湖北省2015年中西醫(yī)助理醫(yī)師：急性胰腺炎考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、患者，52歲，右乳房發(fā)現(xiàn)腫塊3個(gè)月。查體：右乳頭抬高，右乳外上象限可捫及1個(gè)2cmX2.5cm大小腫塊，質(zhì)硬，表面不平，邊界不清，皮膚橘皮樣變。應(yīng)首先考慮的是乳腺癌乳房結(jié)核乳腺增生病乳管擴(kuò)張癥乳腺纖維瘤2、臨床上阿苯達(dá)唑用于下列哪些寄生蟲的感染蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、包蟲病牛肉絳蟲囊蟲癥華支睪吸蟲病以上都可以3、下列哪味藥是理中丸的組成藥物A：生姜B：白術(shù)C：大棗D：附子E：飴糖4、面見青色，脈見弦象的是A：肝病B：心病C：脾病D：肺病E：腎病5、下列哪項(xiàng)不屬胃氣上逆的A：嘔吐B：噯氣C：呃逆D：吞酸E：太息6、對(duì)吞服強(qiáng)酸的病人，哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A：忌洗胃B：服鎂乳C：輸液D：用碳酸氫鈉中和E：止痛，防止食管狹窄7、患者39歲。子宮II度脫垂伴陰道前后壁膨出而宮頸延長(zhǎng)不明顯。治療應(yīng)首選A：子宮托B：針灸治療C：陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)D：陰道縱隔形成術(shù)（LeFort手術(shù)）E：陰道子宮全切術(shù)及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)8、下列哪項(xiàng)是滴蟲性陰道炎帶下的特點(diǎn)A：白色乳酪樣B：黃綠色膿性C：赤白帶相兼D：勻質(zhì)稀薄狀E：灰黃色泡沫樣9、治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒蕈堿樣癥狀的藥物是阿托品氯磷定利多卡因甲硝唑（滅滴靈）雙復(fù)磷10、下列關(guān)于血尿素氮的改變及臨床意義的敘述，正確的是上消化道出血時(shí)，血尿素氮減少大面積燒傷時(shí)，血尿素氮減少嚴(yán)重的腎盂腎炎，血尿素氮減少血尿素氮對(duì)早期腎功能損害的敏感性差血尿素氮對(duì)早期腎功能損害的敏感性強(qiáng)11、關(guān)于胎盤激素的作用，下述哪項(xiàng)正確A：HCG作用于黃體，使妊娠黃體在整個(gè)孕期能維持妊娠B：胎盤生乳素有促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，促胰島素生成，協(xié)調(diào)糖、脂肪與蛋白質(zhì)代謝等作用C：妊娠末期雌三醇（血、尿中）值約為非孕婦女的100倍D：催產(chǎn)素酶是垂體分泌的催產(chǎn)素活化物E：孕期母體雌激素的產(chǎn)生有胎盤參加而無胎兒參加12、病人癥見少腹急結(jié)，小便不利，譫語煩渴，至夜發(fā)熱，其人如狂，舌有瘀點(diǎn)，脈澀。治療應(yīng)首選少腹逐瘀湯犀角地黃湯黃連解毒湯清瘟敗毒飲桃核承氣湯13、針對(duì)兼病或兼證治療作用的藥物君藥臣藥佐藥使藥以上都不是14、竹葉石膏湯中含有的藥物半夏、麥冬、甘草竹葉、石膏、黨參石膏、人參、知母D?竹葉、麥冬、生地E.甘草、生地、石膏15、治療濕熱黃疽的常用方是茵陳四逆湯甘露消毒丹茵陳蒿湯當(dāng)歸拈痛湯導(dǎo)赤散16、患者，男，50歲。咳喘20余年，現(xiàn)咳嗽痰少，口燥咽干，形體消瘦，腰膝酸軟，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其病機(jī)是肺氣虛損肺陰虛虧肺腎陰虛肺腎氣虛腎氣虛衰17、下列除哪項(xiàng)外，其它均是月經(jīng)過少痰濕證的主要臨床表現(xiàn)A：頭暈，胸悶嘔惡B：經(jīng)期延后、量少C：經(jīng)色黯紅、質(zhì)稠D：帶下量多、質(zhì)粘膩E：形體肥胖，四肢酸懶18、西地蘭最適合于下列哪種情況__室顫房顫伴慢速心室率緩慢心律房顫伴快速心室率，并已有心室擴(kuò)大伴左室收縮功能不全者傳導(dǎo)阻滯19、嚴(yán)重細(xì)菌感染需要糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)采取大劑量突擊靜脈滴注大劑量肌內(nèi)注射小劑量一日多次給藥一次大劑量滴注后再給予維持量長(zhǎng)期大劑量給藥20、消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻，應(yīng)首選的治療措施是阿托品加輸液洛賽克加輸液抗生素加消食中藥禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液服中藥消導(dǎo)化滯21、西咪替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是阻斷Hl受體，抑制胃酸分泌阻斷H2受體，抑制胃酸分泌阻斷M受體，抑制胃酸分泌中和胃酸，減少刺激保護(hù)胃粘膜，防止胃酸的侵蝕22、妊娠期，陰道少量流血，色淡紅，質(zhì)稀薄，和腰腹脹痛，和小腹下墜，伴神疲肢倦，面色?白，心悸氣短，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)滑。診為先兆流產(chǎn)，選方為A：壽胎丸B：保陰煎C：胎元飲D：圣愈湯E：生化湯23、下列哪味藥物入湯劑宜先煎黨參人參附子當(dāng)歸石斛24、患者，男性，77歲，有高血壓病史3年，急起眩暈伴右側(cè)肢體乏力5d入院。查體：左側(cè)面部痛覺減退，左側(cè)注視時(shí)出現(xiàn)水平性眼震，雙側(cè)咽反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，右側(cè)軀干和肢體淺感覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)和眼膝脛試驗(yàn)欠協(xié)調(diào)。為進(jìn)一步明確其病變位置、大小和性質(zhì)最好做經(jīng)顱多普勒檢查頭顱MRI檢查C?腰穿腦脊液檢查頭顱CT檢查腦電圖檢查25、胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血真蛻膜出血包蛻膜出血胎盤邊緣血竇破裂出血以上都不是二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、具有清熱開竅，熄風(fēng)止痙功用的方劑是安宮牛黃丸紫雪至寶丹蘇合香丸羚角鉤藤湯2、首選用于治療肺炎氣陰兩傷，余熱未盡證（正虛邪戀證）的方劑是A：蒼白二陳湯B：參蘇飲C：清營(yíng)湯D：犀角地黃湯E：竹葉石膏湯3、患者，男，48歲。因頭痛，胸悶就診。檢查：血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa),化驗(yàn)血漿腎素活性高于正常值2倍。應(yīng)選用的降壓藥是利血平普萘洛爾硝普鈉氫氯噻嗪E?卡托普利4、患兒，女，6歲，時(shí)有尿頻，小便清長(zhǎng)，每晚尿床1次以上，面白少華，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡，苔白滑，脈沉無力。應(yīng)診斷為A：尿頻，脾腎氣虛B：遺尿，腎氣不足C：遺尿，脾腎氣虛D：尿頻，脾腎陽虛E：遺尿，肺脾氣虛5、具有平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎功用的方劑是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯六味地黃丸天麻鉤藤飲羚角鉤藤湯犀角地黃湯6、男性，56歲，肝硬化病史4年，1個(gè)月前出現(xiàn)腹脹，腹圍增加，3d前突然出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，腹脹加重，并排出少許暗紅色血便，最可能的診斷是食管靜脈曲張破裂出血自發(fā)性腹膜炎合并消化性潰瘍急性穿孔門靜脈血栓形成上消化道出血7、肺俞位于第2胸椎棘突，旁開1.5寸第2胸椎膊突下，旁開1.5寸第2胸椎棘突下，旁開3寸平第3胸椎棘突，旁開1.5寸第3胸椎棘突下，旁開1.5寸8、診斷白血病最具有決定性診斷價(jià)仰值的是__血液檢查B超檢查骨髓象檢查CT檢查臨床癥狀9、利多卡因不具有以下哪種特征局部麻醉作用比普魯卡因快、強(qiáng)而持久被血漿膽堿酯酶水解，不適用于表面麻醉主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉能松弛血管平滑肌可用于心律失常的治療10、“醫(yī)乃仁術(shù)”是指道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求11、患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽氣急，胸部脹悶，痰多稀薄色白，惡寒無汗，苔白，脈浮數(shù)。其證型是A：風(fēng)熱犯肺B：痰熱壅肺C：痰濁阻肺D：痰蒙清竅E：寒飲內(nèi)停12、下列哪項(xiàng)不屬于潰瘍病的手術(shù)適應(yīng)證A：潰瘍伴急性穿孔，保守治療無效者B：慢性潰瘍，癥狀不明顯者C：潰瘍伴反復(fù)消化道出血，經(jīng)保守治療出血不止者D：有多年潰瘍病史，且發(fā)作頻繁，癥狀逐漸加重，經(jīng)內(nèi)科治療無效，影響工作和生活者E：懷疑潰瘍惡變者13、哪一穴位不能用于催乳膻中少澤少商耳穴內(nèi)分泌乳根14、10歲男孩，春節(jié)期間突起寒戰(zhàn)、高熱2天來診，體溫40.8°C,按“上感”處理效果不顯，第3天出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，并抽搐2次。查體:血壓100/60mmHg，腦膜刺激征陽性。血白細(xì)胞17X109/L,N0.92,L0.08。最可能的診斷是A：流行性乙型腦炎B：流行性腦脊髓膜炎C：重感冒D：結(jié)核性腦膜炎E：中毒型菌痢15、患者脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐便溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)。治宜選用小建中湯吳茱萸湯參苓白術(shù)散補(bǔ)中益氣湯理中九16、舌的臟腑分布，則舌中屬A：心肺B：脾胃C：肝膽D：腎E：三焦17、肺炎球菌肺炎邪犯肺衛(wèi)證的治法是疏風(fēng)清熱，宣肺止咳清熱化痰，寬胸止咳清熱解毒，化痰開竅益氣養(yǎng)陰，回陽固脫益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺化痰18、患者，男，50歲。反復(fù)浮腫，尿血3年，經(jīng)常感冒。癥見面色無華，少氣乏力，午后低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)。檢查：血壓140/95mmHg，尿蛋白(++)、定量3g/24小時(shí)，內(nèi)生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除對(duì)癥治療外，還應(yīng)加參芪地黃湯六味地黃湯右歸丸左歸飲大補(bǔ)元煎19、肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于肺主一身之氣肺司呼吸肺輸精于皮毛肺朝百脈肺主宜發(fā)和肅降20、常伴有呼吸困難與發(fā)紺的突發(fā)性胸部劇痛或絞痛常見于心肌梗死心絞痛肺梗死肺淤血胸膜炎21、患者高熱，煩渴，脈洪大，氣短乏力，頭身困重，嘔惡腹瀉，其外感的邪氣是A：風(fēng)B：濕C：暑D：燥E：火22、體內(nèi)的直接供能物質(zhì)是A.葡萄糖糖原6-磷酸葡萄糖磷酸肌酸三磷酸腺苷23、患者40歲，子宮III度脫垂及陰道前后壁膨出。應(yīng)首選的治療措施是A：子宮托B：針灸治療C：陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)D：陰道縱隔形成術(shù)（LeFort手術(shù)）E：陰道子宮全切術(shù)及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)24、患者年近絕經(jīng)期，月經(jīng)量多、色紅質(zhì)稠、有血塊、淋漓不止，少腹脹痛，頭暈?zāi)砍啵诟纱皆?，心煩失眠，舌暗紅苔薄黃，脈