何仲義專(zhuān)家腹部第1頁(yè)1、小網(wǎng)膜

一)網(wǎng)膜肝胃韌帶肝十二指腸韌帶是從肝門(mén)移行到胃小彎和十二指腸上部雙層腹膜構(gòu)造。第2頁(yè)2、大網(wǎng)膜由胃大彎和十二指腸上部向下，后又返折至橫結(jié)腸四層腹膜構(gòu)造。第3頁(yè)三)韌帶1、肝韌帶1)鐮狀韌帶2)冠狀韌帶3)肝胃韌帶4)肝十二指腸韌帶5)肝圓韌帶6)靜脈韌帶第4頁(yè)胃1、分部2、位置、毗鄰T11L1第5頁(yè)二、十二指腸一）分部：上部、降部、水平部、升部二）位置與毗鄰十二指腸空腸曲第6頁(yè)三、肝一）位置體表投影

第7頁(yè)肝正中裂：肝下緣膽囊切跡中點(diǎn)至下腔靜脈左緣連線，內(nèi)有肝中靜脈第8頁(yè)右葉間裂(肝右裂)：肝下緣肝右下角和膽囊窩中點(diǎn)之間中、外1/3交界處斜向右上方至下腔靜脈右緣連線，內(nèi)有肝右靜脈。右段間裂第9頁(yè)左葉間裂(肝左裂)：肝下緣肝圓韌帶切跡至肝左靜脈匯入下腔靜脈處連線，內(nèi)有肝左靜脈左支。左段間裂第10頁(yè)肝分葉與肝段第11頁(yè)右后葉上段右前葉左內(nèi)外右后葉下段左外葉上段左外葉下段尾狀葉左右段第12頁(yè)右后葉上段右前葉左內(nèi)外右后葉

下段左外葉上段左外葉下段第13頁(yè)肝固有動(dòng)脈膽總管門(mén)靜脈第14頁(yè)胰(pancreas）一）位置和毗鄰第15頁(yè)盲腸升結(jié)腸結(jié)腸右曲橫結(jié)腸結(jié)腸左曲降結(jié)腸乙狀結(jié)腸第16頁(yè)盲腸升結(jié)腸結(jié)腸右曲橫結(jié)腸結(jié)腸左曲降結(jié)腸乙狀結(jié)腸第17頁(yè)腸系膜上動(dòng)脈腸系膜上靜脈走行：

胰頸下緣→十二指腸水平部→進(jìn)入小腸系膜脾動(dòng)脈脾靜脈胰十二指腸下動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈第18頁(yè)何仲義專(zhuān)家腹部水平斷面第19頁(yè)1、經(jīng)第二肝門(mén)橫斷層胃底膈左外葉左內(nèi)葉右后葉右前葉下腔靜脈肝右靜脈肝中靜脈肝左靜脈心包腔右心室胸積極脈奇靜脈食管上葉下葉下葉第20頁(yè)胃底胸積極脈奇靜脈食管胸導(dǎo)管下腔靜脈肝右靜脈肝中靜脈肝左靜脈上葉下葉下葉肋縱隔隱窩肋膈隱窩肝尾狀葉左外葉肝鐮狀韌帶左內(nèi)葉右后葉右前葉2、食管裂孔橫斷層第21頁(yè)3、經(jīng)食管腹部橫斷層肝右靜脈肝中靜脈肝左靜脈下腔靜脈胸積極脈半奇靜脈食管胸導(dǎo)管奇靜脈尾狀葉左外葉左內(nèi)葉右前葉右后葉胃底肋膈隱窩第22頁(yè)4、經(jīng)肝門(mén)靜脈左支角部橫斷層肝鐮狀韌帶尾狀葉左外葉左內(nèi)葉右前葉右后葉肝右靜脈肝中靜脈肝左靜脈下腔靜脈胸積極脈半奇靜脈奇靜脈胃底脾第23頁(yè)5、經(jīng)肝門(mén)靜脈左支矢狀部橫斷層胃底脾肝鐮狀韌帶尾狀葉左外葉左內(nèi)葉右前葉右后葉肝右靜脈肝中靜脈肝左靜脈下腔靜脈肋膈隱窩胸積極脈半奇靜脈第24頁(yè)6、經(jīng)肝門(mén)靜脈右支橫斷層肝鐮狀韌帶胃底脾尾狀葉左外葉左內(nèi)葉右前葉右后葉下腔靜脈肝右靜脈肝中靜脈肝左靜脈門(mén)靜脈右支門(mén)靜脈右前支門(mén)靜脈右后支胸積極脈膽囊左腎上腺第25頁(yè)7、經(jīng)膽囊窩上份橫斷層胃體脾肋膈隱窩大網(wǎng)膜膽囊尾狀突左外葉左內(nèi)葉右前葉右后葉左腎上腺小網(wǎng)膜胸積極脈下腔靜脈肝門(mén)靜脈半奇靜脈肝固有動(dòng)脈肝總管第26頁(yè)8、經(jīng)腹腔干橫斷層脾脾胃韌帶脾動(dòng)靜脈右膈腳左膈腳胃體大網(wǎng)膜小網(wǎng)膜下腔靜脈肝門(mén)靜脈肝固有動(dòng)脈肝總管左外葉左內(nèi)葉右前葉右后葉肝圓韌帶膽囊體半奇靜脈腹積極脈第27頁(yè)9、經(jīng)幽門(mén)橫斷層膈腳下腔靜脈腹積極脈肝圓韌帶大網(wǎng)膜脾胰尾胰體肝門(mén)靜脈肝總管膽囊底幽門(mén)部十二指腸上部左外葉左內(nèi)葉右前葉右后葉胃體大網(wǎng)膜脾胰尾胰體小網(wǎng)膜第28頁(yè)10、經(jīng)肝門(mén)靜脈起始部橫斷層肝圓韌帶胃體大網(wǎng)膜脾動(dòng)脈脾靜脈右后葉右前葉下腔靜脈十二指腸降部腸系膜上動(dòng)脈、靜脈腹積極脈脾胰尾胰體胰頭胰頸胃幽門(mén)部第29頁(yè)11、經(jīng)第二腰椎上份橫斷層46、胰尾胰體胰頭胰頸右前葉右后葉幽門(mén)部十二指腸降部腸系膜上動(dòng)脈、靜脈膽總管腎動(dòng)脈下腔靜脈左腎靜脈膈腳腸系膜下靜脈腹積極脈肝圓韌帶脾大網(wǎng)膜膈結(jié)腸左曲第30頁(yè)12、經(jīng)十二指腸空腸曲橫斷層脾腎靜脈胰頭下腔靜脈肝圓韌帶大網(wǎng)膜橫結(jié)腸橫結(jié)腸胃體十二指腸空腸曲十二指腸降部右前葉右后葉腹積極脈腸系膜上靜脈、動(dòng)脈腎動(dòng)脈、靜脈第31頁(yè)13、經(jīng)第2腰椎間盤(pán)橫斷層肝圓韌帶大網(wǎng)膜下腔靜脈腹積極脈腎靜脈腎盂腎靜脈右前葉右后葉十二指腸升部橫結(jié)腸降結(jié)腸胃體十二指腸降部空腸胰頭腸系膜上靜脈空腸靜脈第32頁(yè)14、經(jīng)第3腰椎上份橫斷層右葉腎靜脈腎盂肝圓韌帶大網(wǎng)膜十二指腸升部胃體橫結(jié)腸十二指腸降部降結(jié)腸空腸結(jié)腸右曲下腔靜脈腹積極脈胰頭膽總管腸系膜上靜脈動(dòng)脈第33頁(yè)15、經(jīng)十二指腸大乳頭橫斷層十二指腸降部腹積極脈下腔靜脈大網(wǎng)膜肝圓韌帶胃體橫結(jié)腸降結(jié)腸空腸結(jié)腸右曲十二指腸大乳頭胰頭十二指腸水平部腸系膜上靜脈動(dòng)脈第34頁(yè)16、經(jīng)第3腰椎間盤(pán)橫斷層大網(wǎng)膜肝圓韌帶下腔靜脈腹積極脈胃體橫結(jié)腸降結(jié)腸空腸十二指腸降部升結(jié)腸橫結(jié)腸腹膜腔十二指腸水平部腸系膜上靜脈動(dòng)脈第35頁(yè)17、經(jīng)左腎下極橫斷層大網(wǎng)