骨科病人的心理護理

黃榮

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)心理護理的產(chǎn)生背景隨著單一的生物醫(yī)學(xué)模式向綜合的生物心理社會醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式以不能適應(yīng)衛(wèi)生保健工作的需要，以病人為中心的整體護理模式便應(yīng)運而生。這一整體模式的主要內(nèi)容之一就是“心理護理”。一、什么是心理護理？心理護理：是指在對病人的護理過程中，運用心理學(xué)的知識和方法指導(dǎo)護理工作，用科學(xué)態(tài)度、恰當(dāng)方法、美好語言對病人的精神痛苦、心理顧慮、思想負擔(dān)、疑難問題進行疏導(dǎo)，用啟發(fā)、誘導(dǎo)、說服、解釋、安慰、勸解及調(diào)整環(huán)境等方法，改變病人不正常的心理狀態(tài)和行為，促使病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。心理護理具有個體化、主體性、及時性的特征。二、心理護理人員的素質(zhì)要求：富有同情心敏銳的觀察力耐心傾聽，果斷處理平等對待，公正無私三、心理護理的程序分析原因→→→→↑未達到↓護理目標(biāo)↓達到↑↓護理效果評價↓↑饋↓解決心理問題↓↑↓分析心理信息↓↑反↓收集心理信息↓↑↓觀察心理反應(yīng)←↓

↑了解心理需要四、住院病人的心理需要住院使病人的工作、學(xué)習(xí)、家庭生活中斷，生活環(huán)境改變，會造成心理壓力，出現(xiàn)較強的心理-社會應(yīng)激，導(dǎo)致產(chǎn)生一系列心理反應(yīng)，引發(fā)種種心理需求，如：需要被接納需要被尊重需要提供診療相信需要刺激與新鮮感需要安全感和早日康復(fù)五、骨科病人的特點骨科住院病人因傷情輕重、性格、家庭情況、年齡、外傷性質(zhì)等的不同在住院的不同時期將產(chǎn)生不同的心理變化，護士要針對不同的疾病、不同的病程、不同患者的心理特點采取相應(yīng)的護理措施。六、骨科不同年齡病人的心理護理兒童青少年中年老年（一）兒童病人的心理反應(yīng)及護理心理反應(yīng)：惶恐不安、反抗和逃避護理：1嬰幼兒多給予撫摩或摟抱消除其不安感和孤獨感；學(xué)齡前兒童可向其介紹疾病相關(guān)知識，使之配合治療2病房布置盡可能符合兒童的心理特點3護理人員要視之如自己的孩子，親切對待（二）青少年病人的心理反應(yīng)及護理心理反應(yīng)：對疾病的態(tài)度過于極端、害羞而導(dǎo)致在接受治療與檢查時造成尷尬局面。護理：1為青少年活潑好動的特點提供一定的條件，使其心情愉快，但要要求遵守醫(yī)院規(guī)章制度。2介紹疾病的相關(guān)知識，使其正確對待疾病3對害羞的病人盡量安排年長的醫(yī)生診治，請無關(guān)人員回避（三）中年病人的心理反應(yīng)及護理心理反應(yīng)：忘我、憂郁、多疑。護理：1設(shè)法解除病人的后顧之憂2一般情況下對病人不隱瞞病情（四）老年病人的心理反應(yīng)及護理心理反應(yīng)：自尊、懼死。護理：1尊敬老人，盡量迎合其心理需求2多向其親友做工作，希望他們常到醫(yī)院來看望老人3對懼死心理較重的病人，一定要回避有關(guān)死亡的信息七、骨科不同疾病病人的心理護理骨與關(guān)節(jié)損傷病人腰腿痛及頸肩痛病人骨與關(guān)節(jié)感染病人骨腫瘤病人截癱病人截肢病人（一）骨與關(guān)節(jié)損傷病人的心理護理意外的創(chuàng)傷導(dǎo)致起病突然、發(fā)展迅速而使病人缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，疼痛、肢體活動受限、生活自理能力下降等使病人情緒劇變，可表現(xiàn)為恐懼、焦慮、煩躁、易激惹。護理人員首先應(yīng)熱情接待病人，主動關(guān)心，通過和藹的態(tài)度、親切的語言、精湛的技術(shù)取得病人的信任；通過溝通和交流鼓勵病人表達思想情緒的變化，有的放矢的進行心理疏導(dǎo)；及時向病人介紹成功病例，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。（二）腰腿痛及頸肩痛病人的心理護理這類疾病的發(fā)展是一個緩慢的過程，長時間的疼痛及肢體功能障礙給病人身體和心理造成很大的痛苦，生活質(zhì)量下降，一般的保守治療效果不理想且易復(fù)發(fā)，使病人對治療失去了信心，而需手術(shù)治療的則擔(dān)心手術(shù)和并發(fā)癥而產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，甚至拒絕手術(shù)。因此我們要向病人介紹疾病的相關(guān)知識，治療方案，手術(shù)程序及治療成功的病例，并告知術(shù)后的恢復(fù)可能需要數(shù)月甚至更長的時間，應(yīng)有心理準(zhǔn)備，消除其悲觀的心理，增強對治療的信心。（三）骨與關(guān)節(jié)感染病人的心理護理這類疾病無論是起病急聚的急性感染，還是發(fā)病緩慢、遷延不愈的慢性感染，治療時間都較長，病人往往有不同程度的焦慮、恐懼、悲觀等不良情緒，影響疾病的康復(fù)。護理人員及家屬應(yīng)關(guān)心病人，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵其多與他人接觸，提供娛樂活動以分散注意力，保持良好的情緒。（四）骨腫瘤病人的心理護理腫瘤是至今為止最令人生畏的疾病之一。若為良性腫瘤