2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師骨科考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.新鮮骨折早期對(duì)位、對(duì)線不良，其最可能的后果是（）。A、骨折不連接B、畸形愈合C、延遲愈合D、合并感染E、肢體殘廢2.12歲女孩，突發(fā)右膝腫脹、劇痛4天，伴高熱、寒戰(zhàn)。查體見右膝紅腫、壓痛，浮髕試驗(yàn)（+），關(guān)節(jié)穿刺液呈漿液性，膿細(xì)胞滿視野。下列治療哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、局部制動(dòng)，待炎癥消退后開始功能鍛煉B、全身支持療法、聯(lián)合應(yīng)用敏感抗生素C、關(guān)節(jié)穿刺沖洗、局部注入敏感抗生素D、立即切開引流、開放換藥E、關(guān)節(jié)穿刺置管、抗生素鹽水連續(xù)沖洗3.脛骨易發(fā)生骨折的部位是（）。A、上端干骺端部位B、橫切面三棱形部位C、橫切面是四邊形部位D、橫切面三棱與四邊形移行部位E、踝上部位4.男性，49歲，腰腿痛10年。查體：腰5～骶1間壓痛，并放射至小腿外側(cè)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A、棘上韌帶炎B、棘突炎C、棘間韌帶炎D、腰椎管狹窄癥E、椎間盤突出癥5.女性，18歲，右上臂創(chuàng)傷后疼痛、腫脹、畸形6小時(shí)就診。體查：右上臂中段輕度腫脹，縮短畸形及反?；顒?dòng)。X線片示右肱骨中段橫行骨折，骨折端重疊2cm。9個(gè)月后復(fù)查：右上臂肌肉萎縮、中段有假關(guān)節(jié)，X線片示右肱骨中段陳舊性骨折不連接，兩折端骨質(zhì)密度增高，骨髓腔被濃密骨質(zhì)封閉，骨質(zhì)缺損3cm。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）。A、小夾板外固定，配合中藥治療B、石膏外固定，配合中藥治療C、外展支架固定，配合局部理療D、開放復(fù)位、植骨及內(nèi)固定E、繼續(xù)觀察3個(gè)月，無(wú)好轉(zhuǎn)則手術(shù)治療6.關(guān)于骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、多發(fā)性骨折容易引起休克B、骨折診斷必須以X線檢查為依據(jù)C、瘀斑在淺表部位的骨折較多見D、有些骨折臨床上只有疼痛、腫脹和功能障礙E、畸形、反?；顒?dòng)及骨擦音（感）是骨折的專有體征7.男性，60歲。不慎滑倒摔傷右髖部。查體：右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩擊痛。首先要做的檢查是（）。A、X線檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、核素骨掃描E、關(guān)節(jié)造影8.男性，70歲，不慎滑倒摔傷左髖部，被人抬來(lái)急診。體查：左下肢縮短3cm，左足呈外旋90°畸形，左髖部輕腫，壓痛及叩擊痛明顯，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。該患者經(jīng)上述治療后，復(fù)查X線片示大轉(zhuǎn)子上移4cm，頸干角90°，骨折線模糊。發(fā)生此種情況的主要原因是（）。A、外展?fàn)恳闹亓考敖嵌染粔駼、沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定C、未進(jìn)行功能鍛煉D、未進(jìn)行髖人字石膏外固定E、未穿丁字鞋9.最可能損傷神經(jīng)和血管的骨折是（）。A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨鷹嘴骨折D、尺骨干骨折E、Colles骨折10.女性，35歲，1小時(shí)前右上臂中下段被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛腫脹，畸形，活動(dòng)障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。出現(xiàn)下列哪種情況，需立即手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定（）。A、嚴(yán)重的骨折類型B、局部皮膚有挫裂傷口C、觀察期間局部腫脹逐漸加重D、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、前臂外側(cè)皮膚感覺(jué)減退11.肩關(guān)節(jié)的特殊試驗(yàn)是（）。A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein試驗(yàn)D、McMurray試驗(yàn)E、Lachmann試驗(yàn)12.女性，30歲，1年前車禍造成右股骨中段閉合性粉碎型骨折，曾行持續(xù)性股骨髁上骨牽引和髖"人"字型石膏固定。目前仍有縮短畸形，不能負(fù)重，膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、屈曲受限。X線攝片提示：骨折兩斷端增白，無(wú)骨性連接。應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是（）A、髖"人"字石膏固定B、小夾板固定扶拐行走C、改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，局部電刺激促進(jìn)骨愈合D、加強(qiáng)被動(dòng)髖膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，待關(guān)節(jié)功能明顯改善后，再考慮骨折的進(jìn)一步處理E、切開復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)植骨13.骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)（）。A、腫瘤生長(zhǎng)迅速B、局部紅腫，疼痛C、多數(shù)無(wú)癥狀，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊D、X線片顯示骨破壞，膨脹改變E、常見部位是手或足的管狀骨14.梨狀肌綜合征（）。A、魚際萎縮，拇指對(duì)掌無(wú)力B、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，垂腕C、掌指關(guān)節(jié)不能伸直D、小魚際及骨間肌萎縮，環(huán)、小指爪狀畸形，手背感覺(jué)異常E、小腿肌肉萎縮及感覺(jué)異常15.男性，25歲，被汽車壓傷后立即送來(lái)急診。查體：神志清楚，面色蒼白，右上、下肢不能活動(dòng)，明顯腫脹及壓痛。X線片示右肱骨、右股骨、右脛腓骨骨折。對(duì)此患者應(yīng)密切注意可能產(chǎn)生下列哪種并發(fā)癥（）。A、休克B、重要?jiǎng)用}損傷C、缺血性骨壞死D、骨折部位感染E、泌尿系感染16.骨折后，反復(fù)整復(fù)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A、骨折移位B、骨折不愈合C、骨折端刺破皮膚骨外露D、骨折延遲愈合E、膀胱壞死17.膝關(guān)節(jié)脫位行血管造影的指征是（）。A、雙下肢動(dòng)脈搏動(dòng)不對(duì)稱B、常規(guī)檢查C、患肢未觸及動(dòng)脈搏動(dòng)D、超聲檢查可替代，無(wú)需行血管造影E、MRI可替代，無(wú)需行血管造影18.男性，19歲。原因不明出現(xiàn)右股骨下端疼痛3個(gè)月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)局限性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。X線檢查：股骨下端溶骨性骨破壞，可見"Codman三角"。首先要考慮的診斷是（）A、軟骨肉瘤B、纖維肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、尤文肉瘤19.男性，28歲，左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴低熱，盜汗，納差3個(gè)月，查體：消瘦、貧血面容，體溫37°，血沉50mm／L，左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹，浮臏試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松，未見骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是（）。A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、化膿性關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、滑膜結(jié)核20.3歲，男孩，被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。初診后進(jìn)一步處理應(yīng)是（）。A、右肩關(guān)節(jié)正位X線片B、右肩關(guān)節(jié)正位、穿胸位X線片C、右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片D、試行手法復(fù)位，不必固定E、試行手法復(fù)位，外固定21.男性，30歲。外傷致髕骨中份橫形骨折，移位2cm。最佳的治療方法是（）。A、手法復(fù)位石膏外固定B、切開復(fù)位張力帶鋼絲固定C、手法復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定D、切開復(fù)位鋼絲環(huán)扎內(nèi)固定E、髕骨切除術(shù)22.男性，55歲。摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6個(gè)月后右踝部仍腫脹，局部燒灼樣疼痛，局部皮溫低，汗毛脫落。目前，首先要考慮的是（）A、損傷性骨化B、下肢深靜脈血栓形成C、急性骨萎縮D、外踝缺血性壞死E、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎23.腰椎結(jié)核時(shí)寒性膿腫流注的部位，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、腰大肌B、髂窩C、股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近D、腰三角E、季肋部24.下列不易發(fā)生骨折不愈合的骨折是（）。A、脛骨中下1／3骨折B、月骨骨折C、距骨骨折D、尺骨骨折E、股骨轉(zhuǎn)子間骨折25.對(duì)于閉合性神經(jīng)損傷的處理原則（）。A、確診后立即進(jìn)行手術(shù)探查B、觀察一段時(shí)間，一般不超過(guò)3個(gè)月C、不需要任何治療，可自行恢復(fù)D、觀察時(shí)間至少要達(dá)半年E、觀察時(shí)間至少要達(dá)1年26.診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）。A、低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏B、腰痛、腰背發(fā)硬、彎腰困難、棘突叩痛C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D、貧血、血沉增快E、X線攝片示椎間隙狹窄、椎體鄰緣模糊27.脊髓中央管周圍綜合征是指（）A、損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)及深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛覺(jué)和溫度覺(jué)消失B、四肢全癱C、上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱D、四肢癱瘓，但下肢癱瘓重于上肢癱瘓，且下肢和會(huì)陰部仍保持位置覺(jué)和深感覺(jué)E、損傷平面以下的四肢癱，但上肢重于下肢28.女性，35歲，1小時(shí)前右上臂中下段被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛腫脹，畸形，活動(dòng)障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。如果患者閉合復(fù)位失敗，經(jīng)適當(dāng)?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備后行切開復(fù)位鋼板螺絲釘內(nèi)固定，手術(shù)滿意，固定堅(jiān)強(qiáng)可靠，術(shù)后什么時(shí)候可開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)功能鍛煉（）。A、術(shù)后當(dāng)天B、術(shù)后3天C、術(shù)后2周D、術(shù)后3個(gè)月E、術(shù)后1年29.臂叢神經(jīng)的組成是（）。A、頸1～7神經(jīng)B、頸4～7神經(jīng)C、頸5～8神經(jīng)D、頸4～胸1神經(jīng)E、頸5～胸1神經(jīng)30.女性，60歲，不慎滑倒致右髖疼痛，不能行走，急診攝X線片，顯示左股骨頸骨折（頭下型）并明顯移位，該患者原有老年性骨質(zhì)疏松癥。雖經(jīng)閉合復(fù)位內(nèi)固定，1年后，右髖部又出現(xiàn)疼痛，攝片發(fā)現(xiàn)左股骨頭無(wú)菌性壞死，其主要原因?yàn)橐韵履囊稽c(diǎn)（）。A、骨折引起骨的滋養(yǎng)動(dòng)脈損傷影響股骨頭血供B、股骨頭移位引起圓韌帶動(dòng)脈的栓塞，影響血供C、旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈在股骨頸基底部形成動(dòng)脈環(huán)，并沿股骨頸上升的主要血管的損傷引起股骨頭供血不足D、骨折移位引起周圍關(guān)節(jié)囊損傷，影響股骨頭的血供E、骨折復(fù)位不滿意，固定不牢靠，引起股骨頭缺血31.最容易引起骨筋膜室綜合征的是（）。A、骨盆骨折B、股骨頸骨折C、脛腓骨骨折D、腰椎骨折E、肱骨干骨折32.骨巨細(xì)胞瘤主要的治療方法是（）。A、放療B、手術(shù)治療C、放療+手術(shù)治療D、化療E、化療+手術(shù)治療+化療33.關(guān)于骨折后急救固定的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、防止在搬運(yùn)時(shí)更多地?fù)p傷軟組織B、可以止痛C、便于運(yùn)輸D、防止斷端更多移位E、便于病人進(jìn)行早期功能鍛煉34.左股骨中上段螺旋形骨折6周，X線檢查：骨折遠(yuǎn)端向上移位2cm，向內(nèi)向后移位1cm，向前成角10°，骨折斷端已有骨痂形成。首選的治療是（）。A、不需處理，嚴(yán)密觀察B、持續(xù)性骨牽引C、切開復(fù)位內(nèi)固定D、透視下閉合復(fù)位、經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定E、手法復(fù)位，石膏外固定35.長(zhǎng)骨干骨折的臨床愈合一般需要（）。A、3周B、4周C、5周D、6周E、8～12周36.脛骨易發(fā)生骨折的部位是（）。A、上端干骺端部位B、中上1/3處C、脛骨中段D、中下1/3處E、踝上部位37.關(guān)于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不妥（）。A、病灶內(nèi)有大塊死骨或較大膿腫，應(yīng)行病灶清除術(shù)B、全關(guān)節(jié)結(jié)核，病人年齡不足15歲時(shí)僅做病灶清除，不融合關(guān)節(jié)C、有明顯混合感染的冷膿腫，應(yīng)廣泛切開引流D、全身中毒嚴(yán)重，病變處于活動(dòng)期而抗結(jié)核藥物效果不佳，全身情況在用藥后無(wú)明顯改善為手術(shù)禁忌者E、術(shù)前使用抗結(jié)核藥物2～4周38.某男性，不慎摔倒，傷后感到右髖部疼痛，送往醫(yī)院檢查。X線片診斷：右股骨頸經(jīng)頸型骨折，移位明顯。如果該病人年齡為80歲，身體健康，最合適的治療方法為（）A、牽引治療B、切開復(fù)位，內(nèi)固定，植骨C、閉合復(fù)位，穿針固定D、人工股骨頭置換E、全髖關(guān)節(jié)置換39.男性，41歲。右髖部撞擊傷后疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。最可能的診斷是（）。A、骨盆骨折B、股骨頸骨折C、髖關(guān)節(jié)脫位D、股骨干骨折E、髖臼骨折40.男性，20歲，打籃球跳起下落時(shí)扭傷左踝關(guān)節(jié)，外踝前下方腫脹、淤斑、壓痛，極度內(nèi)翻位外踝下方空虛，內(nèi)翻角度明顯增加，內(nèi)翻位照片外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬，應(yīng)診斷為（）A、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位B、左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂C、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并外踝骨折D、左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位E、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂41.人工髖關(guān)節(jié)假體理論上的計(jì)算使用年限為（）。A、10～15年B、15～20年C、20～25年D、25～30年E、30～35年42.伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為（）。A、遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹B、遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血C、肢體疼痛，活動(dòng)受限，麻木D、肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱或消失E、肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動(dòng)受限，脈搏次數(shù)增加43.骨科的病理學(xué)檢查、物理學(xué)檢查和下列哪項(xiàng)檢查被一起稱為"三結(jié)合"檢查（）A、X線檢查B、電生理檢查C、關(guān)節(jié)鏡檢查D、實(shí)驗(yàn)室檢查E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查44.骨肉瘤可采用的治療方法是（）。A、放療B、手術(shù)治療C、放療+手術(shù)治療D、化療E、化療+手術(shù)治療+化療45.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折是（）。A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨頸骨折D、鎖骨骨折E、Colles骨折46.股骨干骨折易造成（）。A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、外翻畸形C、外傷性移位D、關(guān)節(jié)僵硬E、關(guān)節(jié)積液47.女性，73歲，外傷致右股骨頸骨折。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（）。A、左腹股溝腫脹及皮下瘀斑B、左下肢感覺(jué)障礙C、左下肢短縮、外旋畸形D、左下肢活動(dòng)受限E、左下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，腹股溝部出現(xiàn)摩擦音48.患者，男，25歲。40天前因銳器刺傷右肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合后，傷口已經(jīng)痊愈，但右手逐漸出現(xiàn)猿手畸形，不能握筆寫字。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)（）。A、尺側(cè)一個(gè)半手指皮膚感覺(jué)消失B、拇指對(duì)掌功能障礙C、手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E、1～5指主動(dòng)屈曲障礙49.女性，35歲，1小時(shí)前右上臂中下段被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛腫脹，畸形，活動(dòng)障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。經(jīng)過(guò)閉合復(fù)位臨時(shí)固定1周觀察，局部腫脹消退，也沒(méi)有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，準(zhǔn)備采用牢固的外固定，以下哪一種固定方法最不適當(dāng)（）。A、胸肱石膏B、懸吊石膏C、外展支架D、單臂外固定支架E、小夾板50.男性，28歲。骶髂部被撞傷后疼痛1小時(shí)。查體：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。指肛檢查：肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性。雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、血運(yùn)均正常。