第第頁膝痹病的中醫(yī)護理方案【膝痹中醫(yī)護理方案三篇】篇一：中醫(yī)護理方案實施

中醫(yī)特色護理方案的實施與成效

甘譜琴尤敏

我院是三級甲等中醫(yī)專科醫(yī)院，國家中醫(yī)藥國際合作基地，世針聯(lián)全球首家“臨床基地”，中醫(yī)藥標準化研究推廣基地，針灸標準化研究“示范基地”，2023年通過“三甲”復審。

現(xiàn)有重點?？迫缦拢?/p>

護理團隊組成

主要內(nèi)容：

前期工作成效——護理方案臨床實施：一、制定臨床實施應用工作方案：

分級管理：護理部——制定方案、動員部署、組織培訓、評價細則、組織檢查（任務分工）。

科護士長——指導、督查相關病種中醫(yī)護理方案臨床實施工作。護士長——臨床實施，數(shù)據(jù)資料的收集和整理，效果評價，方案的優(yōu)

化、護理難點的解決措施，效果評價總結。二、制定中醫(yī)護理質(zhì)量評價標準：中醫(yī)護理方案梳理

1.中風病（腦梗死）中醫(yī)護理方案梳理（完成3稿）及專家論證；

2.面癱中醫(yī)護理方案梳理（完成3稿）及專家論證；

3.膝痹病中醫(yī)護理方案梳理（完成3稿）及專家論證。2023年中醫(yī)護理方案視頻會議學習

2023年20個中醫(yī)護理方案視頻會議學習20個病種中醫(yī)護理方案臨床實施安排表

護理方案臨床實施應用，實施效果評價及優(yōu)化，中醫(yī)護理研究和交流，

目前臨床已開展的中醫(yī)護理技術項目

艾條灸、拔火罐、穴位按摩、穴位注射、中藥熏洗、中藥塌漬、刮痧、耳穴埋籽、中藥燙熨、中藥涂藥、中藥熱敷、中藥熱熏、神厥穴貼敷、安眠穴埋針；

三、護理方案臨床實施應用：

臨床應用措施：

1、加強中醫(yī)護理培訓，開展中醫(yī)特色護理；

護理部重視——組織院內(nèi)中醫(yī)理論培訓

中醫(yī)基礎理論、中風專題講座、中醫(yī)護理文書培訓，護理部重視——組織院內(nèi)中醫(yī)技能學習專家指導、交流切磋、護士訓練，

計劃、培訓、現(xiàn)場考核，中醫(yī)護理文書檢查、護理文書交流討論、中醫(yī)護理查房、文書質(zhì)量分析會、中醫(yī)操作競賽等。2、實施中醫(yī)護理方案豐富優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵

病房走廊宣傳、發(fā)放中醫(yī)健康教育處方、膝痹病隔餅灸、胃脘痛中醫(yī)特色護理及健康教育等。

3、增進護患溝通，開展親情服務

消渴病創(chuàng)新護理——心愿墻，檢查是驗證，4、加強健康宣教，外延服務內(nèi)涵。為民服務、延伸社區(qū)、四、實施效果評價及優(yōu)化護理方案效果評價及優(yōu)化

?2023年12月按時將13個優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案臨床應用總結分析報告及所有病例基本信息匯總表上傳至組長單位；

20個優(yōu)勢病種方案正在實施；

?每年度對中風、膝痹病、胃脘痛三個優(yōu)勢病種定期進行療效評價，評估結果客觀，中醫(yī)護理效果明顯；

?每年度對護理方案方法不斷進行分析、總結、評估，護理方案不斷改進優(yōu)化；

?每年度針對護理中出現(xiàn)的難點問題，提出解決方案，突出中醫(yī)特色護理優(yōu)勢。

五、中醫(yī)護理研究和交流一、中醫(yī)護理科研課題1.主持廳級課題3個；

2.參與廳級課題10個。

二、中醫(yī)護理學術論文發(fā)表

2023年發(fā)表7篇；

2023年發(fā)表10篇；

2023年發(fā)表8篇。三、舉辦學習培訓班情況

2023年7月舉辦省中醫(yī)特色護理培訓班；

2023年9月舉辦省中醫(yī)優(yōu)勢病種護理方案臨床應用學習班。

四、對口支援7個單位（長豐、績溪、鳳臺、鳳陽、五河、望江、石臺）

中醫(yī)護理?？平ㄔO，經(jīng)常接受對口單位護士進修；

五、已選派2名護士參加國家中醫(yī)藥管理局組織的“中醫(yī)護理骨干培訓班”學習。六、中醫(yī)護理工作量的信息化管理（his系統(tǒng)）已開始使用。

存在的問題

一、我院護理人員，大部分是西醫(yī)院校畢業(yè)，中醫(yī)護理知識欠缺，知識面窄，影響臨床運用；

二、護士是醫(yī)囑的執(zhí)行者，部分工作由理療醫(yī)師進行，護士無權自主執(zhí)行護理操作；

三、缺少中醫(yī)護理學術帶頭人；

四、科研上缺乏創(chuàng)新，目前核心雜志論文較少；

五、缺少高層次的技術、學術交流。

下一步工作安排

一、加強科室之間的分工與協(xié)作，逐步規(guī)范中醫(yī)護理文書書寫；

二、提煉常見和優(yōu)勢病種中醫(yī)護理經(jīng)驗，堅持持續(xù)改進，發(fā)揮中醫(yī)護理優(yōu)勢，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵

三、在中醫(yī)護理?？平ㄔO方面，加強本專業(yè)及相關專業(yè)的信息化建設，建立信息庫；

重點圍繞中醫(yī)護理的疑點、難點開展研究；

四、采取多種形式加強學習交流，促進中醫(yī)護理專業(yè)技術人才隊伍建設；

五、在省內(nèi)建立有影響力的學術交流平臺。

篇二：膝痹護理常規(guī)

膝痹（膝關節(jié)骨性關節(jié)炎）護理常規(guī)

疾病名稱：膝痹癥（膝關節(jié)骨性關節(jié)炎）

㈠臨床表現(xiàn)

1.肝腎虧虛證：肝腎不足，氣血虧虛，氣血津精不能濡養(yǎng)筋骨，筋骨失榮，關節(jié)萎軟，痹而不仁。

2.寒濕痹阻證：見關節(jié)拘緊酸脹痛，疼痛可呈游走性，關節(jié)喜暖惡風寒，遇風寒加重，得溫痛減。

3.瘀血痹阻證：外傷刺激致關節(jié)氣血瘀阻，筋脈瘀阻不通則痛，血瘀刺痛，跳痛。

4.風濕熱痹證：濕熱下注見關節(jié)紅腫熱痛，夜間痛甚，甚至出現(xiàn)全身發(fā)熱。㈡臨證施護

1.惡寒發(fā)熱、關節(jié)紅腫疼痛、屈伸不利者，宜臥床休息，病情穩(wěn)定后可適當下床活動。

2.生活不能自理的臥床患者，要經(jīng)常幫助其活動肢體，適時更換臥位，受壓部用軟墊保護，做好病情觀察及安全防護措施，防止病人跌倒損傷。

3.觀察痹痛點的部位、性質(zhì)、時間、與氣候變化的關系。注意保暖，尤其陰雨天氣，戴護膝保護，病房溫濕度適宜。

4.觀察膝關節(jié)腫脹、疼痛的變化，行膝關節(jié)穿刺抽液后，要加壓包扎，患肢減少活動。

5.慎起居，避風寒，防風寒阻絡致經(jīng)脈不通，引發(fā)疼痛。

6.根據(jù)醫(yī)囑，行小腿牽引，及時評估牽引效果及關節(jié)疼痛情況。

7.根據(jù)醫(yī)囑每周二、四、六帶領病人到綜合治療區(qū)行中藥熏蒸、蠟療、中藥離子導入、溫針灸或火罐治療；

通知病人每周一、三、五到病區(qū)中醫(yī)治療室行中藥外敷、膝關節(jié)推拿、手指點穴或中藥涂擦治療。㈢中醫(yī)護理操作——小腿土法牽引的護理：

1.牽引治療前做好解釋工作，囑病人排空2便。

2.牽引的時間、重量，嚴格遵醫(yī)囑。牽引帶捆綁適度，避免過松滑脫，影響療效；

過緊影響下肢血液循環(huán)，甚至損傷腓神經(jīng)。

3.牽引時囑患者平臥于床上，雙下肢自然放松，腘窩處置墊枕

牽引繩不能離開滑槽內(nèi)，牽引繩上不搭重物，牽引錘應保持懸空。

4.牽引過程中隨時詢問患者感受，觀察患者是否有胸悶、心慌

不適，及時調(diào)整。出現(xiàn)疼痛加重等不適立即停止治療，通知醫(yī)師處理。

5.牽引過程中，床頭不能搖起，雙腳不能蹬床尾。

6.小腿牽引后囑其床上活動踝關節(jié)、膝關節(jié)，臥床休息20分鐘，防止意外發(fā)生。

㈣飲食護理

1.肝腎虧虛證：肝腎陰虛者宜進食滋陰填精、滋養(yǎng)肝腎之品，如枸杞子、黑芝麻、黑木耳等。藥膳方：蓮子百合煲瘦肉湯。忌辛辣香燥之品。肝腎陽虛者宜進食溫壯腎陽，補精髓之品，如黑豆、桃仁、杏仁、腰果、黑芝麻等。食療方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒涼食物。

2.寒濕痹阻證：飲食宜進溫經(jīng)散寒、祛濕通絡之品，如砂仁、羊肉、蛇酒等。藥膳方：肉桂瘦肉湯、鱔魚湯、當歸紅棗煲羊肉。忌涼性食物及生冷瓜果、冷飲。

3.瘀血痹阻證：飲食上可以食桑葚子粥，用桑葚子和粳米熬粥；

也可每日少飲木瓜牛膝酒，以利通絡活血。

4.風濕熱痹證：飲食宜清熱利濕通絡之品，如絲瓜、冬瓜、赤小豆、玉米須等。藥膳方：絲瓜瘦肉湯。忌辛辣燥熱之品，如蔥、蒜、胡椒等。

㈤用藥護理

外敷何氏自制散劑后，應觀察敷藥部位皮膚有無紅、腫、瘙癢等不適；

口服何氏自制膠囊，囑病人飯后服用，如在服藥期間有胃腸道不適，及時告知護士和管床醫(yī)師。靜脈輸入活血化瘀中成藥，如香丹注射液和黃芪注射液，輸注過程中要加強巡視，減少藥物不良反應。風寒濕痹，中藥湯劑宜熱服。熱痹者，湯劑宜偏涼服。

㈥情志護理

要關心患者，給于心理安慰。減輕其痛苦，使其積極配合治療與護理。勸說家屬給予患者家庭溫暖及生活照顧，使其心情舒暢。㈦健康指導

1.堅持下肢功能鍛煉，以增強肌肉力量，提高關節(jié)的穩(wěn)定性。

2.適當控制體重，減輕膝關節(jié)的負擔。

3.慎起居，避風寒，膝關節(jié)遇到寒冷時血管收縮，血液循環(huán)變差，故在天氣寒冷時可以戴上護膝保暖。

4.在行走時應當保持正確的姿勢和步態(tài)。走遠路時要穿有彈性的軟底鞋以減少關節(jié)所受的沖擊力。

5.合理的生活方式指導

⑴在生活中盡量減少加重膝關節(jié)負擔的活動，如應當避免登山，上下樓梯。

⑵避免膝關節(jié)長時間的屈伸：久坐,久站。

⑶避免長時間下蹲，由于下蹲時膝關節(jié)的負重是自身體重的3-6倍。⑷避免提重物。

⑸同時也可以做些有益膝關節(jié)的室外活動，如年輕人可以每天堅持半小時游泳，騎自行車等鍛煉。老年人可以選擇適當?shù)纳⒉?。㈧附功能鍛煉指?/p>

1.肌力訓練（增強膝關節(jié)周圍肌力）

⑴股四頭肌鍛煉：股四頭肌的靜力收縮鍛煉，每次5分鐘，一日2次。⑵直腿抬高鍛煉：(原則：慢抬—保持—慢放下)保持膝關節(jié)伸直，抬高至足跟離開床面20厘米處，保持5秒左右，緩慢放下。每次5-10分鐘，每日2次。在不加重疼痛、腫脹的前提下,做增強肌力練習,如直腿抬高抗阻練習。

2.關節(jié)活動度訓練

⑴仰臥位閉鏈屈膝鍛煉：要求屈膝過程中足跟不離開床面，在床面上活動，稱為“閉鏈”?；蚩梢宰谝巫由?，健側足輔助患側進行屈膝鍛煉。一日2-3次，一次10-15分鐘。

⑵踝關節(jié)主動屈伸鍛煉（踝泵）：踝關節(jié)用力、緩慢、全范圍的跖屈、

背伸活動，可促進血液循環(huán)，消除腫脹。每日2次，每次1－2組，每組20個。

⑶指推髕骨：應輕微向上提拉髕骨，上下、左右活動髕骨。禁忌按壓，以免加重膝關節(jié)的疼痛。

篇三：19個中醫(yī)護理方案

附件

19個病種中醫(yī)護理方案（試行）目錄

1、胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護理方案

2、暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護理方案

3、外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護理方案

4、哮病（支氣管哮喘）中醫(yī)護理方案

5、消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I病）中醫(yī)護理方案

6、乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護理方案

7、蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護理方案

8、帶下證（盆腔炎性疾病）中醫(yī)護理方案

9、肝膽管結石急性發(fā)作期中醫(yī)護理方案

10、慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護理方案

11、肛漏?。ǜ丿洠┲嗅t(yī)護理方案

12、肛癰（肛門直腸周圍膿腫）中醫(yī)護理方案

13、結直腸癌中醫(yī)護理方案

14、痔?。ㄍ庵蹋┲嗅t(yī)護理方案

15、骨痹（骨關節(jié)?。┲嗅t(yī)護理方案

16、骨蝕（成人股骨頭壞死）中醫(yī)護理方案

17、骨蝕（兒童股骨頭壞死）中醫(yī)護理方案

18、脛腓骨骨折中醫(yī)護理方案

19、膝痹?。ㄏリP節(jié)骨性關節(jié)炎）中醫(yī)護理方案

附錄：一、中藥應用注意事項

二、特色技術應用注意事項

三、“中醫(yī)護理效果評價表”填表說明

胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護理方案

一、常見證候要點

（一）肝胃不和證：胃脘脹痛，竄及兩脅；

善嘆息，遇情志不遂胃痛加重；

噯氣頻繁；

口苦；

性急易怒；

嘈雜泛酸。舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃。

（二）脾胃氣虛證：胃脘隱痛；

腹脹納少，食后尤甚；

大便溏薄；

肢體倦??；

少氣懶言；

面色萎黃；

消瘦。舌淡苔白。

（三）脾胃虛寒證：胃脘隱痛，喜暖喜按；

空腹痛重，得食痛減；

納呆食少；

畏寒肢冷；

頭暈或肢倦；

泛吐清水；

便溏腹瀉。舌體胖，邊有齒痕，苔薄白。

（四）肝胃郁熱證：胃脘痛勢急迫，有灼熱感；

口干口苦；

吞酸嘈雜；

煩躁易怒；

便秘；

喜冷飲。舌質(zhì)紅，苔黃或苔腐或苔膩。

（五）胃陰不足證：胃脘隱痛或灼痛；

似饑而不欲食，口干而不欲飲；

口干舌燥；

納呆干嘔；

失眠多夢；

手足心熱；

大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。

二、常見癥狀/證候施護

（一）胃脘疼痛

1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，做好疼痛評分，可應用疼痛自評工具“數(shù)字評分法（nrs）”評分，記錄具體分值。

2.指導患者臥床休息，避免活動及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時立即報告醫(yī)師，協(xié)助處理。

3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，隱痛取中脘、建里、神闕、關元等穴；

脹痛取氣海、天樞等穴。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。

5.遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、神闕、氣海、關元等穴。

6.遵醫(yī)囑藥熨法，取胃脘部。

7.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。

8.遵醫(yī)囑拔火罐，取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。

（二）噯氣、反酸

1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關系。

2.指導患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時宜取坐位，可飲用溫開水，若空腹時出現(xiàn)噯氣、反酸，應立即進食以緩解不適。

3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取足三里、天突、中脘、內(nèi)關等穴。

4.遵醫(yī)囑艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。

5.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、內(nèi)關等穴。

6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關等穴。

（三）納呆

1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持口腔清潔。

2.定期測量體重，并做好記錄。

3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、內(nèi)關、豐隆、合谷、