中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)及私募股權(quán)投資機(jī)會分析在中國，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是個(gè)前景很好的領(lǐng)域，市場基數(shù)大，尚處于初始發(fā)展階段，并具有政策、技術(shù)和行業(yè)整合等多方面的發(fā)展優(yōu)勢。首先，醞釀了兩年多的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》正式公布，意味著對我國醫(yī)療行業(yè)有較大影響的改革將啟航，特別是給我過醫(yī)療行業(yè)的“生產(chǎn)-流通-消費(fèi)”整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈條上的各個(gè)環(huán)節(jié)帶來深遠(yuǎn)的影響和巨大的變革。其次，隨著醫(yī)療服務(wù)行業(yè)不斷深入包括信息技術(shù)、生物技術(shù)等高新技術(shù)，醫(yī)療管理和服務(wù)水平將得到全面提升，新的商業(yè)模式和管理模式也將不斷出現(xiàn)，并帶動醫(yī)療服行業(yè)上下游產(chǎn)業(yè)鏈的整合，而一些高成長醫(yī)療服務(wù)企業(yè)將獲得更大的發(fā)展空間。近年來醫(yī)療服務(wù)行業(yè)已成為私募股權(quán)基金的一個(gè)投資熱點(diǎn)。隨著中國經(jīng)濟(jì)規(guī)模的急速擴(kuò)大，與居民生活平直品質(zhì)提高相關(guān)的市場需求越來越大，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的強(qiáng)勢品牌背后巨大的商業(yè)價(jià)值，漸漸得到國際資本的認(rèn)可，并吸引私募股權(quán)基金紛紛進(jìn)入中國中、高端醫(yī)療服務(wù)市場。2008年受全球經(jīng)濟(jì)動蕩的影響，私募股權(quán)基金在華投資趨于謹(jǐn)慎，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)等抗周期消費(fèi)性行業(yè)成為PE機(jī)構(gòu)關(guān)注的熱點(diǎn)之一。而在中國政府進(jìn)一步大力刺激內(nèi)需的宏觀政策推動下，我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的投資價(jià)值將日益為PE機(jī)構(gòu)所重視。中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)概況中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)解析中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)現(xiàn)狀醫(yī)療服務(wù)市場需求快速增長隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，中國的醫(yī)療服務(wù)市場作為社會經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的重要組成部分，正處于由傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)變的過程中，并在市場經(jīng)濟(jì)活動中逐步走向成熟和完善。自20世紀(jì)70年代以來，伴隨中國經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速增長、居民收入的大幅度增加，全社會衛(wèi)生總需求呈持續(xù)上升趨勢。根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所發(fā)布的衛(wèi)生總費(fèi)用測算結(jié)果：全國衛(wèi)生總消費(fèi)額由1978年的110.21億元增長為2007年的近萬億元，增長金額超過99.50倍。1978-2007年，國民經(jīng)濟(jì)平均增長率達(dá)15.6%，衛(wèi)生總消費(fèi)年平均增長率為17.2%，衛(wèi)生消費(fèi)增長快于國民經(jīng)濟(jì)增長；衛(wèi)生總消費(fèi)在國內(nèi)生產(chǎn)總值中所占份額由3.0%上升到4.8%，增長了1.79個(gè)百分點(diǎn)；同期，人均衛(wèi)生消費(fèi)額也由11.45元增長為828元，增長了71.31倍。隨著家庭消費(fèi)恩格爾系數(shù)的不斷下降，醫(yī)療消費(fèi)已經(jīng)進(jìn)入家庭消費(fèi)的前五位。而且在跨入小康社會之后，居民增量消費(fèi)也開始更多的向醫(yī)療保健方面傾斜。特別是在經(jīng)歷SARS等事件洗禮后，中國城鄉(xiāng)居民更加注重自身的健康。人口的增長也帶動了醫(yī)療服務(wù)市場的增長，特別是老齡人口的增長帶來大量的醫(yī)療消費(fèi)需求，將刺激醫(yī)療服務(wù)市場的發(fā)展。同時(shí)，社會醫(yī)療保障體系的建立和完善將進(jìn)一步推動醫(yī)療服務(wù)市場的增長。國際經(jīng)驗(yàn)表明，健康保障體系越健全，對醫(yī)療服務(wù)需求的抑制越少。目前我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率越來越高，農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救治制度正在逐步建立，商業(yè)健康保險(xiǎn)也在快速發(fā)展，這些變化都在刺激著中國醫(yī)療市場的不斷增長。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模不斷擴(kuò)大根據(jù)衛(wèi)生部《2008年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)提要》對中國醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截止2007年末，全國醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)近29萬個(gè)，其中：醫(yī)院19852個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27069個(gè)，衛(wèi)生院40679個(gè)，門診部（所）197083個(gè)。全國已組建2857個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督所（中心），其中：省級32個(gè)、市地級338個(gè)，縣（區(qū)、縣級市）級2487個(gè)。與2003年比較，2007年度我國醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)增加2.4萬個(gè)，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)院有所增加，婦幼保健機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)變動不大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)整繼續(xù)減少。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)工作量逐年加大，服務(wù)效率不斷提高（1）門診和住院工作量持續(xù)增加2003年-2007年間，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推進(jìn)、城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的完善，門診和住院人數(shù)持續(xù)增加，衛(wèi)生服務(wù)利用提高。2007年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括診所、醫(yī)務(wù)室和村衛(wèi)生室）診療人數(shù)達(dá)25.70億人次，入院人數(shù)達(dá)8623.00萬人。與2003年比較，診療人次增加4.70億人次，增長23.0%；入院人數(shù)增加2531.00萬人，增長42.0%。2007年全國醫(yī)院診療人次達(dá)15.40億人次，入院人數(shù)5800.00萬人。與2003年相比，診療人次增加3.30億人次。增長27.0%；住院人數(shù)增加1641.00萬人，增長39.0%。醫(yī)院中縣級醫(yī)院門診量由2003年4.3億人次增加到2007年5.30億人次，入院人數(shù)由1910.00萬人增加到2527.00萬人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)量增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量由2003年6.90億人次增加到2007年7.5億人次，入院人數(shù)由1608.00萬人增加到2250.00萬人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診量由2003年0.70億人次增加到2007年2.3億人次，入院人數(shù)由10.30萬人增加到63.10萬人。（2）醫(yī)療服務(wù)效率提高過去5年，我國病床使用率提高，平均住院日縮短，醫(yī)師工作負(fù)荷增加。2007年，醫(yī)院病床使用率為78.3%，衛(wèi)生院病床使用率為48.5%。與2003年相比，醫(yī)院病床使用率提高13個(gè)百分點(diǎn)，衛(wèi)生院病床使用率提高12.3個(gè)百分點(diǎn)。2007年醫(yī)院出院者平均住院日為10.80日，比2003年平均縮短0.20日。（3）病人醫(yī)療費(fèi)用繼續(xù)增加，但漲幅呈下降趨勢2003年以來，門診和住院病人醫(yī)療費(fèi)用漲幅呈下降趨勢，2006年門診費(fèi)用與上年持平，住院費(fèi)用負(fù)增長。由于2007年價(jià)格總水平漲幅較大，病人醫(yī)藥費(fèi)用也相應(yīng)上漲。2007年醫(yī)院門診病人人均消費(fèi)128.70元，比上年增加2.80元，上漲2.20%；同年住院病人人均住院費(fèi)用4874.80元，比上年增加355.90元，上漲7.9%。扣除物價(jià)影響因素，人均門診費(fèi)用減少2.90元，下降2.3%；人均住院費(fèi)用增加141.50元，上漲3.1%。中國民營醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展概況改革開放以來，隨著民營經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，在“鼓勵(lì)全社會多形式、多層次、多渠道辦醫(yī)”的政策指引下，我國醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出投資主體多元化、辦醫(yī)形式多樣化的發(fā)展態(tài)勢，逐步形成了公立醫(yī)院為主導(dǎo)，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、股份制醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多種形式并存的結(jié)構(gòu)，民營醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)更是得到了較快的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國民營醫(yī)院已從十幾年前的十多家，發(fā)展到目前的3500多家，并且還正以15.0%-20.0%的比例增長；此外中外合資合作醫(yī)院目前也超過了250家，遍布全國的31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。目前，中國民營醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)具有以下幾個(gè)發(fā)展特點(diǎn)。（1）數(shù)量多、規(guī)模小民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)多以投資不高、規(guī)模較小、機(jī)制靈活的門診所和衛(wèi)生所居多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前民營醫(yī)院和合資醫(yī)院規(guī)模占整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例還不到1.0%，床位、醫(yī)師以及護(hù)理人員只占總量的1.4%、9.4%、0.8%，門診量、入院人次只占總量的7.7%和2.9%；資產(chǎn)在100.00萬元-500.00萬元的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例較大，資產(chǎn)在3000.00萬元以上的僅占民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量的7.0%左右；床位在50張-300張的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例較大，床位大于500張的只占總量的1.6%；日門診量在100人次以下的民營醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)約占總量的一半以上；年手術(shù)量大多在100-1000臺，遠(yuǎn)低于公立大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（2）集中分布特征明顯民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍分布在經(jīng)濟(jì)相對比較發(fā)達(dá)的地區(qū)，其中，華北、華中、華南、華東四個(gè)區(qū)域約占總民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的90.0%以上，江浙沿海一帶分布尤為集中。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對較多的省有：江蘇、廣東、浙江、陜西、福建、河北、河南、山西、四川、吉林、遼寧、上海、北京等；寧夏、青海、新疆、西藏等地域分布較少。（3）以“特色專科”為主，定位高端服務(wù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，80.0%民營醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)采取“特色?？啤钡牟呗裕攸c(diǎn)開展女子、男科、口腔、眼科、腫瘤、骨科、五官科等低投入、低風(fēng)險(xiǎn)、高回報(bào)的項(xiàng)目。民營醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在設(shè)立“特色?？啤敝凶⒅胤謱臃?wù)，如上海出現(xiàn)了五個(gè)層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：幫困醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)保范疇醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高收入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、境外人士豪華醫(yī)療機(jī)構(gòu)和頂級奢侈型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位主要是服務(wù)于后三種。另據(jù)對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其主要采取小綜合、大特色的錯(cuò)位競爭策略，憑借良好的醫(yī)療技術(shù)和全新的服務(wù)理念，最大程度發(fā)揮其在細(xì)分領(lǐng)域的優(yōu)勢，確立在醫(yī)療服務(wù)市場中的獨(dú)特地位。（4）集團(tuán)化連鎖趨勢明顯集團(tuán)化運(yùn)作，連鎖化經(jīng)營，已成為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展主要趨勢?？绲貐^(qū)經(jīng)營連鎖醫(yī)院，可以有效的降低醫(yī)院的經(jīng)營成本、管理成本和財(cái)務(wù)成本。連鎖醫(yī)院形成經(jīng)營管理模式后，可以復(fù)制、克隆到另一家接管的醫(yī)院，使其盡快步入到正常的發(fā)展軌道，縮短進(jìn)入市場的時(shí)間，盡早跨越醫(yī)院盈虧平衡點(diǎn)，進(jìn)入盈利狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)較好的投資回報(bào)。連鎖醫(yī)院在服務(wù)內(nèi)容和形式上，建立獨(dú)立于醫(yī)院之外的相關(guān)主體，如檢驗(yàn)中心、康復(fù)中心、護(hù)理中心、物流中心，可實(shí)現(xiàn)資源共享；連鎖集團(tuán)內(nèi)的核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過流動手術(shù)、人才培訓(xùn)，可提高連鎖醫(yī)院的技術(shù)水平和管理水平；連鎖醫(yī)院集團(tuán)可大大改善醫(yī)院整體品牌形象，方便病人就醫(yī)，節(jié)約社會成本。雖然目前在我國真正的跨地區(qū)、跨部門的醫(yī)療集團(tuán)化連鎖經(jīng)營仍不多見，但隨著我國民營醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式的逐步成熟、規(guī)模不斷壯大，尤其是在模樣醫(yī)療服務(wù)行業(yè)并購大潮的推動之下，在醫(yī)療服務(wù)細(xì)分行業(yè)中將會涌現(xiàn)出一批大型連鎖醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)。中國醫(yī)療信息化行業(yè)概況在經(jīng)濟(jì)全球化、社會信息化的進(jìn)程中，我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)已進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代，大型數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備投入使用，各種醫(yī)療服務(wù)管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)正在普及。醫(yī)療信息化使醫(yī)療服務(wù)工作流程發(fā)生了改革和創(chuàng)新，并使醫(yī)療服務(wù)行業(yè)得到了全面發(fā)展。我國的醫(yī)療信息化經(jīng)歷了20余年的發(fā)展，已初具規(guī)模并取得了長足的進(jìn)步。醫(yī)療信息化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療現(xiàn)代化的重要任務(wù)之一，也是社會信息化不可缺少的組成部分，更是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)適應(yīng)改革的必然選擇。信息化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)科學(xué)管理，提高社會經(jīng)濟(jì)效益，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件的發(fā)展我國醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件的開發(fā)與應(yīng)用興起于上世紀(jì)九十年代末期，目前，部分醫(yī)用軟件已比較成熟，但總體發(fā)展水平不高，如用戶不成熟、低水平競爭激烈、研發(fā)投入不足等。醫(yī)療信息系統(tǒng)軟件包括：HIS（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）、PACS（醫(yī)學(xué)影像歸檔通信系統(tǒng)）、RIS（放射科信息管理系統(tǒng)）、LIS（實(shí)驗(yàn)室臨床信息系統(tǒng)）、EMR（電子病歷）和超聲工作站等。根據(jù)2007年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心對全國3765家醫(yī)院所做的信息化現(xiàn)狀調(diào)查顯示：目前，門診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、門診藥方管理系統(tǒng)、住院病人費(fèi)用管理系統(tǒng)、藥庫管理使用作為廣泛，均超過80.0%，說明以收費(fèi)為中心的HIS已在大部分醫(yī)院應(yīng)用；住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、住院病人床位管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)是用的醫(yī)院超過70.0%，說明住院病人管理系統(tǒng)也已在大部分醫(yī)院應(yīng)用。此外，全國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)療軟件供應(yīng)商約有500家，其中：醫(yī)療信息系統(tǒng)的軟件供應(yīng)商300家，大型供應(yīng)商占15.0%，中型占60.0%，小型占25.0%。從供應(yīng)商的數(shù)量也間接反映出我國醫(yī)院信息化的發(fā)展規(guī)模和水平。此外，我國醫(yī)療信息化軟件的應(yīng)用存在明顯的不均衡性，主要表現(xiàn)在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)院的級別上。醫(yī)院所處地區(qū)經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)、醫(yī)院的級別越高、信息化的投入越大，醫(yī)院的信息化發(fā)展程度越高。遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)的興起遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)是指基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、現(xiàn)代計(jì)算技術(shù)和知識工程，面向社會并為其客戶提供全面醫(yī)療信息的服務(wù)形式。隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)上健康咨詢、遠(yuǎn)程診斷等新型醫(yī)療信息服務(wù)出現(xiàn)并得到了迅速發(fā)展。隨著“看病難、看病貴”問題的日益突出，遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)的優(yōu)勢也在逐漸深入人心。網(wǎng)絡(luò)具有信息成本低廉、受眾面廣、不受時(shí)間和空間限制的優(yōu)勢，將網(wǎng)絡(luò)引入醫(yī)療信息服務(wù)行業(yè)，將更有利于醫(yī)療資源的合理配臵，減少醫(yī)患溝通成本。目前，市場上涌現(xiàn)出不少專注于為擴(kuò)大患者提供在線就醫(yī)咨詢服務(wù)的網(wǎng)站，如愛康網(wǎng)、助醫(yī)網(wǎng)、名醫(yī)網(wǎng)、好大夫網(wǎng)等。中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的PEST分析政策因素長期以來，衛(wèi)生醫(yī)療體制改革經(jīng)常作為一個(gè)籠統(tǒng)的概念出現(xiàn)在人們的視野中，其實(shí)這里邊包含著豐富而具體的內(nèi)容。1998年開始推行“三項(xiàng)改革”，即醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革，2000年國務(wù)院專門召開會議就“三項(xiàng)改革”進(jìn)行部署。在這期間，有關(guān)部門對中國醫(yī)改的構(gòu)成以及具體內(nèi)容進(jìn)行探討，以期界定具有中國特色的醫(yī)改范疇，2007年1月全國衛(wèi)生工作會議提出四大基本制度，即基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度。2007年10月，中共十七大報(bào)告首次明確提出衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的“四大體系”，即“覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度”?！八拇篌w系”的提出不僅系統(tǒng)總結(jié)了以往的探索經(jīng)驗(yàn)，還為今后的改革構(gòu)建了嶄新的構(gòu)架。按照我國經(jīng)濟(jì)體制改革的階段性特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)療改革的實(shí)際進(jìn)展情況，現(xiàn)將醫(yī)療衛(wèi)生體制改革劃分為三個(gè)階段。第一階段：1978年-2000年探索發(fā)展階段1978年，農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制開始實(shí)行，拉開了中國改革開放的序幕。由此肇端的經(jīng)濟(jì)體制改革一方面為醫(yī)改提高了動力，另一方面深刻影響中國社會的發(fā)展，不斷為衛(wèi)生事業(yè)提出新的要求。1979年，衛(wèi)生部等三部委聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點(diǎn)工作的通知》。在加強(qiáng)醫(yī)院管理的同時(shí)，也開辟了醫(yī)療主體多元化的先河。1980年，衛(wèi)生部《關(guān)于允許個(gè)體開業(yè)行醫(yī)問題的請示報(bào)告》得到國務(wù)院批準(zhǔn)，這為轉(zhuǎn)變國有、集體醫(yī)療機(jī)構(gòu)一統(tǒng)天下，形成多種所有制形式并存的醫(yī)療服務(wù)體系奠定了基礎(chǔ)。同時(shí)，也一定程度上彌補(bǔ)了國家對醫(yī)療資源投入的不足，促使國有醫(yī)院的改革更加順利的進(jìn)行。1985年我國正式啟動醫(yī)改，核心思想是放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)自主權(quán)。同年4月，國務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報(bào)告》，《報(bào)告》提出“必須進(jìn)行改革，放寬政策，簡政放權(quán)，多方集資，開闊發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的路子，把衛(wèi)生工作搞好”，由此拉開了醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的序幕。為了推動改革的順利進(jìn)行，1985年8月衛(wèi)生部下發(fā)《關(guān)于開展衛(wèi)生改革中需要?jiǎng)澢宓膸讞l政策界限》，作為更好貫徹62號文的補(bǔ)充性規(guī)定。1989年國務(wù)院批準(zhǔn)了衛(wèi)生部、財(cái)政部、人事部、國家物價(jià)局、國家稅務(wù)局《關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)問題的意見》（國發(fā)（1989）10號文）。這個(gè)文件進(jìn)一步提出通過市場化來調(diào)動相關(guān)人員的積極性，從而拓寬衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的道路。從1990年開始，衛(wèi)生改革不斷邁上新臺階，全國衛(wèi)生廳局長會議在貫徹十三屆五中全會會議精神的同時(shí)，總結(jié)了衛(wèi)生改革的經(jīng)驗(yàn)，提出了進(jìn)一步治理整頓。生化改革的要求。同年5月衛(wèi)生部成立《中國衛(wèi)生發(fā)展與改革綱要（1991-2000）》起草小組，此綱要先后草擬了12稿，不斷地征求意見，討論修改。這個(gè)過程對深化各部門對醫(yī)改的認(rèn)識有著重要的意義。第二階段：2000年-2005年市場化發(fā)展階段長期以來，我國對舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有嚴(yán)格限制，尤其是外資，規(guī)定了持股不超過30%的上限。直到中國加入WTO后才有了很大的突破，由衛(wèi)生部和外貿(mào)部在2000年聯(lián)合制定《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行管理辦法》承諾，“鼓勵(lì)外國資本進(jìn)入中國辦合資醫(yī)院，外資的股份最高可占到70%”。同時(shí)，該條例對外資投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批進(jìn)行了明確的規(guī)定。同年為了貫徹中共中央國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的總體文件，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院體改辦、衛(wèi)生部等八部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，之后陸續(xù)出臺了13個(gè)配套政策。在上述配套政策文件出臺后，國務(wù)院和地方有了一些改革措施。2000年3月，宿遷公開拍賣衛(wèi)生院，拉開了醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革的序幕，共有一百多家公立醫(yī)院被拍賣，實(shí)現(xiàn)了政府資本的退出。2002年初《上海市市級衛(wèi)生事業(yè)單位投融資改革方案》出臺，這也是產(chǎn)權(quán)化改革的探索。本階段隨著改革的不斷深入，市場化在發(fā)揮了很大作用的同時(shí)也顯露出了一些弊端，尤其是非典爆發(fā)以后，市場主導(dǎo)和政府主導(dǎo)的爭論也逐漸深入，這為下一階段醫(yī)改的到來埋下伏筆。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)改革是本階段最為明顯的脈絡(luò)。從中央文件的印發(fā)到地方政府的嘗試，改革的領(lǐng)域和層次在不斷的深入的同時(shí)，操作的方法和手段也日益純熟。第三階段:2005年至今新一輪醫(yī)療體制改革起步階段隨著市場化和產(chǎn)權(quán)改革的不斷深入，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)逐漸淡化，追求經(jīng)濟(jì)利益的導(dǎo)向在衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域蔓延開來，“看病難，看病貴”的問題日益突出，醫(yī)療體制改革迫切需要注入新的理念和活力。2005年3月，衛(wèi)生部開始嘗試制定《關(guān)于深化城市醫(yī)療體制改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》，其中關(guān)注較多的是“3月28日稿”和“7月13日稿”，雖然這兩稿都沒有對外公布，只是在內(nèi)部征求意見，但是，業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為其明確規(guī)定了衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)，即更加強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。2006年，衛(wèi)生部確立了發(fā)展社區(qū)醫(yī)療作為醫(yī)改的突破口，制訂了《關(guān)于大型公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》（征求意見稿），要求大型公立醫(yī)院制定支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的年度和長期工作計(jì)劃，承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務(wù)。這表明公立醫(yī)院的重點(diǎn)將放在社區(qū)及基本醫(yī)療服務(wù)，這為著眼于高端醫(yī)療服務(wù)市場的社會資本帶來更多的機(jī)會。2006年6月發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見》明確表示，支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。然而，受到保險(xiǎn)公司實(shí)業(yè)股權(quán)投資需或上級主管部門審批等政策限制，保險(xiǎn)公司參股醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策放行至今，還沒有成功投資先例。2008年末，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)迎來新的發(fā)展機(jī)會，據(jù)中國保監(jiān)會主席吳定富表示，保險(xiǎn)業(yè)將穩(wěn)妥開展保險(xiǎn)資金投資金融業(yè)和其他優(yōu)質(zhì)企業(yè)股權(quán)試點(diǎn)，支持產(chǎn)業(yè)調(diào)整和企業(yè)改革，擇機(jī)投資與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老實(shí)體?？梢灶A(yù)見，經(jīng)過多年準(zhǔn)備，保險(xiǎn)資金投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)即將成行。2008年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》發(fā)布并再次引起了資本市場的關(guān)注。其中，《征求意見稿》提出的“形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制”，進(jìn)一步拓寬了社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場的空間。經(jīng)濟(jì)因素改革開放以來，我國經(jīng)濟(jì)一直保持著平穩(wěn)高速的增長趨勢。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的最新報(bào)告顯示，在國際金融危機(jī)對中國金融和實(shí)體經(jīng)濟(jì)造成一定影響的情況下，2008年前三季度GDP仍保持了9.9%的增長速度。世界銀行于11月發(fā)布的《中國經(jīng)濟(jì)季報(bào)》中預(yù)測，國際金融和經(jīng)濟(jì)動蕩對中國經(jīng)濟(jì)的影響到目前為止還處在可控范圍之內(nèi)，但預(yù)計(jì)將會加深；2009年中國國內(nèi)生產(chǎn)總值增長約為7.5%，其中一半以上的增長將來自政府主導(dǎo)性支出。2003年以來，全國財(cái)政衛(wèi)生投入的增幅平均每年都在20.0以上，是所有重點(diǎn)支出項(xiàng)目中增幅最快的項(xiàng)目之一。其中，2007年中央財(cái)政衛(wèi)生投入在2006年增長65.4的基礎(chǔ)上，有增長了86.8%，而衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重由1978年的3.0%上升為2007年的4.8%，增長了1.79百分點(diǎn)。不過與美國衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重14.1%相比，我國的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用仍有很大的提升空間。2008年，隨著金融危機(jī)的蔓延和深化，各國實(shí)體經(jīng)濟(jì)也受到嚴(yán)重影響，經(jīng)濟(jì)增速放慢。在世界各國紛紛出臺救市計(jì)劃刺激經(jīng)濟(jì)恢復(fù)增長的背景下，我國也出臺了4萬億經(jīng)濟(jì)刺激方案，通過加大投資帶動國內(nèi)需求增長，而加大對滯后的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的投入，將成為拉動內(nèi)需的重要手段。11月5日，國務(wù)院總理溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，提出了當(dāng)前進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的十項(xiàng)措施，其中第四條就要求“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”。可見，在國家加大對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系投入的背景下，我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)將迎來較好的發(fā)展時(shí)期。社會因素我國人口眾多，幅員遼闊，為我國醫(yī)療服務(wù)市場提供了巨大的市場需求量。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的統(tǒng)計(jì)公告，2007年年末我國總?cè)丝跒?32129萬人，比上年末增加681萬人。根據(jù)相關(guān)研究，未來二、三十年中國人口仍將保持快速增長。隨著中國工業(yè)化進(jìn)程的加速，越來越多的的農(nóng)村人口快速轉(zhuǎn)化為城鎮(zhèn)人口，這種轉(zhuǎn)化將把農(nóng)村龐大的潛在醫(yī)療需求釋放出來。2003年-2007年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入成持續(xù)增長態(tài)勢，這為我國醫(yī)療服務(wù)市場的持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展、人民生活水平的日益提高和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深入，人們對自身和家人的健康管理意識明顯增強(qiáng)，健康支出也在相應(yīng)增加。根據(jù)中國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)年鑒所示，我國人均衛(wèi)生費(fèi)用2003年以來以平均13.0%的增速穩(wěn)步增長。技術(shù)因素科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更是有著深刻的影響。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種新技術(shù)迅速在醫(yī)療服務(wù)中得以應(yīng)用，比如自動控制技術(shù)、微電子技術(shù)、核技術(shù)等與醫(yī)學(xué)有機(jī)融合并在醫(yī)療服務(wù)得到廣泛應(yīng)用，使醫(yī)療手段日新月異，醫(yī)療方式不斷演化，新的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目不斷開展。可見，科學(xué)技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用既促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，也給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，由此形成良性循環(huán)更是促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的快速發(fā)展。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，目前中國已經(jīng)有31.0%的醫(yī)院使用了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，有70.0%的醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施或即將實(shí)施信息化建設(shè)。目前，醫(yī)院在管理信息系統(tǒng)建設(shè)上的投入平均占到了其總收入的0.5%，而今后每年投入預(yù)計(jì)將達(dá)到100.00億元左右。目前，很多醫(yī)院已經(jīng)開始使用電子病歷，其余與醫(yī)院信息化發(fā)展有關(guān)的軟件、設(shè)備等也將會有很大的應(yīng)用空間，與醫(yī)院信息化相關(guān)的行業(yè)及其所衍生出的新技術(shù)在未來幾年將會得到飛速發(fā)展。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的新模式隨著互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)不斷向細(xì)分市場發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療服務(wù)以及地域性資源相結(jié)合的服務(wù)模式受到人們的關(guān)注和青睞。如“虛擬家庭醫(yī)生”服務(wù)就是通過互聯(lián)網(wǎng)、電話、手機(jī)等多種服務(wù)終端，為大眾提供專家健康咨詢服務(wù)。這些服務(wù)模式的實(shí)驗(yàn)和開展，對現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和醫(yī)療健康服務(wù)的發(fā)展，都將產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。私募股權(quán)基金投資中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)分析根據(jù)衛(wèi)生部的預(yù)測，2008年中國衛(wèi)生消費(fèi)市場規(guī)模將超過10000.00億元人民幣。目前，中國衛(wèi)生消費(fèi)市場年平均增長超過10.0%，如果按照這個(gè)發(fā)展勢頭，預(yù)計(jì)到2020年，我國將成為僅次于美國的第二大醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)市場。對于私募股權(quán)基金而言，我國醫(yī)療服務(wù)市場這塊大蛋糕蘊(yùn)藏著巨大的投資價(jià)值。當(dāng)前，我國關(guān)于外資進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場的相關(guān)政策并不完善，特別是針對如何建立外資與公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作模式方面尚無明確的政策指導(dǎo)，因此，私募股權(quán)基金的投資主要集中在民營醫(yī)療服務(wù)市場，既要面對實(shí)力雄厚的公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的挑戰(zhàn)，還要應(yīng)對非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的制度劣勢。民營醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要尋求長足的發(fā)展，勢必需要雄厚的資金作為支撐并將自身定位于中、高端人群，而近年來私募股權(quán)基金的蓬勃發(fā)展與嘗試進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的努力為雙方的合作提供了契機(jī)。值得一提的是，雖然受全球金融危機(jī)的影響，私募股權(quán)基金在中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的投資與2007年相比在投資案例數(shù)和投資金額方面都有不同程度的下降，但在資金緊張的經(jīng)濟(jì)寒冬中仍有兩只專注于中國健康醫(yī)療行業(yè)的基金完成募集，募資金額分別是1.5億美元和50億人民幣?？梢?，國內(nèi)外投資者對我國健康醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展仍持樂觀態(tài)度。中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)私募股權(quán)投資總體情況根據(jù)清科研究中心數(shù)據(jù)顯示，2004年至2008年，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，共有8家機(jī)構(gòu)獲得私募股權(quán)投資，并產(chǎn)生了9個(gè)投資案例。其中，披露具體投資金額的投資案例有7個(gè)，涉及投資金額1.02億美元。其中，2004年到2006年每年都只有一個(gè)投資案例，披露的投資金額僅1240.00萬美元。2007年醫(yī)療服務(wù)行業(yè)內(nèi)的私募股權(quán)投資呈爆發(fā)式增長：投資案例數(shù)為3個(gè)，投資金額為6700.00萬美元，同比分別增長了2倍和7.27倍。2008年，受國際金融動蕩的影響，私募股權(quán)基金在中國的投資回歸理性，投資步伐較2007年略有放緩，但醫(yī)療服務(wù)行業(yè)仍有3個(gè)投資案例，與上年持平；披露投資金額的2個(gè)案例合計(jì)獲得2258.00萬美元。與2007年相比下降了66.3%。在我國刺激內(nèi)需的宏觀政策以及新醫(yī)改方案出臺的背景下，中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)內(nèi)的私募股權(quán)投資有望持續(xù)增長。中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)私募股權(quán)基金投資偏好分析醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資行業(yè)分析從2004年到2008年，私募股權(quán)基金在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)細(xì)分市場的投資項(xiàng)目比較集中。從投資案例數(shù)量來看，發(fā)生在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)類的投資案例數(shù)為7個(gè)，占案例總數(shù)的77.8%。此外，各有1家醫(yī)療信息系統(tǒng)的軟件供應(yīng)商和遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)運(yùn)營商獲得投資。從投資金額來看，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)類仍占主導(dǎo)地位，占總投資金額的92.2%。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資地域分析從投資案例數(shù)來看，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)9個(gè)案例集中發(fā)生在北京、上海、湖南和陜西四個(gè)地區(qū)。其中北京和上海發(fā)生7個(gè)案例，是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的重點(diǎn)投資區(qū)域。在投資金額方面，北京吸引的投資金額最高，為6388.00萬美元。上海獲得3000.00萬美元私募股權(quán)投資，位居第二。此外，湖南的愛爾眼科獲得了810.00萬美元投資。中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)連鎖經(jīng)營模式分析根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局定義，連鎖企業(yè)，指在核心企業(yè)或總店的指導(dǎo)下，有分散的、經(jīng)營同類商品或服務(wù)的企業(yè)或活動單位，采用共同方針，實(shí)行集中采購和分散銷售的有機(jī)結(jié)合，通過規(guī)范化經(jīng)營，實(shí)現(xiàn)規(guī)模效益的經(jīng)濟(jì)聯(lián)合組織形式。一般連鎖店由若干分店組成，包括直營連鎖。特許連鎖、自由連鎖三種形式。其經(jīng)營特征:（1）經(jīng)營同類商品；（2）使用統(tǒng)一商號；（3）統(tǒng)一采購配送，采購與銷售相分離。連鎖經(jīng)營的特點(diǎn)在于：商業(yè)模式易于復(fù)制，并能最大程度利用品牌資源。連鎖經(jīng)營所形成的巨大現(xiàn)金流，也能支持企業(yè)運(yùn)用資本手段迅速擴(kuò)張，快速占領(lǐng)市場。因而，近年來，隨著民營醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的興起，出現(xiàn)了很多采用連鎖經(jīng)營模式運(yùn)營的企業(yè)，如從事體檢和健康管理的愛康國賓集團(tuán)、眼科醫(yī)療服務(wù)連鎖機(jī)構(gòu)愛爾眼科集團(tuán)。連鎖經(jīng)營的良好發(fā)展態(tài)勢也引起了私募股權(quán)基金的關(guān)注，根據(jù)清科研究中心統(tǒng)計(jì)，2004年以來私募股權(quán)基金在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資的8家企業(yè)中有5家企業(yè)采用連鎖經(jīng)營的商業(yè)模式，包括慈銘體檢、愛爾眼科、佳美口腔、愛康國賓和和睦家醫(yī)院。中國口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)私募股權(quán)投資案例分析在全球經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌過程中，國家預(yù)算與口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際資金需求之間的差距逐漸拉大。為了獲得資金，口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始利用貸款、吸收外資等方式籌集資金。根據(jù)《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行管理辦法》規(guī)定，中外合資醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)外方占股比例最高限額已從30%提改到70%，而具體到口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)政策更為寬松。如2004年中日合資口腔診所-漢和齒科落戶京城，總投資額600.00萬元，日方控股82.0%。突破了持股70%的限制。這也是近年來外資加大對口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資力度的原因之一。同時(shí)，口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)作為中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中市場化最為充分的部分之一，也是現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體制下最容易獲得突破的投資領(lǐng)域。2007年8月，英國馬丁可利投資管理公司和美國海納亞洲創(chuàng)投基金對佳美口腔醫(yī)院投資1000.00萬美元。據(jù)介紹，首輪融資將全部用于開店業(yè)務(wù)，而開店方式將以新建和收購兩種方式進(jìn)行。在引入海外資金后，佳美口腔進(jìn)入了高速發(fā)展階段，到目前為止連鎖門診數(shù)量已發(fā)展到近百家，終身會員超過30萬人。行業(yè)分析中國口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的現(xiàn)狀中國口腔醫(yī)療服務(wù)需求潛力巨大改革開放以來，我國口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展迅速，但整體水平依然偏低。如口腔醫(yī)生的數(shù)量雖然從5700人快速增長到現(xiàn)在的6萬多人，但是即使在我國經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的城市上海，牙醫(yī)和普通人群的比例仍僅為1:7500，與美國1:1000的比例尚有很大的差距；再如所有口腔疾病患者中，需要治療而未經(jīng)治療的比例高達(dá)94.5%，僅齲齒數(shù)就達(dá)25.00億顆?？梢?，我國口腔醫(yī)療服務(wù)市場具有非常廣闊的市場潛力，相信隨著我國經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展和個(gè)人就診意識的提升，其市場必將迅速擴(kuò)大。目前，我國口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)已進(jìn)入令人興奮的時(shí)期?？谇会t(yī)療需求的潛力和由此帶動的相關(guān)產(chǎn)業(yè)不斷產(chǎn)生出新價(jià)值，促使他在國民經(jīng)濟(jì)當(dāng)中的屬性發(fā)生了根本性質(zhì)的變化-不再單純地表現(xiàn)為對國民生產(chǎn)總值的消耗，而表現(xiàn)為既消耗國民生產(chǎn)總值，又創(chuàng)造國民生產(chǎn)總值。中國口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)三中供給模式目前國內(nèi)的口腔醫(yī)療服務(wù)有三中供給模式：第一種是占主流的大中型公立醫(yī)院。數(shù)十年人才、技術(shù)、設(shè)備的積累和人們對公立醫(yī)院的信任，使它們在口腔醫(yī)療服務(wù)中占絕對優(yōu)勢。但它們市場化程度低、服務(wù)意識不強(qiáng)，而且在舊體制限制下發(fā)展緩慢；第二種是品牌口腔連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)，例如佳美口腔和瑞爾齒科。前者定位于中端市場，后者定位于高端市場；第三種為個(gè)體口腔診所，目前這類診所絕對數(shù)量較大，主要定位于中低端市場。在三類口腔醫(yī)療模式中，第一類的總量會緩慢增長但市場份額會縮小，理由如下：第一，綜合醫(yī)院口腔科作為醫(yī)院的一個(gè)科室難以迅速建立有效的適應(yīng)市場發(fā)展的機(jī)制，如有的綜合醫(yī)院口腔科有很多病人，但由于地域局促，醫(yī)療空間狹小，至今需要限號，無法滿足群眾的醫(yī)療需求；有的口腔科基礎(chǔ)設(shè)施和硬件條件差，無法吸引更高端群體進(jìn)入；還有的由于經(jīng)營理念落后，管理體制不開放，無法形成有效的競爭和激勵(lì)機(jī)制。第二，大部分綜合醫(yī)院口腔科服務(wù)體系單一，服務(wù)方式僵化，不能適應(yīng)現(xiàn)代口腔醫(yī)療服務(wù)的要求。相對口腔醫(yī)院來講，綜合醫(yī)院口腔科醫(yī)療與科研技術(shù)力量較薄弱，醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍狹窄，多為傳統(tǒng)的低附加值的醫(yī)療服務(wù)，許多新技術(shù)、新療法尚未開展。第三，相對高檔診所來講，口腔科的病人來源多為中低端人群和醫(yī)保人群，消費(fèi)能力有限，同時(shí)周邊商業(yè)保險(xiǎn)及自費(fèi)高端消費(fèi)人群也在持續(xù)流失。與大中型公立醫(yī)院相比，品牌口腔連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)開拓市場的營銷策略是比較巧妙的，這也決定了其在該細(xì)分市場上的機(jī)會更大。由于靈活的機(jī)制和成本控制能力，目前民營口腔醫(yī)療市場份額已經(jīng)有原來的不足10.0%增加到現(xiàn)在的30.0%左右。雖然這其中有三分之一的份額為那些單體口腔診所所分食，但從我國民營口腔醫(yī)療市場的發(fā)展態(tài)勢來看，這部分單體口腔診所將逐步被品牌連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)所取代。中國口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展的核心要素分析管理標(biāo)準(zhǔn)化口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化管理，強(qiáng)化質(zhì)量評估和規(guī)章制度、技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。在工作中嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)程序辦事，強(qiáng)調(diào)口腔服務(wù)機(jī)構(gòu)整體功能，達(dá)到其整體功能與系統(tǒng)層次的優(yōu)化組合，以提高工作效率與效能，并要建立信息系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確地收集分析處理各種信息，保持口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)外環(huán)境信息的暢通，形成其競爭的核心力。目前不少口腔服務(wù)機(jī)構(gòu)都在實(shí)施ISO9001標(biāo)準(zhǔn)。長期以來，ISO質(zhì)量管理體系的認(rèn)證，被認(rèn)為僅僅局限于工礦企業(yè)范疇內(nèi)，隨著ISO9001：2000版標(biāo)準(zhǔn)的推行，質(zhì)量管理體系已經(jīng)深入到全社會各行各業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)也采納了ISO質(zhì)量管理體系。ISO9001質(zhì)量管理體系從根本上保證了診所有一個(gè)完整而規(guī)范的質(zhì)量管理系統(tǒng)，通過各種程序化的規(guī)章制度來規(guī)范診所各部門的職責(zé)，細(xì)化部門及各作業(yè)流程，消除工作上的扯皮推諉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控，提高醫(yī)療質(zhì)量的管理。ISO9001質(zhì)量管理體系還對診所的人力資源都有明確的標(biāo)識、考核和評估；對診所的材料采購、儲藏和使用都有明確的制度。專業(yè)人才儲備專業(yè)人才一直以來是困擾民營醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的主要問題之一，口腔醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也不例外，對中青年人才尤其是求賢若渴。對于牙科來說，最重要的資源不是資金，而是合格的口腔醫(yī)師和管理者的培養(yǎng)周期都比較長。特別對于品牌口腔連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)。迅速擴(kuò)張必然導(dǎo)致資源稀缺，專業(yè)人才的儲備是保證其醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量和品牌美譽(yù)度的根本基礎(chǔ)。技術(shù)競爭目前我國口腔醫(yī)療行業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展已經(jīng)到了技術(shù)競爭的階段。我國加入WTO后，國外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)、設(shè)備、材料不斷進(jìn)入中國市場，促使口腔醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)向精密化、細(xì)致化、高效化、無創(chuàng)傷方向發(fā)展，并日漸成為各家機(jī)構(gòu)的重要競爭武器。同時(shí)，我國口腔醫(yī)療事業(yè)正逐漸走向標(biāo)準(zhǔn)化、市場化，為發(fā)展新信息技術(shù)應(yīng)用創(chuàng)造了良好的條件。信息技術(shù)對于改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、減少運(yùn)營成本、提高收益及提高醫(yī)療質(zhì)量方面有很大的幫助。但由于各類型口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歷史發(fā)展不同，人力、物力的投資水平不同，其信息技術(shù)系統(tǒng)的應(yīng)用水平也各有差異。投資背景3.2.1被投資方-佳美口腔醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍及規(guī)模北京佳美口腔醫(yī)院成立于1993年，是一家專業(yè)定位于中端市場的從事口腔醫(yī)療保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，業(yè)務(wù)范圍涉及口腔健康、口腔護(hù)理、口腔修復(fù)、口腔正畸、牙齒美容等領(lǐng)域。通過十余年的努力，佳美現(xiàn)已發(fā)展成為在北京、廣州、深圳、大連、上海、沈陽、南京等城市開設(shè)近百家連鎖門店，擁有30萬終生會員的大型民營口腔連鎖醫(yī)療集團(tuán)。2007年6月，佳美獲得了業(yè)內(nèi)第一張連鎖經(jīng)營牌照，成為首家獲得口腔醫(yī)療連鎖牌照的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！皹?biāo)準(zhǔn)化”的操作佳美口腔的日常運(yùn)營共涉及到16項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)包括行醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、裝修標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)、收購標(biāo)準(zhǔn)、選址標(biāo)準(zhǔn)等。嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)化操作作為佳美口腔今后快速的可復(fù)制性擴(kuò)張奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。連鎖化經(jīng)營的模式佳美口腔連鎖化經(jīng)營模式可以用等式簡單表示：國外出設(shè)備+醫(yī)生出技術(shù)+佳美出平臺=規(guī)?；B鎖經(jīng)營。佳美口腔從選址到建設(shè)，從醫(yī)療服務(wù)到人員管理，從耗材采購到財(cái)務(wù)運(yùn)作，全部采用專業(yè)化管理模式。這使佳美口腔連鎖無限制復(fù)制成為可能。并且，佳美口腔為做到可持續(xù)發(fā)展，嚴(yán)格控制質(zhì)量，拒絕加盟，減持直營戰(zhàn)略。在全國范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，成為國內(nèi)口腔醫(yī)療連鎖機(jī)構(gòu)最大的品牌。人性化的管理哈佛商學(xué)院曾收錄了佳美口腔“一個(gè)從文化到習(xí)慣過度的時(shí)期”的管理模式，作為其教學(xué)案例。佳美口腔的管理模型分為三個(gè)階段：第一階段，制度化約束人，一切以制度的規(guī)定運(yùn)作；第二階段，依靠文化，企業(yè)創(chuàng)造一種文化或理念，是存在其中的人們有歸屬感，而擁有奉獻(xiàn)精神，企業(yè)依靠這種商業(yè)文化將成員鎖定在一起；第三階段，上升為習(xí)慣性，不需要任何外力的影響，成員會自覺的歸屬于企業(yè)。同時(shí)，佳美還采用ERP管理系統(tǒng)，他們能夠通過這套信息化系統(tǒng)，準(zhǔn)確的了解單店醫(yī)生的工作情況，對每天每位醫(yī)生的費(fèi)用、收入同步掌握。投資方英國馬丁可利投資管理公司馬丁可利投資管理有限公司創(chuàng)立于愛丁堡，目前在全球范圍內(nèi)管理著179.00億美元的資金。馬丁可利在大中國市場已有數(shù)十年的投資經(jīng)驗(yàn)，并建立起專業(yè)的投資隊(duì)伍，旗下馬丁可利中國“A”股基金還是中國A股市場上最大的海外機(jī)構(gòu)投資者。馬丁可利在2007年參與投資北京佳美口腔之后，于2008年10月再次出手我國醫(yī)藥生物行業(yè)，領(lǐng)投北京科美東雅生物技術(shù)有限公司。美國海納亞洲創(chuàng)投基金海納創(chuàng)投亞洲基金是海納國際集團(tuán)（SIG）的全資子公司。SIG在中國的創(chuàng)投投資和私募股權(quán)投資活動通過海納亞洲創(chuàng)投基金來進(jìn)行。SIG是總部設(shè)在美國的大型金融服務(wù)公司，其員工超過1500人，在全球主要地區(qū)均設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。自2005年進(jìn)入中國市場以來，SIG先后投資了如家、一茶一座、鄉(xiāng)村基等多家企業(yè)，并特別關(guān)注消費(fèi)類、服務(wù)類及數(shù)字媒體方面的企業(yè)。3.3案例分析投資原因分析從投融資雙方的角度綜合來看，本次交易主要有以下幾個(gè)方面的原因：（1）最主要的原因是佳美口腔連鎖業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。佳美口腔采取連鎖經(jīng)營方式拓展其在全國范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)，并且為了嚴(yán)格確保服務(wù)質(zhì)量，減持采用直營方式，因而必然在資金上產(chǎn)生巨大的需求。借助國際資本的力量，佳美口腔可以在簡短的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)其快速擴(kuò)張計(jì)劃，第一時(shí)間搶占全國口腔醫(yī)療服務(wù)市場份額，確立其行業(yè)第一的市場地位。（2）除了資金支持外，對于佳美口腔來說，國際資本在公司發(fā)展戰(zhàn)略的制定、組織架構(gòu)的變化、國際化醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)、人才的引進(jìn)及公司治理結(jié)構(gòu)的改善等方面都能夠給予巨大的幫助。作為一家老牌基金，馬丁可利所積累的管理經(jīng)驗(yàn)如管理技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)管理等對佳美口腔的企業(yè)發(fā)展非常有用，如佳美現(xiàn)在所使用的收費(fèi)管理系統(tǒng)就是馬丁可利提供的。而引入海納亞洲創(chuàng)投基金也有利于佳美口腔引進(jìn)國際先進(jìn)的品質(zhì)管理、分險(xiǎn)控制等方法和理念。（3）未來口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)前景廣闊。中國不斷推進(jìn)的醫(yī)改進(jìn)程，將促使醫(yī)療市場不斷向社會放開，佳美口腔等民營醫(yī)療服務(wù)企業(yè)大有可為。從系分行業(yè)角度來看，口腔醫(yī)療行業(yè)的政策開放程度最高，因而也處于外資接觸的最前沿。（4）口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是一個(gè)進(jìn)入門檻較高的行業(yè)，具有高成本、高風(fēng)險(xiǎn)、高投資回報(bào)的特點(diǎn)?？谇会t(yī)療機(jī)構(gòu)與資本的有效結(jié)合，將使企業(yè)盡快確立行業(yè)地位，形成競爭壁壘，進(jìn)而獲取可觀的壟斷收益。（5）佳美口腔全國連鎖的運(yùn)營模式符合現(xiàn)階段中國民營醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展趨勢。連鎖模式的優(yōu)勢十分明顯：均攤廣告費(fèi)用、共享品牌影響力及降低原材料的采購成本。建立完善連鎖經(jīng)營體系的佳美口腔具備良好的發(fā)展前景，從而吸引了國際資本的投資。案例結(jié)果及影響分析馬丁可利和海納亞洲聯(lián)合向佳美口腔投資1000.00萬美元，創(chuàng)下當(dāng)時(shí)國際資本在我國口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的最大投資記錄，引入海外資本后，佳美口腔在市場擴(kuò)張與內(nèi)部管理上都獲得了快速提升，融資以來，佳美口腔全國門店總數(shù)翻了一倍，進(jìn)一步確立了其在中國口腔醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的龍頭地位。同時(shí)，戰(zhàn)略合作還將提高佳美口腔品牌的國際知名度，為將來企業(yè)謀求上市作鋪墊。中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)投資前景預(yù)測中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的投資機(jī)會與風(fēng)險(xiǎn)中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的投資機(jī)會中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的增長空間巨大根據(jù)2007年《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》數(shù)據(jù)顯示，我國人均衛(wèi)生費(fèi)用僅是美國的1.2%，其他歐美國家的2.3%左右。目前，中國衛(wèi)生總消費(fèi)占GDP的4.8%，而美國這一比例達(dá)15.5%，其他歐美國家都在8.0-10.0%之間。目前中國醫(yī)療市場規(guī)模只相當(dāng)于美國醫(yī)療市場的5.0%，如果達(dá)到美國市場的水平，中國的制藥領(lǐng)域?qū)⒃鲩L16倍，醫(yī)療器械市場擴(kuò)大40倍，在與醫(yī)療相關(guān)的銷售以及零售領(lǐng)域則要狂飆90倍，而與醫(yī)院相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)則有100倍的提升空間。隨著中國居民收入的逐漸增加，整個(gè)醫(yī)療服務(wù)需求急劇上升，整個(gè)將成為全世界最具吸引力的醫(yī)療消費(fèi)市場。中國健康醫(yī)療行業(yè)是最大的內(nèi)需市場在世界金融危機(jī)日趨嚴(yán)峻、我國經(jīng)濟(jì)遭受沖擊日益顯現(xiàn)的背景下，中國宏觀調(diào)控政策做出了重大調(diào)整，將實(shí)行積極的財(cái)政政策和適度寬松的貨幣政策，并在今后兩年多時(shí)間內(nèi)安排4.00萬億元資金強(qiáng)力啟動內(nèi)需，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長。國家陸續(xù)出臺的相關(guān)政策明確表示把城鄉(xiāng)保障性住房、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施等建設(shè)作為擴(kuò)大內(nèi)需的重點(diǎn)領(lǐng)域，以投資帶消費(fèi)，以消費(fèi)促增長，實(shí)現(xiàn)民生改善和經(jīng)濟(jì)發(fā)展雙贏?？梢姡】滇t(yī)療消費(fèi)將是政府啟動內(nèi)需的重要組成部分，面臨良好的發(fā)展機(jī)遇。新醫(yī)改政策利好外資進(jìn)入新一輪醫(yī)改中，中國政府將積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，著力構(gòu)建多元化投資和多渠道辦醫(yī)的新格局。從財(cái)政支出效率角度，肯定了公私合作在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域具有三個(gè)方面的作用：首先，廣大城鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，為私營機(jī)構(gòu)的參與和社會資金的投入提供了廣闊的空間；其次，通過購買服務(wù)的方式引入市場機(jī)制，動員包括私營機(jī)構(gòu)在內(nèi)的各種社會資源參與競爭，有利于提高衛(wèi)生資源配臵的效率，更好的滿足人民群眾的多層次醫(yī)療需求；最后，通過政策引導(dǎo)、稅收優(yōu)惠等方式，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與在資金、管理和技術(shù)上具有競爭優(yōu)勢的私營機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系?？梢砸胄碌霓k醫(yī)理念，拓展發(fā)展空間。擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)市場，更好的保障全體社會成員公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。2007年中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)已達(dá)近萬億元的規(guī)模，其中社保和商業(yè)保險(xiǎn)僅占25.0%左右，政府福利和新農(nóng)村合作醫(yī)療共同占有20.0%左右，就是說，在中國大概有六成的醫(yī)療支出是需要個(gè)人自費(fèi)支出，而將這60.0%的支出轉(zhuǎn)化到醫(yī)療保障體系中將創(chuàng)造巨大的市場潛力。預(yù)計(jì)未來政府醫(yī)療支出將更多關(guān)注社會弱勢群體如老年人和低收入家庭，并加大新農(nóng)村醫(yī)療和社會醫(yī)療保險(xiǎn)的投入，而中產(chǎn)階級的醫(yī)療則將轉(zhuǎn)為市場化運(yùn)作，由商業(yè)機(jī)構(gòu)管理。中國中、高端醫(yī)療服務(wù)市場需求強(qiáng)烈當(dāng)今社會經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展、人們生活水平顯著提高，提高生命質(zhì)量也成為了現(xiàn)代人的迫切要求。人們不再僅僅滿足于基本醫(yī)療的保障，還迫切需要適合個(gè)體自身的防病健身、延年益壽、解除心理障礙等相關(guān)服務(wù)，傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其所提供的