便秘實(shí)秘虛秘?zé)崦兀捍蟊愀山Y(jié)，伴腹脹腹痛，口干心煩，面紅身熱等癥。氣秘：大便干結(jié)或不甚干結(jié)，欲便不得出，伴腸鳴失氣，腹中脹痛，噯氣頻作。冷秘：大便艱澀，伴腹痛拒按，手足不溫等癥。氣虛：大便并不干結(jié)，有便意，但排困難，用力則汗出短氣，便后身疲乏力。血虛：大便干結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短等癥。陰虛：大便干結(jié)如羊屎狀，伴頭暈耳鳴，心煩失眠，潮熱盜汗等癥。陽虛：大便不干，排出困難，伴小便清長，四肢不溫，腹中冷痛等癥案例

患者，女性，53歲，“發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1月余”；2014-12-03行左乳癌改良根治術(shù)，診斷：左乳浸潤性癌；12-16行CEF方案化療。化療后患者胃納差，飲食不思，噯氣作呃，嘔吐數(shù)次，大便三日未解，想解又解不出，廁所久坐后感乏力，感腹部脹滿，舌質(zhì)淡紫，苔白膩。辨證：該病人乳腺癌術(shù)后+化療，氣血?dú)馓?，脾胃濕陽，肝郁氣滯，瘀血?nèi)阻，脾胃運(yùn)化失常，腸道傳導(dǎo)無力，腸燥失潤而秘，欲便不得出，鈉少噯氣，為虛實(shí)夾雜之癥，存在虛秘、氣秘。施護(hù)：神厥穴艾灸、腹部便秘推拿。腹部便秘推拿1.兩手相疊，全掌順時(shí)針、逆時(shí)針方向用按法、摩法按摩全腹各20圈，可用按摩油增加按摩舒適度。2.用拇指或中指點(diǎn)揉、按揉中脘、下脘、神厥、氣海、關(guān)元、天樞（雙側(cè)）、大橫（雙側(cè)）、腹結(jié)（雙側(cè)），從上到下，從左到右，再次順時(shí)針按摩全腹20圈。操作注意事項(xiàng)按摩力度由輕到重，由重到輕，以患者不感疼痛為宜，觀察病人反應(yīng)，詢問病人感受。癥狀改善不明顯，可增加按摩次數(shù)，以達(dá)到理想效果。按摩前修剪指甲，按摩時(shí)手法柔和緊貼皮膚，不可移動，勿用蠻力，避免皮膚破損，或出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)。禁忌癥：先天性巨結(jié)腸、胃腸道腫瘤、肛門病變、脊柱裂；妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫；腹部術(shù)后、腸梗阻、腸嵌頓、合并心腦血管；肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的疾病。中藥竹罐療法概念屬于中醫(yī)外治法范疇，拔罐法與中藥療法相結(jié)合的一種治療方法，是以竹罐或木罐為工具，藥液煎煮后，利用高熱排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使竹罐吸附于施術(shù)部位，這樣既可起到拔罐時(shí)的溫?zé)岽碳ず蜋C(jī)械刺激作用，又可發(fā)揮中藥的藥理作用，從而提高拔罐的治療效果，在臨床上可根據(jù)患者的病情不同辨證選擇不同的中草藥。中藥竹罐操作流程1評估2物品準(zhǔn)備3定位4煮藥罐5拔罐6留罐7起罐8宣教10評價(jià)記錄9整理【定位】頸肩痛：阿是穴、肩井、大椎、天宗等四肢麻木：肩井、曲池、阿是穴【煮藥罐法】

將中藥用紗布包好放入鍋內(nèi)，加適量水煎煮半小時(shí)。將竹罐放入煮后的藥液中煮3~5分鐘。或者將竹罐與藥液共煮，直到煮沸后半小時(shí)?！景喂蕖繉⒐迠A出，迅速用干凈的干毛巾捂住灌口，吸取藥液或者灌口拍打毛巾，降低灌口溫度。趁熱迅速將灌口置于穴位上，使之吸牢?！玖艄蕖?~10min，每日一次，10次為一個(gè)療程。【起罐】先用一只手握住罐具，使之稍稍傾斜。用另一只手拇指或食指在灌口邊緣下壓皮膚，使氣體進(jìn)入罐內(nèi)，將罐具取下。有出血傾斜者局部破損潰爛者傳染性皮膚病者急性軟組織損傷，局部忌用拔罐者外傷、骨折、靜脈曲張?zhí)幮募獠珓犹幖榜：厶幦焉锲趮D女五官及會陰禁忌拔罐身體極其虛