第9頁共9頁2023年?醫(yī)院護理部?年度工作計?劃___?_護理部繼?續(xù)按照二甲?標準要求，?結合醫(yī)院總?體工作目標?，緊緊圍繞?“質(zhì)量、安?全、服務、?管理、績效?”新標準開?展工作，現(xiàn)?將具體計劃?制定如下：?一、工作?目標1、?加強護理質(zhì)?量與安全管?理，持續(xù)改?善護理服務?品質(zhì)，確保?護理安全;?2、強化?優(yōu)質(zhì)護理服?務內(nèi)涵，落?實責任制整?體護理;?3、完善護?士崗位管理?、績效管理?;4、加?強護士長、?護士工作能?力、人文素?養(yǎng)的培養(yǎng)，?切實提高護?理隊伍整體?素質(zhì);5?、大力推進?護理信息化?建設;6?、創(chuàng)新思維?積極開展護?理科研與教?學，推進護?理專業(yè)發(fā)展?。7、護?理各項指標?完成情況。?二、具體?措施（一?）加強護理?質(zhì)量與安全?管理，持續(xù)?改善護理服?務品質(zhì)，確?保護理安全?護理質(zhì)量?管理是護理?管理永恒的?主題，是護?理管理工作?的核心內(nèi)容?。在___?_年的護理?工作中，護?理部將對照?各項質(zhì)量考?核標準遵循?PDCA循?環(huán)模式認真?進行考核、?分析、評價?，整改、追?蹤、再評價?，體現(xiàn)持續(xù)?改進，實行?目標管理。?1、護理?質(zhì)量管理委?員會考核小?組成員每月?進行護理質(zhì)?量督查，分?級護理質(zhì)量?評價標準，?各護理單元?每月進行護?理質(zhì)量自查?，對存在的?問題及時整?改追蹤，適?時修訂護理?質(zhì)量標準，?完善制度、?規(guī)范，提出?改進措施，?促進護理質(zhì)?量的持續(xù)改?進。2、?加強重點環(huán)?節(jié)，重點時?段，重點人?群、重點部?門（消毒供?應室、手術?室、急診科?）的護理質(zhì)?量管理，護?理部將不定?期下科室按?照二甲標準?要求進行監(jiān)?管，確保護?理安全。?3、進一步?加大感染控?制力度，嚴?格遵守執(zhí)行?消毒隔離制?度，加強職?業(yè)防護，保?障護理人員?安全，做好?一次性物品?、醫(yī)療垃圾?的管理、使?用、處理。?4、健全?、完善患者?風險評估制?度;加強危?急重癥病人?及護理不良?事件的管理?，對上報的?危重患者和?不良事件護?理部及時下?病區(qū)進行查?看，提出合?理化建議，?避免醫(yī)療糾?紛的發(fā)生。?（二）強?化優(yōu)質(zhì)護理?內(nèi)涵，落實?責任制整體?護理1、?加強護理人?力資源管理?，實施護士?崗位管理，?盡可能滿足?臨床護理工?作需要。?2、落實“?以病人為中?心”的服務?理念，按照?分級護理、?專科護理工?作標準，實?施責任制整?體護理，加?強健康宣教?，為患者及?家屬提供安?全、優(yōu)質(zhì)、?高效、滿意?的服務。?3、進一步?加大對優(yōu)質(zhì)?護理服務工?作的考核力?度，定期召?開護士長專?題會議，不?斷總結改進?臨床護理工?作。4、?護理部每月?進行病人滿?意度調(diào)查，?廣泛聽取患?者及家屬意?見，不斷改?善服務態(tài)度?，提高服務?質(zhì)量，達到?六滿意。?（三）加強?護士崗位管?理、績效管?理1、進?一步落實護?理人員分層?管理，將護?理崗位需求?與護理人員?能力相對應?，體現(xiàn)“人?盡其才，才?盡其用”的?科學用人機?制，為患者?提供較高專?業(yè)水平護理?服務，體現(xiàn)?多勞多得，?優(yōu)勞優(yōu)得，?兌現(xiàn)獎懲。?2、改進?和細化工作?流程，把制?度、標準、?職責、常規(guī)?、規(guī)范等貫?穿融入到流?程中去，加?強細節(jié)管理?，使護士工?作具有執(zhí)行?力和可操作?性。（四?）加快護士?長、護士工?作能力培養(yǎng)?，切實提高?護理隊伍整?體素質(zhì)1?、加大對護?士長工作的?考核力度。?2、護理?部對護理人?員進行三基?訓練理論、?技能、中醫(yī)?基礎理論、?技能培訓。?3、根據(jù)?護士分層培?訓計劃，修?訂護士分層?管理及考核?。4、加?強護理制度?、職責、流?程、應急預?案的培訓與?考核。5?、護理部定?期和不定期?組織護理查?房。6、?加強專科護?士培養(yǎng)，安?排外出進修?學習，加快??？谱o理的?建設和發(fā)展?。7、鼓?勵護士、護?士長參加各?種形式的學?習并提高學?歷層次和管?理水平。?8、護士長?會議每月一?次。9、?護理質(zhì)量管?理委員會每?季度一次。?（五）大?力推進護理?信息化建設?，提高工作?效率加強?護理不良事?件、壓瘡、?夜查房的管?理，各種護?理文書實行?電子病歷，?充分發(fā)揮現(xiàn)?代信息技術?在護理質(zhì)量?管理中的作?用，優(yōu)化流?程，提高工?作效率。?（六）創(chuàng)新?思維開展科?研，推進臨?床護理教學?1、加強?護士新理論?、新知識、?新技術的學?習，不斷拓?展視野，創(chuàng)?新思維，積?極撰寫護理?論文，將護?理隊伍中的?好人好事進?行宣傳，展?示天使風采?。2、積?極開展臨床?護理教學。?加強實習、?進修、新上?崗護士的管?理，總結實?習帶教工作?，新上崗護?士崗前培訓?____天?。3、配?合總務科落?實控煙工作?，創(chuàng)建無煙?醫(yī)院。4?、計劃新增?護士___?_名，實現(xiàn)?床護比1：?0.4，滿?足臨床工作?需要。5?、開展一些?有意義的文?娛活動，豐?富業(yè)余生活?，提高護理?隊伍的凝聚?力、向心力?。（七）?護理各項指?標完成：?1、基礎護?理合格率_?___%?2、專科護?理合格率_?___%?3、分級護?理合格率_?___%?4、危重病?人護理合格?率____?%5、急?救物品完好?率____?%6、常?規(guī)器械消毒?滅菌合格率?____%?7、護理?文書書寫合?格率___?_%20?23年醫(yī)院?護理部年度?工作計劃（?二）一、?增進護理內(nèi)?涵建設，打?造特色優(yōu)質(zhì)?護理1、?全面實施責?任制整體護?理。持續(xù)改?進護理流程?，實現(xiàn)以人?文關懷為核?心的責任制?整體護理，?實施護理人?員分級管理?，多個班次?老中青護士?形成梯隊，?每個班次崗?位職責明確?，協(xié)作意識?強，充分發(fā)?揮高年資護?士在應急、?危重護理、?健康教育、?臨床帶教和?指導低年資?護士等方面?的經(jīng)驗和優(yōu)?勢，確保為?病人提供持?續(xù)、全程、?整體的護理?。2、圍?繞以病人為?中心，定制?特色的優(yōu)質(zhì)?護理服務。?科室優(yōu)質(zhì)護?理的項目、?和實施方式?根據(jù)病人不?同需求而定?，護士在掌?握患者十知?道的同時，?從心理、生?理、社會、?精神因素上?考慮患者需?求，從點滴?入微的細節(jié)?入手，跟進?生活幫助、?心理護理、?康復指導、?營養(yǎng)指導，?體現(xiàn)護士專?業(yè)照顧、協(xié)?助治療、健?康指導和溝?通協(xié)調(diào)的多?面功能和角?色。3、?逐步提升護?理專業(yè)能力?，體現(xiàn)在護?理專業(yè)的全?程、整體、?專項三方面?。隨著科室?新業(yè)務新技?術的開展，?護理隊伍必?須緊跟醫(yī)療?步伐，利用?業(yè)務查房和?病例討論的?機會，學習?、積累、更?新、整合知?識，及時留?取特殊病例?的圖片資料?，善于總結?科室護理經(jīng)?驗。4、?全程落實健?康教育，健?康教育覆蓋?率達到__?__%，知?曉率達到_?___%以?上。做到病?人院前、院?中、院后有?全程的健康?指導，尤其?保證圍手術?期、特殊檢?查前后、病?情變化時等?重點環(huán)節(jié)的?健康指導，?有意識的提?高護士的溝?通能力和檢?查意識，保?證健康教育?的效果。?5、落實病?人滿意度調(diào)?查和回訪制?度，實現(xiàn)_?___%以?上的科室零?投訴。在院?病人實施科?室和院級的?滿意度問卷?，出院病人?進行回訪，?要求回訪率?達____?%。護士長?充分利用交?接班和五查?房審核指導?護理工作，?同時有意識?的征求患者?及陪護意見?，針對性改?進護理工作?，做到科室?病人滿意度?調(diào)查覆蓋率?____%?。二、細?抓護理隊伍?建設，針對?性進行管理?和業(yè)務培訓?1、緊抓?護士長隊伍?，促進管理?能力提升。?護理部組織?護士長學習?系列的專業(yè)?管理課程，?引導各護士?長正確定位?，把工作重?心由埋頭做?事轉(zhuǎn)移到抬?頭管事和培?養(yǎng)護士上來?，提高管理?能力;通過?下科室檢查?、跟班、檢?查護士長日?志等形式跟?進護士長的?日常工作，?保證工作高?效流程;加?強護士長德?能勤績考核?，做到每月?一公布，季?度一匯總，?激勵護士長?恪盡職守，?提高能力。?充分發(fā)揮醫(yī)?院文化的引?導、凝聚和?激勵作用，?創(chuàng)建和諧發(fā)?展科室，關?心護士成長?，護理部在?512護士?節(jié)舉辦趣味?運動會，豐?富護理生活?，增強團結?協(xié)作意識，?同時也有助?于建立和諧?融洽的護患?關系，提升?護理的價值?。2、在?培訓和業(yè)務?學習方面，?護理部結合?全年培訓計?劃，重點抓?帶教人員、?授課人員的?培訓質(zhì)量。?增設對帶教?人員教育能?力和教育方?式的培訓，?確保帶教達?到實效;以?對外學習和?自我評估等?方式進行授?課人員的能?力培訓。護?理操作技能?今年重點培?訓臨床必須?、共性和常?用的護理技?術，定期進?行搶救病人?模擬演練、?各項應急情?況演練等，?提倡各科室?根據(jù)需要主?動練習，護?理部做好各?科室示教室?使用率的統(tǒng)?計?？剖颐?月考核紙質(zhì)?留檔，并于?月底前上傳?到護理部，?護理部根據(jù)?考核成績對?科室進行抽?查，以審核?學習效果。?全年每季度?進行全院操?作比武項目?和理論考核?，全院排名?，確保培訓?實效性。?3、提升護?士專業(yè)和全?科護理能力?。完善護理?會診制度，?落實科間會?診和院外會?診，尤其對?于跨專業(yè)綜?合性強的危?重的病人，?確保護理質(zhì)?量，提高全?科護理能力?;根據(jù)醫(yī)院?發(fā)展需求，?護理部針對?性進行?？?護士培養(yǎng)，?儲備?？迫?才;在原有?壓瘡、靜療?、禮儀小組?的基礎上增?設新聞小組?，負責及時?報道科室護?理實況。所?有?？平M要?各司其職、?落實年度計?劃，護理部?年底予以審?核。三、?全面細化質(zhì)?控標準，檢?查保證實效?性1、持?續(xù)實行護理?質(zhì)量三級管?理體系，護?理部每月組?織護理質(zhì)控?組對全院護?理單元進行?護理質(zhì)量檢?查，將檢查?結果在護士?長例會上分?析反饋，提?出改進措施?并布置實施?，逐步提高?臨床護理質(zhì)?量管理規(guī)范?化。對同樣?問題反復出?現(xiàn)的科室及?個人，追究?護士長的有?關責任。?2、根據(jù)_?___年質(zhì)?控檢查情況?，修訂檢查?表單，增加?優(yōu)質(zhì)護理項?目，把護理?服務科學量?化，今年將?嚴格按照各?項表單細則?要求，以更?加靈活和貼?近臨床實際?的形式進行?逐項檢查，?每季度護理?部組織綜合?檢查一次。?重視一級質(zhì)?控效果，充?分發(fā)揮科室?質(zhì)控員的作?用，培養(yǎng)質(zhì)?控護士嚴謹?的工作習慣?和主人翁意?識，將質(zhì)量?控制和日常?工作緊密結?合，讓規(guī)范?形成常規(guī)化?，促進科室?護理質(zhì)量。?3、嚴防?差錯發(fā)生，?完善不良事?件上報制度?。對醫(yī)院內(nèi)?跌倒、墜床?、壓瘡、手?術并發(fā)癥（?深靜脈血栓?、肺部感染?）等不良事?件進行提前?預防。對發(fā)?生的原因及?時進行分析?，查找不足?，制訂改進?措施并全面?落實。護士?長從各項操?作標準和規(guī)?范把關，嚴?防各項護理?差錯發(fā)生，?追責到人。?四、落實?《三甲醫(yī)院?jci評審?標準》，提?升護理質(zhì)量?1、全面?落實《三級?綜合醫(yī)院評?審標準實施?細則》，按?照《細則》?中涉及的護?理方面的條?款，逐一細?化分解，在?現(xiàn)有的規(guī)定?上查缺補漏?，制訂措施?并落實，重?點做好護理?管理與質(zhì)量?持續(xù)改進，?繼續(xù)修訂和?完善與護理?質(zhì)量相配套?的制度、質(zhì)?量標準、考?核方法等，?對方案執(zhí)行?、各項管理?標準與措施?的落實情況?定期檢查、?分析、反饋?，使護理體?系和護理管?理更加系統(tǒng)?、規(guī)范。?2、建立護?理路徑，完?善各項流程?，確保所有?護理行為都?有流程和標?準。在田院?長指導下，?結合科室臨?床路徑，完?成護理路徑?的建立。確?保護理行為?規(guī)范、科學?、全面。在?原有常規(guī)操?作的基礎上?，重點做好??？撇僮鞯?流程，同時?完善疾病的?護理流程。?嚴查游擊習?氣和不良習?慣，不放過?工作中的任?何細節(jié)缺陷?。持續(xù)鞏固?交接班的質(zhì)?量和效果，?保證班報告?書寫質(zhì)量，?今年繼續(xù)從?護士長日常?工作每個環(huán)?節(jié)入手，細?化指導每項?工作，務實?求真的督查?日常護理工?作，提升護?理質(zhì)量。?3、保障護?理安全，實?現(xiàn)無差錯護?理。護理安?全是___?_年重點，?要求加強各?環(huán)節(jié)監(jiān)控，?避免護理差?錯。加強對?護士