0-19歲智力障礙兒童按智力損傷程度分布情況（%）年齡段一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)0-43.377.2123.3766.055-96.199.2323.2761.3110-1419.5315.4325.9739.0715-1912.5818.6438.3330.450-1910.3512.7528.1048.80依照ICF的分類描述1一、生理發(fā)展特點(diǎn)2（一）形態(tài)發(fā)育1.身高智力障礙兒童與普通兒童身高檢測(cè)數(shù)據(jù)（cm）7歲18歲ID兒童普通兒童ID兒童普通兒童男119.26P15125.7167.68P25171.9女120.15P25124.1157.61P30159.83成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，37（5）：80-8342.體重智力障礙兒童與普通兒童體重檢測(cè)數(shù)據(jù)（kg）7歲18歲ID兒童普通兒童ID兒童普通兒童男22.00P2525.7376.67P9061.97女26.75P8023.8559.14P8552.0853.胸圍智力障礙兒童與普通兒童胸圍檢測(cè)數(shù)據(jù)（cm）7歲18歲ID兒童普通兒童ID兒童普通兒童男57.43P30

60.2593.67P9084.62女61.44P8057.7286.50P8079.746首都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，21（1）：88-917（二）身體素質(zhì)發(fā)育身體素質(zhì)是人體在運(yùn)動(dòng)中所表現(xiàn)出來的力量、速度、耐力等身體基本狀態(tài)和功能能力。81.50米跑智力障礙兒童與普通兒童50米跑平均速度（秒）7歲18歲ID兒童普通兒童ID兒童普通兒童男16.86>P97

11.2110.06>P977.59女21.33>P9711.6812.34>P979.589智力障礙兒童與普通兒童立定跳遠(yuǎn)平均成績(jī)（cm）7歲18歲ID兒童普通兒童ID兒童普通兒童男55.00<P3

124.13152.13<P3

227.25女35.50<P3

114.38129.44<P3167.012.立定跳遠(yuǎn)10智力障礙兒童與普通兒童握力平均成績(jī)（kg）7歲18歲ID兒童普通兒童ID兒童普通兒童男3.97<P310.2732.60P5-1042.23女0.51<P38.7319.88P1025.683.握力11（三）身體機(jī)能發(fā)育身體機(jī)能是指人的整體及其組成的各器官、系統(tǒng)所表現(xiàn)的生命活動(dòng)。身體機(jī)能得到發(fā)展，可以使呼吸肌的力量增強(qiáng)，胸廓運(yùn)動(dòng)的幅度加大，改善呼吸機(jī)能，同時(shí)，使心肌力量增強(qiáng)，血管壁彈性增大，改善心血管機(jī)能。12體育學(xué)刊，2010,17（11）：86-9113樣本：1484名8-15歲（IQ:50-75）14（四）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育智力障礙兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育普遍滯后，障礙程度愈嚴(yán)重，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的問題愈明顯。最顯著的表現(xiàn)是動(dòng)作技能發(fā)展遲緩。精細(xì)動(dòng)作或是粗大動(dòng)作的發(fā)展都可能需要更多的時(shí)間，在諸如系鞋帶、寫字、做操、打籃球這樣的活動(dòng)中，他們可能會(huì)顯得笨拙，但經(jīng)過適當(dāng)?shù)腻憻?，大多?shù)智力障礙兒童能夠取得顯著的進(jìn)步。15

唐氏綜合征兒童動(dòng)作發(fā)展里程碑項(xiàng)目Cunningham&SloperBerryetalWinders正常發(fā)展范圍平均范圍平均范圍平均滾4-1182-126-72-105不需要支撐能坐穩(wěn)8-16117-16115-97拉著站立10-24178to>28177-128獨(dú)自站立16-3622-219-1611不用支撐走3步或以上16-422414-36269-1713抓握立方體4-107--3-75將物體從一只手傳遞至另一只手6-128--4-85將3個(gè)或3個(gè)以上的物體放入杯子或盒子中12-3419--9-1812用2個(gè)1英寸的立方體搭一個(gè)塔14-3220--10-1914

16（五）身體健康狀況與常見疾病

1.口腔疾病智力障礙兒童口腔疾病狀況智力障礙兒童普通兒童齲齒（%）32-9618-71未治療的齲齒（%）55-8416-33平均齲齒數(shù)0.2-2.80.1-3.2平均缺牙數(shù)0.3-2.50-0.4平均補(bǔ)牙數(shù)0.5-2.60-1.9牙齦炎（%）6-973-48

9-16歲智力障礙兒童患齲率72.9%，普通兒童（28.5%）。---白純光等.大連市弱智學(xué)生齲齒調(diào)查[J].大連醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).1988（3）：61-63.

牙齦出血、牙結(jié)石的檢出率：6-12歲組分別是60.42％、64.52％；13-18歲組分別是50.63％、85.％。----康棟.成都市智障兒童口腔健康狀況、口腔保健行為調(diào)查分析[D].四川大學(xué).2007172.感官疾病

視覺聽覺智力障礙兒童視覺問題發(fā)生率（%）智力障礙兒童普通兒童屈光不正43-802-25斜視5-401-5白內(nèi)障3-690.1

大約40%的智力障礙兒童伴有不同程度聽覺障礙

183.甲狀腺疾病尤其是甲狀腺功能減退。4.消化系統(tǒng)疾病常見的是胃食管反流病與幽門螺桿菌。5.癲癇智障人群癲癇的發(fā)病率為25%左右。重度智障伴發(fā)癲癇的比例為32.4-45%，極重度智障礙伴發(fā)癲癇的比例達(dá)50%。.196.其他智障兒童常見的疾病還包括精神疾?。ㄈ缱蚤]）、皮膚病、免疫系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松等等。20智力障礙兒童慢性疾病出現(xiàn)率疾病類別%慢性軀體疾病哮喘，慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺病9.9慢性濕疹4.3糖尿病0.5胃腸道和肝臟疾病1.0偏頭痛，慢性頭痛12.7肌肉骨骼疾病背部疾病2.6多關(guān)節(jié)病0.8頸部，肩部和上肢疾病5.3銀屑病0.1心臟和血液疾病2.4先天性循環(huán)系統(tǒng)畸形2.1先天性神經(jīng)系統(tǒng)畸形2.0癲癇5.3先天性眼畸形3.0先天性耳畸形1.8染色體異常3.5腦性麻痹0.5肌肉疾病0.7其他先天性畸形6.1其他軀體疾病3.7慢性精神疾病誦讀困難13.9注意缺陷/多動(dòng)障礙（ADHD）21.1自閉癥10.9未分類的廣泛性發(fā)育障礙（PDD-NOS）14.021二、認(rèn)知發(fā)展特點(diǎn)22（一）感知1.感受性低2.加工速度慢3.辨別能力低233-6歲漢族兒童顏色命名的發(fā)展（%）年齡紅橙黃綠藍(lán)紫黑白平均3歲93.36.753.343.326.610.083.390.050.84歲10016.683.373.336.630.010010067.55歲10086.693.393.386.660.010010090.06歲10093.310010093.370.010010094.5智力障礙兒童顏色命名的發(fā)展（%）IQ紅橙黃綠藍(lán)紫黑白平均中度41.494.731.568.468.457.852.684.294.769.0

林仲賢，張?jiān)龌?，韓布新，傅金芝.3—6歲不同民族兒童顏色命名發(fā)展的比較[J].心理學(xué)報(bào)，2001，33（4）：333—337.張?jiān)龌郏种儋t.弱智兒童顏色配對(duì)、命名及偏好的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1992，6（6）：252-255.24（二）注意（1）有意注意發(fā)展緩慢（2）注意特性注意廣度注意穩(wěn)定性注意分配與轉(zhuǎn)移2526教育需求適當(dāng)?shù)拇碳?qiáng)度關(guān)注、替代、輔助簡(jiǎn)潔、清晰、完整的指令監(jiān)控-自我監(jiān)控：及時(shí)提示減少無關(guān)的外部刺激重要的信息以新奇的方式出現(xiàn)，在學(xué)習(xí)任務(wù)中設(shè)計(jì)新奇的事物27（三）記憶1.記憶容量2.記憶組織3.記憶過程缺乏明確目的識(shí)記速度緩慢記憶保持不牢固再現(xiàn)易發(fā)生錯(cuò)誤4.記憶策略28數(shù)字記憶廣度語(yǔ)詞記憶廣度圖片記憶廣度平均廣度均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差3.360.882.090.432.610.902.680.53唐氏綜合征兒童短時(shí)記憶廣度

293031教育需求集中的、經(jīng)常的練習(xí)大量的例子，說明材料之間的關(guān)系（上下位、規(guī)律）及時(shí)、系統(tǒng)的復(fù)習(xí)記憶策略32（四）語(yǔ)言1.語(yǔ)言理解（1）詞義理解語(yǔ)義關(guān)系語(yǔ)義提取語(yǔ)義組織（2）句子理解33張積家，方燕紅：弱智兒童常見食物的概念結(jié)構(gòu).中國(guó)特殊教育，2009（3）：54-62低年級(jí)：未形成有效的知識(shí)處理方式，食物概念結(jié)構(gòu)混亂。34張積家，方燕紅：弱智兒童常見食物的概念結(jié)構(gòu).中國(guó)特殊教育，2009（3）：54-6235張積家，方燕紅：弱智兒童常見食物的概念結(jié)構(gòu).中國(guó)特殊教育，2009（3）：54-62中年級(jí)：開始按照概念情景分類食物，食物概念結(jié)構(gòu)開始邊的清晰36張積家，方燕紅：弱智兒童常見食物的概念結(jié)構(gòu).中國(guó)特殊教育，2009（3）：54-62高年級(jí)：概念水平進(jìn)一步提高，概念組織方式接近于低年級(jí)正常兒童372.語(yǔ)言表達(dá)（1）語(yǔ)音構(gòu)音障礙聲音障礙（2）詞匯詞匯獲得順序詞匯量詞語(yǔ)運(yùn)用38（3）句子平均句長(zhǎng)（MLU）句法結(jié)構(gòu)句子運(yùn)用（4）語(yǔ)用對(duì)語(yǔ)境的理解會(huì)話技能言語(yǔ)行為39項(xiàng)目唐氏綜合征兒童正常兒童第一個(gè)詞1-4歲1-3歲2個(gè)詞的組合2-7.5歲15-32個(gè)月40教育需求確定語(yǔ)言理解及表達(dá)障礙的器質(zhì)性原因采用一定的方法矯治言語(yǔ)語(yǔ)言問題對(duì)學(xué)生主動(dòng)發(fā)起的交流活動(dòng)及時(shí)作出反應(yīng)示范提供練習(xí)的機(jī)會(huì)41（五）思維智力障礙兒童的思維是在感性認(rèn)識(shí)不完整、言語(yǔ)發(fā)展不良、實(shí)踐活動(dòng)有局限的條件中形成的。因此，……智力障礙兒童不同于正常兒童，他們的思維具有具體性、并且概括能力薄弱。——С.Я.魯賓什坦著，樸永馨譯.智力落后學(xué)生心理學(xué)[M].北京：人民教育出版社，1983：122.

42皮亞杰（Piajet，J.）感知運(yùn)動(dòng)階段（0-2）：是思維的萌芽期，是以后發(fā)展的基礎(chǔ)。皮亞杰認(rèn)為這一階段的心理發(fā)展決定著未來心理演進(jìn)的整個(gè)過程:逐漸形成物體永久性的意識(shí);出現(xiàn)了因果性認(rèn)識(shí)的萌芽.前運(yùn)算階段（2-6、7）：這一階段又稱前邏輯階段，這時(shí)兒童開始以符號(hào)作為中介來描述外部世界，表現(xiàn)在兒童的延緩模仿、想象或游戲之中；43具體運(yùn)算階段（6、7-11、12）：在這個(gè)階段，兒童已有了一般的邏輯結(jié)構(gòu)。形式運(yùn)算階段（11、12-14、15）：此時(shí)兒童的思維發(fā)展趨于成熟，思維能力已超出事物的具體內(nèi)容或感知的事物，思維具有更大靈活性。4420世紀(jì)40年代，英海爾德（Inhelder，B.）對(duì)102名輕度智力障礙兒童進(jìn)行了研究，大多數(shù)7-14歲，少量15歲以上。結(jié)果：感知運(yùn)動(dòng)階段：1/3前運(yùn)算階段：1/3具體運(yùn)算階段：1/3形式運(yùn)算階段：0451.發(fā)展順序與正常兒童一致，但發(fā)展速度較慢。2.發(fā)展最終達(dá)到的水平低，無法達(dá)到正常兒童相同的發(fā)展水平。3.“天花板”效應(yīng)，輕度智力障礙兒童不能到達(dá)形式運(yùn)算階段；中度智力障礙兒童不能到達(dá)具體運(yùn)算階段。46智力障礙兒童思維大多停留在具體的形象思維階段，思維時(shí)需要憑借具體事物及其鮮明的表象，而不善于運(yùn)用概念、判斷、推理等來論證客觀事物及事物之間的關(guān)系，缺乏分析、綜合、抽象的概括能力。在學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)為他們難于掌握規(guī)則和一般概念，他們也許能夠機(jī)械地記住一些原理和規(guī)則，但并未真正理解其中的含義，更難以真正地運(yùn)用。47智力障礙兒童最初掌握的大多是一些具體的實(shí)物概念，在概念形成的順序上主要取決于概念與具體事物的聯(lián)系程度。數(shù)概念掌握極其困難。抽象概念的掌握有較大的難度。智力障礙兒童的概括概括多以事物外部的非本質(zhì)特征為依據(jù)，概括的內(nèi)涵往往不精確，對(duì)概念的掌握有時(shí)過于泛化、有時(shí)失之過窄。48教育需求學(xué)習(xí)分類學(xué)習(xí)配對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)概念學(xué)習(xí)解決問題增加練習(xí)機(jī)會(huì)49三、適應(yīng)行為發(fā)展特點(diǎn)50（一）情緒/行為1.情緒/行為特點(diǎn)（1）情緒發(fā)展水平低長(zhǎng)時(shí)間停留在比較低級(jí)的水平上，具有感覺水平上的情緒體驗(yàn)，但認(rèn)知水平上的情緒體驗(yàn)出現(xiàn)比較遲緩。51（2）情緒情感的體驗(yàn)水平低情緒情感體驗(yàn)強(qiáng)度與刺激作用強(qiáng)度不一致情緒分化緩慢，高級(jí)情感體驗(yàn)難以形成52（3）情緒控制的能力差情緒不穩(wěn)定，容易受外界情境的支配，情緒、情感往往受機(jī)體的生理需要和激情所支配，難以按照社會(huì)道德、行為規(guī)范來調(diào)節(jié)和控制自己的情緒。（4）情緒反應(yīng)直接通常不會(huì)隱藏自己的感受，常常伴有外顯的行為（5）情緒反應(yīng)時(shí)間短暫從一種情緒向另一種情緒過渡的時(shí)間很短。532.情緒/行為問題（1）情緒問題抑郁社會(huì)適應(yīng)困難、學(xué)習(xí)能力低下，經(jīng)常面臨失敗，由此產(chǎn)生抑郁情緒，通常表現(xiàn)為敏感、合作性差、悶悶不樂、自卑與孤獨(dú)感，尤其是輕度智力障礙兒童。不善于與他人溝通是抑郁情緒產(chǎn)生的原因之一。54害怕過度害怕是一種消極情緒，它會(huì)限制兒童的觀察力和思維能力。智障兒童對(duì)事物害怕的程度與廣度比正常兒童高得多，甚至?xí)a(chǎn)生恐怖情緒，直接影響他們的生活與社會(huì)功能。易怒當(dāng)自我愿望遭受限制時(shí)，常會(huì)以發(fā)脾氣的方式來表現(xiàn)，不考慮場(chǎng)合，出現(xiàn)哭鬧、喊叫、違拗等過火行為。情緒亢奮毫無理由地持續(xù)大笑、興奮不已，即便受到批評(píng)，也難以控制。55（2）行為問題

社會(huì)性問題常表現(xiàn)出與其年齡不相符合的幼稚行為，喜歡與比自己年齡小的兒童在一起；在集體中膽怯、害羞、孤獨(dú)，可能獨(dú)處一偶，或茫然凝視，或無所事事，有時(shí)甚至不理會(huì)別人的友好行為，不合群。56注意力問題伴隨注意力缺陷：“糊里糊涂，如在云里霧中”伴有多動(dòng)和沖動(dòng)行為表現(xiàn)，嚴(yán)重者需要藥物控制。57攻擊行為以各種方式攻擊別人，也可能會(huì)破壞自己或他人的物品。強(qiáng)迫行為與怪異行為不斷重復(fù)某些動(dòng)作583.中、重度智力障礙兒童特有的行為問題自我刺激行為，如舔手、咬物、踢腿、搖擺、叫聲等；自我傷害行為，如撞墻、挖眼睛、拔頭發(fā)、敲頭、抓五官、咬手指等；侵犯或破壞行為，如打人、吐口水、推人、摔東西、撕衣服等；爆發(fā)性行為，如又叫又跳、沖動(dòng)等。其他：隨地大小便、強(qiáng)迫行為、吃不能作為食物的物品、公開玩弄自己的性器官、不夠活躍、動(dòng)作遲鈍或精力不足等。594.產(chǎn)生情緒行為問題的原因（1）生物學(xué)因素年齡、性別、障礙程度；特定的基因可能與情緒行為的表現(xiàn)有一定的關(guān)系，如威廉姆斯綜合征患兒普遍表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大；身體出現(xiàn)不適而無法有效表達(dá)，如腸胃疾病等各種原因引起的疼痛等；腦部損傷而直接引起不良的情緒與行為表現(xiàn)。60（2）認(rèn)知因素認(rèn)知能力發(fā)展明顯滯后，直接影響其對(duì)外界刺激的正確判斷與反應(yīng)的能力；生理發(fā)展與心理發(fā)展的不均衡，例如智力的損傷可能導(dǎo)致智力障礙兒童難以有效地調(diào)適青少年時(shí)期身心上的轉(zhuǎn)變；抑郁、焦慮以及反社會(huì)行為更容易出現(xiàn)在智力功能相對(duì)較高的兒童中，而智商低的群體容易出現(xiàn)精神疾病、自我中心以及自閉等行為。61（3）環(huán)境因素家庭：焦慮、悲傷、沖突、緊張等氛圍會(huì)造成智力障礙兒童的不良反應(yīng)。居住在單親家庭、父母從事非技術(shù)性職業(yè)、家庭收入較低、使用懲罰式教養(yǎng)、照顧者精神狀況不佳等特質(zhì)家庭長(zhǎng)大的智力障礙兒童，罹患精神疾病的危險(xiǎn)性較高。學(xué)校：教育目標(biāo)的適當(dāng)與否、教師與同伴的接納態(tài)度等。62智力障礙兒童精神疾病的出現(xiàn)情況（%）輕度智障重度智障抑郁癥41.5情緒障礙10