牙體充填材料的選擇課件1怎么辦？怎么辦？2牙體充填材料的選擇課件3牙體充填材料種類特點應(yīng)用牙體充填種類特點應(yīng)用4種類銀汞合金復合樹脂玻璃離子水門汀嵌體鎵合金種類銀汞合金5銀汞合金優(yōu)點：1.操作簡便、2.價格便宜、3.耐磨性能良好、4.易塑型、5.可拋光性。銀汞合金優(yōu)點：6銀汞合金缺點：1.美觀性差、2.磨除牙體組織較多、3.無粘結(jié)性、4.汞毒性、5.熱傳導性、6.流電效應(yīng)。銀汞合金缺點：7銀汞合金應(yīng)用

1.

后牙大面積缺損(Ⅰ類和Ⅱ類缺損)。2.后牙Ⅴ類洞、乳牙和前牙較少。銀汞合金應(yīng)用8復合樹脂按固化方式化學固化型外部能源固化型雙重固化型按組成和性能特點通用混合填料型超微填料型可流動型可壓實型復合體復合樹脂按固化方式化學固化型外部能源固化型雙重固化型按組9通用混合填料型填料由超微填料和微細填料組成。綜合性能良好，可用于前牙，也可用于后牙。通用混合填料型填料由超微填料和微細填料組成。10超微填料型特點1.拋光性能極好，2.耐磨性好，3.強度低，4.聚合收縮、吸水值及熱膨脹系數(shù)較大。超微填料型特點11超微填料型應(yīng)用：①前牙鄰面洞、前牙切角缺損、頰或舌面頸1／3洞；②貼面、瓷及復合樹脂的修補；③牙間隙的關(guān)閉；④后牙充填物表層(1～2mm)覆蓋；⑤牙周夾板；⑥貼面修復。超微填料型應(yīng)用：12可流動型

特點1.低黏度，2.填料少，3.流動性大，4.強度和彈性模量低?？闪鲃有吞攸c13可流動型

應(yīng)用

①微小的后牙Ⅰ類洞，Ⅲ類洞，較淺的Ⅴ類洞；②后牙Ⅰ類、Ⅱ類洞復合樹脂充填修復的墊底；③修復體小缺損的修補；④窩洞倒凹；⑤窩溝封閉；⑥瓷貼面的粘固；⑦夾板固定；⑧兒童牙齒修復?？闪鲃有蛻?yīng)用14可流動型

窩溝封閉可流動型15可壓實型特點

1.無機填料多，流動性小，不黏器械，可壓實性，易塑形，易形成鄰面接觸點，體積收縮小，強度高，硬度大，不易變形，耐磨性較好。2.潤濕性較差，邊緣密合性差，拋光性能較差?？蓧簩嵭吞攸c16可壓實型應(yīng)用后牙合面或頰舌面洞、后牙鄰面或鄰合面洞。注意

充填前應(yīng)當用可流動復合樹脂或玻璃離子水門汀墊底(05～1．0mm厚)。表層用混合填料型或超微填料型復合樹脂充填．可壓實型應(yīng)用17復合體特點：

①具有長期釋氟性，②邊緣密合性比較好，③吸水率較高，

④黏結(jié)性低于玻璃離子。復合體特點：18復合體應(yīng)用

恒牙鄰面洞、鄰合面洞、頰或舌面頸1／3洞，根面齲，乳牙后牙合面或頰舌面洞，折裂牙的暫時修復。復合體應(yīng)用19修復類型和推薦的復合樹脂修復類型和推薦的復合樹脂20玻璃離子水門汀分類：1.傳統(tǒng)玻璃離子水門汀2.單粉型玻璃離子水門汀3.銀粉玻璃離子水門汀4.可見光固化型玻璃離子水門汀5.改性玻璃離子水門汀玻璃離子水門汀分類：21GIC特點

1氟的釋放；

2化學黏結(jié)性；

3抗壓強度；

4良好的邊緣密合性；

5對牙髓的刺激性小。

GIC特點22GIC應(yīng)用

1.恒前牙和牙頸部楔缺，根面齲，后牙鄰面洞，乳牙Ⅰ、Ⅱ類洞的充填；2.墊底；3.髓室穿孔的修補及根尖倒充；4.正畸、修復中黏結(jié)；5.窩溝封閉.

GIC應(yīng)用23嵌體臨床常見類型：

1.復合樹脂嵌體、

2.銀汞合金嵌體、

3.貴金屬合金嵌體、

4.瓷嵌體。嵌體臨床常見類型：24復合樹脂嵌體特點：1.強度、耐磨性較高、2.美觀、3.可較好的恢復鄰合面外形、4.體外收縮大、5.邊緣易出現(xiàn)微滲漏。復合樹脂嵌體特點：25銀汞合金嵌體

特點1.周期短，2.操作簡單，省時、省料、節(jié)約成本，3.就位容易，調(diào)適簡便，4.彈性模量與牙釉質(zhì)接近，有利于保護剩余牙體組織，5.費用低廉。銀汞合金嵌體特點26貴金屬合金嵌體特點：1.可鑄造性強，延展性好，2.機械性能與牙釉質(zhì)非常接近，保護余留牙的健康。3.生物相容性好，4.化學性能穩(wěn)定。貴金屬合金嵌體特點：27瓷嵌體特點:1.生物相容性極佳,2.耐腐蝕性強,3.耐磨損性,4.美學性能，5.體外聚合收縮量少，微滲漏小。瓷嵌體特點:28嵌體適應(yīng)癥（1）牙體缺損相對較大，充填材料很難獲得良好的固位者。（2）牙體缺損到齦下，不能獲得良好的邊緣修復。（3）后牙鄰面接觸點的恢復。（4）支持可摘義齒的支托部位。（5）固定橋的基牙有齲齒時，設(shè)計冠內(nèi)固位體。(6)二級修復。嵌體適應(yīng)癥29鎵合金

特點1.抗腐蝕性，2.耐磨性，3.機械性能，4.邊緣和根尖封閉性，5.良好的生物學性能，6.粘著性大，操作性差，7.邊緣腐蝕和變色。鎵合金特點30鎵合金充填操作要點

1.嚴格的隔濕；

2.可不做倒凹，粘結(jié)固位強；

3.選擇合適器械；

4.把握操作時間。鎵合金充填操作要點31鎵合金應(yīng)用

1.恒牙Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅴ類洞，2.乳牙及根尖倒充填材料。鎵合金應(yīng)用32病例分析選擇什么材料？病例分析選擇什么材料？33病例分析考慮因素1.形態(tài)2.美觀3.功能病例分析考慮因素34病例分析①銀汞合金材料（早期）病例分析①銀汞合金材料（早期）35病例分析②復合樹脂（后牙用）病例分析②復合樹脂（后牙用）36病例分析牙齒受力情況分析病例分析37病例分析③玻璃離子水門?、艹⑻盍闲汀⒖闪鲃有蛷秃蠘渲荨叭髦巍奔夹g(shù)病例分析③玻璃離子水門汀38總結(jié)(1)現(xiàn)代修復治療中，可選用的材料和技術(shù)越來越多。(2)銀汞合金材料的使用日漸減少。(3)粘結(jié)技術(shù)發(fā)展迅速，復合樹脂材料與其配合使用，特別適合初期齲損的修復。也可用于較大面積的后牙缺損。

總結(jié)(1)現(xiàn)代修復治療中，可選用的材料和技術(shù)越來越39(4)在牙頸部和乳牙的修復中可使用復合體材料和玻璃離子水門汀，