公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題19公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬題19

A1型題1.體內有病原體生長、繁殖并能排出體外的人和動物被稱為A.病人B.病源攜帶者C.易感者D.傳染源E.感染者

D

體內有病原體生長、繁殖并能排出體外的人和動物被稱為傳染源。病原攜帶者是指沒有任何臨床癥狀而能排出病原體的人。

2.下列哪一項不是病因推斷的標準A.相對危險度較大B.因先于果C.致病因素與疾病的相關性很高D.致病因素的分布與疾病的分布一致E.生物學上言之成理

C

一般而言，病因推斷的標準是指在1964年美國衛(wèi)生部提出的5條標準和1965年Hill提出的9條標準的基礎上歸納出來的“病因推斷8條標準”——關聯的時間順序、關聯強度、劑量—反應關系、暴露與疾病分布一致、關聯的可重復性、相關科學理論的可解釋程度、終止效應和關聯的特異性。本題備選答案中的C項不在8條之列，且“相關性”在此處較模糊。

3.疾病輪狀模型的“輪軸”是A.生物環(huán)境B.機體C.社會環(huán)境D.理化環(huán)境E.遺傳因子

E

輪狀模型的內環(huán)是人，人的核心是遺傳因子，外環(huán)是環(huán)境，包括生物環(huán)境、理化環(huán)境和社會環(huán)境。顯然，疾病輪狀模型的“輪軸”就是“遺傳因子”。

4.下列哪一條不屬于判斷疫源地被消滅的條件之一A.病人已經被移走B.對病家實施了終末消毒C.對疫源地實施了終末消毒D.對疫源地連續(xù)觀察了一個最長潛伏期未發(fā)現新病人E.對所有易感接觸者連續(xù)觀察了一個最長潛伏期未發(fā)現新病人

D

疫源地是指傳染源及其排出的病原體向周圍環(huán)境所能波及的范圍。疫源地的消滅必須滿足三個條件：1)傳染源被移走(住院、隔離、死亡、移居)或消除了排菌狀態(tài)(痊愈)。2)傳染源散播在外界環(huán)境中的病原體被徹底清除(消毒)。3)所有易感的接觸者經該病最長潛伏期觀察，未出現新病例或感染。具備上述三個條件時，針對疫源地的防疫措施即可結束。本題備選答案中D項錯誤，是針對“易感接觸者”，而不是“疫源地”連續(xù)觀察了一個最長潛伏期未發(fā)現新病人。

5.下列哪類人群適合作流行病學實驗研究的研究對象A.依從性較低的人群B.對疾病不易感的人群C.脆弱人群D.發(fā)病率較低的人群E.可從研究中受益的人群

E

在流行病學實驗研究中，被選擇的對象應該能夠從實驗研究中獲益。如研究乙型肝炎疫苗的預防效果，應選擇母親為HBsAg陽性者的嬰兒作為研究對象。本題其余備選答案均不符合實驗研究選擇對象的原則。

6.隊列研究的特點是A.屬于分析性研究B.設立比較組C.研究方向由因及果D.驗證病因假設E.以上均是

E

隊列研究在驗證暴露與效應之間的關系時，應用社會學、統(tǒng)計學、邏輯學和醫(yī)學等的相關技術和方法，從不同角度進行論證、推導和分析，使隊列研究相對于描述性和實驗性研究來說具有獨特的方法學色彩，因此，在流行病學方法學上分屬分析性研究。隊列研究在分析暴露與效應的關系時，通過設立專門的比較組，使暴露與效應之間的關系獲得“反面”的證據。隊列研究的起點是選擇暴露與未暴露于某一因素的兩組人群，然后追蹤其各自的發(fā)病結局，即研究方向由因及果，因而屬于前瞻性研究。正是由于研究具有“前瞻性”，使得隊列研究在判定暴露因素與疾病有無關聯及關聯大小上具有較強的說服力和可靠性。因此，隊列研究在病因研究中的作用和地位被確定在“驗證病因假設”上。

7.艾滋病的傳播途徑主要包括A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.被污染的注射器引起的傳播E.以上均是

E

艾滋病的傳播途徑主要包括性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播、被污染的注射器引起的傳播等。

8.流行病學研究的對象是A.病人B.非病人C.人群D.人體E.病原攜帶者

C

流行病學是從群體的角度來研究疾病和健康狀況，因此，流行病學的研究對象是人群，而非個體，這是流行病學的主要特征，并以此與其他醫(yī)學學科相區(qū)別。病人、非病人和病原攜帶者是針對個體是否患病的不同狀態(tài)而言的，他們屬于流行病學的研究對象，但在此題中不是最佳答案。

9.流行病學的研究方法主要是A.描述性研究B.分析性研究C.實驗性研究D.理論性研究E.以上均是

E

流行病學的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究和理論性研究四大類。這是從研究方法本身的特點來劃分的。

10.在對病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是A.早期發(fā)現病人B.早期診斷病人C.篩查各種高危病人D.概括和檢驗病因假說E.描述分布，提出病因假說

E

描述性研究是指利用已有的資料或對特殊調查的資料包括實驗室檢查結果，按不同地區(qū)、不同時間及不同人群的特征進行分組，把疾病或健康狀況的分布情況真實地揭示出來的一種方法。描述性研究是流行病學研究的基礎步驟。當對某病的情況了解不多的時候，往往從描述性研究著手，取得該病或健康狀態(tài)的基本分布特征，從而獲得有關的病因假設的啟示，然后逐步建立病因假設，為進一步開展分析性研究提供線索。對于病因不明的疾病，描述性研究的主要用途也僅在于此。概括和檢驗病因假說是分析性和實驗性研究的用途之一，描述性研究對此無能為力。早期發(fā)病和診斷病人、篩查各種高危病人是描述性研究的用途之一，但并非本題所問——描述性研究在病因不明疾病中的作用。

11.關于隊列研究，下列哪項是正確的A.人為給予干預措施B.不能計算ARC.隨機分組D.可以研究一種暴露與多種結局的關系E.研究周期短，省時省力

D

隊列研究屬于前瞻性研究，研究起點是某因素的暴露與否，因此，它可以觀察一種暴露與多種結局的關系。本題的其余備選答案錯誤明顯，不足以干擾正確選項。

12.在病例對照研究中，控制混雜偏倚的措施包括A.限制人選對象B.用匹配的方式選擇對照C.采用分層分析D.采用多因素分析E.以上均是

E

在病例對照研究中，控制混雜偏倚主要通過下列途徑：限制人選對象：即針對某一或某些可能的混雜因素，在設計時對研究對象的人選條件予以限制。

13.衡量某因素與某疾病的關聯強度的最好指標是A.總人群中疾病的發(fā)生率B.暴露者中疾病的發(fā)生率C.病因分值D.相對危險度E.特異危險度

D

相對危險度是指在某因素存在的情況下某種疾病發(fā)生的危險性是該因素不存在時發(fā)生這種疾病的倍數，即暴露人群的發(fā)病率或死亡率與非暴露人群的發(fā)病率或死亡率之比。相對危險度的取值范圍是。到無限大的正數。數值為1時，表示暴露與疾病無關聯；數值大于1時，說明疾病的危險度增加，叫做“正”關聯；數值小于1時，說明疾病的危險度減小，叫做“負”關聯。數值大小直接反映因素與疾病的關聯強度。當相對危險度越大時，聯系的強度也越大，因素與疾病成為因果關聯的可能性越大?？側巳褐屑膊〉陌l(fā)生率和暴露者中疾病的發(fā)生率僅說明相應人群中新病例發(fā)生的頻率，而不能反映某因素與某疾病的關聯強度。特異危險度，或叫歸因危險度、率差，是暴露組與對照組發(fā)病危險的差值，反映發(fā)病危險特異地歸因于暴露因素的程度，它與相對危險度密切相關，但它們的意義卻不同，相對危險度說明暴露對于個體比未暴露情況下增加相應疾病的危險的倍數；特異危險度則是對人群來講，暴露比未暴露情況下增加超額疾病的數量，如果暴露因素消除，就可以減少這個數量的疾病發(fā)生。病因分值又叫歸因危險度百分比，是指暴露人群中的發(fā)病歸因于暴露的成分占全部發(fā)病的百分比。

14.下列關于醫(yī)學倫理學任務的表述，不正確的是A.反映社會對醫(yī)學的需求B.指導醫(yī)學的發(fā)展C.為醫(yī)務人員的行為辯護D.促進醫(yī)務人員道德素質的提高E.促進社會的精神文明建設

C

應是為醫(yī)生的道德行為辯護，而不是所有的行為。

15.我國衛(wèi)生部1988年頒布的醫(yī)德規(guī)范的七條內容中，不直接涉及醫(yī)患關系的是A.第2條B.第3條C.第4條D.第5條E.第6條

E

見《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。

16.關于基因診斷、治療的倫理原則有，除外A.有益于科研的原則B.知情同意的原則C.尊重病人的原則D.保守秘密的原則E.有利于病人的原則

A

科研應排在患者利益之后，所以不是基本原則。

17.作為醫(yī)學倫理學基本范疇的權利，重點應是A.醫(yī)師的權利B.患者的權利C.護士的權利D.病人家屬的權利E.醫(yī)院的權利

B

醫(yī)學的倫理學本質是為了患者的利益，患者的權利更為重要。

18.主動安樂死和被動安樂死的本質區(qū)別在于A.在道德上前者不易被接受，爭論大；后者在道德上易被接受，而且在實踐中有所實施B.前者采取人工的方式提前結束生命，后者不采取人工手段干預生命C.前者不人道，后者人道D.前者是殺人，后者是助人E.前者的死亡過程短，安樂；后者的死亡過程長，不安樂

A

主動安樂死和被動安樂死手段上不同，不能絕對地說哪個人道。在倫理學上主動安樂死容易引起較多的問題，故爭論較大，在道德上不易被接受。

19.社會診斷評估的是A.需求與健康B.健康相關行為C.衛(wèi)生服務D.社會環(huán)境E.以上都不是

A

本題是考查對社會診斷任務的掌握。社會診斷的任務主要是評估目標人群的需求與健康。故A為正確答案。

20.社區(qū)衛(wèi)生服務主要為社區(qū)群眾提供A.基本醫(yī)療服務B.預防保健服務C.病后康復服務D.?？品誆.上述A、B、C三項

E

略。

21.生物和社會因素對健康的共同作用可舉例為A.近親結婚B.車禍C.糖尿病D.吸煙E.空氣污染

C

糖尿病的病因在于生物學因素，也就是胰島素的水平和分泌狀況。但是該水平及其分泌狀況受到諸多社會因素的影響，很多健康危險因素，如吸煙、飲酒、過量飲食、缺乏鍛煉等行為因素都會誘發(fā)或者加重糖尿病。而近親結婚所導致的健康問題主要來自于生物遺傳因素，所以答案(A)是不正確的；車禍所導致的傷亡完全是社會因素，即交通發(fā)達所帶來的，所以答案(B)也是錯誤的。而吸煙和空氣污染是導致健康問題的原因，而不是健康問題的結果，只起到混淆答案的作用。

22.將一份問卷對同一個調查對象的反復測量，是在檢驗問卷A.效度B.信度C.可行性D.真實性E.是否有邏輯錯誤

B

本試題考核考生對“問卷調查中的信度和效度的關系”的記憶和理解。效度是調查的真實性，反映測量結果與要達到目標的接近程度；信度是測量工具的可靠性或穩(wěn)定性，即用問卷對同一概念進行多次測量的前后一致性。如果要檢驗問卷的可行性或者邏輯錯誤，應當進行預調查。真實性就是效度，檢驗效度的方法也就是檢驗真實性的方法，一般檢驗效度的方法有主觀評價和相關分析。所以其他選擇答案是錯誤的。

23.問卷調查中效度與信度的關系，下列說法中錯誤的是A.如果信度不好，就無法獲得好的效度B.如果信度好，效度就必定好C.盡管信度好，但有時效度不見得好D.一份好的問卷首先必須具備好的信度，才有可能獲得好的效度E.有時效度與信度的關系是不對等的

B

本試題考核考生對“問卷調查中的信度和效度的關系”的記憶和理解。效度是調查的真實性，反映測量結果與要達到目標的接近程度；信度是測量工具的可靠性或穩(wěn)定性。高信度是高效度的前提，但信度好未必效度好，信度和效度的關系有時候是不對等的。所以“如果信度好，效度就必定好”的說法是錯誤的。不掌握或者不熟悉信度和效度的概念，沒有理解兩者的關系，都會導致錯誤答案。

24.反映疾病頻度的指標是A.殘疾率B.治愈率C.發(fā)病率和患病率D.死亡率E.期間患病率

C

只有發(fā)病率和患病率是反映疾病頻度的指標。

25.不屬于市場經濟對醫(yī)療活動雙向效應者是A.自主性B.競爭性C.求利性D.開放性E.平等性

E

社會主義市場經濟的其他4個特點都有正負效應。

26.心理咨詢不能解決的問題為A.行為偏離B.情緒障礙C.錯誤的認知D.負性生活事件E.人際關系問題

D

負性生活事件是外在的、現實性的，不是心理咨詢所要面對和能解決的問題。心理咨詢所要面對的是當事人本人的認知、情緒以及行為和人際關系等方面問題，幫助來訪者在這些方面得到改善，以促進其心理健康。

27.臨床常用的智力測驗的方法是A.明尼蘇達測驗(MMPI)B.癥狀檢查量表(SCL-90)C.艾森克測驗(EPQ)D.韋氏測驗(WAIS)E.卡特爾測驗(16PF)

D

MMPI、EPQ及16PF均屬個性測驗；WAIS為韋氏成人智力量表。

28.心理評估最常用的方法是A.調查法B.會談法C.觀察法D.作品分析法E.心理測驗法

B

會談法是心理評估最常用的方法。觀察法常結合會談法一起使用，單獨的觀察法較少使用。調查法及心理測驗法要根據具體情況的需要與否來使用。作品分析法較少使用。

29.糖尿病伴有水腫的患者不宜選用A.氫氯噻嗪B.速尿C.安體舒通D.乙酰唑胺E.山梨醇

A

氫氯噻嗪為中效利尿藥，可用于水腫病人。其對代謝的影響可引起高血糖，因而糖尿病伴有水腫患者不宜選用。

30.APC的組成是下列哪一種A.阿司匹林+非那西丁+咖啡因B.阿司匹林+苯巴比妥+咖啡因C.阿司匹林+氨基比林+咖啡因D.阿司匹林+非那西丁+可待因E.阿托品+非那西丁+可待因

A

APC是由阿司匹林(Aspirin)、非那西丁(phenacetin)及咖啡因(caffeine)三藥按一定比例制成的復方制劑。

31.毛果蕓香堿滴眼后，對視力的影響是A.視近物清楚，視遠物模糊B.視近物模糊，視遠物清楚C.視近物、遠物均清楚D.視近物、遠物均模糊E.視物基本無改變

A

毛果蕓香堿滴眼后，縮瞳、降眼壓，調節(jié)痙攣，使環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，睫狀小帶放松，晶狀體變凸，屈光度增加，因而使視近物清楚，視遠物模糊。

32.普魯卡因不可用于哪一種局麻A.蛛網膜下腔麻醉B.表面麻醉C.浸潤麻醉D.傳導麻醉E.硬膜外麻醉

B

局麻藥中普魯卡因是相對作用強度及毒性均小的藥物，脂溶性低，穿透力弱，只供注射給藥，故不宜用于表面麻醉。

33.催產和引產可選用A.縮宮素B.麥角新堿C.糖皮質激素D.維生素KE.麥角胺

A

縮宮素選擇性地興奮子宮平滑肌，小劑量加強子宮節(jié)律性收縮，對子宮底部產生節(jié)律性收縮，對子宮頸作用極弱，有利于胎兒娩出，因而可用于催產和引產。

34.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用主要用于A.胃腸痙攣B.慢性鈍痛C.分娩陣痛D.腎絞痛E.急性銳痛

E

嗎啡對各種原因引起的劇痛均有效。由于易成癮，故主要用于癌癥劇痛或其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴重燒傷、創(chuàng)傷和心肌梗死的劇痛等。

35.不宜與鐵劑同時服用的藥物是A.抗酸藥B.維生素CC.稀鹽酸D.維生素B1E.右旋糖酐鐵

A

抗貧血藥鐵劑以Fe2+形式從十二指腸和空腸上段吸收，胃酸、維生素C及食物中的還原物(如果糖、半胱氨酸)可促使Fe3+還原為Fe2+，促進鐵的吸收。因而抗酸藥不能與鐵劑同服。

36.關于抗精神病藥的臨床應用哪一項是錯誤的A.主要用于治療精神分裂癥B.可用于躁狂—抑郁癥的躁狂相C.氯丙嗪對放射治療引起的嘔吐有效D.利用其對內分泌影響試用于侏儒癥E.氯丙嗪作為“冬眠合劑”成分用于嚴重感染

D

氯丙嗪等抗精神病藥可用于精神分裂癥、躁郁癥的躁狂相，有強大的鎮(zhèn)吐作用，制成“冬眠合劑”用于嚴重感染。尚可抑制生長激素的分泌，故不能試用于侏儒癥。

37.治療十二指腸潰瘍可選用A.奧美拉唑(洛賽克)B.特布他林C.噴托維林D.溴己新E.氨茶堿

A

奧美拉唑(洛賽克)能與胃壁細胞H+，K+-ATP酶結合，影響H+泵功能，從而抑制胃酸分泌，間接促進胃泌素分泌，增加胃的血流量，促進潰瘍愈合。因而可用于十二指腸潰瘍。

38.伴有心率快、心絞痛的高血壓患者用A.美加明B.普萘洛爾C.可樂定D.卡托普利E.氫氯噻嗪

B

高血壓患者伴心絞痛、心率加快可選用普萘洛爾，此藥阻斷心β1受體，抑制心肌收縮性并減慢心率，使心輸出量減少，降低血壓。對伴心絞痛者還可減少發(fā)作。

39.使用過量最易引起心律失常的藥物是A.去甲腎上腺素B.間羥胺C.麻黃堿D.多巴胺E.腎上腺素

E

腎上腺素可激動α和β兩類受體，激動心臟β1受體，提高心肌的興奮性，是一個強效的心臟興奮藥。其不利的一面是提高心肌代謝，增加心肌耗氧量，加上心肌興奮性提高，如劑量大或靜脈注射快，可引起心律失常，出現期前收縮，甚至引起心室纖顫。

40.強心苷治療心衰療效最好的適應證是A.甲狀腺機能亢進誘發(fā)的心衰B.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰C.伴有心房纖顫或心室率快的心衰D.肺原性心臟病引起的心衰E.嚴重貧血誘發(fā)的心衰

C

強心苷臨床用于治療慢性心功能不全及心律失常，房顫及心室率快的心衰是其很好的適應證，房顫的危害在于心房過多的沖動可傳到心室，心室率過快，妨礙心臟排血，導致循環(huán)障礙。強心苷抑制房室傳導，阻止較多沖動傳人心室。

41.有機磷酸酯類農藥中毒的機理是A.促進膽堿能神經釋放乙酰膽堿B.抑制膽堿能神經釋放乙酰膽堿C.促進腎上腺素能神經釋放去甲腎上腺素D.抑制單胺氧化酶E.抑制膽堿酯酶

E

有機磷酸酯類中毒的機制為它能與膽堿酯酶牢固結合，生成難以水解的磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，導致乙酰膽堿在體內大量堆積而出現中毒癥狀。

42.半數有效量是指A.臨床有效量的一半B.LD50C.引起50%陽性反應的劑量D.效應強度E.引起50%動物死亡

C

半數有效量是能引起50%陽性反應(質反應)或50%最大效應(量反應)的濃度或劑量。

A2型題

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.醫(yī)師李某，申請開辦兒科診所，經執(zhí)業(yè)注冊后，開展了兒科診療活動，同時也以所學知識診治一些婦科病人，李某的行為是A.法律允許的行為B.醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的C.只要不發(fā)生差錯，法律即允許D.超執(zhí)業(yè)范圍的違法行為E.只要是患者自愿，都是法律允許的

D

見《醫(yī)師法》第十四、第十七條規(guī)定，醫(yī)師注冊后應按注冊地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應的執(zhí)業(yè)活動。

2.下列各項中，不屬于《中華人民共和國職業(yè)病防治法》對勞動者規(guī)定的權利是A.對職業(yè)病危害的了解B.參加職業(yè)健康體檢C.及時向用人單位報告職業(yè)病危害事故隱患D.患職業(yè)病到有關醫(yī)療機構診斷、治療E.接受職業(yè)衛(wèi)生知識培訓

C

見《職業(yè)病防治法》第三十六條規(guī)定的勞動者的權利，其中沒有答案C的規(guī)定。該內容的規(guī)定是在第三十一條第三款，作為勞動者的義務的規(guī)定。

3.《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》規(guī)定了對從事食品生產經營人員的要求，下列各項中不正確