護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)艦范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)艦范1概述什么是護(hù)理文書(shū)1、護(hù)理文書(shū)是護(hù)士在醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料的總稱(chēng)病歷歸檔中的護(hù)理文書(shū)包括:體溫單醫(yī)囑執(zhí)行記錄、手術(shù)護(hù)理記錄、lCU及各類(lèi)專(zhuān)科護(hù)理記錄等概述2護(hù)理文書(shū)的組成體單醫(yī)囑草護(hù)羶記錄單(合病重病危護(hù)羶)護(hù)理評(píng)佑草手術(shù)清點(diǎn)記錄血糖監(jiān)測(cè)平血液邊析治療記景平推薦使用患者導(dǎo)管意外危險(xiǎn)因素評(píng)估單、患者跌墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估單等,醫(yī)療機(jī)構(gòu)酌情歸檔護(hù)理文書(shū)的組成3護(hù)理文書(shū)的重要性及法律意義1、反映患者病情發(fā)畏和動(dòng)態(tài)叟化,是醫(yī)生觀(guān)察診療效果調(diào)整治療方案的重要依據(jù);°2、反映患者住院期問(wèn)的醫(yī)療護(hù)理過(guò)程,在醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部各成員之間傳達(dá)、傳遞病人的重要信息,是醫(yī)療護(hù)理診斷、判斷病情變化、制定醫(yī)療護(hù)理方親的重要依據(jù);護(hù)理文書(shū)的重要性及法律意義4護(hù)理文書(shū)的重要性及法律意義3、反映護(hù)士的依法執(zhí)業(yè)行為,護(hù)士及相關(guān)人員在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)上為患者提供的護(hù)理技術(shù)、服務(wù)和實(shí)行某種病人安全管理的護(hù)理行為4、評(píng)價(jià)臨床醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的依據(jù),訐價(jià)病房護(hù)理笞理質(zhì)量依據(jù),評(píng)價(jià)護(hù)士專(zhuān)北能力的依據(jù);護(hù)理文書(shū)的重要性及法律意義5護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件6護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件7護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件8護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件9護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件10護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件11護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件12護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件13護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件14護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件15護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件16護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件17護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件18護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件19護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件20護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件21護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件22護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件23護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件24護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件25護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件26護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件27護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件28護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件29護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件30護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件31護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范的方案課件32