1工作者角色

在治療過(guò)程中，工作者是一個(gè)模范，也是一位教師。有以下的職責(zé)。

示范指導(dǎo)監(jiān)督工作者角色一位成功的工作者應(yīng)有如下的特點(diǎn)：⑴有能力及愿意對(duì)案主作出較高的要求，且對(duì)案主的需求保持高度敏感；⑵愿意開(kāi)放地與他人分享自己的奮斗過(guò)程；⑶允許個(gè)人的價(jià)值觀面臨案主的挑戰(zhàn)；⑷拒絕接受案主逃避負(fù)責(zé)任行為的借口；⑸無(wú)論面對(duì)的阻力有多大，工作者有勇氣去不斷面質(zhì)案主的不負(fù)責(zé)任的行為；⑹有能力與案主建立投入和真摯和關(guān)系。工作者角色

在治療過(guò)程中，工作者具備的特質(zhì)：同理心一致性充滿能量正向人性觀4控制理論

控制理論對(duì)人類行為、需求與知覺(jué)間的關(guān)系提供了一個(gè)系統(tǒng)的解說(shuō)，它認(rèn)為人類的行為是由內(nèi)在動(dòng)力所引發(fā)，目的是要滿足人的基本需求。控制理論

人的大腦是支配人類行為的控制中心，有四個(gè)部分與人類的行為有關(guān)。⑴內(nèi)在世界；⑵比較中心；⑶知覺(jué)系統(tǒng)；⑷行為系統(tǒng)。當(dāng)通過(guò)知覺(jué)系統(tǒng)獲得的信息與內(nèi)在世界的事物不一致時(shí)，人就會(huì)驅(qū)動(dòng)行為系統(tǒng)進(jìn)行行動(dòng)，縮小認(rèn)知誤差，直到兩者一致，此時(shí)需求得到滿足。控制理論

§一個(gè)人之所以選擇某一行為，是因?yàn)閭€(gè)人當(dāng)時(shí)主觀認(rèn)定這是最適當(dāng)?shù)?、較能滿足需求或減低認(rèn)知誤差的。這是個(gè)人于當(dāng)時(shí)作出的一個(gè)有意識(shí)的選擇，而不是一種病態(tài)或受環(huán)境控制的表現(xiàn)?！旒热徊回?fù)責(zé)任的行為也是人的有意識(shí)選擇，人便也可以有意識(shí)地改變不負(fù)責(zé)任的行為，選擇負(fù)責(zé)任的行為。當(dāng)然囿于個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，有失敗認(rèn)同傾向的人往往無(wú)法自發(fā)選擇負(fù)責(zé)任的行為，所以具有成功認(rèn)同的工作者的幫助，從一定意義上對(duì)轉(zhuǎn)變是非常重要的。7人性觀

現(xiàn)實(shí)治療法認(rèn)為人是自主和自決的，因?yàn)槿擞凶杂梢庵?，人的行為與生活方式主要是由人自己選擇的。所以可以說(shuō)人不應(yīng)推委自己的生活責(zé)任，而必須對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，因?yàn)閭€(gè)人的表現(xiàn)是由他自己所選擇的，也可以由他本人來(lái)改變。從這點(diǎn)上講，現(xiàn)實(shí)治療法是弘揚(yáng)了人有自由意志這一人本主義的核心觀念。人性觀人類有一些基本的需求，這些人類共有的天性需求是引發(fā)人類行為的動(dòng)力，而行為的目的是要控制外在世界以達(dá)到這些基本需求的滿足。格拉瑟認(rèn)為人有五種獨(dú)立并存的基本需求：⑴生存及繁衍的需求；⑵歸屬的需求，包括愛(ài)與被愛(ài)，與其他人合作和分享；⑶權(quán)力的需求，包括自我價(jià)值及受人賞識(shí)等；⑷自由的需求；⑸樂(lè)趣的需求等。人性觀第一種需求是生理的需求，而第二到第五種是心理的需求。在五種基本需求中，格拉瑟自始至終都強(qiáng)調(diào)“愛(ài)與被愛(ài)”及“希望自己和他人都覺(jué)得自己有價(jià)值”等兩種需求。如果人能通過(guò)負(fù)責(zé)任的行為滿足了上述的心理需求，則有助于他形成“成功的認(rèn)同”，相反則會(huì)形成“失敗的認(rèn)同”。現(xiàn)實(shí)治療法認(rèn)為，人類的行為是通過(guò)學(xué)習(xí)得來(lái)的，也可以通過(guò)學(xué)習(xí)加以改變。而此治療法的主要目的是協(xié)助失敗認(rèn)同的人通過(guò)學(xué)習(xí)現(xiàn)實(shí)及負(fù)責(zé)任的行為去滿足自己的需求，而邁向成功認(rèn)同。10現(xiàn)實(shí)治療模式的理論基礎(chǔ)現(xiàn)實(shí)治療法是威廉·格拉瑟于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立的治療模式。

格拉瑟在洛杉磯加州大學(xué)學(xué)習(xí)精神分析治療法時(shí)，就對(duì)精神分析治療法的原理及療效深表懷疑。在此期間格拉瑟發(fā)展出現(xiàn)實(shí)治療法的雛形?，F(xiàn)實(shí)治療模式的理論基礎(chǔ)

1961年，格拉瑟出版《精神健康還是病態(tài)？》一書，為現(xiàn)實(shí)治療模式奠定基礎(chǔ)。1962年，與精神病專家哈林頓在西格杉礬退伍軍人精神病院應(yīng)用現(xiàn)實(shí)治療模式治療嚴(yán)重精神病患者，效果良好。現(xiàn)實(shí)治療模式的理論基礎(chǔ)

1965年，格拉瑟出版《現(xiàn)實(shí)治療法》一書，這是第一本詳細(xì)介紹現(xiàn)實(shí)治療法的書。1969年格拉瑟出版《沒(méi)有失敗的學(xué)?！芬粫?，闡明如何把現(xiàn)實(shí)治療法應(yīng)用于教育制度中，同年，格拉瑟在加州創(chuàng)立了現(xiàn)實(shí)治療學(xué)會(huì)，主要從事現(xiàn)實(shí)治療法的培訓(xùn)、研究與咨詢。現(xiàn)實(shí)治療模式的理論基礎(chǔ)80年代，格拉瑟出版兩本重要著作是1981年的《心智的驛站》及1984年的《有效地控制你的生活》，又名《控制理論》。這兩部著作加強(qiáng)了現(xiàn)實(shí)治療法的理論基礎(chǔ)。現(xiàn)實(shí)治療法是一種短期、節(jié)省時(shí)間的工作模式，對(duì)處理危機(jī)特別有效，也適用于治療有犯罪行為的青少年、頑劣兒童、在學(xué)習(xí)上有問(wèn)題的青少年等。14現(xiàn)實(shí)治療模式的優(yōu)點(diǎn)及貢獻(xiàn)

1.關(guān)于人性的看法，不采用人性決定論的觀點(diǎn)，深信人是要自我決定的。對(duì)人有積極的信念，相信只要努力人人都有改變的機(jī)會(huì)。2.重視現(xiàn)在的行為，認(rèn)為這才是中心，是主動(dòng)、理性的治療方法。3.強(qiáng)調(diào)成功的經(jīng)驗(yàn)，讓當(dāng)事人獲得自信。培養(yǎng)及重視積極的能力。4.有結(jié)構(gòu)的治療法，用各種工具協(xié)助當(dāng)事人執(zhí)行，做法明確，操作性強(qiáng)。現(xiàn)實(shí)治療模式的優(yōu)點(diǎn)及貢獻(xiàn)4.有結(jié)構(gòu)的治療法，用各種工具協(xié)助當(dāng)事人執(zhí)行，做法明確，操作性強(qiáng)。5.強(qiáng)調(diào)負(fù)責(zé)任的態(tài)度。不接受借口，不利用懲罰，讓當(dāng)事人處理后果，獲取經(jīng)驗(yàn)。6.治療時(shí)間短，效果明顯?，F(xiàn)實(shí)治療模式的限制及不足

1.過(guò)于強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在，忽略過(guò)去的影響。2.現(xiàn)實(shí)治療模式只能用于有中高度智力的人，因?yàn)橐晕抑朴営?jì)劃等。3.只處理表面問(wèn)題，忽視深層問(wèn)題，缺乏深度。4.有替當(dāng)事人做決定的危險(xiǎn)。5.否認(rèn)精神疾病觀念。6.工作員沒(méi)有足夠時(shí)間融入當(dāng)事人。17現(xiàn)實(shí)治療模式的特點(diǎn)1．個(gè)人化

現(xiàn)實(shí)治療法強(qiáng)調(diào)價(jià)值判斷主張由矯正服務(wù)對(duì)象本人判斷其行為品質(zhì)以確定什么是導(dǎo)致失敗的結(jié)果它特別強(qiáng)調(diào)矯正服務(wù)對(duì)自身的改變動(dòng)機(jī)。2．不重視感受，焦點(diǎn)集中在當(dāng)前的行為現(xiàn)實(shí)治療法反對(duì)心理疾病的觀念認(rèn)為行為失常是不負(fù)責(zé)任的結(jié)果強(qiáng)調(diào)負(fù)責(zé)之行為與心理健康同等重要。3．否定醫(yī)療模式現(xiàn)實(shí)治療法反對(duì)心理疾病的觀念認(rèn)為行為失常是不負(fù)責(zé)任的結(jié)果，強(qiáng)調(diào)負(fù)責(zé)之行為與心理健康同等重要。4、不強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)現(xiàn)實(shí)治療法反對(duì)心理疾病的觀念認(rèn)為行為失常是不負(fù)責(zé)任的結(jié)果強(qiáng)調(diào)負(fù)責(zé)之行為與心理健康同等重要?，F(xiàn)實(shí)治療模式的特點(diǎn)5、焦點(diǎn)集中在現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)治療法重視現(xiàn)在而不重視過(guò)去。該派認(rèn)為過(guò)去是不可改變的唯有現(xiàn)在及未來(lái)的方向存在改變的可能所以應(yīng)視矯正服務(wù)對(duì)象為一個(gè)有巨大潛能的人而不是一個(gè)病人。6、重視責(zé)任的概念

現(xiàn)實(shí)治療法強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的行為該派認(rèn)為負(fù)責(zé)任與自我價(jià)值觀有同等意義負(fù)責(zé)任是人類終身之心理需求。7、價(jià)值判斷現(xiàn)實(shí)治療法強(qiáng)調(diào)價(jià)值判斷主張由矯正服務(wù)對(duì)象本人判斷其行為品質(zhì)以確定什么是導(dǎo)致失敗的結(jié)果它特別強(qiáng)調(diào)矯正服務(wù)對(duì)象自身的改變動(dòng)機(jī)。8、著重計(jì)劃現(xiàn)實(shí)治療法不主張懲罰認(rèn)為懲罰不僅不能完全改變行為還可能增加矯正服務(wù)對(duì)象的挫折感并破壞良好的專業(yè)關(guān)系。21社會(huì)工作者的功能

社會(huì)工作者的工作在于與矯正服務(wù)對(duì)象建立融洽的關(guān)系為后續(xù)的介入奠定基礎(chǔ)社工的功能有如教師包括在治療中要積極帶動(dòng)、協(xié)助矯正服務(wù)對(duì)象撰寫特定的行動(dòng)計(jì)劃提供行為的選擇并交到對(duì)方學(xué)會(huì)控制理論。社工會(huì)以現(xiàn)實(shí)治療法的基本問(wèn)題去引導(dǎo)矯正服務(wù)對(duì)象思考“你現(xiàn)在選擇要去做的這些事能夠使你得到你想要的嗎”如果矯正服務(wù)對(duì)象的答案是否定的那么社工就可提供一些替代方案供矯正服務(wù)對(duì)象選擇同時(shí)社工也會(huì)交到矯正服務(wù)對(duì)象去為自己所選擇的行為負(fù)責(zé)并創(chuàng)造出成功認(rèn)同。社會(huì)工作者的功能第一為治療樹(shù)立結(jié)構(gòu)與界限。第二以關(guān)懷和尊重為基礎(chǔ)建立彼此信任的關(guān)系。第三強(qiáng)調(diào)哪些能引導(dǎo)對(duì)方走向成功的自身優(yōu)點(diǎn)與潛能。社會(huì)工作者的功能第四積極探討當(dāng)事人目前的行為駁斥其為不負(fù)責(zé)任的無(wú)效行為找借口。第五促使對(duì)方去評(píng)估實(shí)際可滿足的欲望。第六指導(dǎo)當(dāng)事人撰寫明確的行為改變計(jì)劃并切實(shí)執(zhí)行第七協(xié)助當(dāng)事人找尋滿足其需求的途徑并且即使對(duì)方感到灰心也不輕易放棄。專業(yè)治療關(guān)系現(xiàn)實(shí)治療模式非常強(qiáng)調(diào)社工和服務(wù)對(duì)象的專業(yè)關(guān)系主要包括第一強(qiáng)調(diào)社工將其關(guān)愛(ài)、接納、溫暖傳遞給服務(wù)對(duì)象雙方共同參與治療過(guò)程這樣有助于矯正服務(wù)對(duì)象發(fā)展成功的認(rèn)同感并且避免矯正服務(wù)對(duì)象走入極端。第二現(xiàn)實(shí)治療法強(qiáng)調(diào)治療者與矯正服務(wù)對(duì)象共同發(fā)展計(jì)劃并使之實(shí)現(xiàn)。治療者要協(xié)助矯正服務(wù)對(duì)象以較系統(tǒng)之策略化危機(jī)為轉(zhuǎn)機(jī)。治療計(jì)劃需具體、富彈性、不可過(guò)于死板要根據(jù)情況隨時(shí)調(diào)整方案。第三承諾是現(xiàn)實(shí)治療法的基石。在矯正服務(wù)對(duì)象的不負(fù)責(zé)任行為找借口矯正服務(wù)對(duì)象也必須完全面對(duì)現(xiàn)實(shí)并對(duì)其行為負(fù)責(zé)。25現(xiàn)實(shí)治療模式的WDEP系統(tǒng)

Glasser和Wubbolding提出W(want)代表愿望，D(Doing)代表行為，E(Eualuate)代表評(píng)價(jià)，P(Plan)代表計(jì)劃。

現(xiàn)實(shí)治療模式的WDEP系統(tǒng)步驟：1.探索愿望、需要和期望（非批評(píng)的、接納的方式）2.強(qiáng)調(diào)當(dāng)前的行為，與來(lái)訪者討論生活的總方向，集中對(duì)當(dāng)前整體行為的改變3.讓來(lái)訪者進(jìn)行自我評(píng)價(jià)（核心），要求來(lái)訪者對(duì)整體行為的每一個(gè)成分都做出評(píng)價(jià)4.幫助來(lái)訪者辨別滿足他們?cè)竿托枰木唧w方式循環(huán)治療的頂點(diǎn)取決于一個(gè)行動(dòng)計(jì)劃“SAMIC3”：簡(jiǎn)單的、可行的、可測(cè)量的、及時(shí)的、由計(jì)劃者控制的、持續(xù)的、承諾執(zhí)行的現(xiàn)實(shí)治療模式的WDEP系統(tǒng)1、愿望（探索愿望、需求和知覺(jué)）這些問(wèn)題可以幫助你準(zhǔn)確定位來(lái)訪者的需要（1）如果你就是心目中希望成為的那個(gè)人，那么你覺(jué)得自己會(huì)是一個(gè)怎樣的人？（2）如果你的需要與你家人的需要完全相符，你的家庭會(huì)是什么樣子？（3）如果你能按照自己的意愿去生活，你會(huì)做些什么？（4）你真的想改變自己的生活嗎？（5）你的那些愿望并沒(méi)有在生活中得以實(shí)現(xiàn)？（6）你認(rèn)為是什么阻止了你做出改變呢？這些問(wèn)題可以幫助你為應(yīng)用其他現(xiàn)實(shí)主義療法的程序奠定基礎(chǔ)。了解應(yīng)該問(wèn)什么、如何去問(wèn)、何時(shí)去問(wèn)都是治療師的技巧?，F(xiàn)實(shí)治療模式的WDEP系統(tǒng)

2、方向和行為現(xiàn)實(shí)主義療法將注意力放在了提高個(gè)體的知覺(jué)以及改變個(gè)體的當(dāng)前行為上。為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，現(xiàn)實(shí)主義療法的治療師會(huì)將注意力放在這樣的一些問(wèn)題上：（1）你現(xiàn)在在做些生么？（2）你上周做了寫生么?（3）你上周本來(lái)想做些什么？（4）是什么阻止了你去做自己想做的事情？（5）你明天要做些什么？現(xiàn)實(shí)治療模式的WDEP系統(tǒng)

3、自我評(píng)估現(xiàn)實(shí)主義療法的核心在于要求來(lái)訪者做出以下的自我評(píng)估過(guò)程：“你當(dāng)前的行為能否幫助你滿足自己的需求？你當(dāng)前的行為能否讓你按照既定的生活方向前進(jìn)？”你還可以向來(lái)訪者問(wèn)以下問(wèn)題：（1）你當(dāng)前做出的行為究竟會(huì)給你帶來(lái)傷害還是會(huì)對(duì)你有所幫助？（2）你當(dāng)前做出的行為是你真正想做的行為嗎？（3）你的行為適用于你嗎？（4）你當(dāng)前作出的行為是否違反了規(guī)則？（5）你的需求是否喝了？你的需求能否實(shí)現(xiàn)？（6）這樣幫助你看問(wèn)題是否對(duì)你有所幫助？（7）你會(huì)在多大程度上堅(jiān)持進(jìn)行指導(dǎo)并改變自己的生活？（8）在謹(jǐn)慎地檢驗(yàn)了你的需求之后，你認(rèn)為這個(gè)需求是否適宜你和他人的利益考量的？現(xiàn)實(shí)治療模式的WDEP系統(tǒng)

4、計(jì)劃和行動(dòng)