臨床醫(yī)學檢驗技術分類模擬題24臨床醫(yī)學檢驗技術分類模擬題24

A1型題

(最佳選擇題，每題僅有一個正確答案)1.膽固醇可轉變成下列化合物，但除外A.膽汁酸B.維生素D3C.雄激素D.胎盤促性腺激素E.雌二醇

D

[解析]考查膽固醇的功能及其生物轉化。血清膽固醇包括游離膽固醇(FC)及膽固醇酯(CE)，其3/4存在于LDL中，1/4存在于HDL中。膽固醇是合成腎上腺皮質激素、固醇類激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質的重要原料，也是構成細胞膜的主要成分。

2.甘油氧化分解及其異生成糖的共同中間產物是A.丙酮酸B.2-磷酸甘油酸C.3-磷酸甘油酸D.磷酸二羥丙酮E.磷酸烯醇式丙酮酸

D

[解析]甘油在甘油激酶的作用下，轉為3-磷酸甘油，然后脫氫為磷酸二羥丙酮，而糖酵解也可以生成磷酸二羥丙酮。

3.Ⅱa型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高

C

[解析]Ⅱa型高脂蛋白血癥為高β-脂蛋白血癥，而β-脂蛋白主要是LDL。

4.Ⅱb型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高

D

[解析]考查要點為高脂血癥的分類。Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥，而β-脂蛋白和前β-脂蛋白對應的脂蛋白主要是LDL及VLDL。

5.將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜，次晨觀察仍是均勻渾濁，說明下列何種脂蛋白增多A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.乳糜微粒及低密度脂蛋白

B

[解析]本題考查要點是外觀上外源性的TG和內源性的TG的區(qū)別。若是4℃環(huán)境中過夜液面有奶油蓋，則是外源性的CM。

6.某化驗室收到一個血標本作脂蛋白分型并獲得下列結果：血清外觀渾濁，4℃過夜后血清外觀渾濁，液面有奶油蓋，膽固醇及甘油三酯均增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶。則診斷屬于A.Ⅰ型高脂蛋白血癥B.Ⅱ型高脂蛋白血癥C.Ⅲ型高脂蛋白血癥D.Ⅳ型高脂蛋白血癥E.Ⅴ型高脂蛋白血癥

E

[解析]按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血癥。

7.關于載脂蛋白AⅠ表述不正確的是A.組成HDL并維持其結構的穩(wěn)定B.主要由肝臟和小腸合成C.可以激活LPL，從而促進膽固醇酯化D.載脂蛋白AⅠ分布在CM中E.冠心病患者血漿水平偏低

C

[解析]載脂蛋白AⅠ主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促進膽固醇酯化。

8.LDL受體的配體是A.含Apo-B100的脂蛋白B.含Apo-B48的脂蛋白C.含Apo(a)的脂蛋白D.含Apo-C的脂蛋白E.含Apo-A的脂蛋白

A

[解析]LDL受體對含Apo-B100和Apo-E的載脂蛋白有高度的親和力。

9.血漿膽固醇水平不能反映A.人體由食物攝取膽固醇的情況B.人體自身合成代謝情況C.血漿脂蛋白的合成和代謝情況D.血漿膽固醇水平的高低反映冠心病的危險性E.人體內類固醇激素的分泌情況

E

[解析]膽固醇是類固醇激素的合成原料，但血漿膽固醇水平高低不能直接反映類固醇激素的分泌水平。

10.參與膽固醇的逆向轉運的載脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL

D

[解析]HDL將膽固醇從肝外組織轉運至肝臟進行代謝。

11.某實驗室收到一個血標本，經(jīng)離心后上層血清呈云霧狀渾濁，其原因是A.膽固醇增高B.甘油三酯增高C.LDL增高D.HDL增高E.磷脂增高

B

[解析]甘油三酯(TG)高血清渾濁。

12.“脂肪動員”的脂酶中的限速酶是A.甘油一酯脂肪酶B.甘油二酯脂肪酶C.甘油三酯脂肪酶D.甘油激酶E.肝脂酶

C

[解析]考查脂肪的分解代謝，特別是脂肪動員。儲存在脂肪細胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解為游離脂肪酸及甘油并釋放入血供其他組織氧化利用，該過程稱為脂肪動員。在脂肪動員中，脂肪細胞內激素敏感性甘油三酯脂肪酶起決定性作用，它是脂肪分解的限速酶。

13.極低密度脂蛋白中含量最多的成分是A.甘油三酯B.膽固醇C.載脂蛋白質D.磷脂E.游離脂肪酸

A

[解析]考查極低密度脂蛋白的化學組成。極低密度脂蛋白中甘油三酯占55%，游離膽固醇占7%，膽固醇酯占12%，磷脂占18%，蛋白質占8%。

14.對于甘油三酯(TG)和其他脂蛋白樣本采集前，至少需要禁食多長時間A.4小時B.8小時C.12小時D.14小時E.16小時

C

[解析]血脂測定建議用空腹標本，24小時內不飲酒；中華醫(yī)學會檢驗分會血脂專題委員會《關于臨床血脂測定的建議》指出：對于TG和其他脂蛋白檢測則至少禁食12小時采血。

15.血清脂蛋白電泳可分：α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四個條帶，α-脂蛋白中所含的載脂蛋白是A.載脂蛋白AB.載脂蛋白BC.載脂蛋白CD.載脂蛋白DE.載脂蛋白E

A

[解析]α-脂蛋白對應HDL，而HDL所含的載脂蛋白是載脂蛋白A。

16.血清脂蛋白電泳中的β-脂蛋白是指A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL

B

17.在VLDL的描述中以下錯誤的是A.其中含有甘油三酯、膽固醇、磷脂膽固醇酶B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C.在肝臟合成D.其中的Apo-CⅡ激活LPL促進VLDL的代謝E.負責轉運外源性甘油三酯

E

[解析]CM主要轉運外源性的TG，而VLDL主要轉運內源性的TG。

18.關于載脂蛋白B的敘述下列錯誤的是A.主要為載脂蛋白B100B.主要在肝臟中合成C.主要在空腸合成D.對肝臟合成VLDL有調節(jié)作用E.能與外周細胞膜上的LDL受體結合

C

[解析]載脂蛋白B轉運TG和TC，TC識別VLDL受體，主要在肝臟合成，而載脂蛋白B-48主要促進腸CM的形成，轉運外源TG。

19.關于高脂血癥的危險因素不包括A.高膽固醇B.低密度脂蛋白C.高密度脂蛋白D.高甘油三酯E.高血壓

C

[解析]HDL-C能促進膽固醇外流，使膽固醇酯逆向轉運至含載脂蛋白B的脂蛋白，再轉運至肝臟，最后使膽固醇變成膽汁酸從膽道排出，維持血中膽固醇的正常水平，故稱之為好膽固醇。

20.電泳法分離血漿脂蛋白時，從正極-負極依次順序的排列為A.CM→VLDL→LDL→HDLB.VLDL→LDL→HDL→CMC.LDL→HDL→VLDL→CMD.HDL→VLDL→LDL→CME.HDL→LDL→VLDL→CM

D

[解析]本題考查要點為瓊脂糖凝膠電泳分類法。在介質中，各種脂蛋白帶負電，而各種脂蛋白中蛋白質含量越高，在電場的作用下，電荷量越大分子量越小，電泳速度就越快，CM蛋白質含量很少，98%是不帶電的脂類，特別是TG含量最高，在電場中幾乎不移動。

21.Ⅱa型高脂蛋白血癥患者通過實驗室血脂檢查，其血脂變化應為A.甘油三酯↑、膽固醇↑B.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑C.膽固醇↑D.甘油三酯↑E.膽固醇↑↑、甘油三酯↑↑，且電泳出現(xiàn)寬β帶

C

[解析]本題考查要點為高脂血癥的分類。Ⅱa高脂蛋白血癥患者為β-脂蛋白血癥，是膽固醇升高，而TG正常。

22.在血脂測定中當TG大于多少時LDL-C不宜用計算法求得A.＞1.8mmol/LB.＞3.5mmol/LC.＞4.5mmol/LD.＞5mmol/LE.＞6mmol/L

C

[解析]本題考查要點為LDL-C的計算法的一個經(jīng)驗式：LDL-C=TC-[HDL-C+(TC×0.2)]。其適用條件：①空腹血清不含CM；②TG濃度在4.5mmol/L以下；③Ⅲ型高脂蛋白血癥除外。

23.載脂蛋白B48主要存在于A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.IDL

D

[解析]載脂蛋白B48主要存在于CM。

24.血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LPL)B.卵磷脂膽固醇脂酰轉移酶(LCAT)C.β-羥(基)-β-甲(基)戊二酸酰輔酶A(HMGCoA)還原酶D.脂肪酰硫激酶E.酰基輔酶A-膽固醇?；D移酶

A

[解析]脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清除脂蛋白的核心成分甘油三酯。

25.Ⅳ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高

B

[解析]考查要點為高脂血癥的分類。Ⅳ型為高TG或高VLDL血癥。

26.正常血漿脂蛋白按密度低至高順序的排列為A.CM→VLDL→IDL→LDLB.CM→VLDL→LDL→HDLC.VLDL→CM→LDL→HDLD.VLDL→LDL→IDL→HDLE.VLDL→LDL→HDL→CM

B

[解析]考查要點是血漿脂蛋白的超速離心法分類。血漿脂蛋白的超速離心法按密度低→高順序的排列為CM→VLDL→LDL→HDL。

27.膽固醇含量最高的脂蛋白是A.乳糜微粒B.極低密度脂蛋白C.中間密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白

D

[解析]膽固醇主要由HDL-C和LDL-C組成，其中又以LDL-C為主，正常個體LDL-C/HDL-C約為2。

28.關于載脂蛋白(Apo)的功能，在下列敘述中不正確的是A.與脂類結合，在血漿中轉運脂類B.Apo-AⅠ能激活LCATC.Apo-B能識別細胞膜上的LDL受體D.Apo-CⅠ能激活脂蛋白脂肪酶(LPL)E.Apo-CⅡ能激活LPL

D

[解析]本題主要考查各種載脂蛋白(Apo)的功能，激活LPL(脂蛋白脂肪酶)的是Apo-CⅡ。

29.我國關于高脂血癥的預防首要的目標不應該包括A.降低血TCB.降低血TGC.升高血HDLD.升高血LDL-CE.降低血LDL-C

D

[解析]高血LDL-C和低血HDL-C是發(fā)生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一。

30.1970年以后世界衛(wèi)生組織把高脂蛋白血癥分為A.2型B.3型C.5型D.6型E.7型

D

[解析]分別為Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。

31.下列關于膽固醇的說法哪項是錯誤的A.小腸是合成膽固醇的主要場所B.乙酰CoA是合成膽固醇的原料C.膽固醇具有環(huán)戊烷多氫菲結構D.膽固醇是合成膽汁酸的前體E.HMGCoA還原酶是膽固醇合成的限速酶

A

[解析]膽固醇是類固醇中的一種。血漿膽固醇包括膽固醇酯和游離膽固醇兩種，前者約占70%，后者約占30%。人體膽固醇除來自于食物以外，還可在體內由?；o酶-A在肝內合成，提供內源性膽固醇的90%。

32.脂蛋白中顆粒最大的是A.CMB.IDLC.VLDLD.LDLE.HDL

A

[解析]CM來源于食物脂肪，顆粒最大，含外源性甘油三酯近90%。

33.關于載脂蛋白的功能，下面哪一項最恰當A.構成并穩(wěn)定脂蛋白的結構B.修飾并影響與脂蛋白代謝有關的酶的活性C.作為脂蛋白受體的配體D.參與脂蛋白代謝過程E.以上都對

E

[解析]載脂蛋白在脂蛋白的代謝及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括A、B、C、D四種。

34.哪兩種脂蛋白統(tǒng)稱為富含甘油三酯的脂蛋白A.CM和LDLB.CM和VLDLC.IDL和VLDLD.VLDL和LDLE.LDL和HDL

B

[解析]CM和VLDL中都是以甘油三酯為主，所以這兩種脂蛋白統(tǒng)稱為富含甘油三酯的脂蛋白。

35.冠心病的優(yōu)選指標是A.ACHB.TGC.HDLD.Apo-AⅠE.Apo-B

E

[解析]Apo-B增高是冠心病危險因素，是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物，冠心病高Apo-B血癥的藥物干預實驗結果表明，降低Apo-B可以減少冠心病發(fā)病及促進粥樣斑塊的消退。

36.蛋白質含量最多的脂蛋白是A.糖蛋白B.CMC.β-脂蛋白D.前β-脂蛋白E.α-脂蛋白

E

[解析]蛋白質含量最多的脂蛋白是α-脂蛋白。

37.脂肪動員時脂肪酸在血中運輸?shù)男问绞茿.與VLDL結合B.與CM結合C.與LDL結合D.與白蛋白結合E.與球蛋白結合

D

[解析]脂肪動員時脂肪酸在血中是通過與白蛋白結合來運輸?shù)摹?/p>

38.將膽固醇從肝外轉運到肝進行代謝的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.Lp(a)

D

[解析]HDL從周圍組織得到膽固醇并在LCA工作用下轉變成膽固醇酯后，直接將其運送至肝，再進一步代謝，起到清除周圍組織膽固醇的作用。

39.目前常用于脂蛋白電泳的技術為A.普通醋酸纖維薄膜電泳B.瓊脂糖凝膠電泳C.轉移電泳D.等電聚焦電泳E.SDS-聚丙烯酰胺電泳

B

[解析]當前脂蛋白電泳主要是用瓊脂糖凝膠電泳，聚丙烯酰胺電泳主要用于分離小片段DNA(5～500bp)效果較好，其分辨力極高。

40.關于CEIP功能敘述以下不正確的是A.催化CM和VLDL核心的TG的分解B.參與脂蛋白之間膽固醇酯的交換和平衡C.與LCAT一樣也常與HDL結合在一起D.是膽固醇逆向轉運系統(tǒng)中的關鍵蛋白質E.與動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展密切相關

A

[解析]催化CM和VLDL核心的TG分解為脂肪酸和甘油的是LPL。

41.從血清蛋白電泳中區(qū)別出脂蛋白的方法是用A.特殊緩沖劑B.特殊染色方法C.蛋白區(qū)帶位置D.不同等電點E.不同支持介質

B

[解析]蛋白質可以與糖類和脂類結合，可以利用其與染料結合的特點來區(qū)別這兩類蛋白質。

42.血清脂蛋白電泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及CM四個條帶，α-脂蛋白中所含的載脂蛋白是A.載脂蛋白AB.載脂蛋白BC.載脂蛋白DD.載脂蛋白CE.載脂蛋白E

A

[解析]α-脂蛋白對應HDL，前β-脂蛋白對應VLDL，β-脂蛋白對應LDL，而HDL所含的載脂蛋白是載脂蛋白A。

43.在VLDL的描述中錯誤的是A.其中含有甘油三酯、膽固醇、磷脂膽固醇酯B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C.在肝臟合成D.其中的ApoCⅡ激活LPL，促進VLDL的代謝E.負責轉運外源性甘油三酯

E

[解析]CM主要轉運外源性的TG，而VLDL主要轉運內源性的TG。

44.高脂血癥常繼發(fā)于A.DMB.梗阻性黃疸C.甲狀腺功能低下D.腎病綜合征E.以上都是