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良性前列腺增生癥(BPH)上海二醫(yī)大附屬市九醫(yī)院傅強良性前列腺增生癥(BPH)上海二醫(yī)大附屬市九醫(yī)院1良性前列腺增生癥BPH課件2前列腺的功能一、組成1/3量的精液二、幫助精液液化前列腺的功能一、組成1/3量的精液3BPH的發(fā)生率一組研究提示：41-50歲13.2%51-60歲20%61-70歲50%71-80歲57.1%BPH的發(fā)生率一組研究提示：4BPH的病因一、雙氫睪酮學(xué)說

(5α-還原酶）↓

T DHT二、生長因子學(xué)說三、細胞凋亡學(xué)說BPH的病因一、雙氫睪酮學(xué)說5BPH的誘因一、遺傳傾向二、全身因素（慢性疾病、酗酒、受寒、肥胖、性事頻繁等）三、局部因素（前列腺慢性炎癥、前列腺結(jié)石等）BPH的誘因一、遺傳傾向6BPH的癥狀一、尿頻二、夜尿增多三、尿流變細四、排尿無力五、射程縮短六、尿失禁七、尿潴留BPH的癥狀一、尿頻7BPH的并發(fā)癥一、膀胱感染二、膀胱憩室三、膀胱結(jié)石四、膀胱功能異常五、腎功能損害六、疝及痔BPH的并發(fā)癥一、膀胱感染8BPH的診斷一、病史二、肛檢三、殘余尿量四、尿流率五、B超六、膀胱鏡BPH的診斷一、病史9BPH的鑒別診斷與

前列腺癌區(qū)分一、PSA測定二、肛檢三、B超四、活檢BPH的鑒別診斷與

前列腺癌區(qū)分一、PSA測定10BPH的治療（1）促使前列腺縮小的藥物一、保列治二、愛普列特BPH的治療（1）促使前列腺縮小的藥物11BPH的治療（2）幫助膀胱“出口”放松的藥物一、非選擇性α-腎上腺素能阻滯劑苯芐胺（竹林胺）BPH的治療（2）幫助膀胱“出口”放松的藥物12BPH的治療（2）幫助膀胱“出口”放松的藥物二、選擇性α1-腎上腺素能阻滯劑哌唑嗪阿夫唑嗪（桑塔）特拉唑嗪（馬沙尼、高特靈）多沙唑嗪（可多華）萘哌地爾（那妥）BPH的治療（2）幫助膀胱“出口”放松的藥物13BPH的治療（3）三、α1A-腎上腺素能阻滯劑坦索羅辛（哈樂）BPH的治療（3）三、α1A-腎上腺素能阻滯劑14BPH的治療（4）植物藥前列康舍尼通伯泌松通尿靈保前列BPH的治療（4）植物藥15BPH的治療（5）微創(chuàng)手術(shù)熱療（射頻、微波）激光支架擴張BPH的治療（5）微創(chuàng)手術(shù)16BPH的治療（6）電切術(shù)一、單純電切二、電切+汽化三、單純汽化BPH的治療（6）電切術(shù)17BPH的治療

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