鹽酸二甲雙胍緩釋片是什么一、鹽酸二甲雙胍緩釋片是什么二、鹽酸二甲雙胍緩釋片的藥理作用三、鹽酸二甲雙胍緩釋片有什么禁忌

鹽酸二甲雙胍緩釋片是什么1、鹽酸二甲雙胍緩釋片是什么

鹽酸二甲雙胍緩釋片用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效?？膳c磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。2、鹽酸二甲雙胍緩釋片常見的不良反應(yīng)

鹽酸二甲雙胍緩釋片常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味;有時有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹;乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低,但應(yīng)予注意,其主要臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙。

3、鹽酸二甲雙胍緩釋片的用法用量

口服,通常隨晚餐單次服藥。(需整片吞服,不可嚼碎)。

2型糖尿病使用本品治療高血糖時沒有固定的劑量。在不超過最大推薦劑量,即2000毫克/日的情況下,劑量根據(jù)作用和耐受必須個體化。為了減少胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生,也為了使用最小劑量的藥物使患者的血糖足以控制,應(yīng)從小劑量開始服用,逐漸增加劑量。

本品禁止嚼碎口服,應(yīng)整片吞服,并在進食時或餐后服用。鹽酸二甲雙胍緩釋片的藥理作用二甲雙胍降低肝糖原異生作用,減少小腸吸收葡萄糖,并通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用從而改善胰島素的敏感性。與磺脲類藥物不同,二甲雙胍在2型糖尿病患者和正常人中均不會產(chǎn)生低血糖,也不會導(dǎo)致高胰島素血癥。使用二甲雙胍治療,雖可能降低空腹胰島素水平和全天血漿胰島素反應(yīng),但通常胰島素的分泌沒有變化。鹽酸二甲雙胍緩釋片降血糖的作用機制可能是:

1、增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。

2、增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。

3、抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出。

4、抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。

5、抑制膽固醇的生物合成和貯存,降低血甘油三酯、總膽固醇水平。與胰島素作用不同,本品無促進脂肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用,對Ⅱ型糖尿病單獨應(yīng)用時一般不引起低血糖。鹽酸二甲雙胍緩釋片有什么禁忌鹽酸二甲雙胍緩釋片用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。2型糖尿伴有酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)、臨床有低血壓和缺氧情況、既往有乳酸性酸中毒史者,以及對本品過敏者禁用。

但是下列情況應(yīng)禁用:

1、2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1、5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。

2、糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。

3、靜脈腎盂造影或動脈造影