臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室安全知識培訓(xùn)檢驗(yàn)科

生物安全柜

(safetycabinet)一種專用的排風(fēng)柜。通過對排到大氣中的氣體過濾(filter)，防止操作者和環(huán)境接觸到處理有潛在危險性和危險微生物時產(chǎn)生的氣溶膠。生物安全柜產(chǎn)品的特點(diǎn):1、整個操作區(qū)內(nèi)的三面墻體都為雙層墻體，其夾層互相貫通(包括臺面下部的夾層，形成互相連通的負(fù)壓風(fēng)道.2、安全柜內(nèi)部墻體一體成型，三面墻體間無接縫(seamless).3、采用進(jìn)口的超高效過濾器(HEPA)，過濾效率高達(dá)99.999%.生物安全柜的輔助裝置保障操作者安全1、負(fù)壓報警裝置：安全柜的負(fù)壓不能達(dá)到要求時，自動報警。2、操作窗高度報警：操作窗高度超過安全高度時，自動報警。提醒您注意調(diào)整。3、過濾器報警：當(dāng)其壓力超過范圍時自動報警可提醒您通知廠家更換過濾器。4、蝶閥：安全柜內(nèi)液體通過柜體下方蝶閥安全排出，將交叉感染的可能降到最低。工作原理:1.物理屏障2.高效過濾3.空氣屏障4.定向?qū)恿髡T捕效應(yīng)靜電效應(yīng)攔截效應(yīng)沉降效應(yīng)擴(kuò)散效應(yīng)>0.3um的顆粒過濾效率99.999%;>0.12um的顆粒過濾效率99.99%.垂直層流潔凈臺I級生物安全柜:1.保護(hù)操作者和操作環(huán)境。2.樣品沒有得到保護(hù)。3.通過樣品區(qū)的空氣，經(jīng)高效過濾器的過濾之后，100%地排放到實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中。

II級生物安全柜

--CA型(B3):

30%外排進(jìn)入環(huán)境30%外界空氣補(bǔ)充70%經(jīng)過濾后循環(huán)使用II級生物安全柜¨CB1型70%外排進(jìn)入環(huán)境70%外界空氣補(bǔ)充30%過濾后循環(huán)使用III級生物安全柜樣品、操作者、操作環(huán)境都得到保護(hù)(操作時戴全密封手套）100%外排進(jìn)入環(huán)境100%外界空氣補(bǔ)充無循環(huán)使用的氣流如下情況使用生物安全柜：（1）致病微生物氣溶膠或?yàn)R出的操作應(yīng)在生物安全柜（Ⅱ級生物安全柜為宜）（2）處理高濃度或大容量感染性材料均須在生物安全柜(Ⅱ級安全柜為宜）或物理抑制設(shè)備中進(jìn)行，并使用個體防護(hù)設(shè)備。（3）上述材料的離心操作如果使用密封的離心機(jī)轉(zhuǎn)子或安全離心杯，且它們只在生物安全柜中開閉和裝載感染性材料，則可在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。1．1．操作步驟:開啟電源和內(nèi)外風(fēng)扇；在機(jī)器預(yù)熱時將所有必需的物品置于安全柜內(nèi)；準(zhǔn)備一塊浸有75%的酒精的紗布；開始工作前及完成工作后，讓安全柜工作15min來完成“凈化”過程；手和雙臂伸入到生物安全柜中等待大約一分鐘，以使安全柜調(diào)整完畢才開始對物品進(jìn)行處理；接種環(huán)滅菌時，用電子加熱器，而不應(yīng)該使用明火；在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時，生物安全柜里的所有物品都應(yīng)清除表面污染，標(biāo)本個培養(yǎng)基移出安全柜；每天實(shí)驗(yàn)結(jié)束時，用75%酒精擦拭工作臺面、四壁及玻璃的內(nèi)外側(cè)等部位來清除污染；有標(biāo)本溢出等污染時，用愛爾施消毒，然后用水再次進(jìn)行擦拭。1.2．注意事項(xiàng):每次開始實(shí)驗(yàn)之前將所需物品置于安全柜內(nèi)，以盡可能減少雙臂進(jìn)出次數(shù)；雙臂應(yīng)該垂直地緩慢進(jìn)出前面的入口；盡量減少操作者身后的人員活動；生物安全柜在使用中不能打開玻璃觀看擋板；在生物安全柜內(nèi)操作時，不能進(jìn)行文字工作；Ⅱ級生物安全柜千面的進(jìn)氣口格柵不能被紙、儀器設(shè)備或其他物品阻擋；可產(chǎn)生氣溶膠的設(shè)備(如混勻器、離心機(jī)等)應(yīng)靠近安全柜的后部位置；生物危害性廢棄物袋放在安全柜內(nèi)右側(cè)，袋中放入愛爾施消毒劑；房間中有人時要關(guān)閉紫外燈，以保護(hù)眼睛和皮膚，避免因不慎暴露而造成傷害；安全柜一直維持運(yùn)行狀態(tài)﹙8小時工作期間﹚，不能反復(fù)開關(guān)；當(dāng)氣流警報響起時，立刻停止工作，并報告生物安全負(fù)責(zé)人。離心機(jī)的生物安全１1.高效微粒隔離膜（HEPAfilter)材料是聚偏氟乙烯（PVDF）,孔徑為0.2

m.２.雙重鎖定轉(zhuǎn)頭蓋(DualLockingRotorLid)把轉(zhuǎn)頭從離心腔拿出至安全柜時，保持轉(zhuǎn)頭的密封３.生物安全轉(zhuǎn)頭(BiocontainmentRotor)樣品瓶外套是轉(zhuǎn)頭的一部分樣品瓶可于安全柜內(nèi)打開保證漏出的樣品保留在瓶內(nèi)

４、多重保護(hù)的試管蓋

部件包括密封圈，內(nèi)蓋及管/瓶蓋

離心機(jī)使用操作規(guī)程(7)；

1.先檢查離心管和盛標(biāo)本的容器是否破損?2.稱重平衡,正確放置十字軸和離心桶；3.空離心管用蒸餾水來平衡；4.管內(nèi)容物不能裝得過滿，需留出一定空間;5.離心的試管應(yīng)加蓋,離心時機(jī)器呈關(guān)閉態(tài)；6.每次用畢，清潔離心桶、轉(zhuǎn)子和離心機(jī)腔的污染；7.機(jī)器狀態(tài)復(fù)位.消毒隔離處理原則

(先消毒,后處理)1、帶有傳染性標(biāo)本的一次性用品，要焚燒處理。2、非一次性使用的，要高壓滅菌后毀型、回收。如何消毒?針對有傳染性的標(biāo)本:1.按體積加漂白粉(5％,2－4h;肝炎,結(jié)核等6h)倒入廁所。2.微生物培養(yǎng)標(biāo)本,培養(yǎng)物高壓后棄.3.污染的液體、廢液、洗滌液加漂白水(10%,過夜)入下水道。針對實(shí)驗(yàn)室的空氣：1.低臭氧紫外線燈消毒(無人).2.化學(xué)消毒:含有效氯消毒“消毒靈”1.5g/L噴灑消毒.3.靜電吸附式空氣凈化器持續(xù)消毒,室內(nèi)有無人時均適用.針對實(shí)驗(yàn)室的地面,臺面和儀器:可用0.5%～1%過氧乙酸或“消毒靈”1.5g/L噴霧.地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：1)、地面應(yīng)濕式清掃，保持潔凈；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)及時以含氯消毒拖洗。2)、拖洗工具使用后應(yīng)先洗凈、消毒、再晾干。

針對化驗(yàn)報告單：應(yīng)設(shè)立專門的清潔區(qū)打印報告單.

手衛(wèi)生(handofhygiene)目的：控制醫(yī)院性感染的最重要最簡便易行的措施之一。（包括保護(hù)個人自己）（避免交叉感染）洗手、手消毒和外科洗手洗手（handwashing）：指用普通肥皂和皂液通過流動水洗手。為僅去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的一個過程。手消毒（handantisepsis）：指用含抗菌劑肥皂/液，或消毒劑擦洗手。在一般性洗手或刷手的基礎(chǔ)上對殘留手部的微生物作進(jìn)一步清除，除去或殺滅皮膚上的致病菌的過程。外科手消毒:(surgicalhandantisepsis)要清除或消滅暫居菌和減少常駐菌能降低術(shù)中因手套破損而導(dǎo)致細(xì)菌侵入手術(shù)區(qū)域的風(fēng)險。暫居菌指寄生在皮膚表層,常規(guī)洗手易被清除的微生物.接觸病人或被污染的物體表面時獲得,如果沒有通過肥皂和水的沖洗和機(jī)械摩擦或者用消毒手刷將其破壞,它可隨時通過手傳播。常居菌是能從大部分人的皮膚上分離的微生物，這類微生物是皮膚上持久固有的寄居者，不易被機(jī)械性的摩擦清除固有的細(xì)菌包括凝固酶陰性葡萄球菌、一些棒狀桿菌類、不動桿菌屬、丙酸菌屬及某些腸道細(xì)菌族成員等。洗手指征：直接接觸病人前后/無菌操作前后穿脫工作服等前后/再進(jìn)入清潔區(qū)前接觸特殊易感病人前后接觸或處理病人的血液、體液、分泌物后等等正確的洗手方法：1、掌心對掌心2、手指交叉掌心對手背3、換一手后操作同上4、兩手互握互搓指背5、拇指在掌中轉(zhuǎn)動摩擦6、指尖聚掌心中摩擦標(biāo)準(zhǔn)：各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手均不能檢出致病性微生物。對于常駐菌（條件性）要求檢出細(xì)菌菌落數(shù)；Ⅰ類區(qū)域和Ⅱ類區(qū)域:≤5cfu/cm2Ⅲ類區(qū)域:≤10cfu/cm2Ⅳ類區(qū)域:≤15cfu/cm2手套的使用與要求:手套的種類:1、清潔手套2、無菌手套手套的使用:1、手術(shù)、護(hù)理特殊病人