老年患者的

安全管理

主要內(nèi)容導(dǎo)致老年患者安全問題的因素老年患者常見的安全隱患老年患者安全關(guān)鍵點管理前言進(jìn)入21世紀(jì)，人口老齡化已成為全球極為關(guān)注而又必須解決的重大課題，面對這來勢兇猛的”銀色浪潮”，越來越引起全社會的重視。而生理因素和病理因素的雙重影響，使得老年人成為醫(yī)院住院患者中發(fā)生安全事故的高危人群之一，因此在醫(yī)療護(hù)理過程中加強老年人的安全管理具有重要意義導(dǎo)致老年患者安全問題的因素患者方面1、生理性因素：老年人生理機能的退化等2、病理性因素：老年患者常多種疾病并存導(dǎo)致老年患者安全問題的因素3、藥物性因素：老年患者病種多、用藥復(fù)雜4、心理性因素：不肯服老、不愿麻煩他人，過高估計自己的體能等

導(dǎo)致老年患者安全問題的因素醫(yī)護(hù)人員因素1、技術(shù)因素：護(hù)士操作不熟練，甚至操作失誤2、護(hù)理知識缺乏、責(zé)任心不強：缺乏預(yù)見性護(hù)理或觀察病情不仔細(xì)導(dǎo)致老年患者安全問題的因素3、健康教育不到位，護(hù)理干預(yù)滯后4、護(hù)理人員數(shù)量不足：工作忙、壓力大，不能及時發(fā)現(xiàn)和滿足患者需求，給患者安全帶來隱患導(dǎo)致老年患者安全問題的因素環(huán)境方面醫(yī)院環(huán)境配備不合理，如光線太暗、廁所無安全扶手、病區(qū)地面潮濕，病房內(nèi)物品太多、廁所無呼叫器，馬桶、座椅太低等老年患者常見的安全隱患用藥錯誤跌倒、墜床壓瘡、燙傷管道滑脫誤吸、窒息走失老年患者安全關(guān)鍵點管理1---

做好身份識別為什么做了“三查七對”仍出錯？您叫張山嗎？模糊應(yīng)答

盲目應(yīng)答老年患者安全關(guān)鍵點管理1---

做好身份識別1、建立“腕帶”作為識別標(biāo)識的制度2、對清醒患者，要讓患者本人陳述姓名;意識不清、語言交流障礙患者，若有留陪人員，則必須讓患者留陪人員陳述患者姓名，護(hù)士核對腕帶，無誤后方可執(zhí)行操作。老年患者安全關(guān)鍵點管理2---安全用藥1、嚴(yán)格按照“5R”原則給藥，內(nèi)服藥與外用藥分開發(fā)給，標(biāo)記鮮明，并耐心細(xì)致向患者交代清楚。2、服用方法，舌下含服還是吞服，飯前還是飯后服用都應(yīng)向患者講清楚，交代明白老年患者安全關(guān)鍵點管理2---安全用藥3、服安眠藥最好上床后服用，以防安眠藥在患者上床前起作用引起跌倒，夜間或睡眠中給藥一定要叫醒患者，以防似醒非醒服藥造成嗆噎，誤入氣管。4、對于認(rèn)知障礙或記憶力衰退的患者，給藥時需第三者在場。老年患者安全關(guān)鍵點管理2---安全用藥5、靜脈給藥一定要注意滴速，防止急性肺水腫的發(fā)生，嚴(yán)防藥物外滲。6、加強自備藥管理。住院期間不允許自行服用自備藥，經(jīng)醫(yī)生許可特殊情況除外。入院時就要告訴患者。出院時做好帶藥指導(dǎo)。老年患者安全關(guān)鍵點管理3---

防跌倒、墜床1、全面入院評估，使用《跌倒/墜床風(fēng)險評估表》。高風(fēng)險患者要制定防范措施，床頭懸掛警示標(biāo)識，班班交接。2、向患者及其家屬做有關(guān)安全方面的健康教育，幫助老人盡快熟悉環(huán)境，加深對方位、布局和設(shè)施的記憶。老年患者安全關(guān)鍵點管理3---

防跌倒、墜床3、老年人用的衛(wèi)生間最好是坐式馬桶，在兩邊或前面有扶欄，使其站立時可以扶著，保持地面的干燥。4、衣、褲、鞋不宜過大，過長。5、反應(yīng)遲鈍、初用降壓藥者，夜間盡量不到廁所，尿頻的老年人，在睡前把夜間所需物品放在床旁桌椅上，必須下床，一定要有人陪伴。老年患者安全關(guān)鍵點管理3---

防跌倒、墜床6、叮囑老年人大便后起身、上下床、低頭彎腰撿東西等動作時要緩慢。日常生活做到3個30s：醒來30s后起床、起床30s后站立、站立30s后行走。7、睡眠中的老年患者使用雙側(cè)床欄，床頭升降不超過70°，以防墜床。老年患者安全關(guān)鍵點管理3---

防跌倒、墜床8、坐輪椅時系安全帶，使用平車時系安全帶及上床欄保護(hù)。9、步態(tài)不穩(wěn)的老年人，要有人攙扶或拄拐杖，洗澡時一定要有人在旁邊。10、對躁動的患者應(yīng)用約束帶，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。老年患者安全關(guān)鍵點管理4---防壓瘡1、全面入院評估，使用《壓瘡風(fēng)險評估表》動態(tài)評估，高?；颊邞覓炀緲?biāo)識，并且班班交接。2、高?；颊卟扇€體化防護(hù)措施。如：變換體位，減壓，減少潮濕、摩擦力、剪切力，皮膚護(hù)理和營養(yǎng)支