錯(cuò)合畸形病因

錯(cuò)合畸形的病因宣貫第1頁

遺傳原因

環(huán)境原因錯(cuò)合畸形的病因宣貫第2頁遺傳原因（一）種族演化（二）個(gè)體發(fā)育錯(cuò)合畸形的病因宣貫第3頁（一）種族演化1人類演化過程中錯(cuò)合畸形日趨嚴(yán)重10萬年前尼埃德特人中已經(jīng)有錯(cuò)合畸形，但程度較輕。新石器時(shí)代顱骨中，可見下頜前突畸形。當(dāng)代人錯(cuò)合畸形已極為普遍，錯(cuò)合發(fā)生率已超出50％，其中牙列擁擠占全部錯(cuò)頜畸形76％。錯(cuò)合畸形的病因宣貫第4頁2當(dāng)代人錯(cuò)合畸形日趨嚴(yán)重演化背景人類進(jìn)化過程中，食物精細(xì)化，咀嚼器官功效減弱，咀嚼器官適應(yīng)性退化，表現(xiàn)在咀嚼肌、頜骨、牙等諸方面。錯(cuò)合畸形的病因宣貫第5頁3牙齒、頜骨退化不平衡古代“北京人”當(dāng)代人古代人上下頜骨及牙弓突度顯著頜骨退化程度較牙齒退化程度大，牙量骨量不調(diào)，牙列擁擠。當(dāng)代人上頜出現(xiàn)前鼻棘、下頜出現(xiàn)頦部，說明牙槽骨退化大于頜骨。咀嚼功效降低對(duì)牙槽影響最大，牙弓形態(tài)有“U”變?yōu)椤癡”。上下前牙合關(guān)系由對(duì)刃鉗式咬合變?yōu)楦埠细采w剪式咬合。錯(cuò)合畸形的病因宣貫第6頁（二）個(gè)體發(fā)育

1錯(cuò)頜畸形遺傳表現(xiàn)遺傳原因占錯(cuò)合病因29.4%。遺傳原因表現(xiàn)形式：頜骨大小、位置；牙弓形態(tài)；牙齒大小、數(shù)目、扭轉(zhuǎn)等。常見錯(cuò)合類型：下頜前突、反合、閉鎖性深覆合、上頜前突、深覆蓋等。錯(cuò)合畸形的病因宣貫第7頁孿生姐妹前牙反合，表現(xiàn)為孿生“對(duì)鏡”現(xiàn)象錯(cuò)合畸形的病因宣貫第8頁

父、女長面綜合征錯(cuò)合畸形的病因宣貫第9頁母（上）、女（下）同為左下中切牙缺失錯(cuò)合畸形的病因宣貫第10頁

德國皇室下頜前突遺傳錯(cuò)合畸形的病因宣貫第11頁

Crozen綜合征錯(cuò)合畸形的病因宣貫第12頁2遺傳原因造成錯(cuò)合在正畸治療中意義遺傳原因決定個(gè)體顱面生長型。正畸治療不能改變個(gè)體生長型。顱面部生長型在生長發(fā)育過程中逐步表示完成。臨床診療、分析、設(shè)計(jì)時(shí)，矯治開始時(shí)間、采取伎倆需與顱面生長型結(jié)合考慮。錯(cuò)合畸形的病因宣貫第13頁環(huán)境原因

（一）口腔不良習(xí)慣（二）口腔功效異常（三）兒童替牙期故障錯(cuò)合畸形的病因宣貫第14頁（一）口腔不良習(xí)慣

——占錯(cuò)頜畸形病因16.1%1吮指不良習(xí)慣前牙開合牙間隙深覆蓋牙弓狹窄錯(cuò)合畸形的病因宣貫第15頁頰肌收縮——影響牙弓寬度發(fā)育，牙弓狹窄影響上下前牙萌出——開合對(duì)上前牙唇向推力——深覆蓋對(duì)腭蓋壓力——腭蓋高拱

吮指造成牙合畸形機(jī)制錯(cuò)合畸形的病因宣貫第16頁2咬下唇不良習(xí)慣上前牙唇傾下前牙舌傾前牙深覆蓋開唇露齒錯(cuò)合畸形的病因宣貫第17頁咬下唇不良習(xí)慣致下唇皮膚角化色素從容錯(cuò)合畸形的病因宣貫第18頁3吐舌不良習(xí)慣前牙開合下頜前伸、反合錯(cuò)合畸形的病因宣貫第19頁（二）口腔功效異常1口呼吸向前、向下舌運(yùn)動(dòng)，扁平似瓦片狀前牙開合、上唇過短臨床錯(cuò)合表現(xiàn)：牙弓狹窄、牙列擁擠、腭蓋高拱、面型狹長。錯(cuò)合畸形的病因宣貫第20頁鼻粘膜腫脹，鼻孔狹窄并向前翹起——伴伴隨鼻翼張力減退而發(fā)生普遍地鼻腔內(nèi)膜增厚?？诮窍陆?，閉唇時(shí)頦部擔(dān)心——口呼吸時(shí)，口輪匝肌牽拉口角向下，使人中區(qū)不受刺激而張力減退，吞咽時(shí)上唇不再向下移動(dòng)，而是下唇上升、頦肌區(qū)整平。吞咽時(shí)，頦部肌肉收縮，伴隨這些現(xiàn)象，面下1/3發(fā)育呈兒童腺樣體腫脹樣表現(xiàn)。錯(cuò)合畸形的病因宣貫第21頁頭伸長并前傾頸前部和側(cè)部肌肉過分運(yùn)動(dòng)，第一肋骨與鎖骨提升（呼吸暫停經(jīng)典表現(xiàn)）弓背姿態(tài)錯(cuò)合畸形的病因宣貫第22頁2吞咽異常舌習(xí)慣性地位于正確位置時(shí)，上頜骨會(huì)在橫向上正常發(fā)育當(dāng)舌習(xí)慣性地位于不正常低位時(shí)，上頜骨會(huì)在橫向上發(fā)育不足錯(cuò)合畸形的病因宣貫第23頁吞咽方式（1）嬰兒型吞咽：從出生到四歲左右，兒童利用舌深入分離上下牙弓之間進(jìn)行吞咽。從嬰兒型到成人型吞咽逐步改變是因?yàn)椋?/p>

1）牙齒萌出

2）發(fā)育過程中，舌體積相對(duì)于口腔體積增加相對(duì)減小。

3）神經(jīng)肌肉系統(tǒng)成熟。4）兒童開始吃更多成人型食物。從嬰兒型到成人型吞咽改變過渡期連續(xù)8-16個(gè)月。4歲以后，兒童應(yīng)該用成人方式吞咽。錯(cuò)合畸形的病因宣貫第24頁（2）非經(jīng)典型吞咽

非經(jīng)典吞咽可對(duì)咀嚼系統(tǒng)產(chǎn)生各種影響前牙開合后牙開合錯(cuò)合畸形的病因宣貫第25頁向前吐舌致上切牙前突，同時(shí)舌體回勾了下切牙當(dāng)患兒極力閉口時(shí)，頦部肌肉擔(dān)心，口周肌肉組織收縮顯著錯(cuò)合畸形的病因宣貫第26頁（三）

兒童替牙故障1）乳牙早失臨牙傾斜咬合關(guān)系紊亂中線偏斜下頜前伸，形成下頜前突上尖牙唇向錯(cuò)位錯(cuò)合畸形的病因宣貫第27頁缺隙保持器局部義齒缺隙保持器錯(cuò)合畸形的病因宣貫第28頁2）乳牙滯留

個(gè)別乳牙過時(shí)未