2023年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試口腔醫(yī)學專業(yè)知識歷年高頻考點試題附答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(共50題)1.下列關于復發(fā)性腮腺炎的敘述，不正確的是

。A.起病時間不明確B.壓迫腺體可從管口流出“雪花樣”唾液C.一般無全身癥狀D.只發(fā)生于成人E.常為雙側性2.口內形成瘺管的疾病常見于______。A.根尖囊腫B.根尖肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.造釉細胞瘤E.牙周膿腫3.需要考慮增加固定義齒基牙數(shù)目的是______。A.基牙為單根牙B.基牙輕度傾斜C.基牙牙周膜增寬D.無對合功能的基牙E.基牙牙槽骨吸收1/3以上4.頰黏膜屬于咀嚼黏膜。5.關于腭裂引起的畸形和功能障礙，正確的是______。A.可單獨發(fā)生，也可與唇裂伴發(fā)B.主要是軟組織畸形，其次是骨組織畸形C.常因頜骨發(fā)育不良導致面中部凹陷和咬合錯亂D.對患者吮吸、進食及語言等功能的影響嚴重E.不僅影響患者生活、學習和工作，還易造成心理障礙6.白斑的好發(fā)部位是______。A.口底黏膜B.頰、舌黏膜C.舌腹黏膜D.軟、硬腭黏膜7.骨纖維異常增殖癥典型X線表現(xiàn)是______。A.骨膜成骨呈日光放射狀排列B.大小不等的圓形或橢圓形透影區(qū)C.不規(guī)則骨質破壞D.膽囊透影區(qū)E.毛玻璃樣改變8.顳下頜關節(jié)紊亂病的發(fā)病因素包括______。

A．精神因素

B．社會心理因素

C．外傷及微小創(chuàng)傷

D．因素

E．免疫因素9.摩擦力大小的產生，主要取決于______。A.預備體表面粗糙B.窩洞底面平，點線角清楚C.預備體的軸壁要平行D.修復體與預備體要非常吻合E.以上都對10.鼻腭管囊腫的病理特征是______。A.纖維囊壁中含有較多淋巴濾泡B.纖維囊壁中含有較多的上皮團塊C.纖維囊壁中含有較大的血管和神經束D.纖維囊壁中含有較大的淋巴管E.纖維囊壁中含有較多的皮脂腺11.皰疹性口炎病原體是______。A.HSVB.牙齦卟啉單胞菌C.變形鏈球球菌D.柯薩奇病毒A16E.柯薩奇病毒A512.口腔頜面部不易早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤是______。A.腮腺淺葉腫瘤B.頜下腺腫瘤C.硬腭腫瘤D.舌根部腫瘤E.舌下腺腫瘤13.神經鞘瘤生長緩慢，包膜完整，屬良性瘤，但也有惡性者。14.慢性根尖周炎的臨床表現(xiàn)有______。A.食物嵌塞痛B.自發(fā)性痛，陣發(fā)性加劇C.口臭明顯伴發(fā)熱。外周血白細胞計數(shù)升高D.可無明顯自覺癥狀或輕度咬合不適E.無明顯自覺不適，觸碰牙齦有出血15.基支托連線形成______。

A．回轉線

B．力線

C．支點線

D．觀測線

E．外形高點線16.牙周袋形成，尚無明顯牙槽骨吸收的病理變化見于牙周炎的______。A.始發(fā)期B.早期病變C.病損確立期D.進展期E.靜止期17.上部結構與基樁的連接方式有

。A.黏固固定B.螺絲固定C.附著體D.冠外固定E.冠內固定18.急性牙髓炎的疼痛特點是______。A.自發(fā)性，陣發(fā)性疼痛，冷或熱刺激疼痛加重，夜間痛，疼痛能定位B.自發(fā)性，陣發(fā)性疼痛，冷或熱刺激疼痛加重，夜間痛，疼痛不能定位C.無明顯自發(fā)性痛，持續(xù)性疼痛，冷或熱刺激疼痛加重D.持續(xù)性疼痛，咬合痛，放射痛E.陣發(fā)性疼痛，咬合痛，放射痛19.有肉芽組織形成的是下列哪種疾病的病理變化？

A.牙髓變性B.急性牙髓炎C.慢性閉鎖性牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎20.下面對RPD基托伸展范圍的敘述，錯誤的是______。A.盡量擴大基托范圍B.上頜后牙游離端后緣伸展到翼上頜切跡C.上頜后緣遠中頰側蓋過上頜結節(jié)D.邊緣伸入組織倒凹區(qū)21.固定橋黏固后短時間內出現(xiàn)咬合時疼痛，首先要檢查的是

。A.根尖狀況B.牙槽骨狀況C.牙齦狀況D.咬合狀況E.固位體邊緣22.牙體缺損固位力由______、______、______三個部分組成。23.對乳磨牙實施窩溝封閉的最適宜年齡為______。A.2～3歲B.3～4歲C.5～6歲D.7～8歲E.9～10歲24.牙骨質瘤多見于中老年人，男性較多。25.牙齦瘤最常見的部位是______。A.前牙區(qū)B.雙尖牙區(qū)C.后磨牙區(qū)D.翼頜韌帶處E.僅發(fā)生在尖牙26.齲病的易感因素不包括

。A.致齲菌在口腔內的數(shù)量及在牙體聚集滯留的時間B.宿主抗齲能力C.人群口腔衛(wèi)生狀態(tài)不佳D.不合理的膳食結構E.工作過于勞累，精神壓力過大27.關于不可復性關節(jié)盤前移位臨床特征的描述，正確的是______。A.關節(jié)彈響史繼而間斷性關節(jié)絞痛史B.彈響消失而張口受限C.開口時下頜偏向健側D.被動檢查張口時開口度不能增大E.開口時髁突運動受限28.水分和其他消化產物吸收的主要部位是______。A.口腔B.胃C.小腸D.結腸29.牙體修復治療時，鳩尾峽部不能超過兩牙尖距離的

。A.1/2B.1/3C.2/3D.1/4E.1/530.牙周生物學寬度為0.5mm。

31.以下關于唇裂腭裂的敘述正確的是______。A.外科手術整復是主要的治療方法B.應采用綜合序列治療來達到功能與外形的恢復C.唇裂患者無法形成腭咽閉合D.腭裂患者術后應作語音訓練E.頜骨繼發(fā)畸形的治療常在16歲以后進行32.簡述可摘局部義齒間接固位體的作用。33.楔狀缺損34.無細胞性牙骨質自牙頸部到近根尖1/3，細胞性牙骨質在根尖部1/3。35.天皰瘡的組織病理特征是______。A.棘層松懈B.口皮下皰C.不典型增生D.基底細胞液化變性，固有層E.角化過度36.下頜的基本位置有______。A.牙尖交錯位B.后退接觸位C.前伸頜位D.側方頜位E.下頜姿勢位37.乳牙牙髓感染臨床上多為______。A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.逆行性牙髓炎D.可復性牙髓炎E.化膿性牙髓炎38.更迭與重疊性39.頜下腺炎長期反復發(fā)作，保守治療無效，頜下能觸及硬塊，導管及腺體交界處證明有結石，應采取______。A.結石摘除B.頜下腺摘除C.全身抗生素應用D.拔除鄰近齲壞及松動牙E.物理療法40.成釉器鐘狀期的細胞層次包括______。A.內釉上皮B.外釉上皮C.中間層D.星網狀層E.頸圈41.患者因上前牙有洞要求治療，無自發(fā)痛，查上頜兩切牙近中鄰面齲，探敏冷側一過性疼痛，去除刺激可緩解，熱測同對照牙，診斷為深齲，該牙當日的最佳處理為______。A.氧化鋅丁香油糊劑安撫B.氫氧化鈣光敏樹脂充填C.光敏樹脂充填D.玻璃離子水門汀充填E.牙髓治療42.根尖周膿腫與骨膜下膿腫鑒別點是______。A.疼痛程度不同B.膿腫部位不同C.牙髓有無活力D.松動度的有無E.捫診有無波動感43.患者，男，因車禍傷1周后入院，檢查：神清，合作，生命體征平穩(wěn)，左眼復視，顴面部塌陷，張口一橫指?？趦纫姡汉笱涝缃佑|，前牙反頜，開頜。

要求：試診斷可能有哪些骨折，并說明診斷依據(jù)及治療方案。44.較大兒童和成人可在何種局麻下行唇裂修復術?______A.上牙槽后神經阻滯麻醉B.眶下神經阻滯麻醉C.腭前神經阻滯麻醉D.鼻腭神經阻滯麻醉E.下頜神經阻滯麻醉45.皮脂腺囊腫的內容物是哪種性質的______。A.白色凝乳狀物質B.灰白色角化物質C.五色透明黏稠液體D.豆腐渣樣物質E.淡黃色含膽固醇結晶液體46.關于先天性無牙癥的描述正確的是______。A.多為顯性遺傳B.為遺傳性疾病C.可累及恒牙和乳牙D.常常是外胚葉發(fā)育不全的一種表現(xiàn)E.口內僅有寥寥無幾的牙齒或根本無牙47.導致口角下垂，流口水，可能損傷的是______。A.面神經顳支B.面神經顴支C.面神經頰支D.面神經下頜緣支E.面神經頸支48.糖尿病患者拔牙血糖應控制在

以內。A.11.0mmol/LB.7.1mmol/LC.11.1mmol/LD.6.0mmol/LE.8.88mmol/L49.早接觸的咬合檢查方法中不包括______。A.模型分析B.咬合紙法C.牙線法D.蠟片法50.皮膚創(chuàng)口縫合后過度外翻是因為______。A.進針點距創(chuàng)緣過遠B.兩側進針深度不一致C.皮膚切口兩側進針間距大于皮下間距D.皮膚切口兩側進針間距小于皮下間距E.打結過緊卷I參考答案一.綜合考點1.參考答案：D[解析]兒童復發(fā)性腮腺炎可發(fā)生于任何兒童期，但以5歲左右最為常見。男性多于女性?？赏话l(fā)，也可逐漸發(fā)病。年齡越小，間隔時間越短，越易復發(fā)。隨著年齡增長，間隔期延長，持續(xù)時間縮短。2.參考答案：C[解析]慢性根尖周膿腫由慢性根尖周肉芽腫中央的細胞壞死、液化形成膿液而來，可形成瘺管。3.參考答案：E[解析]牙槽骨吸收在1/3以上的基牙，其牙周膜面積大大減小，則牙周潛力減小，支持力減弱，因而需考慮增加基牙數(shù)目。故選E。4.參考答案：B[解析]頰黏膜屬于被覆黏膜。5.參考答案：ACDE[解析]腭裂不僅有軟組織畸形，大部分腭裂患者還伴有不同程度骨組織缺損和畸形，他們在吮吸、進食及語言生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重。由于頜骨生長發(fā)育障礙還常導致面中部塌陷，咬合錯亂。因此腭裂畸形造成的多種生理功能障礙，特別是語言功能障礙和錯亂對患者的日常生活、學習、工作均帶來不利影響，容易造成患者的心理障礙。6.參考答案：B[解析]口腔白斑病可發(fā)生在口腔的任何部位，好發(fā)部位包括牙齦、頰部黏膜咬合線區(qū)域和舌部，唇、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生。7.參考答案：E[解析]骨纖維異常增殖癥是較具有特征的骨病變，其X線表現(xiàn)也有一定的特點，多為邊界不甚清楚的毛玻璃狀，有時與骨化纖維瘤難以鑒別。8.參考答案：ABCDE[解析]顳下頜關節(jié)紊亂病的發(fā)病因素包括以下幾方面：心理社會因素、因素、免疫因素、關節(jié)負荷過重、關節(jié)解剖因素及其他因素如關節(jié)區(qū)突然受到寒冷刺激，不良姿勢等。9.參考答案：D10.參考答案：C[解析]鼻腭管囊腫可內襯復層扁平上皮、含黏液細胞的假復層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮，這些上皮類型可單獨或聯(lián)合存在。鄰近口腔部的囊腫常內襯復層扁平上皮，而近鼻腔部者常為呼吸性上皮。結締組織囊壁內可含有較大的血管和神經束，為通過切牙管的鼻腭神經和血管結構，囊壁內有時可見小灶性黏液腺和散在的慢性炎細胞浸潤。11.參考答案：A[解析]皰疹性口炎是由單純皰疹病毒(HSV)所致的皮膚黏膜病。一般認為，人類是單純皰疹病毒的天然宿主，口腔、皮膚、眼、會陰部及中樞神經系統(tǒng)易受累。12.參考答案：D[解析]舌根部腫瘤的發(fā)病率比舌體部低，且以惡性多見。舌根部在口腔的位置偏后，視野不清，操作不便。敏感的咽反射使病人惡心甚至嘔吐，給檢查、治療工作造成困難。因此不易被發(fā)現(xiàn)。13.參考答案：B[解析]神經鞘瘤又稱為雪旺細胞瘤，是一種孤立性，有包膜，生長緩慢，由神經鞘細胞組成的良性腫瘤，可發(fā)生于全身各處的周圍神經，椎管內也較常見。神經鞘瘤在良性神經源性腫瘤中發(fā)病率最高，約占全部軟組織腫瘤的5%。所有年齡均可發(fā)病，高峰發(fā)病期在20～50歲，發(fā)病率無性別傾向。神經鞘瘤手術切除后很少復發(fā)，罕見惡性變者。14.參考答案：D[解析]慢性根尖周炎一般無明顯的自覺癥狀，有的患牙可在咀嚼時有不適感，也有因主訴牙齦起膿包而就診者。15.參考答案：C[解析]支點線是指兩個主要基牙上，直接固位體上更明顯，側支托的連線。16.參考答案：C[解析]病損確立期時結合上皮繼續(xù)向根方增殖，形成較淺的牙周袋，尚未見明顯的牙槽骨吸收。17.參考答案：ABC[解析]上部結構與基樁常用的連接方式有三類：①黏接：采用磷酸鋅黏固劑、自凝樹脂等將上部結構黏固到種植體的基臺上，如果此時義齒也已經與上部結構成為一體，則形成固定的冠、橋修復體。②螺栓連接：上部結構通過預制的螺栓緊固在種植體基臺上，患者不能自行摘戴，可以像固定義齒一樣發(fā)揮作用。③可摘連接：義齒以雙重冠、各種附著體(桿卡式、栓道式、球卡式)、磁性附著體等取得固位力，患者可以自行摘戴，成為可摘式義齒。固位體的一部分往往仍需用固定方式與基臺連接到一起。18.參考答案：B[解析]疼痛特點有：①自發(fā)性陣發(fā)性痛；②夜間痛；③溫度刺激加劇疼痛；④疼痛不能定位。19.參考答案：C[解析]慢性閉鎖性牙髓炎的病理變化過程中有肉芽組織形成，故選C。20.參考答案：AD[解析]RPD的基托伸展范圍依據(jù)是牙支持式、混合支持式而決定。牙支持式應盡量減小基托范圍。若為混合支持式，則應爭取增大基托范圍，如上頜游離端義齒基托應蓋過上頜結節(jié)、伸展至翼上頜切跡。邊緣不能伸入組織倒凹，會引起就位困難。21.參考答案：D[解析]固定橋黏固后短時間內出現(xiàn)咬合時疼痛，最有可能是咬合早接觸，所以首要檢查咬合狀況。22.參考答案：約束力、摩擦力、黏著力。23.參考答案：B[解析]窩溝封閉術是窩溝齲的有效預防方法，對年齡的要求：乳磨牙，3～4歲時適宜做窩溝封閉；第一恒磨牙，6～7歲時適宜做窩溝封閉。24.參考答案：B[解析]牙骨質瘤來源于牙胚的牙囊或牙周膜，包括牙骨質化纖維瘤和周牙骨質的異常增生。牙骨質瘤多見于青年人，發(fā)生于已萌出牙齒的根部，生長緩慢，多無自覺癥狀。如腫瘤增大時發(fā)生牙槽骨膨脹，出現(xiàn)神經癥狀或拔牙時始被發(fā)現(xiàn)。25.參考答案：B[解析]牙齦瘤以女性多見，多發(fā)生于唇頰側齦乳頭，以雙尖牙區(qū)最常見，舌、腭處少見，一般為單個牙發(fā)生。26.參考答案：E[解析]齲病的發(fā)生與致病因素、飲食因素、宿主和時間有關系，而與工作勞累和精神壓力過大關系不大。27.參考答案：ABDE[解析]不可復性關節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)主要是關節(jié)彈響史，繼而間斷性絞縮史，進一步發(fā)展為彈響消失而張口受限，開口時下頜向患側偏，被動開口檢查時，開口度不能增長。28.參考答案：C[解析]小腸是消化食物吸收營養(yǎng)的主要器官，小腸長約5～6m，小腸內具有腸液、胰液和膽汁等多種消化液；小腸內壁有環(huán)形皺襞，皺襞上有小腸絨毛，增大了消化和吸收的面積；小腸絨毛內有毛細血管和毛細淋巴管，絨毛壁、毛細血管壁、毛細淋巴管壁都是由一層上皮細胞構成的，有利于營養(yǎng)物質的吸收?？谇恢饕獙κ澄镞M行咀嚼和初步消化，胃的功能是暫時儲存食物，對蛋白質進行初步消化。結腸是形成糞便的場所，能夠吸收少量的水、無機鹽和維生素；其他的消化道基本上沒有吸收功能。29.參考答案：A30.參考答案：B[解析]從齦溝底到牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學寬度，包括結合上皮和牙槽嵴頂以上的牙齦結締組織，其寬度約為2mm。隨著年齡的增大或在病變情況下，結合上皮附著向根方遷移，牙槽嵴頂亦隨之下降，但溝(袋)底與嵴頂間的生物學寬度保持不變。31.參考答案：ABDE32.參考答案：可摘局部義齒間接固位體的作用有：

(1)主要是防止游離端義齒向脫位，減少因義齒轉動而造成的基牙損傷。

(2)對抗側向力，防止義齒擺動。

(3)起平衡作用，以防止義齒旋轉。

(4)分散頜力，減輕基牙及支持組織的負荷。33.參考答案：楔狀缺損是牙齒唇、頰側頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所導致的缺損，由于這種缺損常呈楔形而得名。34.參考答案：A[解析]無細胞性牙骨質自牙頸部到近根尖1/3，細胞性牙骨質在根尖部1/3。35.參考答案：A[解析]天皰瘡的組織病理特征有棘層松懈和上皮內皰形成。36.參考答案：ABE[解析]下頜可重復的基本位置有牙尖交錯位、后退接觸位和下頜姿勢位。37.參考答案：B[解析]乳牙的牙髓組織細胞和血管成分多、血運豐富、活力旺盛、抗感染能力及修復能力均強，從而牙髓感染易轉為慢性，長處于持續(xù)狀態(tài)，易成為慢性牙髓炎；乳牙牙髓神經纖維少，對外來刺激上的反應不如恒牙敏感。38.參考答案：同一病變，在病變的不同階段可以發(fā)生不同類型的損害，稱為損害的更迭；不同的病變在損害的不同階段也可能出現(xiàn)相同的病損，稱為重疊性。39.參考答案：B[解析]頜下腺炎經較有效的藥物和方法治療，治愈率較高。未及時接受治療者，或未經正規(guī)治療者，療效欠佳，因此，早治療是關鍵。對于癥狀重，反復感染患者應考慮摘除頜下腺。40.參考答案：ABCD[解析]成釉器鐘狀期的細胞層次包括內釉上皮、外釉上皮、中間層和星網狀層，頸圈是成釉器內釉上皮和外釉上皮的交匯處形成的結構。41.參考答案：B[解析]患者無自發(fā)痛，探敏冷測一過性疼痛，去除刺激可緩解，熱測同對照牙，可直接去齲后氫氧化鈣間接蓋髓后行充填治療。42.參考答案：E[解析]炎癥細胞自根尖附近在牙槽骨骨髓腔迅速蔓延，膿液穿過骨松質達骨外板，再通過骨皮質上的營養(yǎng)孔到達骨膜下，形成骨膜下膿腫。捫診可有波動感。43.參考答案：診斷：可能有左顴骨骨折、上頜骨橫斷骨折。

診斷依據(jù)：左眼復視常見于左側上頜骨骨折、左側顴骨顴弓骨折、眶部骨折等；顴面部塌陷是顴骨顴弓骨折的重要依據(jù)；張口受限多出于顴骨顴弓骨折和上下頜骨骨折；后牙早接觸、前牙反頜、開頜等咬合關系錯亂說明上頜骨橫斷骨折和雙側髁狀突頸部骨折。綜合以上臨床表現(xiàn)，可診斷為左側顴骨顴弓骨折