kg/ 通常750mg用每日最大劑量1000mg15-20mg/Kg/ 通常750mg 單量次用每日最大劑量1000mg

1-0gK/ 2次15-20mg/Kg/ 2次

同時給維生素250mg/ 日，503 次 B6100mg/ 日，飯時服同時給維生素B6100mg/ 日，飯時服10-15mg/Kg/ 環(huán)絲氨酸 Cs 通常250mg3 /日

10-20mg/Kg/ 2次 腎250mg/ 日，503 次 不與食品同服每日最大劑量1000mg對氨基水楊

PAS 0.5 8-12g/ 日分2-3

/ 分2-4 腎衰無須對劑量進(jìn)行調(diào)節(jié)氯法齊明 Cfz 100mg/ 與食物同服2/克拉維酸鉀AmxCr 與食物同服Pa§卷素>卡那素>阿米卡星3結(jié)核病相關(guān)知識初治肺結(jié)核：1、未曾用過抗結(jié)核化學(xué)治療，痰菌陽性的肺結(jié)核患者。23、痰4、不1復(fù)治肺結(jié)核：1、性患者。2、3、4耐藥結(jié)核臨床有下列情況之一，未獲得藥敏結(jié)果前或尚不具備條件做藥敏試驗者，應(yīng)考慮為耐多藥結(jié)核?。?MDR-TB ）可疑患者，按MDR-TB 治療（1）初治化療失敗的痰菌陽性病例，經(jīng)規(guī)范的復(fù)制方案治療仍排菌者。（2）近期接受化療2個療（3）接受不2年以上的患者。（4）經(jīng)規(guī)范化療，發(fā)熱、咳嗽、咯血等臨床癥狀反復(fù)遷延，痰菌持續(xù)陽性或X根據(jù)耐藥種類為：耐多藥結(jié)核（MDRTB ）:至:對不同時包括異煙肼和利福平在內(nèi)的一種以上結(jié)核藥耐藥廣泛耐多藥（XD-TB ）：除了對至少兩種主要一線抗結(jié)核藥異煙肼、利福平除外耐藥外，還對任何氟喹諾酮類耐藥，以及三種二線抗結(jié)核注射藥物（蜷曲霉素、卡那、丁胺卡那、）中的至少一種耐藥即：①對異煙肼及利福平耐藥，②對氟喹諾酮耐藥，③5耐多藥結(jié)核病根據(jù)是否接受過抗結(jié)核藥物及耐藥種類，可分為：1.原藥2.初始耐藥結(jié)核：不能充分肯定以往沒有接受過抗結(jié)核藥或治療小于 13.獲得性耐藥結(jié)核：接受過抗結(jié)核藥治療，時間大于1個4.耐6結(jié)核病療程1.原2個月；鞏固期：4個月；總療程：6個月，如：a.強(qiáng)化期不含吡嗪酰胺；b.胸內(nèi)淋巴結(jié)較大或T 證.懷.合.機(jī)9-2 2.血：23 個鞏：4-9 個月，總療程：612 個月。3.繼2個4-6 個月，總療程：初治：6個月84.結(jié)9-12 5.氣：118 6.結(jié)12-18 個月：強(qiáng)化期：HREZS:3 個月RE9 個月；潑3個月。復(fù)治：合理選藥總療程：>18 個月。7.結(jié)18個月。8.結(jié)>2 9.淋：6個月，淋巴>6個月。1.骨前46 周核。71.腎1.肺：9-12 1.矽9個月；復(fù)治：≥8個月。1.艾9-12 個月肺結(jié)核病灶非活動性的1.肺舊2.局結(jié)通病3.薄2mm 以下，內(nèi)壁光滑銳利，洞內(nèi)無液體或壞死物，周圍有較多的纖維硬結(jié)節(jié)病灶并長時間無變化者，可認(rèn)為凈化空洞愈合形式。4.肺階CT 影像上結(jié)核性肺硬變組織形成邊界清楚的大片狀軟組織陰影，密度高于肌肉組織，病變內(nèi)部無空洞，亦無局限性液化壞死區(qū)，可見不同程度的鈣化灶，呈片狀、塊狀或多發(fā)性點片狀散在分布，肺部其它部位病灶亦呈