護(hù)理查房——甲狀舌管囊腫護(hù)理查房——甲狀舌管囊腫1點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本目錄病因臨床表現(xiàn)定義護(hù)理程序點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本目錄病因臨床2

患兒，陳雷，男，5歲發(fā)現(xiàn)頸正中包塊1周余，包塊約蠶豆大小，無明顯壓痛，病程中無發(fā)熱，咳嗽，咳痰，頸僵、煩躁易怒等不適。

2016-3-27門診以“甲狀腺管囊腫”收入院。

既然史：否認(rèn)有慢性病及傳染病史，對頭孢類藥物過敏，無食物過敏史，無手術(shù)外傷輸血史。

體格檢查：T36.8℃，P83次/分啊，R22次/分，神志清楚，營養(yǎng)中等，發(fā)育正常，步入病房，全身皮膚粘膜未見明顯黃染及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，頸軟，氣管居中，頸正中可見一

約2×2cm大小包塊，位于假狀舌管下方，隨伸舌向上移動(dòng)，質(zhì)軟，可觸及波動(dòng)感，無明顯觸痛，局部無紅腫，皮溫不高，與周圍粘連，活動(dòng)都差。

輔助檢查:門診彩超示頸部囊性包塊（考慮：甲狀舌管囊腫可能）。血分析、凝血、生化功能未見明顯異常。胸片：雙肺及心膈未見明顯異常。

治療經(jīng)過：2016-3-28在全麻下行甲狀舌管病損切除術(shù)術(shù)后行抗感染、補(bǔ)液對癥治療。

2016-4-1治愈出院。一般資料

患兒，陳雷，男，5歲一般資料3

甲狀舌管囊腫（thyroglossalcyst）是指在胚胎早期甲狀腺發(fā)育過程中甲狀舌管退化不全、不消失而在頸部遺留形成的先天性囊腫。囊腫可通過舌盲孔與口腔相通，而繼發(fā)感染。囊腫可破潰形成甲狀舌管瘺。甲狀舌管囊腫是最常見的頸部先天性腫物，占原發(fā)頸部腫物的40%，占先天性頸部疼痛原因的70%。一定義甲狀舌管囊腫（thyroglossalcyst）4請?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題請?jiān)诖溯斎肽臉?biāo)題5

由于胚胎期甲狀腺形成過程中的甲狀舌管退化不全，遺留在頸深部組織內(nèi)，而管腔內(nèi)被覆上皮產(chǎn)生分泌物積聚而形成。病因病因6點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本二臨床表現(xiàn)

感染——疼痛。囊腫可隨吞咽及伸舌等動(dòng)作而上下移動(dòng)。囊腫質(zhì)軟，邊界清楚，與表面皮膚和周圍組織無粘連。

囊腫多呈圓形，生長緩慢，多無自覺癥狀。

囊腫位于舌盲孔附近時(shí)可發(fā)生吞咽、言語障礙。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本二臨床表現(xiàn)7三輔助檢查1.B超檢查

超聲表現(xiàn)為囊腫包膜完整，邊界清楚，形態(tài)較規(guī)則。2.CT檢查

可了解腫物的性質(zhì)、大小及與周圍組織的毗鄰關(guān)系。3.放射性核素顯像4.碘油造影三輔助檢查1.B超檢查8四治療手術(shù)徹底切除囊腫或瘺管是根治甲狀舌管囊腫或瘺管的主要方法。四治療手術(shù)徹底切除囊腫或瘺管是根治甲狀舌管囊腫或瘺管的主要9點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本五護(hù)理問題

疼痛有出血的危險(xiǎn)與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)焦慮與手術(shù)引起喉頭水腫、口鼻腔分泌物有關(guān)有感染的危險(xiǎn)與手術(shù)切口有關(guān)與缺少對本病的知識(shí)有關(guān)與術(shù)后機(jī)體抵抗力下降有關(guān)有窒息的危險(xiǎn)點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本五護(hù)理問題10點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本術(shù)前護(hù)理加強(qiáng)營養(yǎng)提高抵抗力，為術(shù)后傷口愈合做好準(zhǔn)備。預(yù)防感冒以免延誤手術(shù)時(shí)間六護(hù)理措施點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本術(shù)前護(hù)理加強(qiáng)11點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本皮膚準(zhǔn)備顏面部皮疹者，待病灶感染控制后方可手術(shù)治療。護(hù)理措施點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本皮膚準(zhǔn)備顏面12點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前6~8小時(shí)禁食，術(shù)前半小時(shí)排小便，測體溫正常，注射術(shù)前用藥。護(hù)理措施點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)13點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本心理護(hù)理

向家屬講解術(shù)前術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，緩解焦慮。

護(hù)理措施點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本心理護(hù)理向14點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本術(shù)后護(hù)理一般護(hù)理飲食護(hù)理嘔吐護(hù)理術(shù)后鼓勵(lì)患兒進(jìn)食富含維生素、蛋白質(zhì)的飲食，增強(qiáng)體質(zhì)?；純簢I吐時(shí)，及時(shí)補(bǔ)液，2小時(shí)后試行飲水，無嘔吐后再恢復(fù)當(dāng)前飲食。1密觀察生命體征，給予心電監(jiān)護(hù)及氧氣吸（面罩給氧5L/min）.2去枕平臥，頭偏一側(cè)，以防止舌后墜，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢.術(shù)后4h患兒清醒后可改為半臥位。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本術(shù)后護(hù)理一般15點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本術(shù)后護(hù)理預(yù)防出血預(yù)防感染窒息保持切口敷料清潔干燥，每日監(jiān)測體溫。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。密切觀察患兒呼吸情況；及時(shí)清理呼吸道分泌物，防誤吸術(shù)后第一天勿進(jìn)食過熱、過硬的食物。點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本術(shù)后護(hù)理預(yù)防16健康教育1.飲食與活動(dòng)

進(jìn)高蛋白質(zhì)，高維素食物，多吃水果和蔬菜，忌辛辣刺激食物，注意休

息。2.預(yù)防感染

保持傷口清潔干燥，若發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫、疼痛，皮溫增高等及時(shí)來院就診。

3.

預(yù)防出血及窒息

4.

定期復(fù)查，不適隨診。

健康教育1.飲食與活動(dòng)進(jìn)高蛋白質(zhì)，高維素食物，多吃17THANKS謝謝THANKS謝謝18后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行19主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等20致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃21感謝您的觀看和下載Theuser