口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬33口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)模擬33

一、單項(xiàng)選擇題

(下列各項(xiàng)備選答案中只有一項(xiàng)符合題意)1.下列結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)盤無關(guān)的是______。A.前帶B.中間帶C.后帶D.莖突下頜韌帶E.翼外肌下頭肌腱

D

[解析]莖突下頜韌帶屬于顳下頜關(guān)節(jié)囊外韌帶。

2.下頜神經(jīng)前干中感覺神經(jīng)是______。A.翼外肌神經(jīng)B.頰神經(jīng)C.嚼肌神經(jīng)D.顳深神經(jīng)E.耳顳神經(jīng)

B

[解析]下頜神經(jīng)為混合神經(jīng)，經(jīng)卯圓孔出顱在顳下窩內(nèi)即分出許多分支，其主要分支為頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)。感覺纖維分布于下頜牙齒及牙齦、口腔底、頰部的黏膜、舌的黏膜及口裂以下的面部皮膚。運(yùn)動(dòng)纖維主要分布于咀嚼肌。下頜神經(jīng)前干中的感覺神經(jīng)是頰神經(jīng)，其余均為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。

3.舌神經(jīng)在口底與頜下腺導(dǎo)管的關(guān)系______。A.平行B.橫過導(dǎo)管走向外側(cè)C.內(nèi)下方D.外下方E.橫過導(dǎo)管下方，走向內(nèi)側(cè)

E

[解析]舌神經(jīng)橫于下頜下腺管下方，轉(zhuǎn)向其內(nèi)側(cè)。

4.類天皰瘡的組織病理特征是______。A.棘層松解B.上皮下皰C.不典型增生D.基底細(xì)胞液化變性，固有層E.角化過度

B

[解析]類天皰瘡的組織病理特征：①上皮完整，上皮與結(jié)締組織之間有裂隙或水皰，故為上皮下皰；②無棘細(xì)胞松解現(xiàn)象；③結(jié)締組織表面平滑；④有大量嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并見有血管擴(kuò)張；⑤免疫熒光直接法檢查可見基底膜區(qū)有一連續(xù)細(xì)長(zhǎng)的熒光帶。

5.影響橋體撓曲變形的主要因素是______。

A．力大小

B．橋體硬度

C．橋體長(zhǎng)度

D．橋體的設(shè)計(jì)

E．橋體寬度

A

[解析]力是導(dǎo)致?lián)锨闹饕?。過大的力會(huì)損害基牙牙周組織健康，還會(huì)引起橋體撓曲變形，甚至損壞固定橋。在缺牙間隙長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)采取減小面頰舌徑寬度，擴(kuò)大面舌外展隙和加深面頰舌溝等措施減輕力。

6.牙齒對(duì)轉(zhuǎn)矩力的組織反應(yīng)是______。A.出現(xiàn)水平移動(dòng)B.出現(xiàn)垂直移動(dòng)C.出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)移動(dòng)D.出現(xiàn)轉(zhuǎn)矩移動(dòng)E.出現(xiàn)傾斜移動(dòng)

D

[解析]轉(zhuǎn)矩是指牙的臨床長(zhǎng)軸與平面垂線間的夾角，反映了牙的唇(頰)舌向的傾斜度。轉(zhuǎn)矩力是正畸治療中使牙體的一部分唇舌向移動(dòng)，另一部分限制其唇舌向移動(dòng)的力，通常指的是“根轉(zhuǎn)矩”，是控制牙齒在三維方向上移動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，主要應(yīng)用于對(duì)矯治牙做控根移動(dòng)，可分為根舌向轉(zhuǎn)矩和根唇(頰)向轉(zhuǎn)矩。

7.新分泌的釉質(zhì)基質(zhì)所含的礦物鹽僅占礦化總量的______。A.15%～20%B.25%～30%C.35%～45%D.45%～50%E.55%～60%

B

[解析]釉質(zhì)形成包括兩個(gè)階段：①細(xì)胞分泌有機(jī)基質(zhì)并立即部分礦化；②釉質(zhì)進(jìn)一步礦化，與此同時(shí)大部分有機(jī)基質(zhì)和水被吸收。當(dāng)牙本質(zhì)形成后，內(nèi)釉上皮細(xì)胞分化為有分泌功能的成釉細(xì)胞，并開始分泌釉質(zhì)基質(zhì)。新分泌的釉質(zhì)基質(zhì)，以有機(jī)成分為主，礦物鹽僅占礦化總量的30%。

8.牙源性上皮和牙源性外間充質(zhì)性良性腫瘤不包括______。A.組合性牙瘤B.牙源性腺樣瘤C.牙源性鈣化囊腫D.牙源性纖維瘤E.混合性牙瘤

D

[解析]牙源性纖維瘤為間葉性牙源性腫瘤，含有牙源性上皮和牙骨質(zhì)小體，分為中心型和外周型兩種，中心型發(fā)生于頜骨內(nèi)，外周型發(fā)生在頜骨的邊緣。本病多見于兒童或青年人，無性別差異，多位于下頜骨磨牙區(qū)。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，無自覺癥狀，腫瘤長(zhǎng)大后使頜骨膨脹，侵及牙槽突時(shí)使牙松動(dòng)或移位。病變實(shí)性、質(zhì)硬，外周型者類似纖維性齦瘤。

9.下列不屬于牙髓變性的是______。A.牙髓壞死B.成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡性變C.牙髓網(wǎng)狀萎縮D.牙髓纖維性變E.牙髓鈣化

A

[解析]常見的牙髓變性：①成牙本質(zhì)細(xì)胞空泡變性(指成牙本質(zhì)細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞間液體聚集形成水泡)；②牙髓鈣化；③牙髓網(wǎng)狀萎縮(牙髓細(xì)胞減少，成牙本質(zhì)細(xì)胞、血管和神經(jīng)消失，牙髓呈現(xiàn)纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu))；④牙髓纖維性變(牙髓細(xì)胞、血管、神經(jīng)萎縮減少甚至消失，纖維成分增多)。

10.關(guān)于釉質(zhì)的礦化，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.從釉質(zhì)的表層到內(nèi)層，其礦化程度逐漸增高B.釉質(zhì)的第一期礦化可達(dá)30%C.第二期礦化由釉質(zhì)表面開始，直到最內(nèi)層D.第三期礦化由最內(nèi)層向表層礦化E.以上都不是

D

[解析]牙釉質(zhì)礦化可分為四期：①第一期，釉質(zhì)基質(zhì)形成后立即達(dá)到30%礦化，但在釉牙本質(zhì)界處礦化最高；②第二期，礦化從釉質(zhì)表面向深層擴(kuò)散；③第三期，礦化從釉質(zhì)深層向表面擴(kuò)散；④第四期，外層釉質(zhì)很快礦化，并成為牙釉質(zhì)中礦化最高的部位。

11.關(guān)于牙源性鈣化上皮瘤臨床表現(xiàn)，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.年齡分布較廣B.X光片示不規(guī)則形放射透光區(qū)內(nèi)含大小不等的不透光團(tuán)塊C.上頜比下頜多見D.最常見的部位是磨牙區(qū)E.性別無差異

C

[解析]牙源性鈣化上皮瘤患者的年齡分布較廣，性別無差異。下頜的前磨牙和磨牙區(qū)多見?；颊邿o特殊癥狀，僅見頜骨逐漸膨脹。X線照片表現(xiàn)為不規(guī)則透射區(qū)內(nèi)含大小不等的阻射性團(tuán)塊，常與未萌牙的牙冠部相鄰近。肉眼見變區(qū)頜骨膨大，切面呈灰白或灰黃色，實(shí)性。

12.關(guān)于慢性齦炎和齦增生，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.長(zhǎng)期服用苯妥英鈉可引起牙齦增生B.溝內(nèi)上皮的直接下方有一層中性粒細(xì)胞反應(yīng)區(qū)C.增生性齦炎多見于年輕女性D.可長(zhǎng)期單獨(dú)存在而不發(fā)展為牙周炎E.病變的淋巴細(xì)胞反應(yīng)區(qū)以B淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主

E

[解析]慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，在溝內(nèi)上皮的下方可見中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，再下方為大量的淋巴細(xì)胞(主要為T淋巴細(xì)胞)浸潤(rùn)。炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失。齦增生主要指由多種原因引發(fā)的以纖維結(jié)締組織增生為主要病理改變的一組疾病，又稱增生性齦炎。主要由全身性因素引起(包括月經(jīng)期、青春期、妊娠性及苯妥英鈉藥物性齦炎)。

13.下列藥物中治療急性牙周膿腫效果較好的是______。A.阿莫西林B.四環(huán)素C.羅紅霉素D.多西環(huán)素E.米諾環(huán)素

C

[解析]急性牙周膿腫的治療原則是止痛、防止感染擴(kuò)散以及使膿液引流。在膿腫初期膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，將防腐藥或抗菌藥置入牙周袋內(nèi)，必要時(shí)全身給予抗生素或支持療法?？股貞?yīng)用效果較好的是羅紅霉素，口服吸收好，血藥峰濃度高，見效快。

14.作為一種機(jī)會(huì)性感染，急性壞死潰瘍性齦炎最重要的發(fā)病因素是______。A.吸煙B.心身因素C.存在慢性牙齦炎和牙周炎D.機(jī)體免疫功能低下E.嚴(yán)重的笑話道疾病

C

[解析]急性壞死潰瘍性齦炎病因：①在原有的慢性齦炎或牙周炎的基礎(chǔ)上，由于某些因素使原已存在于病變處的厭氧菌數(shù)量增多并入侵牙齦組織，直接或間接地造成牙齦的壞死和炎癥，屬于機(jī)會(huì)性感染；②心身因素與本病有密切關(guān)系，繁忙、休息不足或有精神刺激者，可能通過皮質(zhì)激素過多分泌和自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響改變了牙齦的血液循環(huán)、結(jié)締組織代謝以及唾液流量等，使局部抵抗力降低；③營養(yǎng)不良、吸煙或患消耗性疾病等。

15.齲病發(fā)生的四聯(lián)因素是指______。A.細(xì)菌、菌斑、葡聚糖和有機(jī)酸B.蔗糖、菌斑、牙齒和口腔衛(wèi)生C.細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間因素D.細(xì)菌、蔗糖、唾液和時(shí)間因素E.牙齒形態(tài)、排列、結(jié)構(gòu)和唾液

C

[解析]齲病的四聯(lián)因素主要包括：①細(xì)菌，齲病發(fā)生的必要條件；②食物，食物中的糖與齲病關(guān)系密切，糖的致齲作用與其種類、攝入量和攝入頻率有關(guān)；③宿主，宿主因素指的是宿主對(duì)齲病的易感性，這涉及多個(gè)方面，如唾液的流速、流量、成分，牙的形態(tài)及結(jié)構(gòu)，全身狀況等；④時(shí)間，齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過程，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞。

16.可通過根尖孔和(或)側(cè)支根管進(jìn)入牙髓引起牙髓的炎癥的是______。A.可復(fù)性牙髓炎B.不可復(fù)性牙髓炎C.逆行性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎

C

[解析]牙周炎患牙的牙周袋深達(dá)根尖部，袋內(nèi)的細(xì)菌及其毒素可通過根尖孔和(或)側(cè)支根管進(jìn)入牙髓。磨牙根分叉病變處的感染物也可從髓室底的側(cè)、副根管進(jìn)入髓腔。細(xì)菌由根方侵入后，牙髓炎癥由根髓開始，臨床上又稱為逆行性牙髓炎。

17.牙齒萌出的生理特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是______。A.在一定時(shí)間內(nèi)萌出B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)C.下頜牙萌出早于上頜牙D.按一定順序先后萌出

ABCD

B

[解析]牙萌出的生理特點(diǎn)。①時(shí)間與順序：在一定時(shí)間內(nèi)，按一定順序先后萌出；②左右對(duì)稱萌出：中線左右同頜的同名牙幾乎同時(shí)萌出；③下頜早于上頜：下頜牙的萌出要比上頜的同名牙早。

18.患者生活在高氟區(qū)，可造成氟斑牙的時(shí)期是______。A.7歲以前B.8～10歲C.1～12歲D.13～15歲E.6歲以后

A

[解析]氟斑牙是色素牙的一種，牙齒呈黃色損害，為慢性氟中毒早期在口腔的表現(xiàn)。有地區(qū)性，是一種典型的地方病。氟主要損害牙釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的成釉細(xì)胞。若在6～7歲之前長(zhǎng)期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累。

19.急性根尖周炎應(yīng)急處理的首要措施是______。A.安撫治療B.消炎止痛C.開放髓腔D.膿腫切開E.降低咬合

C

[解析]急性根尖周炎的急癥治療是開通髓腔，徹底去除、清理根管系統(tǒng)內(nèi)壞死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎癥狀的滲出物或膿液通過根管得以引流，從而緩解根尖部的壓力，使疼痛得到緩解。

20.黏膜下膿腫形成后，炎癥轉(zhuǎn)化為______。A.慢性牙周炎B.慢性根尖周炎C.骨膜下膿腫D.牙髓壞疽E.急性根尖周炎

B

[解析]黏膜下膿腫形成后，炎癥轉(zhuǎn)化為慢性根尖周炎。

21.患者，女，25歲。深齲及髓，3天來自發(fā)性痛，陣發(fā)性加重，跳痛。溫度測(cè)試時(shí)最可能的反應(yīng)是______。A.熱測(cè)引起遲緩?fù)碆.冷測(cè)引起劇痛C.熱測(cè)無反應(yīng)D.冷測(cè)反應(yīng)遲鈍E.熱測(cè)引起劇痛，冷測(cè)緩解

E

[解析]牙髓溫度測(cè)試法：正常牙髓對(duì)20～50℃接近口溫的水不感到疼痛，10～20℃的冷水和50～60℃的熱水很少引起疼痛，故以低于10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激。牙髓有病變時(shí)，對(duì)冷熱刺激可能表現(xiàn)敏感或遲鈍。依據(jù)題干，此患者可能為急性化膿性牙髓炎，其溫度測(cè)試的特殊反應(yīng)是熱刺激極敏感，冷刺激可緩解疼痛。

22.一慢性牙周炎患者，5天來左側(cè)后牙劇烈陣發(fā)痛，夜痛不能眠，手持冷水瓶來急診。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)后牙無齲壞牙，Ⅰ度松動(dòng)，叩痛(-)，患者不能指明患牙位置，頰側(cè)近中牙周袋7mm，X線片見近中齒槽骨已吸收達(dá)根尖1/3處。此患者最可能的診斷是______。A.急性根尖膿腫B.逆行性牙髓炎C.慢性潰瘍性牙髓炎D.急性化膿性牙髓炎E.牙周膿腫

B

[解析]依據(jù)題干中的癥狀和檢查表現(xiàn)，此患者最可能診斷為逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎的診斷要點(diǎn)：①患者有長(zhǎng)期的牙周炎病史；②近期出現(xiàn)牙髓炎癥狀；③患牙未查及引發(fā)牙髓病變的牙體硬組織疾病；④患牙有嚴(yán)重的牙周炎表現(xiàn)；⑤有接近或到達(dá)根尖深牙周袋；⑥X線片顯示相應(yīng)牙根和根尖周的牙槽骨吸收。

23.下頜的基本頜位是______。

A．肌位，后退接觸位，下頜姿勢(shì)位

B．牙尖交錯(cuò)位，肌位，下頜姿勢(shì)位

C．牙尖交錯(cuò)位，位，后退接觸位

D．牙尖交錯(cuò)位，位，肌位

E．牙尖交錯(cuò)位，后退接觸位，下頜姿勢(shì)位

E

[解析]下頜的基本頜位：牙尖交錯(cuò)位：后退接觸位；下頜姿勢(shì)位。

24.慢性牙周炎患者的基礎(chǔ)治療中，下列做法錯(cuò)誤的是______。

A．必要時(shí)可全身應(yīng)用抗生素

B．潔治和根面平整

C．拔除無保留價(jià)值的患牙

D．口腔衛(wèi)生教育

E．咬合創(chuàng)傷的牙可先調(diào)

E

[解析]牙周基礎(chǔ)治療的主要內(nèi)容：①指導(dǎo)患者自我控制菌斑的方法，口腔清潔工具的正確使用等；②拔除無保留價(jià)值的患牙；③實(shí)施潔治、刮治以消除菌斑、牙石；④消除菌斑滯留的因素，如充填齲洞、改正不良修復(fù)體等：⑤在炎癥控制后進(jìn)行必要的咬合調(diào)整，必要時(shí)可做暫時(shí)性松動(dòng)牙固定；⑥必要時(shí)可輔以藥物治療；⑦發(fā)現(xiàn)并盡可能的糾正全身或環(huán)境因素，如吸煙、用藥情況、全身疾病的控制等。

25.舔唇可能導(dǎo)致的疾病是______。A.地圖舌B.唇皰疹C.慢性唇炎D.藥物過敏性口炎E.扁平苔蘚

C

[解析]慢性唇炎又稱為慢性非特異性唇炎，是唇部的一種慢性、非特異性、炎癥性病變。慢性唇炎的病因并不十分明確，可能與寒冷、干燥的季節(jié)、煙酒、過熱的食物、舔唇、咬唇等不良習(xí)慣有關(guān)系。有時(shí)也與精神因素有關(guān)，如煩躁、焦慮、憤怒等?；颊咭话銢]有全身性疾病，病程遷延，反復(fù)發(fā)作。

二、多項(xiàng)選擇題

(下列備選答案中至少有兩項(xiàng)最符合題意)1.關(guān)于天皰瘡的說法以下正確的是______。A.較少累及口腔黏膜B.病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰形成C.發(fā)生于口腔黏膜者主要為尋常性天皰瘡D.天皰瘡細(xì)胞為皰液內(nèi)松解脫落的上皮細(xì)胞E.黏膜固有層可見炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

BCDE

[解析]天皰瘡是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重的表皮內(nèi)棘層松解性大皰性皮膚病。天皰瘡細(xì)胞為皰液內(nèi)松解脫落的上皮細(xì)胞，黏膜固有層可見炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。天皰瘡抗體損害了表皮細(xì)胞間的粘連功能，導(dǎo)致棘刺松解。尋常型天皰瘡是天皰瘡中最常見的類型，半數(shù)以上患者先是口腔黏膜發(fā)生水皰和糜爛，而后出現(xiàn)皮膚損害，經(jīng)久不愈。

2.下列屬于牙急性損傷范疇的是______。A.牙周膜損傷B.楔狀缺損C.牙震蕩D.牙脫位E.牙折

ACDE

[解析]牙體急性損傷指牙受到各種機(jī)械力作用所發(fā)生的牙周組織、牙髓組織和牙體硬組織的急劇損傷，包括：①牙震蕩，較輕外力引起的牙周膜損傷，通常不伴有牙體硬缺損；②牙脫位，因外力方向和大小不同可分為不完全性和完全性脫位；③牙折，外力直接撞擊或因咀嚼咬到硬物致使牙體折裂缺損。牙周膜損傷常與牙震蕩等牙急性損傷同時(shí)發(fā)生。

3.X線檢查可輔助診斷的牙病包括______。A.鄰面齲和繼發(fā)齲B.牙內(nèi)、外吸收C.髓石和彌漫鈣變D.慢性根尖周炎E.急性牙髓炎

ABCD

[解析]通過X線片可以了解牙槽骨的情況、牙周膜及牙根的情況等。牙周病常用的X光片為根尖片、翼片、全頜曲面斷層片。急性牙髓炎時(shí)，病變基本在髓腔內(nèi)，未涉及根尖周骨質(zhì)，故X線檢查不能輔助其診斷。

4.下列疾病中出現(xiàn)假膜的是______。A.白斑B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.白色念珠菌病D.球菌性口炎E.皰疹性口炎

BCDE

[解析]白斑皮損為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內(nèi)毛發(fā)正常或變白。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍表面覆有一層淡黃色假膜?？谇荒钪榫∑p處有假膜，用力可擦去。球菌性口炎與皰疹性口炎的皮損處均有假膜覆被。

5.關(guān)于多形性滲出性紅斑在皮膚上的損害，下列說法正確的是______。A.下肢伸側(cè)結(jié)節(jié)狀多形紅斑B.口腔、生殖器發(fā)生固定性紅斑C.顏面、手掌、足底呈對(duì)稱性虹膜狀紅斑D.軀干、四肢、面部呈固定性紅斑E.紅斑皮疹顏色向心性變深

ABCD

[解析]多形滲出性紅斑的臨床表現(xiàn)：①皮損開始呈紫紅色斑片狀，以后即由紫紅色變?yōu)榘底仙虬l(fā)展成紫色帶，水皰擴(kuò)大融合呈對(duì)稱分布，以肢體伸側(cè)面、手背和足背最常受累；②紅斑皮疹顏色向心性變淺；③口腔、生殖器、軀干、四肢、面部發(fā)生固定性紅斑。

6.牙胚的組成包括______。A.縮余釉上皮B.成釉器C.牙乳頭D.牙囊E.根鞘上皮

BCD

[解析]牙胚由三部分組成：成釉器、牙乳頭、牙囊。

7.下列屬于神經(jīng)嵴細(xì)胞分化成的組織和細(xì)胞的是______。A.迷走神經(jīng)頸節(jié)B.甲狀腺的降鈣素細(xì)胞C.牙釉質(zhì)D.牙本質(zhì)E.牙骨質(zhì)

ABDE

[解析]神經(jīng)嵴細(xì)胞分化成的組織及細(xì)胞有：①神經(jīng)系統(tǒng)組織包括施萬細(xì)胞，面神經(jīng)的膝狀節(jié)，舌咽神經(jīng)的上節(jié)和迷走神經(jīng)頸節(jié)，與Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、ⅹ各腦神經(jīng)相聯(lián)系的白主性神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)元周圍的衛(wèi)星細(xì)胞，腦膜；②內(nèi)分泌組織：甲狀腺的降鈣素細(xì)胞、頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器細(xì)胞和頸動(dòng)脈竇的壓力感受器細(xì)胞；③軟硬結(jié)締組織：遷移至頭面部的神經(jīng)嵴細(xì)胞形成該區(qū)大部分結(jié)締組織，包括面部的骨、軟骨、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓、牙周膜、血管周細(xì)胞、血管平滑肌；④皮膚組織：皮膚及黏膜的黑色素細(xì)胞、真皮。

8.下列屬于猖獗齲的致病因素的是______。

A．接受頭頸部放射治療后

B．唾液緩沖能力差

C．唾液中變異鏈球菌計(jì)數(shù)高

D．口腔衛(wèi)生較差

E．綜合征患者

[解析]猛性齲齒又稱放射性齲齒，常見于頜面及頸部接受放射治療的患者，多數(shù)牙在短期內(nèi)同時(shí)患齲，病程發(fā)展很快。Sjogren綜合征患者及有嚴(yán)重全身性疾病的患者，由于唾液分泌量減少或未注意口腔衛(wèi)生，也可能發(fā)生猛性齲齒。

9.關(guān)于口腔前庭溝的敘述，正確的是______。A.又稱唇頰齦溝B.是口腔前庭的上、下界C.其深面有腭前神經(jīng)和血管走行D.是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術(shù)切口部位E.為唇頰黏膜移行于牙槽黏膜的溝槽

ABDE

[解析]口腔前庭溝亦稱唇頰齦溝，是口腔前庭的上、下界。溝呈蹄鐵形，為唇頰黏膜移行于牙槽黏膜的溝槽。前庭溝黏膜下組織松軟，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術(shù)切口部位。

10.關(guān)于涎石病多發(fā)生于頜下腺的原因，下列說法正確的是______。A.分泌液鈣的含量高，鈣鹽容易沉積B.頜下腺分泌的唾液較腮腺分泌液黏滯C.頜下腺分泌量小D.導(dǎo)管長(zhǎng)，全程較曲折E.頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，腺體分泌逆重力方向流動(dòng)

ABDE

[解析]涎石病多發(fā)生于下頜下腺的原因：①下頜下腺為混合性腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，導(dǎo)致腮腺分泌黏滯，鈣的含量高出2倍，鈣鹽容易沉積；②下頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，腺體分泌逆重力方向流動(dòng)，導(dǎo)管長(zhǎng)，在口底后部有一彎曲部，導(dǎo)管全程較曲折，這些解剖結(jié)構(gòu)均使唾液易于淤滯，導(dǎo)致涎石形成。

三、判斷題1.慢性齲進(jìn)展慢，齲壞組織染色深，質(zhì)地相對(duì)干硬。

對(duì)錯(cuò)

A

[解析]慢性齲的進(jìn)程多緩慢、持續(xù)，臨床表現(xiàn)為洞內(nèi)軟化牙本質(zhì)相對(duì)較少，著色深，質(zhì)地相對(duì)干硬，不易用手或用器械去除，用旋轉(zhuǎn)器械鉆磨時(shí)呈粉末狀，去凈齲腐后，洞底可見硬化牙本質(zhì)，黃褐色，堅(jiān)硬而光滑，又稱干性齲。

2.恒牙中患齲率最高的牙齒是上頜第一磨牙。

對(duì)錯(cuò)

B

[解析]恒牙列中，患齲最率最高的是下頜第一磨牙，以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

3.牙根的形態(tài)和大小是由上皮根鞘決定的。

對(duì)錯(cuò)

A

[解析]牙根的形態(tài)和大小是由上皮根鞘決定的。單根牙的上皮根鞘為單管狀：多根牙的上皮根鞘是在上皮隔上長(zhǎng)出幾個(gè)舌狀突起，向中心生長(zhǎng)并互相融合，將原來的開口分隔成兩個(gè)或多個(gè)而形成多根牙。

4.口內(nèi)最先萌出，不替換任何乳牙的恒牙是中切牙。

對(duì)錯(cuò)

B

[解析]第一恒磨牙是恒牙列最早萌出的牙齒，胚胎3～4個(gè)月左右第一恒磨牙牙胚開始形成，出生時(shí)開始鈣化，2～3歲左右牙冠鈣化完成，6～7歲萌出于口腔內(nèi)。它是口腔中發(fā)育、萌出最早、行使功能最長(zhǎng)的恒牙。

5.貝氏口瘡是嬰兒由吮吸拇指或過硬的橡皮奶頭引起，一般呈單側(cè)分布。

對(duì)錯(cuò)

B

[解析]貝氏口瘡是嬰兒由吮吸拇指或過硬的橡皮奶頭引起，固定發(fā)生于硬腭、雙側(cè)翼鉤處表面黏膜，呈雙側(cè)對(duì)稱分布，潰瘍表淺，嬰兒常有哭鬧表現(xiàn)。

6.目前公認(rèn)效果較好的蓋髓劑是氫氧化鈣制劑。

對(duì)錯(cuò)

A

[解析]氫氧化鈣制劑是目前公認(rèn)效果較好的蓋髓劑。氫氧化鈣制劑的共同特點(diǎn)是均呈堿性，pH為9～12，可中和炎癥所產(chǎn)生的酸性產(chǎn)物，有利于消除炎癥和減輕疼痛。氫氧化鈣直接接觸牙髓后，牙髓組織發(fā)生凝固性壞死，壞死下方出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，并在此界面上形成牙本質(zhì)橋。牙髓組織中的未分化間充質(zhì)細(xì)胞在氫氧化鈣誘導(dǎo)下，可分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，由牙髓血運(yùn)供給的鈣離子進(jìn)入牙本質(zhì)基質(zhì)，鈣化后形成修復(fù)性牙本質(zhì)。

7.簡(jiǎn)化牙石指數(shù)可根據(jù)牙結(jié)石的多少分為三度，分別為0度、1度和2度。

對(duì)錯(cuò)

A

[解析]根據(jù)簡(jiǎn)化牙石指數(shù)，牙結(jié)石的多少可分為：①0=齦上、齦下無牙石；②1=齦上牙石覆蓋面積占牙面1/3以下；③2=齦上牙石覆蓋面積占牙面1/3到2/3之間，或牙頸部有散在的齦下牙石；④3=齦上牙石覆蓋面積占牙面2/3以上，或牙頸部有連續(xù)而厚的齦下牙石。

8.口腔內(nèi)科學(xué)主要研究齲病、牙髓病、牙周病、兒童牙病等疾病的病因、臨床病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。

對(duì)錯(cuò)

A

[解析]口腔內(nèi)科學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)