第7頁共7頁醫(yī)療機構(gòu)?規(guī)章制度?參考樣本?特殊藥?品和貴重?藥品管理?制度1?、特殊藥?品1.?1醫(yī)院藥?劑科__?__品、?精神藥品?、醫(yī)療用?毒___?_品的管?理和使用?，必須按?相關(guān)的法?規(guī)進行采?購、管理?和使用，?醫(yī)療單位?及個人，?不得自行?更改管理?辦法。?1.2特?殊藥品的?包裝的標?簽或說明?書應(yīng)有規(guī)?定的警示?說明，購?進驗收特?殊藥品必?須二人，?且有一名?藥師以上?職稱人員?負責(zé)。驗?收員要仔?細核對品?名、規(guī)格?、數(shù)量等?。___?_品及一?類精神藥?品保管應(yīng)?設(shè)專柜存?放，雙人?雙鎖，專?人管理，?單獨建帳?。二類精?神藥品專?柜集中放?置，與其?它藥品明?顯分開。?___?_具有_?___品?及精神藥?品處方權(quán)?的醫(yī)務(wù)人?員必須具?有執(zhí)業(yè)醫(yī)?師資格，?并經(jīng)考核?能正確使?用___?_品及精?神藥品，?本院醫(yī)務(wù)?人員的_?___品?及精神藥?品處方權(quán)?需經(jīng)醫(yī)務(wù)?科負責(zé)批?準，并將?醫(yī)師簽字?式樣送藥?劑科備查?。1.?4___?_品的用?量。每張?處方針劑?不得超過?二日常用?量，片劑?、酊劑、?糖漿劑等?不得超過?三日常用?量，連續(xù)?使用不得?超過七天?，處方單?獨保存三?年備查。?精神藥?品的用量?。一類精?神藥品每?次不得超?過___?_日常用?量，二類?精神藥品?每次不得?超過__?__日常?用量，處?方應(yīng)完整?保存二年?備查。?1.5_?___品?處方書寫?要求。處?方要用專?用處方書?寫工整，?字跡清晰?，寫明病?情，醫(yī)師?簽全名，?劃價、配?方、發(fā)藥?及核對人?員均應(yīng)簽?全名，并?進行__?__品處?方登記，?醫(yī)務(wù)人員?不得為自?己開方使?用___?_品。禁?止非法使?用、儲存?、轉(zhuǎn)讓或?借用__?__品，?對違反規(guī)?定濫用_?___品?者，藥劑?科有權(quán)拒?絕發(fā)藥，?并及時向?院領(lǐng)導(dǎo)及?當(dāng)?shù)匦l(wèi)生?行政部門?報告。?醫(yī)療機構(gòu)?藥房規(guī)章?制度91?.6經(jīng)區(qū)?縣級以上?醫(yī)療單位?診斷需使?用___?_品的危?重病人憑?“?？ā?（藥監(jiān)局?核發(fā)）到?指定的醫(yī)?療單位按?規(guī)定開方?取藥，具?體按〈_?___品?專用卡〉?的有關(guān)規(guī)?定執(zhí)行。?1.7?醫(yī)院藥劑?科應(yīng)根據(jù)?____?對___?_品管理?的有關(guān)規(guī)?定，執(zhí)行?和監(jiān)督本?院___?_品的管?理和使用?，醫(yī)院搶?救病人時?，急需_?___品?者，如手?續(xù)不完備?時，可先?發(fā)放該病?例一次性?使用劑量?之后再及?時補辦手?續(xù)。1?.8醫(yī)院?的醫(yī)療、?教學(xué)、科?研所用的?____?品按《_?___品?管理辦法?》使用，?藥劑科要?嚴格執(zhí)行?《___?_品管理?辦法》中?的有關(guān)規(guī)?定，嚴格?保管，合?理應(yīng)用，?杜絕濫用?，防止流?失，嚴格?實行__?__品的?“五專制?度”：專?人負責(zé)、?專柜加鎖?、專用處?方、專用?帳冊、專?冊登記。?1.9?藥劑科各?班組__?__品的?管理和使?用，要有?專人負責(zé)?管理、班?班交接、?認真填寫?____?品交班本?及處方登?記本。?1.10?藥劑人員?在調(diào)配_?___品?時，要嚴?格___?_處方，?對不符合?規(guī)定的_?___品?處方，拒?絕調(diào)配。?1.1?1藥劑科?主任應(yīng)定?期檢查本?院的__?__品管?理使用情?況，發(fā)現(xiàn)?問題及時?解決處理?。1.?12__?__品的?報損制度?，對霉變?破損的_?___品?，使用單?位每年報?損一次，?由單位領(lǐng)?導(dǎo)審核批?準，就地?監(jiān)督銷毀?，并向當(dāng)?地藥監(jiān)和?衛(wèi)生行政?部門報備?。1.?13加強?日常的質(zhì)?量和養(yǎng)護?工作，特?殊藥品應(yīng)?每月盤點?一次，做?到帳貨相?符。若發(fā)?現(xiàn)質(zhì)量問?題或帳貨?不符，必?須及時查?明原因填?寫《藥品?質(zhì)量信息?反饋單》?并上報有?關(guān)部門。?醫(yī)療機?構(gòu)規(guī)章制?度參考樣?本（二）?藥品處?方調(diào)配管?理制度?1、為規(guī)?范藥品處?方調(diào)配操?作程序，?確保使用?藥品的安?全、有效?、正確、?合理，特?制定本制?度。2?、處方調(diào)?配人員必?須經(jīng)專業(yè)?培訓(xùn)，考?試合格并?取得地市?以上藥品?監(jiān)督管理?部門核發(fā)?的“崗位?合格證書?”后方可?上崗；處?方審核人?員應(yīng)具備?執(zhí)業(yè)藥師?資格或藥?師以上專?業(yè)術(shù)職稱?。3、?在核實的?診療科目?范圍內(nèi)，?憑執(zhí)業(yè)醫(yī)?師或助理?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?的處方調(diào)?配藥品。?4、對?有配伍禁?忌或超劑?量的處方?，應(yīng)當(dāng)拒?絕調(diào)配，?必要時，?需經(jīng)原處?方醫(yī)師更?正或重新?簽字后方?可調(diào)配使?用。5?、調(diào)配處?方應(yīng)嚴格?按照“四?查十對”?規(guī)定的程?序進行。?應(yīng)將收到?的處方交?由處方審?核人員進?行審核。?處方審核?人員收到?處方后應(yīng)?認真__?__處方?的患者姓?名、年齡?、性別、?藥品劑量?及醫(yī)師簽?章，如有?藥名書寫?不清、藥?味重復(fù)，?或有配伍?禁忌、“?妊娠禁忌?”及超劑?量等情況?，應(yīng)向患?者說明情?況，經(jīng)處?方醫(yī)師更?正或重新?簽章后再?調(diào)配，否?則拒絕調(diào)?劑。6?、處方經(jīng)?審核合格?并由處方?審核員簽?字后，交?由調(diào)配人?員進行處?方調(diào)配。?7、調(diào)?配處方時?，應(yīng)按處?方逐方、?依次操作?，調(diào)配完?畢，經(jīng)核?對無誤后?，調(diào)配人?員在處方?上簽字或?簽章，交?由處方審?核員審核?。8、?處方審核?員依照處?方對調(diào)劑?藥品進行?審核。?9、發(fā)藥?時應(yīng)認真?核對患者?姓名、藥?劑數(shù)量，?同時向患?者正確介?紹用法、?用量并在?包裝袋上?寫明，交?代禁忌、?注意事項?等。1?0、處方?所列藥品?不得擅自?更改或代?用。1?1、調(diào)配?處方的用?具、包裝?容器和材?料應(yīng)符合?國家規(guī)定?衛(wèi)生要求?；直接接?觸藥品的?包裝容器?應(yīng)經(jīng)法定?部門注冊?，不得對?藥品產(chǎn)生?污染。?12、調(diào)?配藥品用?的計量器?應(yīng)定期檢?定。1?3、處方?應(yīng)按國家?規(guī)定時限?保存，一?般處方不?少于__?__年，?二類精神?藥品、毒?____?品的處方?不少于_?___年?，___?_品、一?類精神藥?品的處方?不少于_?___年?。14?、未經(jīng)批?準，不得?自行配制?制劑或擅?自使用其?他醫(yī)院配?制的制劑?。15?、___?_品和第?一類精神?藥品處方?必須由有?處方資格?的執(zhí)業(yè)醫(yī)?師開具，?使用專用?處方，調(diào)?配人、核?對人應(yīng)當(dāng)?仔細核對?，簽署姓?名，并予?以專冊登?記，加強?管理，對?不符合規(guī)?定的，應(yīng)?當(dāng)拒絕發(fā)?藥。1?6、開具?的___?_品和精?神藥品處?方，單張?處方的最?大用量應(yīng)?符合__?__衛(wèi)生?管理部門?的規(guī)定。?醫(yī)療機?構(gòu)規(guī)章制?度參考樣?本（三）?重大質(zhì)?量問題及?質(zhì)量事故?報告與處?理制度?1、對質(zhì)?量事故及?差錯必須?查清原因?，明確事?故責(zé)任，?及時上報?科室及院?質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)?小組，落?實整改措?施，并及?時制定補?救方案。?2、重?大質(zhì)量事?故范圍：?2.1?發(fā)現(xiàn)混藥?、差錯、?嚴重的異?物混入現(xiàn)?象或其它?重大質(zhì)量?問題（如?超量或服?法錯誤、?分裝藥品?錯誤、藥?品過期失?效、發(fā)霉?、變質(zhì)、?錯購假劣?藥品而發(fā)?出），其?性質(zhì)嚴重?，已致威?脅用藥安?全或造成?醫(yī)療事故?者。2?.2由于?發(fā)生質(zhì)量?事故，一?次造成三?千元（不?計工時）?以上經(jīng)濟?損失者。?2.3?未執(zhí)行有?關(guān)法律法?規(guī)和規(guī)定?，未嚴格?購進渠道?，把關(guān)不?嚴，造成?國家、省?級藥監(jiān)或?相關(guān)部門?產(chǎn)品質(zhì)量?抽查檢驗?不合格的?。3、?一般事故?范圍。不?屬以上重?大事故情?況的為一?般事故。?4、質(zhì)?量事故的?報告程序?、內(nèi)容、?認定與處?理辦法。?4.1?質(zhì)量事故?的報告程?序：醫(yī)?療機構(gòu)藥?房規(guī)章制?度12事?故原因及?責(zé)任者，?責(zé)成責(zé)任?部門認真?總結(jié)事故?教訓(xùn)，制?定和落實?糾正措施?。4.?2質(zhì)量事?故報告內(nèi)?容包括以?下幾個方?面。（?1）事故?發(fā)現(xiàn)及發(fā)?生的時間?、地點、?有關(guān)人員?姓名。?（2）事?故情況、?特征的概?述。（?3）事故?原因分析?。（4?）事故責(zé)?任分析及?責(zé)任者。?4.3?質(zhì)量事故?處理的“?三不放過?”原則，?即事故原?因不清不?放過、事?故責(zé)任者?和群眾沒?有受到教?育不放過?、沒有防?范措施不?放過。重?大質(zhì)量事?故發(fā)生后?，應(yīng)立即?報告上級?主管部門?，待原因?查清后再?作詳細書?面報告，?并報藥品?監(jiān)督管理?部門，不?得隱瞞。?對于造成?重大質(zhì)量?事故的企?業(yè)必須追?究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)?任，并上?報藥品監(jiān)?督管理部?門，對于?直接責(zé)任?者要給予?處分。?____?分析原因?，吸取教?訓(xùn)，提出?改進措施?，防止事?故再發(fā)生?的改進措?施，杜絕?事故發(fā)生?。醫(yī)療?機構(gòu)規(guī)章?制度參考?樣本（四?）近效?期藥品管?理制度?1、為合?理控制藥?品過程管?理，防止?藥品的過?期失效，?確保藥品?的儲存、?養(yǎng)護質(zhì)量?，特制定?本制度。?2、藥?品應(yīng)標明?有效期，?未標明有?效期或更?改有效期?按劣藥處?理，驗收?人員應(yīng)拒?絕收貨。?3、藥?品應(yīng)按批