血液透析機構成及維修太和縣人民醫(yī)院醫(yī)學裝備科版權所有盜版必究主講人：前言血液凈化是腎衰及危重病治療的重要治療手段，方式主要包括血液透析、血液濾過、腹膜透析、血液灌流、血漿置換等，其中血液透析是目前血液凈化領域最常規(guī)的治療方式，加入濾過功能的透析機(HDF)能完成血濾機的部分功能，所以血透機在醫(yī)院的血液凈化治療中占有非常重要的地位。在血透治療的過程中，患者的血液要通過血透機完成體外循環(huán)以及透析治療，所以對設備本身的可靠性和安全性要求較高。作為維修人員，應熟練掌握其工作原理，并逐步提高維修技能，并且在機器發(fā)生故障時應立即搶修，以免耽誤搶救治療時間。我院目前共有10臺血液透析機及1臺血液濾過機，并且正在籌劃再添置4臺血液透析機及1臺血液濾過機構成及原理結構組成溫度控制系統(tǒng)配比系統(tǒng)容量控制系統(tǒng)漏血監(jiān)測系統(tǒng)血泵動靜脈壓力檢測系統(tǒng)構成及原理溫度控制系統(tǒng)由熱交換器、加熱器熱敏電阻和安全溫度調節(jié)裝置幾部分組成。在熱交換器中，入水通過熱交換器吸收廢液的熱量，達到預熱和節(jié)能的目的。之后通過一個功率為1500w加熱器來進一步進行加熱操作，在加熱器的液體流出端配置了一個與環(huán)境溫度成反比關系的熱敏電阻，其測量到的數(shù)據(jù)結合A、B及主探頭的數(shù)據(jù)一起提供給控制系統(tǒng)，與設定溫度相比較，得出應有的加熱功率，反饋到加熱系統(tǒng)，從而實現(xiàn)較精確的透析液溫度控制。構成及原理配比系統(tǒng)包括兩個濃縮液比例泵以及一個流量控制系統(tǒng)，從而將A、B液和反滲水按一定比例混合，達到治療要求的離子濃度。我院使用的重慶山外山血透機采用固定濃縮液吸入量的控制方式，對濃縮液的要求相對較高。電導系統(tǒng)僅用于監(jiān)測。而有些品牌的透析機會根據(jù)電導度tt動控制吸人量，這樣降低了對濃縮液質量的要求，但是更依賴于電導度監(jiān)測的準確性。也就相對降低了安全性。構成及原理容量控制系統(tǒng)主要是用來精確控制進出透析器的透析液流量，從而確保超濾的準確。山外山的透析機是采用三平衡腔系統(tǒng)來完成的，也就是兩個平衡腔確保進出容量平衡，再單獨一個平衡腔精確控制超濾量，這樣超濾平衡腔動作的容量就等于病人的超濾量。構成及原理漏血監(jiān)測器由一個發(fā)光管與一個光敏管組成。漏血檢測是利用測量透析液管路里的透光強度來實現(xiàn)的。光束穿過透析廢液照射到光敏管上，如果廢液里混有血液，血細胞會吸收光線，光電效應改變后引發(fā)報警，提醒操作人員，以免血細胞流失。構成及原理血泵是一個蠕動泵，可以在對病人進行血液透析治療期間將在病人體外的管路中的血液以一定的速率進行驅動。當出現(xiàn)某些報警的時候，血泵將會停止運轉，就會夾住動脈血液管路的泵管部分。血泵的前蓋設置有聯(lián)動開關，使得血泵前蓋打開的時候，血泵不會啟動；當血泵出現(xiàn)異常的停止轉動或者是出現(xiàn)運轉過速的時候，將會出現(xiàn)血泵報警。構成及原理動、靜脈壓力檢測系統(tǒng)原理如圖所示：構成及原理這個監(jiān)測器顯示在體外管路系統(tǒng)中的動靜脈壺中的血液壓力的情況。與動脈和靜脈壓力監(jiān)測器相連接的是一個小電機驅動的蠕動泵，這個泵用來提升或者是降低在體外管路系統(tǒng)中的動靜脈壺中血液的液位，及時排出血路循環(huán)中積攢的空氣。構成及原理空氣監(jiān)測器由兩個超聲傳感器組成。其中一個發(fā)射超聲信號另外一個接受超聲信號構成及原理如果在體外靜脈血液管路中的血液中含由單個的較大氣泡或者是一連串小氣泡，則通過靜脈血液管路流經(jīng)空氣監(jiān)測