中醫(yī)兒科學(xué)-(4)中醫(yī)兒科學(xué)-(4)

1.最早把“疳”列為脾胃病的兒科醫(yī)家是A.萬(wàn)全B.薛鎧C.劉防D.董汲E.錢乙

E

歷代兒科名家

錢乙重視小兒脾胃病的調(diào)理，提出“疳皆脾胃病”的著名論斷。故選擇E。

2.《景岳全書(shū)·泄瀉》云：泄瀉之本，無(wú)不由于A.脾、胃B.肝、膽C.心、小腸D.肺、大腸E.腎、膀胱

A

重要兒科專著

泄瀉主要病變?cè)谄⑽福赃x擇A。

3.創(chuàng)立兒科“五臟證治法則”的專著是A.《顱囟經(jīng)》B.《幼科發(fā)揮》C.《幼幼集成》D.《小兒藥證直訣》E.《小兒衛(wèi)生總微論方》

D

重要兒科專著

創(chuàng)立兒科“五臟證治法則”的專著是《小兒藥證直訣》。故選擇D。

4.最早提出燒灼法斷臍預(yù)防臍風(fēng)的兒科專著是A.《小兒藥證直訣》B.《小兒衛(wèi)生總微論方》C.《幼科發(fā)揮》D.《保嬰撮要》E.《幼幼集成》

B

重要兒科專著

《小兒衛(wèi)生總微論方》是最早提出燒灼法斷臍預(yù)防臍風(fēng)的兒科專著。故選擇B。

A.《顱囟經(jīng)》B.《幼科發(fā)揮》C.《幼幼集成》D.《小兒藥證直訣》E.《溫病條辨》5.“純陽(yáng)學(xué)說(shuō)”首見(jiàn)于

A

6.“稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)”首見(jiàn)于

E

重要兒科專著、學(xué)術(shù)思想

《顱囟經(jīng)》首創(chuàng)純陽(yáng)理論。“稚陰稚陽(yáng)學(xué)說(shuō)”首見(jiàn)于吳鞠通《溫病條辨》：“小兒稚陽(yáng)未充，稚陰未長(zhǎng)也?！?/p>

7.小兒營(yíng)養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的A.60%B.70%C.85%D.95%E.90%

C

體重正常值及臨床意義

小兒營(yíng)養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的85%。故選擇C。

8.4周歲小兒的身長(zhǎng)應(yīng)為A.90cmB.95cmC.100cmD.105cmE.110cm

B

身長(zhǎng)測(cè)定方法

2～12歲兒童的身高(長(zhǎng))可以用以下公式計(jì)算：身高(cm)=75+5×年齡。4周歲小兒身高應(yīng)為75+4×5=95(cm)，故選擇B。

9.小兒出齊20顆乳牙的時(shí)間是A.8～10個(gè)月B.11～12個(gè)月C.13～15個(gè)月D.16～19個(gè)月E.20～30個(gè)月

E

乳牙萌出時(shí)間及數(shù)目正常值

小兒生后4～10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出，約在2～2.5歲出齊。經(jīng)換算選擇E。

10.隨著小兒年齡的增加A.脈搏增快，血壓增高B.脈搏增快，血壓減低C.脈搏減慢，血壓增高D.脈搏減慢，血壓減低E.脈搏、血壓均無(wú)明顯變化

C

脈搏、血壓與年齡增長(zhǎng)的關(guān)系

隨著小兒年齡的增加，小兒的脈搏減慢，血壓增高。故選擇C。

11.小兒能獨(dú)走的時(shí)間一般是A.8個(gè)月B.10個(gè)月C.12個(gè)月D.16個(gè)月E.18個(gè)月

C

動(dòng)作發(fā)育

新生兒僅有反射性活動(dòng)(如吮吸、吞咽等)和不自主的活動(dòng)；1個(gè)月小兒睡醒后常做伸欠動(dòng)作；2個(gè)月時(shí)扶坐或側(cè)臥時(shí)能勉強(qiáng)抬頭；4個(gè)月時(shí)可用手撐起上半身；6個(gè)月時(shí)能獨(dú)坐片刻；8個(gè)月會(huì)爬；10個(gè)月可扶走；小兒12個(gè)月會(huì)獨(dú)走。故選擇C。

12.患兒，3歲。體重14kg，身長(zhǎng)86cm。該患兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況為A.體重正常，身長(zhǎng)偏高B.體重正常，身長(zhǎng)偏低C.體重偏高，身長(zhǎng)正常D.體重偏高，身長(zhǎng)偏低E.體重偏低，身長(zhǎng)正常

B

體重正常值及臨床意義

臨床可用以下公式推算小兒體重：1歲以上體重(kg)=8+2×年齡。2歲后至12歲兒童的身高(身長(zhǎng))：身高(cm)=75+5×年齡，將患兒的年齡代入計(jì)算，其理想體重應(yīng)該為14kg，理想身長(zhǎng)為90cm。對(duì)比后可知體重正常，身長(zhǎng)偏低。故選擇B。

13.新生兒在上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米粒樣顆粒，稱為A.馬牙B.板牙C.螳螂子D.口瘡E.鵝口瘡

A

小兒生理的基本特點(diǎn)

大多數(shù)嬰兒在出生后4～6周時(shí)，口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃白色的小點(diǎn)，很像是長(zhǎng)出來(lái)的牙齒，俗稱“馬牙”，醫(yī)學(xué)上叫作上皮珠，上皮珠是由上皮細(xì)胞堆積而成的，是正常的生理現(xiàn)象，不是病，“馬牙”不影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育，它在出生后的數(shù)月內(nèi)會(huì)逐漸脫落，有的嬰兒因營(yíng)養(yǎng)不良，“馬牙”不能及時(shí)脫落，這也沒(méi)多大妨礙，不需要醫(yī)治。故選擇A。

14.“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)是指小兒A.發(fā)育迅速B.臟腑嬌嫩C.有陽(yáng)無(wú)陰D.陽(yáng)亢陰虧E.形氣未充

A

“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)的意義

“純”指小兒先天所稟的元陰元陽(yáng)未曾耗散，“陽(yáng)”指小兒的生命活力，猶如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮?！凹冴?yáng)”是指小兒生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速的生理特點(diǎn)。故選擇A。

15.小兒“稚陰稚陽(yáng)”學(xué)說(shuō)，是指其生理狀態(tài)為A.陽(yáng)常有余，陰常不足B.臟腑嬌嫩，形氣未充C.生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速D.臟氣清靈，易趨健康E.脾常不足，肝常有余

B

“稚陰稚陽(yáng)”的意義

吳鞠通的稚陰稚陽(yáng)理論，包括了機(jī)體柔嫩、氣血未盛、脾胃虛弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅(jiān)等特點(diǎn)，概括為“臟腑嬌嫩，形氣未充”。故選擇B。

16.小兒疾病譜中最為多見(jiàn)的是A.肺腎系病證B.心肺系病證C.肺脾系病證D.心肝系病證E.肝腎系病證

C

兒科病因特點(diǎn)

小兒肺臟嬌嫩、衛(wèi)表未固，易為邪氣所感，使肺系疾病成為兒科發(fā)病率最高的一類疾病。小兒“脾常不足”，其脾胃之體成而未全、脾胃之氣全而未壯，因而易于因家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)、小兒飲食失節(jié)，出現(xiàn)受納、腐熟、精微化生轉(zhuǎn)輸?shù)确矫娴漠惓＃蛊⑾导膊〉陌l(fā)病率在兒科僅次于肺系病證而居第二位。故選擇C。

17.小兒患病后易趨康復(fù)的主要原因是A.心常有余B.肝常有余C.稚陰稚陽(yáng)D.臟腑已成E.臟氣清靈

E

小兒病理的基本特點(diǎn)

與成人相比，小兒的機(jī)體生機(jī)蓬勃，臟腑之氣清靈，隨撥隨應(yīng)，對(duì)各種治療反應(yīng)靈敏；并且小兒宿疾較少，病情相對(duì)單純。因而，小兒為病雖具有發(fā)病容易、傳變迅速的特點(diǎn)，但一般說(shuō)來(lái)，病情好轉(zhuǎn)的速度較成人快、疾病治愈的可能也較成人為大。故選擇E。

18.小兒面呈紅色，證候多屬A.熱B.濕C.燥D.虛E.實(shí)

A

望色的意義

面呈紅色多為熱證，故選擇A。面呈白色，多為寒證、虛證；面呈黃色，多為脾虛證或濕濁；面呈青色，多為寒證、痛證、瘀證、水飲證。

19.小兒正常舌象是A.淡白B.絳紅C.紫暗D.暗紅E.淡紅

E

小兒舌象

與成人一樣，小兒的正常舌象為淡紅舌，故選擇E。舌質(zhì)淡白為心陽(yáng)不足；舌質(zhì)絳紅為心陰不足；舌質(zhì)紫暗或暗紅為瘀血內(nèi)阻。

20.小兒“地圖舌”是由于A.肺氣虛弱B.脾陽(yáng)虧虛C.脾失健運(yùn)D.宿食內(nèi)停E.胃之氣陰不足

E

小兒舌苔

舌苔花剝，狀如地圖，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，經(jīng)久不愈，多為胃之氣陰不足所致，故選擇E。

21.小兒指紋色紫主證為A.燥B.熱C.寒D.滯E.瘀

B

察小兒指紋的意義

指紋的辨證綱要可歸納為“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測(cè)輕重”。小兒指紋色紫主證為熱，故選擇B。

22.小兒指紋淡紅，其證候是A.虛寒B.食積C.痰熱D.虛熱E.實(shí)熱

A

小指紋的意義

指紋淡紅，多為內(nèi)有虛寒，故選擇A。

A.胎產(chǎn)史B.喂養(yǎng)史C.生長(zhǎng)發(fā)育史D.預(yù)防接種史E.家族史23.當(dāng)小兒出現(xiàn)脾胃病時(shí)，應(yīng)特別注意詢問(wèn)的是

B

24.需要與傳染病鑒別時(shí)，應(yīng)特別注意詢問(wèn)的是

D

兒科問(wèn)個(gè)史的內(nèi)容

脾胃病多與飲食有關(guān)。

25.嬰兒(＜1歲)服用的中藥煎出量是A.10～20mlB.21～30mlC.31～40mlD.41～50mlE.60～100ml

E

中藥用量

為方便計(jì)算，可采用下列比例用藥。新生兒用成人量的1／6，乳嬰兒用成人量的1/3，幼兒用成人量的1/2，學(xué)齡兒童用成人量的2/3或接近成人用量。一般成人煎藥量為200ml，經(jīng)計(jì)算嬰兒(＜1歲)服用的中藥煎出量是66.7ml，故選擇E。

26.下列除哪項(xiàng)外，均可使用培元補(bǔ)腎法A.解顱B.五遲C.五軟D.哮喘E.肺炎喘嗽

E

常用內(nèi)治法

培元補(bǔ)腎法主要適用于小兒胎稟不足，腎氣虛弱及腎不納氣之證，如解顱、五遲、五軟、遺尿、哮喘等，而肺炎喘嗽外因責(zé)之于感受風(fēng)邪，或由其他疾病傳變而來(lái)；內(nèi)因責(zé)之于小兒形氣未充，肺臟嬌嫩，衛(wèi)外不固。故選擇E。

27.小兒斷奶時(shí)間宜在A.2～3個(gè)月B.4～5個(gè)月C.6～7個(gè)月D.8～12個(gè)月E.13～18個(gè)月

D

斷乳時(shí)間

斷奶時(shí)間視母嬰情況而定。一般可在小兒8～12個(gè)月時(shí)斷奶。故選擇D。

28.患兒，11個(gè)月。早產(chǎn)，生后一直人工喂養(yǎng)，經(jīng)常泄瀉。近4個(gè)月來(lái)食欲不振，面色觥白，唇舌爪甲蒼白，毛發(fā)稀黃，精神萎靡，手足欠溫，舌淡苔白，指紋淡。檢查：血紅蛋白60g/L。治療應(yīng)首選A.金匱腎氣丸B.六味地黃丸C.右歸丸D.理中丸E.小建中湯

C

胎怯脾腎陽(yáng)虛證的治療

患兒為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。病在脾腎，為脾腎陽(yáng)虛，當(dāng)溫補(bǔ)脾腎，益氣養(yǎng)血，選用右歸丸加減，故選擇C。

29.下列除哪項(xiàng)外，均屬病理性胎黃A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸10～14天左右消退C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.黃疸持續(xù)加深E.黃疸3周后仍不消退

B

生理性胎黃與病理性胎黃的區(qū)別

新生兒黃疸分為生理性和病理性兩大類。生理性黃疸大多在生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，10～14天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，一般無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，3周后仍不消退，甚或持續(xù)加深，或消退后復(fù)現(xiàn)，均為病理性黃疸。故選擇B。

30.患兒，22天。面目皮膚發(fā)黃20天，色澤鮮明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黃便秘，舌紅苔黃。其證候是A.肝失疏泄B.瘀積發(fā)黃C.寒濕阻滯D.濕熱熏蒸E.膽道不利

D

胎黃的辨證

濕熱熏蒸是由于孕母素體濕盛或內(nèi)蘊(yùn)濕熱之毒，遺于胎兒，或因胎產(chǎn)之時(shí)、出生之后，嬰兒感受濕熱邪毒所致。熱為陽(yáng)邪，故黃色鮮明如橘皮，因而選擇D。

31.可治療風(fēng)熱感冒與時(shí)邪感冒的方劑是A.銀翹散B.桑菊飲C.新加香薷飲D.普濟(jì)消毒飲E.杏蘇散

A

風(fēng)熱感冒與時(shí)邪感冒的治療

風(fēng)熱感冒證的方劑為銀翹散加減，時(shí)邪感冒證的方劑為銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。故選擇A。新加香薷飲治療暑邪感冒；桑菊飲、杏蘇散治療風(fēng)寒咳嗽。

32.小兒感冒夾痰的病機(jī)是A.肺臟嬌嫩B.先天不足C.乳食積滯D.脾胃濕困E.腎氣不足

A

小兒感冒夾痰的病機(jī)

由于小兒肺臟嬌嫩，感邪之后，失于宣肅，津液不得敷布而內(nèi)生痰液，痰壅氣道，則咳嗽加劇，喉間痰鳴，此為感冒夾痰。故選擇A。

33.患兒，7歲。發(fā)熱1天，惡寒，無(wú)汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑邪感冒D.感冒夾滯E.感冒夾痰

A

風(fēng)寒感冒證的辨證

風(fēng)寒感冒證的癥狀為惡寒，無(wú)汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊，故選擇A。風(fēng)熱感冒以“發(fā)熱重，有汗或少汗，咽紅腫痛，舌紅，苔薄黃或指紋浮紫”為特征；暑邪感冒發(fā)于夏季，以“發(fā)熱，頭痛，身重困倦，食欲不振，舌紅，苔黃膩”為特征；感冒夾痰以“咳嗽加劇，痰多，喉間痰鳴”為特征；感冒夾滯以“脘腹脹滿，不思飲食，大便不調(diào)，小便短黃，舌苔厚膩，脈滑”為特征。

34.患兒，9個(gè)月。發(fā)熱，微汗，鼻塞流涕，咽紅，夜間體溫升高，又見(jiàn)驚惕啼叫，夜臥不安，舌質(zhì)紅，苔薄白，指紋浮紫。其診斷是A.夜啼B.感冒夾痰C.感冒夾驚D.急驚風(fēng)E.小兒暑溫

C

感冒夾驚的診斷

由“發(fā)熱，微汗，鼻塞流涕，咽紅”可判斷為感冒，而又因?yàn)椤坝忠?jiàn)驚惕啼叫”即判斷為夾驚，故選擇C。

35.下列各項(xiàng)，可見(jiàn)咳嗽痰多，色黃稠黏，喉中痰鳴癥狀的是A.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.痰熱咳嗽D.痰濕咳嗽E.氣虛咳嗽

C

痰熱咳嗽證的辨法

痰熱咳嗽以“咳嗽痰多，痰稠色黃，喉中痰鳴，不易咯出”為特征，故選擇C。風(fēng)寒咳嗽以“起病急，咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清晰”為特征；風(fēng)熱咳嗽以“咳嗽不爽，痰黃黏稠”為特征；痰濕咳嗽以“痰多壅盛，色白而稀”為特征；氣虛咳嗽以“咳嗽無(wú)力，痰白清稀”為特征。

36.患兒，2歲。咳嗽2天，咳聲不爽，痰黃黏稠，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴發(fā)熱、惡心、頭痛、微汗出，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。其證候是A.風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.痰熱咳嗽D.痰濕咳嗽E.陰虛燥咳

B

風(fēng)熱咳嗽證的辨法

37.患兒，2歲。咳嗽2周，日輕夜重，咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲，吐出痰涎或食物后暫時(shí)緩解，不久又復(fù)發(fā)作，晝夜達(dá)十余次，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯B.蘇子降氣湯合黛蛤散C.麻杏石甘湯合蘇葶丸D.麻黃湯合葶藶大棗瀉肺湯E.瀉白散合黛蛤散

A

痰熱咳嗽證的治療

由“咳后伴有深吸氣樣雞鳴聲，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)”可判斷為痰熱咳嗽證，而治法為清肺化痰止渴，故選擇A。麻杏石甘湯合蘇葶丸清肺滌痰，止咳平喘治療熱性哮喘；蘇子降氣湯合黛蛤散降逆平喘，清肺除煩，治療上實(shí)下虛之咳喘；麻黃湯治療風(fēng)寒表證；瀉白散合黛蛤散清肺平肝、順氣降火治療肝火犯肺之咳嗽。

38.哮喘與肺炎喘嗽的主要區(qū)別是A.咳嗽氣喘B.痰壅C.氣急D.鼻煽E.哮鳴，呼氣延長(zhǎng)

E

哮喘與肺炎喘嗽的區(qū)別

哮喘與肺炎喘嗽的主要區(qū)別是哮鳴，呼氣延長(zhǎng)。故選擇E。

39.肺炎喘嗽的基本病機(jī)是A.肺氣失宣B.肺失清肅C.肺氣上逆D.邪熱閉肺E.痰熱內(nèi)蘊(yùn)

D

肺炎喘嗽的基本病機(jī)

肺炎喘嗽的基本病機(jī)是邪熱閉肺。故選擇D。

40.患兒，10歲。昨天受涼后，見(jiàn)噴嚏、鼻塞、流清涕，今晨起喘咳，咳痰稠黃，口渴欲飲，大便干燥。查體：鼻煽，口周發(fā)紺，咽紅，雙肺滿布哮鳴音，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈滑數(shù)。其證候是A.寒性哮喘B.熱性哮喘C.外寒內(nèi)熱D.肺實(shí)腎虛E.肺腎陰虛

C

肺炎喘嗽外寒內(nèi)熱的辨證

本證之外寒多由外感風(fēng)寒所致；其內(nèi)熱一則常因外邪入里化熱或素蘊(yùn)之痰飲郁遏而化熱，一則常為平素體內(nèi)有熱邪蘊(yùn)積，被外邪引動(dòng)而誘發(fā)。臨床辨證以外有風(fēng)寒之表證，內(nèi)有痰熱之里證為要點(diǎn)。故選擇C。

41.患兒，10個(gè)月。高熱煩躁，氣急鼻煽，張口抬肩，喉中痰鳴，聲如曳鋸，口唇紫紺。其治法是A.清熱宣肺，滌痰定喘B.清熱解毒，止咳化痰C.辛涼開(kāi)肺，清熱化痰D.清熱活血，瀉肺化痰E.瀉肺鎮(zhèn)咳，清熱化痰

A

肺炎喘嗽痰熱閉肺的治法

本證多見(jiàn)于肺炎喘嗽的中期，痰熱俱甚，郁閉于肺，而見(jiàn)上述諸癥。臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為特征，治療以清熱宣肺，滌痰定喘。故選擇A。

42.患兒流涕、咳嗽3天后，高熱不退咳嗽喘促，鼻煽，喉中痰聲漉漉，口唇紫紺。其證候是A.風(fēng)寒閉肺B.風(fēng)熱閉肺C.痰熱閉肺D.痰熱咳嗽E.心陽(yáng)虛衰

C

肺炎喘嗽痰熱閉肺的辨證

本證多見(jiàn)于肺炎喘嗽的中期，痰熱俱甚，郁閉于肺，而見(jiàn)上述諸癥。臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為特征。故選擇C。

43.患兒，2歲。高熱、咳喘9天后，潮熱盜汗，面色潮紅，口唇櫻赤，干咳無(wú)痰，質(zhì)紅而干，舌苔光剝。其治法是A.養(yǎng)陰清肺B.清肺止咳C.止咳化痰D.養(yǎng)陰益胃E.益氣健脾

A

肺炎喘嗽之陰虛肺熱證的治法

高熱、咳喘——肺炎喘嗽；9天——病程較長(zhǎng)；潮熱盜汗，面色潮紅——陰虛有熱；干咳無(wú)痰，質(zhì)紅而干，舌苔光剝——陰津虧損；口唇櫻赤——肺熱。綜合分析，此病證為肺炎喘嗽之陰虛肺熱證。治宜養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳。故選擇A。

44.患兒，3歲。壯熱不退，氣急鼻煽，張口抬肩，搖身擷肚，口唇紫紺，胸悶腹脹，大便秘結(jié)。治療應(yīng)在正確選方的基礎(chǔ)上加A.黃芩、連翹B.天竺黃、全瓜蔞C.丹參、紅花D.牛黃奪命散E.桑白皮、沉香末

D

肺炎喘嗽之痰熱閉肺證的用藥加減

患兒主癥總結(jié)起來(lái)即“熱、痰、喘、煽”4個(gè)字，由此可初步診斷為肺炎喘嗽?！皦褵岵煌?，氣急鼻煽，張口抬肩，搖身擷肚，口唇紫紺，胸悶”，由此知其證候?yàn)樘禑衢]肺，且痰熱尤重，又有便秘之證。所以治療時(shí)應(yīng)加大清熱滌痰力度，在原方基礎(chǔ)上增加泄熱滌痰通便藥物。熱甚加黃芩、連翹，痰盛加天竺黃、全瓜蔞，痰熱皆盛，又兼便秘應(yīng)加牛黃奪命散。因而選擇D。

A.人參五味子湯B.沙參麥冬湯C.參附龍牡救逆湯D.四君子湯E.玉屏風(fēng)散45.治療肺炎喘嗽肺脾氣虛證，應(yīng)首選

A

46.治療頓咳恢復(fù)期脾胃氣虛證，應(yīng)首選

A

肺炎喘嗽與頓咳的辨證論治

肺炎喘嗽后期陰虛肺熱證用沙參麥冬湯，肺脾氣虛證用人參五味子湯，心陽(yáng)虛衰證用參附龍牡救逆湯。頓咳恢復(fù)期肺陰耗損證用沙參麥冬湯，恢復(fù)期脾胃氣虛證用人參五味子湯。

47.患兒，7歲。曾咳喘反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)面色白，氣短懶言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。治療應(yīng)首選A.玉屏風(fēng)散B.六君子湯C.金匱腎氣丸D.二陳湯E.參苓白術(shù)散

A

哮喘緩解期的辨證論治

自汗怕冷，說(shuō)明肺氣虛而衛(wèi)表不固。面色白，氣短懶言，倦怠乏力，舌淡苔薄均為氣虛表現(xiàn)。由此可診斷為肺氣虛。治宜補(bǔ)肺固表，方用玉屏風(fēng)散，故選擇A。六君子湯主治脾胃氣虛兼有痰濕；金匱腎氣丸主治腎陽(yáng)不足；二陳湯主治痰濕咳嗽；參苓白術(shù)散主治脾胃氣虛夾濕。

A.溫肺化痰B.清肺化痰C.補(bǔ)肺固衛(wèi)D.健脾化痰E.補(bǔ)腎固本48.哮喘肺氣虛弱證的治法是

C

49.哮喘腎虛不納證的治法是

E

哮喘的辨證論治

哮喘肺氣虛弱證的表現(xiàn)主要是肺衛(wèi)不固，沒(méi)有痰的癥狀故不用化痰；腎虛不納自然要補(bǔ)腎固本。

50.治療鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選A.涼膈散B.瀉黃散C.清熱瀉脾散D.瀉心導(dǎo)赤散E.知柏地黃丸

C

鵝口瘡心脾積熱證的治療

鵝口瘡心脾積熱證，選清熱瀉脾散；而虛火上浮證，選知柏地黃丸。故選擇C。

51.治療小兒口瘡脾胃積熱證，應(yīng)首選A.清胃散B.清熱瀉脾散C.六味地黃丸D.瀉心導(dǎo)赤湯E.涼膈散

E

口瘡脾胃積熱證的治療

口瘡中脾胃積熱證標(biāo)準(zhǔn)方劑為涼膈散，清熱解毒，通腑瀉火。如果有大便不實(shí)的癥狀，才可以考慮清熱瀉脾散。心火上炎證用瀉心導(dǎo)赤湯。虛火上浮證用六味地黃丸。清胃散主治胃火牙痛。故選擇E。

52.患兒，6歲。發(fā)熱3天，口腔內(nèi)黏膜、齒齦潰爛，周圍焮紅，疼痛拒食，舌質(zhì)紅、苔薄黃。其診斷是A.感冒B.口糜C.心疳D.燕口瘡E.鵝口瘡

B

口糜的診斷

滿口糜爛，色紅作痛者，稱為口糜；口瘡發(fā)于口唇兩側(cè)者，稱為燕口瘡。故選擇B。

53.患兒，1歲。昨起舌上潰破，色紅疼痛，進(jìn)食哭鬧，心煩不安，口干欲飲，小便短赤。治療應(yīng)首選A.涼膈散B.瀉心導(dǎo)赤湯C.清胃散D.瀉心湯E.六味地黃丸

B

口瘡心火上火證的治療

由“舌上潰破，色紅疼痛”可判斷為口瘡，口瘡中心火上炎證用瀉心導(dǎo)赤湯。故選擇B。

54.患兒口腔舌面滿布潰瘍，煩躁不寧，啼哭叫擾，口臭涎多，大便干結(jié)，舌紅苔黃。其證候