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文檔簡介
重大疾病介紹三十種重大疾病介紹第1頁定義及功效「重大疾病保險」是以被保險人不幸罹患嚴(yán)重、危及生命重大疾病或接收重大手術(shù)為給付保險金條件保險品種。這類保險最主要功效是對患者家庭提供經(jīng)濟上支持,負擔(dān)或部分負擔(dān)符合協(xié)議定義重大疾病所造成大額醫(yī)療費用支出或家庭收入巨額損失。三十種重大疾病介紹第2頁宗旨
一旦被保險人患了對身體健康產(chǎn)生重大影響,且醫(yī)療費用昂貴疾病,能夠得到經(jīng)濟賠償,首先幫助提供疾病診治部分費用,首先用以減輕因為罹患重大疾病而喪失工作能力及對應(yīng)收入給家庭帶來巨大影響。三十種重大疾病介紹第3頁重大疾病保險疾病定義依據(jù)當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)定義客觀,有明確可操作性限定條件必須符合重疾保險宗旨
三十種重大疾病介紹第4頁疾病臨床診療
在臨床醫(yī)學(xué)中,每種疾病有輕度、中度和重度等不一樣程度之分;不一樣程度疾病,對身體影響是截然不一樣;重大疾病保險中定義疾病,不是指全部程度疾病。三十種重大疾病介紹第5頁重大疾病死亡原因及組成
中國部分市縣前十位疾病死亡率及原因
腦死亡原因占死亡總數(shù)(%)包括重大疾病及手術(shù)惡性腫瘤23.92癌癥腦血管病19.09中風(fēng)/癱瘓/植物人心臟病18.80急性心肌梗塞/冠狀動脈外科手術(shù)/主動脈外科手術(shù)/心瓣膜手術(shù)呼吸系病13.12終末期肺病/原發(fā)性肺動脈高壓/癌癥(肺癌)損傷及中毒5.89嚴(yán)重?zé)齻挡?.24暴發(fā)性病毒性肝炎/肝病末期內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝病2.82肌營養(yǎng)不良癥泌尿生殖系疾病1.81慢性腎功效衰竭/嚴(yán)重狼瘡性腎炎神經(jīng)系統(tǒng)疾病0.86良性腦腫瘤/帕金森氏癥/植物人/癱瘓/多樣性硬化/重型腦損傷/阿耳茨海默氏癥/運動神經(jīng)元病/腦炎三十種重大疾病介紹第6頁重大疾病定義詮釋三十種重大疾病介紹第7頁惡性腫瘤指惡性細胞不受控制進行性增加和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,能夠經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部位疾病。經(jīng)病理學(xué)檢驗結(jié)果明確診療,臨床診療屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和相關(guān)健康問題國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)惡性腫瘤范圍。三十種重大疾病介紹第8頁惡性腫瘤-非保障范圍原位癌;相當(dāng)于Binet分期方案A期程度慢性淋巴細胞白血??;相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度何杰金氏??;皮膚癌(不包含惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移皮膚癌);TNM分期為T1N0M0期或更輕分期前列腺癌;感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。三十種重大疾病介紹第9頁原位癌原位癌是指原位無浸潤癌癥,即惡性腫瘤細胞未穿透基底膜以下組織。三十種重大疾病介紹第10頁常見原位癌宮頸上皮異型增生CINIII(CervicalIntraepithelialNeoplasiaCIN)乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌/乳房小葉間原位癌皮膚、胃、直腸原位癌三十種重大疾病介紹第11頁惡性腫瘤臨床診療專一性檢驗(理化)診療手術(shù)診療組織病理學(xué)診療《實用內(nèi)科學(xué)》年5月第12版中所述:“組織病理學(xué)診療是惡性腫瘤確診最主要依據(jù)?!比N重大疾病介紹第12頁惡性腫瘤病理檢驗分為兩種:細胞學(xué)檢驗,組織學(xué)檢驗;-細胞學(xué)結(jié)果大多是起源于涂片和穿刺方法,而組織學(xué)結(jié)果是起源于穿刺或者切片;對切片來說,取得病理方法并不是“都要挨上一刀,取出來”才能做個“切片”;-消化道和呼吸道腫瘤,包含喉癌、鼻咽癌、鼻竇癌、下咽癌、食道癌、賁門癌、胃癌、幽門癌、小腸癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肺癌等等,都能夠經(jīng)過內(nèi)窺鏡方法,包含鼻咽鏡、喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡等方法,直觀地觀察腫瘤,并直接在腫瘤表面取瘤體組織做切片病理檢驗。三十種重大疾病介紹第13頁急性心肌梗塞急性心肌梗塞:(定義)
因為冠狀動脈血液供給不足而造成部分心肌壞死,其診療必須同時符合以下之中三項條件:(1)經(jīng)典臨床表現(xiàn),比如急性胸痛等;(2)新近心電圖改變提醒急性心肌梗塞;(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診療意義升高,或呈符合急性心肌梗塞動態(tài)性改變;(4)發(fā)病90天后,經(jīng)檢驗證實左心室功效降低,如左心室射血分數(shù)低于50%。三十種重大疾病介紹第14頁急性心肌梗塞1986~1990年我國對10組人群前瞻性研究結(jié)果表明,急性心肌梗塞年發(fā)病率分別為1~2.6/千(男),0.8~1.3/千(女);
---(尋醫(yī)問藥網(wǎng))有資料統(tǒng)計,當(dāng)前我國急性心肌梗塞患病率,年發(fā)病率為2.0~6.0/千,近年來有增高趨勢,其中城市高于農(nóng)村,華北地域較各地為高; ---(導(dǎo)醫(yī)網(wǎng))伴隨當(dāng)代診療技術(shù)普及和提升,急性心肌梗塞檢出率也將隨之增高。三十種重大疾病介紹第15頁急性心肌梗塞
三十種重大疾病介紹第16頁中風(fēng)因為腦血管突發(fā)病變引發(fā)腦出血,腦血栓形成,或腦栓塞,所以造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性神經(jīng)損傷三十種重大疾病介紹第17頁中風(fēng)
中風(fēng)又稱急性腦血管病,死亡率、致殘率均十分高。各年紀(jì)組都有發(fā)病,但中年后急劇增多,尤其是高血壓患者。常見致病原因:高血壓、吸煙飲酒、心臟病、糖尿病、高血脂、肥胖等。三十種重大疾病介紹第18頁腦中風(fēng)后遺癥永久性神經(jīng)損傷指事故發(fā)生六個月后,被保險人經(jīng)神經(jīng)??漆t(yī)生認定,仍遺留以下殘疾之一而無法復(fù)原者:一肢以上機能完全喪失;食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、站立、步行、入浴等日?;顒恿椫腥椊圆荒茏岳恚杷朔鲋?。語言能力或者咀嚼吞咽能力完全喪失三十種重大疾病介紹第19頁主要器官移植手術(shù)或造血干細胞移植術(shù)因以下臟器出現(xiàn)功效衰竭,已接收對應(yīng)器官異體移植手術(shù):腎、心臟、肝、肺。造血干細胞移植術(shù),指因為造血功效損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實施了造血干細胞(包含骨髓造血干細胞,外周血造血干細胞和臍帶血造血干細胞)異體移植手術(shù).三十種重大疾病介紹第20頁冠狀動脈外科手術(shù)冠狀動脈外科手術(shù):(定義)指為治療嚴(yán)重冠心病,實際實施了開胸進行冠狀動脈血管旁路移植手術(shù)。冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。三十種重大疾病介紹第21頁冠狀動脈外科手術(shù)冠心病是一個常見病、多發(fā)病,也是當(dāng)今危及人類生命幾大殺手之一。當(dāng)前對冠心病治療方法主要有三種:內(nèi)科藥品治療血管成形術(shù)等介入治療外科冠脈搭橋手術(shù)治療對于適合于外科開胸治療冠心病病人,主要方法就是做搭橋手術(shù)。冠狀動脈外科手術(shù)是指冠狀動脈旁路移植術(shù),俗稱冠脈搭橋術(shù),是國際上公認治療冠心病最有效方法。三十種重大疾病介紹第22頁冠狀動脈外科手術(shù)三十種重大疾病介紹第23頁冠狀動脈外科手術(shù)為何冠狀動脈外科手術(shù)只保開胸手術(shù),不保微創(chuàng)手術(shù)?
血管成形術(shù)是經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù),即用經(jīng)皮穿刺方法送入球囊導(dǎo)管,擴張狹窄冠狀動脈一個冠心病血管重建技術(shù)。-“《冠心病》人民衛(wèi)生出版社年5月版”當(dāng)前血管成形術(shù)已經(jīng)較為成熟,對患者損傷很小,只需皮膚上一個很小切口,且恢復(fù)快,完全與傳統(tǒng)開胸手術(shù)不一樣。對應(yīng)來說,絕大多數(shù)人在經(jīng)過血管成形術(shù)治療后能很快恢復(fù)正常工作生活,且費用相對較低。
三十種重大疾病介紹第24頁冠狀動脈外科手術(shù)心導(dǎo)管介入治療:球囊擴張;介入溶栓;激光;旋磨;支架。三十種重大疾病介紹第25頁終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功效衰竭尿毒癥期)
終末期腎?。海ǘx)
指雙腎功效慢性不可逆性衰竭,到達尿毒癥期,經(jīng)診療后已經(jīng)進行了最少90天規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。三十種重大疾病介紹第26頁終末期腎病發(fā)病率:中國1-3/萬致病原因:慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、腎結(jié)核及多囊腎等。三十種重大疾病介紹第27頁終末期腎病分期:腎功效代償期氮質(zhì)血癥期腎功效衰竭期腎功效衰竭終末期三十種重大疾病介紹第28頁腎臟透析—血液透析(洗腎)三十種重大疾病介紹第29頁腎臟透析—腹部透析(洗肚)三十種重大疾病介紹第30頁多個肢體缺失指因疾病或意外傷害造成兩個或兩個以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端(靠近軀干端)以上完全性斷離三十種重大疾病介紹第31頁急性或亞急性重癥肝炎指因肝炎病毒感染引發(fā)肝臟組織彌漫性壞死,造成急性肝功效衰竭,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢驗證實,并須滿足以下全部條件:(1)重度黃疸或黃疸快速加重;(2)肝性腦病;(3)B超或其它影像學(xué)檢驗顯示肝臟體積急速萎縮;(4)肝功效指標(biāo)進行性惡化。三十種重大疾病介紹第32頁急性或亞急性重癥肝炎
通常以急性黃疸型肝炎起病,病情在10天內(nèi)快速惡化,可見黃疸快速加深,肝萎縮,并可出現(xiàn)煩躁、譫妄、定向力和計算力障礙,嗜睡以至昏迷,死亡率高。
肝性腦?。ǜ位杳裕┬纬稍颍褐饕獊碜阅c道許多毒性代謝產(chǎn)物,末被肝臟解毒和消除,經(jīng)血液循環(huán)直接進入腦部,引發(fā)大腦功效紊亂。三十種重大疾病介紹第33頁良性腦腫瘤指腦良性腫瘤,已經(jīng)引發(fā)顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等,并危及生命。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢驗(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢驗證實,并須滿足以下最少一項條件:(1)實際實施了開顱進行腦腫瘤完全切除或部分切除手術(shù);(2)實際實施了對腦腫瘤進行放射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。三十種重大疾病介紹第34頁慢性肝功效衰竭失代償期
肝病末期:(定義)
必須有以下全部臨床表現(xiàn):
(1)連續(xù)性黃疸;(2)頑固性腹水;(3)肝性腦病。因酒精或藥品而引發(fā)繼發(fā)性肝病不在保障范圍內(nèi)。三十種重大疾病介紹第35頁三十種重大疾病介紹第36頁慢性肝功效衰竭失代償期肝硬化:肝炎后肝硬化酒精中毒血吸蟲病膽汁性肝硬化慢性循環(huán)障礙遺傳代謝紊亂藥品或毒物三十種重大疾病介紹第37頁肝炎肝硬化肝癌三十種重大疾病介紹第38頁
腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥指因患腦炎或腦膜炎造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性功效障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性功效障礙,指疾病確診180天后,仍遺留以下一個或一個以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;(3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中三項或三項以上。三十種重大疾病介紹第39頁腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥三十種重大疾病介紹第40頁深度昏迷
指因疾病或意外傷害造成意識喪失,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(Glasgowcomascale)結(jié)果為5分或5分以下,且已經(jīng)連續(xù)使用呼吸機及其它生命維持系統(tǒng)96小時以上。因酗酒或藥品濫用造成深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。三十種重大疾病介紹第41頁深度昏迷-格拉斯哥評分
睜眼反應(yīng)任何刺激不睜眼1疼痛刺激時睜眼2
語言刺激時睜眼3自己睜眼4言語反應(yīng)無語言1難以了解2
能了解,不連慣3對話含糊4
正常5
運動反應(yīng)對任何疼痛無運動反應(yīng)痛1
刺激時有伸展反應(yīng)2
痛刺激時有屈曲反應(yīng)3
痛刺激有逃避反應(yīng)4
痛刺激時能撥開醫(yī)生手5
正常(執(zhí)行指令)6
三十種重大疾病介紹第42頁雙耳失聰指因疾病或意外傷害造成雙耳聽力永久不可逆性喪失,在500赫茲、1000赫茲和赫茲語音頻率下,平均聽閾大于90分貝,且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。三十種重大疾病介紹第43頁雙目失明指因疾病或意外傷害造成雙眼視力永久不可逆性喪失,雙眼中很好眼須滿足以下最少一項條件:(1)眼球缺失或摘除;(2)矯正視力低于0.02(采取國際標(biāo)準(zhǔn)視力表,假如使用其它視力表應(yīng)進行換算);(3)視野半徑小于5度。三十種重大疾病介紹第44頁癱瘓指因疾病或意外傷害造成兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失,指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中兩大關(guān)節(jié)依然完全僵硬,或不能隨意識活動。三十種重大疾病介紹第45頁脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥):多見于青少年,病毒引發(fā)急性傳染病,病變位于脊髓,可造成支配肌肉癱瘓。普通造成肢體部分肌肉不完全性癱瘓,且病后3-6個月內(nèi),功效恢復(fù)比較快速,可手術(shù)矯正,效果好。三十種重大疾病介紹第46頁脊髓灰質(zhì)炎三十種重大疾病介紹第47頁心臟瓣膜手術(shù)指為治療心臟瓣膜疾病,實際實施了開胸進行心臟瓣膜置換或修復(fù)手術(shù)。三十種重大疾病介紹第48頁心臟瓣膜手術(shù)
心臟瓣膜病在世界各地均屬多發(fā)病,造成心臟瓣膜損壞原因包含:風(fēng)濕性心臟病冠狀動脈硬化性心臟病先天性心臟病感染及外傷等我國成人風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病率為2.34‰-2.72‰,三十種重大疾病介紹第49頁嚴(yán)重阿爾茨海默病指因大腦進行性、不可逆性改變造成智能嚴(yán)重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為顯著認知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活必須連續(xù)受到他人監(jiān)護。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢驗(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢驗證實,且自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中三項或三項以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。我們僅負擔(dān)被保險人在65周歲之前保障責(zé)任。三十種重大疾病介紹第50頁嚴(yán)重腦損傷指因頭部遭受機械性外力,引發(fā)腦主要部位損傷,造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性功效障礙。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢驗(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢驗證實。神經(jīng)系統(tǒng)永久性功效障礙,指腦損傷180天后,仍遺留以下一個或一個以上障礙:(1)一肢或一肢以上肢體機能完全喪失;(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;(3)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中三項或三項以上。三十種重大疾病介紹第51頁嚴(yán)重腦損傷損傷類型病理改變昏迷時間生命體征
(脈搏、血壓呼吸、體溫)神經(jīng)系統(tǒng)體征輕型腦震蕩30分鐘以內(nèi)無改變陰性中型輕度腦挫裂傷12小時以內(nèi)輕度改變輕度陽性重型廣泛性顱骨骨折、廣泛性腦挫裂傷、腦干損傷、顱內(nèi)血腫深昏迷12小時以上或出現(xiàn)再次昏迷顯著改變顯著陽性,如偏癱、失語、肢體強直等三十種重大疾病介紹第52頁嚴(yán)重帕金森病是一個中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟失調(diào)等。須滿足以下全部條件:(1)藥品治療無法控制病情;(2)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中三項或三項以上。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。三十種重大疾病介紹第53頁嚴(yán)重帕金森病-繼發(fā)性原因感染:腦炎,病毒感染等
血管性:腦動脈硬化、多發(fā)性腦梗塞、低血壓性休克
藥品:酚噻嗪類、丁酰苯類、抗抑郁劑(單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)抑制劑)等
毒物:一氧化碳、錳、汞、二硫化碳、甲醇、乙醇
外傷:腦外傷、拳擊性腦病
其它:甲狀腺/甲狀旁腺功效障礙、顱內(nèi)占位性病變、腦積水
三十種重大疾病介紹第54頁嚴(yán)重帕金森病三十種重大疾病介紹第55頁帕金森氏癥帕金森氏癥特征性表現(xiàn):(震顫麻痹)肌強直(鉛管樣、慌張步態(tài))靜止性震顫(數(shù)鈔樣)運動降低(面具臉、瞬目降低)平衡及行走障礙最終造成生活不能自理晚期并發(fā)癥較多三十種重大疾病介紹第56頁嚴(yán)重Ⅲ度燒傷指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷面積到達全身體表面積20%或20%以上。體表面積依據(jù)《中國新九分法》計算。三十種重大疾病介紹第57頁嚴(yán)重Ⅲ度燒傷三十種重大疾病介紹第58頁嚴(yán)重Ⅲ度燒傷燒傷深度燒傷范圍臨床表現(xiàn)愈合情況Ⅰ度(紅斑)達表皮層輕度紅、腫、熱、痛無斑痕Ⅱ度(水皰)達真皮層劇痛、有水皰無或有斑痕Ⅲ度(焦痂)皮膚全層,可達皮下組織、肌肉和骨骼痛覺消失小面積斑痕愈合、大面積需植皮三十種重大疾病介紹第59頁嚴(yán)重Ⅲ度燒傷部位面積(%)計算法頭面部91個9雙上肢182個9軀干273個9雙下肢(包含臀部)465個9+1三十種重大疾病介紹第60頁嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓指不明原因肺動脈壓力連續(xù)性增高,進行性發(fā)展而造成慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性體力活動能力受限,到達美國紐約心臟病學(xué)會心功效狀態(tài)分級IV級,且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超出30mmHg。三十種重大疾病介紹第61頁美國紐約心臟病學(xué)會心功效狀態(tài)分級心功效I級(心功效代償期)無癥狀體力活動不受限制。心功效II級(一度心功效不全)較重體力活動則有癥狀體力活動稍受限制。心功效III級(二度心功效不全)輕微體力活動即有顯著癥狀休息后稍減輕,體力活動大受限制。心功效IV級(三度心功效不全)即使在平靜休息狀態(tài)下亦有顯著癥狀體力活動完全受限。三十種重大疾病介紹第62頁嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓三十種重大疾病介紹第63頁終末期肺病終末期肺?。海ǘx)因終末期肺病而出現(xiàn)慢性呼吸功效衰竭,其診療須由有資格呼吸科??漆t(yī)生確診并同時符合以下標(biāo)準(zhǔn):
(1)FEV1測試連續(xù)性低于1升;(2)病人血氧不足必須連續(xù)地進行輸氧治療;(3)動脈血氣分析血氧分壓等于或低于55mmHg;(4)休息時出現(xiàn)呼吸困難。三十種重大疾病介紹第64頁終末期肺病常見于慢性阻塞性肺病(慢支、肺氣腫)、重度肺結(jié)核、肺彌散性纖維化等。呼吸功效損害逐步加重,超出機體代償能力,出現(xiàn)呼衰癥狀。FEV1是肺功效指標(biāo)之一,即1秒鐘用力呼氣容積,降低常見于阻塞性通氣功效障礙。三十種重大疾病介紹第65頁嚴(yán)重運動神經(jīng)元病是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元進行性變性疾病,包含進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中三項或三項以上條件。三十種重大疾病介紹第66頁嚴(yán)重運動神經(jīng)元病三十種重大疾病介紹第67頁嚴(yán)重運動神經(jīng)元病三十種重大疾病介紹第68頁語言能力喪失指因疾病或意外傷害造成完全喪失語言能力,經(jīng)過主動治療最少12個月(聲帶完全切除不受此時間限制),仍無法經(jīng)過現(xiàn)有醫(yī)療伎倆恢復(fù)。精神心理原因所致語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。三十種重大疾病介紹第69頁重型再生障礙性貧血指因骨髓造血功效慢性連續(xù)性衰竭造成貧血、中性粒細胞降低及血小板降低。須滿足以下全部條件:(1)骨髓穿刺檢驗或骨髓活檢結(jié)果支持診療;(2)外周血象須具備以下三項條件:①中性粒細胞絕對值≤0.5×109/L;②網(wǎng)織紅細胞<1%;③血小板絕對值≤20×109/L。三十種重大疾病介紹第70頁重型再生障礙性貧血各種病因引發(fā)骨髓造血功效衰竭,以全血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)降低為主要表現(xiàn)一組綜合癥。
我國發(fā)病率約為0.74/10萬。致病原因常見于藥品、化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染、免疫及遺傳原因等。三十種重大疾病介紹第71頁主動脈手術(shù)指為治療主動脈疾病,實際實施了開胸或開腹進行切除、置換、修補病損主動脈血管手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈,不包含胸主動脈和腹主動脈分支血管。動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。三十種重大疾病介紹第72頁三十種重大疾病介紹第73頁多發(fā)性硬化被保險人因腦及脊髓內(nèi)脫髓鞘病變而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)多灶性(多發(fā)性)多時相(最少6個月以內(nèi)有一次以上發(fā)作)病變。其臨床表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征最少一次以上發(fā)作并累及到視神經(jīng)、腦干、脊髓,出現(xiàn)有共濟失調(diào)或感覺障礙。該診療必須經(jīng)我們認可神經(jīng)科教授醫(yī)師確診。理賠時必須提供神經(jīng)系統(tǒng)損害證據(jù)如CT掃描、MRI核磁共振。三十種重大疾病介紹第74頁多樣性硬化多樣性硬化屬神經(jīng)系統(tǒng)疾病中“脫髓鞘疾病”。病因未明--本身免疫性疾病或病毒感染?患病率:中國:2.3/10萬。癥狀多樣性,因受累部位而不一樣,常見視神經(jīng)、腦干、脊髓損傷。重復(fù)發(fā)作、惡化。三十種重大疾病介紹第75頁多發(fā)性硬化三十種重大疾病介紹第76頁肌營養(yǎng)不良癥是一組原發(fā)于肌肉遺傳性肌肉病變。主要臨床特征為受累骨骼肌肉無力和肌肉萎縮。經(jīng)我們認可神經(jīng)??漆t(yī)生確認符合以下四項診療指標(biāo)中三項:(1)家族史中有其它組員患相同疾??;(2)臨床表現(xiàn)包含:無感覺神經(jīng)紊亂,正常腦脊液及輕微腱反射減退;(3)經(jīng)典肌電圖;(4)臨床推測必須有肌肉或組織檢驗加以證實。三十種重大疾病介紹第77頁肌營養(yǎng)不良癥三十種重大疾病介紹第78頁肌營養(yǎng)不良癥三十種重大疾病介紹第79頁慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎有腹痛等經(jīng)典癥狀胰腺炎重復(fù)發(fā)作超出三次以上,造成胰腺進行性破壞,并造成胰腺功效紊亂而造成嚴(yán)重糖尿病以及營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)。CT檢驗證實胰腺存在廣泛鈣化,且必須接收酶替換以及胰島素替換治療6個月以上。診療必須有消化科??漆t(yī)生確診。酒精造成慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎除外。三十種重大疾病介紹第80頁慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎三十種重大疾病介紹第81頁系統(tǒng)性紅斑狼瘡限于被保險人因系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)狼瘡性腎炎并引發(fā)腎功效損害或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變符合以下定義:腎臟病理診療符合以以下明世界衛(wèi)生組織(WHO)對狼瘡性腎炎所分類中第III、IV、V、VI型。診療須由有資格風(fēng)濕和免疫病??漆t(yī)生確認。三十種重大疾病介紹第82頁系統(tǒng)性紅斑狼瘡三十種重大疾病介紹第83頁系統(tǒng)性紅斑狼瘡世界衛(wèi)生組織(WHO)對狼瘡性腎炎分類標(biāo)準(zhǔn):
I型–輕微病變型狼瘡性腎小球腎炎;II型–系膜病變型狼瘡性腎小球腎炎;III型–節(jié)段增生型狼瘡性腎小球腎炎;IV型–彌漫增殖型狼瘡性腎小球腎炎;V型–廣泛腎小球基底膜增厚狼瘡性腎小球腎炎;VI型–腎小球硬化型狼瘡性腎小球腎炎。三十種重大疾病介紹第84頁系統(tǒng)性紅斑狼瘡中樞神經(jīng)系狼瘡指有抽搐或永久性神經(jīng)缺失。藥品性狼瘡、盤形狼瘡及全部其它形式狼瘡除外,最終診療必須由風(fēng)濕免疫??漆t(yī)師確認。三十種重大疾病介紹第85頁乙腦即流行性乙型腦炎,指因乙腦病毒感染所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性神經(jīng)功效障礙。所謂永久性神經(jīng)功效障礙指事故發(fā)生一百八十天后經(jīng)我們認可腦神經(jīng)??漆t(yī)師判定仍殘留以下一個或一個以上障礙:(1)一肢以上感覺或運動功效完全喪失;(2)兩肢以上感覺或運動功效障礙而無法自理基本日常生活活動中全部六項;(3)植物人狀態(tài);(4)完全喪失言語或咀嚼功效。三十種重大疾病介紹第86頁乙腦三十種重大疾病介紹第87頁植物人狀態(tài)一個喪失生理、意識和交流功效后臨床依賴狀態(tài)。能夠是由腦外傷、缺氧連續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重腦炎或者某種神經(jīng)毒素造成?;颊邿o法從事主動或者有目標(biāo)活動,而只能對疼痛刺激產(chǎn)生反應(yīng)。被保險人需要在醫(yī)院使用輔助機器維持生命。只有在因植物人狀態(tài)住院六個月以后而且必須有神經(jīng)科??漆t(yī)生醫(yī)學(xué)診療證實情
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