清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院急診科2023年11月28日氣道梗阻急救精品課件第1頁1氣道梗阻及病人體現(xiàn)2海姆立克手法3注意事項目錄CONTENTS精品課件第2頁一、氣道梗阻及病人體現(xiàn)精品課件第3頁嬰幼兒會厭軟骨發(fā)育不成熟，功能不健全。玩耍，哭鬧，嬉戲，吸食時容易將口含物吸入氣管內(nèi)引發(fā)窒息。

成人-感覺和反射損傷者：酗酒、藥品濫用、腦部疾病、年老體弱

成人-意識和反射正常者：進(jìn)食過快（大笑或驚嚇）、吞咽過快（大塊硬質(zhì)食物）氣道梗阻原因精品課件第4頁氣道梗阻原因精品課件第5頁病人體現(xiàn)1．特殊體現(xiàn)

由于異物吸入氣管時，病人感到極度不適，經(jīng)常不由自主以一手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部，苦不堪言。精品課件第6頁病人體現(xiàn)2．氣道不完全阻塞體現(xiàn)

咳嗽：喘氣或咳嗽薄弱無力呼吸困難：病人張口吸氣，能夠聽到異物沖擊性高啼聲發(fā)紺：皮膚、甲床和口腔黏膜、面色青紫，發(fā)紺。精品課件第7頁病人體現(xiàn)3．氣道完全阻塞體現(xiàn)病人面色昏暗青紫不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，失去知覺，很快陷入呼吸心跳停頓。精品課件第8頁二、生命擁抱——海姆立克手法精品課件第9頁海姆立克手法美國著名醫(yī)學(xué)家亨利海姆立克專家（Henry?J?Heimlich）發(fā)明。自從1974年海姆里克腹部沖擊法發(fā)明以來，僅在美國，人們使用這種急救法就拯救超出10萬人生命。又由于這種急救法操作時需雙臂環(huán)抱患者腹部，因此這種急救法被形象地稱為“生命擁抱”。得益于這種急救辦法名人包括美國前總統(tǒng)里根、流行歌星雪兒、紐約市前市長埃德·科赫、好萊塢演員伊麗莎白·泰勒等等。精品課件第10頁海姆立克手法原理：將人肺部構(gòu)想成一種氣球，氣管就是氣球氣嘴，假如氣嘴被異物阻塞，能夠用手捏擠氣球，氣球受壓球內(nèi)空氣上移，從而將阻塞氣嘴異物沖出，這就是海氏腹部沖擊法原理。精品課件第11頁海姆立克手法（二）、嬰兒救治法（三）、小朋友救治法（一）、成人救治法精品課件第12頁1．自救腹部沖擊法不完全氣道堵塞病人，意識清醒具有一定救護(hù)知識、技能無他人在場相助，不能說話報告(一)成人救治法海姆立克手法精品課件第13頁自救腹部沖擊法操作辦法：握拳：一手握空心拳位置：拇指側(cè)置于腹部臍上兩指、劍突下處。沖擊：另一手緊握住此拳，雙手同步迅速向內(nèi)、向上沖擊5次海姆立克手法精品課件第14頁自救腹部沖擊法操作辦法：可將上腹部壓在堅硬物上，如桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊5次反復(fù)操作步驟若干次，直到異物脫出海姆立克手法精品課件第15頁2．互救腹部沖擊法適合于氣道堵塞不完全或完全病人。立位腹部沖擊法：意識清醒者仰臥式腹部沖擊法：意識不清者，不能站立配合。同步呼叫急救中心。海姆立克手法(一)成人救治法精品課件第16頁碰見梗阻病人，應(yīng)問詢病人

“是否有異物梗塞?”、“我能幫您嗎?”精品課件第17頁①立位腹部沖擊法體位：站在病人背后，雙臂圍繞病人腰部，病人彎腰，頭部前傾定位：手握空心拳，并將拇指側(cè)頂住病人腹部正中線臍上方2橫指處，劍突下方?jīng)_擊：另一手緊握此拳，以迅速向內(nèi)、向上沖擊5次反復(fù)有節(jié)奏、有力地反復(fù)操作步驟若干次病人頭低張口，方便異物吐出海姆立克手法精品課件第18頁②仰臥位腹部沖擊法操作辦法：用于意識不清病人——體位：仰臥位，救護(hù)人騎跨在病人兩大腿外側(cè)定位：一只手掌根平放其腹部正中線，臍上方兩橫指處，不要觸及劍突。手勢：另一只手直接放在第一只手背上，兩手掌根重合沖擊：兩手協(xié)力迅速向內(nèi)、向上沖擊病人腹部，連續(xù)5次，反復(fù)操作若干次檢查：檢查口腔，手取異物辦法取出如呼吸心跳停頓，立即CPR海姆立克手法精品課件第19頁②仰臥位腹部沖擊法操作辦法海姆立克手法精品課件第20頁

如異物被沖出，須迅速將其掏出口外。可用手指將異物鉤出，但應(yīng)注意不要將其推入氣道更深處，或被患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指。異物掏出海姆立克手法精品課件第21頁3．互救胸部沖擊法適用于不宜采取腹部沖擊法病人，如妊娠后期或肥胖者等病人。海姆立克手法(一)成人救治法精品課件第22頁①立位胸部沖擊法操作辦法體位：救護(hù)人站在病人背后，兩臂從病人腋窩下圍繞其胸部定位：一手握空心拳，將拇指側(cè)置于病人胸骨中部，注意避開肋骨緣與劍突沖擊：另一只手緊握此拳向內(nèi)、向上沖擊5次。反復(fù)操作步驟若干次檢查異物排出海姆立克手法精品課件第23頁②仰臥位胸部沖擊法用于意識不清病人——體位：病人仰臥位，騎跨在病人兩大腿外側(cè)定位：胸部沖擊手定位與胸外心臟擠壓部位相同沖擊：兩手掌根重合，迅速沖擊5次反復(fù)操作步驟若干次，檢查異物是否排出如呼吸心跳停頓，立即CPR海姆立克手法精品課件第24頁1．背部叩擊法①固定嬰兒：將嬰兒身體騎跨在一側(cè)前臂上，同步手掌將后頭頸部固定，頭部低于軀干(二)嬰兒（1歲以內(nèi)）救治法海姆立克手法精品課件第25頁②打開氣道：用另一手固定嬰兒下頜角，并使嬰兒頭部輕度后仰，打開氣道海姆立克手法精品課件第26頁③翻轉(zhuǎn)俯臥：前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)呈俯臥位④叩擊背部：手掌根叩擊嬰兒背部肩胛區(qū)4次海姆立克手法精品課件第27頁胸部沖擊法翻轉(zhuǎn)仰臥：兩手前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為仰臥位按壓胸部：沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線下一橫指處4次檢查口腔：如異物咯出，迅速采取手取異物法處理反復(fù)操作：若異物未能咯出，反復(fù)背部扣擊和胸部沖擊動作數(shù)次(二)嬰兒（1歲以內(nèi)）救治法海姆立克手法精品課件第28頁海姆立克手法胸部沖擊法精品課件第29頁問詢是否有異物梗塞?清醒者采取立位腹部沖擊，意識不清仰臥位腹部沖擊。操作辦法與成人相同。如有呼吸心跳停頓，立即CPR(三)小朋友救冶法：腹部沖擊法海姆立克手法精品課件第30頁小朋友救冶法：腹部沖擊法海姆立克手法精品課件第31頁小朋友救冶法：腹部沖擊法海姆立克手法精品課件第32頁三、注意事項精品課件