PAGE1PAGE醫(yī)院“二甲”評審各部門應(yīng)知應(yīng)會重點(diǎn)內(nèi)容一、醫(yī)院管理1.什么是院領(lǐng)導(dǎo)行政查房院領(lǐng)導(dǎo)行政查房是院領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場辦公的一種形式，每兩周一次,輪流到各臨床、醫(yī)技及有關(guān)科室進(jìn)行。由院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)黨政辦公室、組織人事科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科等相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人，查房的計(jì)劃和組織準(zhǔn)備工作由醫(yī)院黨政辦公室負(fù)責(zé)。2.什么是院領(lǐng)導(dǎo)接待日院領(lǐng)導(dǎo)接待日每兩周一次,時(shí)間為半天時(shí)間,所有院領(lǐng)導(dǎo)輪流負(fù)責(zé)接待,由醫(yī)院黨政辦公室負(fù)責(zé)組織安排,并向全院通知。各行政職能、臨床、醫(yī)技和后勤科室人員均可與領(lǐng)導(dǎo)面對面對話。院領(lǐng)導(dǎo)可現(xiàn)場解決問題,若需領(lǐng)導(dǎo)班子討論決定的事宜將提交醫(yī)院黨委會或辦公會予以討論。3.總值班電話醫(yī)院總值班:外線,內(nèi)線。4、什么是“小金庫”?指違反法律法規(guī)及其他有關(guān)規(guī)定,應(yīng)列人而未列人符合規(guī)定的單位賬簿的各項(xiàng)資金(含有價(jià)證券)及其他形式的資產(chǎn)。5、什么是“三重一大”?重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用情況。二、社會治安綜合管理1.社會治安綜合管理的基本任務(wù)。在黨委政府領(lǐng)導(dǎo)下,組織各個(gè)部門單位,發(fā)動廣大群眾運(yùn)用政治、經(jīng)濟(jì)、行政、法律等各種手段,對社會治安進(jìn)行綜合洽理,從根本上預(yù)防和減少違法犯罪2.社會治安綜合治理的主要目標(biāo)發(fā)案少、秩序好、社會穩(wěn)定、群眾滿意3.社會治安綜合治理的工作制度領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、一票否決制、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任查究制4.社會治安綜合治理的工作方針技防結(jié)合、標(biāo)本兼治、重在治本5.社會治安綜合治理的“三防”人防、物防、技防6.社會治安綜合治理責(zé)任制中的“四制″目標(biāo)管理責(zé)任制、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、一票否決制、發(fā)生重大治安案件(事故)責(zé)任查究制7.社會治安綜合治理的工作范圍“打擊、防范、教育、管理、建設(shè)、改造”六個(gè)方面8.社會治安綜合治理的防范措施有人防,聘請有專職保安員;有物防,裝備了防盜門、防盜窗等;有技防,安裝了監(jiān)控探頭、報(bào)警器等。9.平安創(chuàng)建的定義平安創(chuàng)建是指通過采取法律、經(jīng)濟(jì)、行政等手段，使一定區(qū)域范圍內(nèi)的社會治安狀況得到好轉(zhuǎn)或控制,人民群眾得到安居樂業(yè)的工作過程。10.平安創(chuàng)建的工作重點(diǎn)10.1在城區(qū)突出打擊“兩搶一盜”等侵財(cái)犯罪,整治娛樂場所、黑網(wǎng)吧等突出治安問題。10.2排查調(diào)處矛盾糾紛,努力化解不穩(wěn)定因素,防止發(fā)生嚴(yán)重危害社會穩(wěn)定的重大群體性事件。10.3在城區(qū)實(shí)行24小時(shí)巡邏防控,推廣視頻監(jiān)控和警鈴入戶等措施,維護(hù)城鄉(xiāng)社會治安秩序。10.4預(yù)防和控制安全生產(chǎn)事故、交通事故、火災(zāi)事故、防止發(fā)生造成嚴(yán)重人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的重大的責(zé)任事故。10.5廣泛宣法律和治安防范知識。11.公民參與“平安創(chuàng)建”活動的內(nèi)容11.1積極做好自身防范,防止受到各種違法犯罪活動的侵害。11.2遵紀(jì)守法,不做違法犯罪的事。11.3向公安機(jī)關(guān)提供、舉報(bào)社會治安信息和違法犯罪線索。11.4積極參加治安志愿者隊(duì)伍,義務(wù)參加治安巡邏執(zhí)勤。11.5鄰里相望,互相幫助。12.平安家庭基本標(biāo)準(zhǔn)12.1遵紀(jì)守法無犯罪12.2家庭和睦無暴力12.3安全防范無事故12.4生活文明無愚昧12.5民族團(tuán)結(jié)無糾紛13.平安醫(yī)院建設(shè)九點(diǎn)要求13.1要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)13.2要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)管理13.4要增進(jìn)醫(yī)患溝通。13.5要規(guī)范投訴管理。13.6要做好預(yù)約診療服務(wù)。13.7要建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制預(yù)案。13.8要建立醫(yī)療安全責(zé)任追究制度。13.9要做好宣傳工作。三、核心制度內(nèi)容1、主要的醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度1）首診負(fù)責(zé)制；2）知情談話制度；3）病歷書寫基本規(guī)范與管理制度；4）三級醫(yī)師查房制度；5）分級護(hù)理制度；6）查對制度；7）交接班制度8）疑難病例討論制度；9）危急值報(bào)告管理制度；10）會診制度；11）危重患者搶救制度；12）術(shù)前討論制度；13）臨床用血審核制度；14）合理用藥管理辦法15）死亡病例討論制度；16）手術(shù)分級管理與手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度；17）醫(yī)療不良事件上報(bào)制度等等；2、什么是三基三嚴(yán)三基是指基本理論、基本知識和基本技能；三嚴(yán)是指嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織和嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)。4、院內(nèi)普通會診及急會診時(shí)限普通會診：24小時(shí)；急會診10分鐘。四、關(guān)于臨床路徑和單病種質(zhì)量管理1、本科室是否有以下疾病實(shí)行臨床路徑?(根據(jù)本科室情況進(jìn)行回答)我院實(shí)施臨床路徑的科室：內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科。實(shí)施病種有：社區(qū)獲得性肺炎、糖尿病、急性左心功能衰竭、終末腎臟病常規(guī)血透治療、返流性食管炎、十二指腸球部潰瘍、蘭尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張、橈骨遠(yuǎn)端骨折、鎖骨骨折、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、輪狀病毒腸炎、慢性鼻竇炎、聲帶息肉、良性前列腺增生、腰椎間盤突出癥。2、本科室是否實(shí)行單病種質(zhì)量管理?有哪些疾病實(shí)行單病種管理?根據(jù)評審細(xì)則的要求，我院內(nèi)一科、內(nèi)二科、婦產(chǎn)科實(shí)行5個(gè)病種單病種質(zhì)量控制：急性心肌梗死、急性心力衰竭、社區(qū)獲得性肺炎（住院）、腦梗死、剖宮產(chǎn)。五、消防安全“四個(gè)能力”應(yīng)知應(yīng)會1、單位“四個(gè)能力”建設(shè)是指哪四個(gè)方面？答：1)檢查消除火災(zāi)隱患的能力；2)組織撲救初起火災(zāi)的能力；3)組織人員疏散逃生的能力；4)消防宣傳教育培訓(xùn)的能力。2、消防的工作方針是什么？答：預(yù)防為主，防消結(jié)合。3、一般員工發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患該如何處置？答：發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)立即消除，同時(shí)上報(bào)消防控制室，無法立即消除的，應(yīng)及時(shí)上報(bào)消防安全管理人。４、單位員工每天班前、班后的檢查應(yīng)結(jié)合本崗位消防安全特點(diǎn)進(jìn)行防火檢查內(nèi)容？答：1)用火用電、燃油燃?xì)獾氖褂糜袩o違章；2)安全出口、疏散通道是否暢通；3)消防器材、消防安全標(biāo)志是否完好；4)場所有無遺留火種；5)其他消防安全情況。５、公眾聚集場所（醫(yī)院、賓館、飯店、商場、客運(yùn)車站候車室、客運(yùn)碼頭候船廳、民用機(jī)場航站樓、體育場館、會堂以及公共娛樂場所）在營業(yè)期間應(yīng)每隔多長時(shí)間進(jìn)行一次防火巡查？答：至少每二小時(shí)。6、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后，員工應(yīng)如何組成第一滅火力量；火災(zāi)確認(rèn)后，單位如何組成第二滅火力量？答：任何人員發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后應(yīng)立即呼叫附近員工參與滅火救援；火災(zāi)現(xiàn)場或附近區(qū)域的工作人員聽到呼叫后應(yīng)立即趕往失火地點(diǎn)，在1分鐘內(nèi)組成第一滅火力量。消控室值班人員在接到報(bào)警后，應(yīng)立即按照相應(yīng)處置程序，確認(rèn)火警后，迅速通知本單位專兼職消防隊(duì)員向起火部位集結(jié)，并報(bào)告單位值班領(lǐng)導(dǎo)，在3分鐘內(nèi)組成第二滅火力量。7、如何正確使用手提式干粉滅火器？答：1)右手提著滅火器到現(xiàn)場；2)除掉鉛封；3)拔掉保險(xiǎn)銷；4)左手握著噴管，右手提著壓把，站在上風(fēng)區(qū)；5)在距離火焰1.5米左右的地方右手用力壓下壓把，左手拿著噴管對著火焰根部進(jìn)行掃射。8、干粉滅火器的適用范圍是什么？答：滅火器筒內(nèi)充裝的是磷酸銨鹽（A、B、C）干粉，以及作為驅(qū)動力的氮?dú)狻？蓳錅绻腆w易燃物（A類）、易燃液體及可融化固體（B類）、易燃?xì)怏w（C類）和帶電器具的初起火災(zāi)。9、消火栓如何使用？答：1）打開消防栓箱；2）延伸水帶；3）轉(zhuǎn)開止水閥。消火栓的使用一般要2~3人配合，首先打開消火栓的門，連接水帶和水槍，一人拿水槍噴水，另一人在水帶中間傳話，第三個(gè)人在消火栓處開關(guān)閥門，當(dāng)水槍手準(zhǔn)備好后通知中間傳話的人，再由中間傳話的人向第三人發(fā)出開閥門的指令。注意使用消火栓前一定要注意電源是否切斷。10、火場逃生自救應(yīng)掌握哪些內(nèi)容？答：1）逃生路線的選擇；2）逃生防護(hù)的方法（濕巾捂鼻、貓腰等）；3）逃生技巧的運(yùn)用；4）自身的忍耐度和意志力等。11、發(fā)生火災(zāi)時(shí)，作為疏散引導(dǎo)員該怎么做？答：要提醒顧客（病人）穩(wěn)定情緒，正確使用疏散逃生裝備、器材，按照疏散路線迅速、有序逃生，并為老弱病殘者提供幫助。當(dāng)人員被困無法疏散時(shí)，要保持冷靜，帶領(lǐng)人員到安全的地方躲避煙火，等待救援。12、疏散引導(dǎo)員的職責(zé)是什么？答：1)熟練掌握疏散程序和逃生方法；2)熟悉本單位的疏散通道和安全出口；3)教育全體員工掌握基本的疏散逃生技能。13、“三懂三會”的內(nèi)容是什么？答：三懂：懂基本消防常識、懂消防設(shè)施器材使用方法、懂逃生自救技能；三會：會查