1鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓投標方案 二、改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生對策 一、項目概況 二、服務需求 一、服務理念 二、服務原則 三、管理思路 五、總體管理方式 四、控制過程 2二、實施條件 三、培訓內容 第四節(jié)教學質量考核 二、考試考核 三、學分制認定辦法 第五節(jié)培訓機構本地化 一、培訓機構本地化承諾 二、培訓機構本地化情況一覽表 第三章項目組織機構及人員配備 第一節(jié)項目管理機構 二、組織機構的要求 三、項目組織架構圖 二、人員崗位職責 二、人員管理方式 3 五、人員缺失后增補措施 一、公司現(xiàn)有培訓模式 二、員工培訓內容概要 四、員工培訓管理制度 第四章擬投入設施設備 第一節(jié)擬投入設施設備 二、設備配備表 第二節(jié)設施設備維護 第三節(jié)多媒體設備使用管理 二、多媒體設備的操作流程及注意事項 三、多媒體設備的管理職責 第四節(jié)設備故障應急計劃 一、應急保障計劃 二、應急保障準備 三、應急響應 第五章鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓方案 4二、培訓對象 三、培訓時間 四、培訓方式 六、培訓教材 七、培訓內容 二、溺水 三、狗咬傷 四、食物中毒 四、腰痛 二、咳嗽 5三、眩暈 五、脅痛 六、頭痛 七、痹證 八、中風后遺癥 九、泄瀉 十、中暑 第六節(jié)傷病檢測技能培訓 179 二、體溫測量 第七節(jié)創(chuàng)傷急救技術培訓 二、出血與止血 五、關節(jié)脫位與扭傷的處理 六、患者的轉運 第八節(jié)初級心肺復蘇技能培訓 6 二、氣道異物阻塞 第六章培訓督導檢查方案 第一節(jié)培訓現(xiàn)場督導管理規(guī)范 二、培訓講師督導 五、培訓服務督導 六、其他 第二節(jié)培訓考核與考勤 二、培訓考勤 第七章培訓后期服務方案 第一節(jié)跟蹤服務體系 二、跟蹤服務組織機構 二、重在措施的可靠性原則 五、標準性原則 7 二、搭建服務平臺 四、開展信息技術服務 五、開展繼續(xù)教育培訓服務 第一節(jié)服務質量保證體系 一、全面實施綜合管理體系 二、公司對培訓服務的資源支持與保障 第二節(jié)服務質量承諾 一、服務質量承諾書 二、項目進度承諾書 三、方案保障 五、現(xiàn)場督察保證措施 第四節(jié)培訓效果保障措施 二、做好授課管事管理 8四、加強領導，精心組織，制定實施 五、加大宣傳力度，強化監(jiān)督管理 八、精心開展培訓具體實施計劃 二、管理范圍 三、管理責任 二、培訓工作原則 四、培訓講師工作制度 五、培訓期間考勤制度 第三節(jié)教學管理培訓制度 344 二、教學工作要求 五、教學進度管理制度 9 八、教研活動制度 第四節(jié)教師管理制度 五、學員報名制度 第六節(jié)培訓場地安全管理制度 367 二、門衛(wèi)安全管理制度 四、設備設施檢查制度 十一、突發(fā)災害安全防護工作制度 第十章項目檔案管理 第一節(jié)檔案管理制度 二、檔案管理機構的設置及基本要求 第二節(jié)檔案日常管理 三、移交 第三節(jié)檔案管理人員職責 383第四節(jié)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓服務檔案管理 二、服務檔案管理措施 第一節(jié)應急事件處理方案 二、預案適用范圍 四、突發(fā)事件應急措施 五、應急事件處置程序 六、善后工作 二、消防應急預案 四、突發(fā)停電應急處理預案 五、地震應急處理預案 溫馨提示：本方案目錄中的內容在word文檔內均有詳細闡述，如需查閱，請購買后下載。二、如招標文件評分標準要求"組織機構人員管理"詳三、如招標文件評分標準要求"擬投入設施設備"詳情四、如招標文件評分標準要求"鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培(三)其他法律法規(guī)。(以下內容根據(jù)招標文件及項目實際情況進行修改)第一章項目背景及需求分析第一節(jié)項目背景分析(一)地域條件制約，基層醫(yī)療水平參差不齊農(nóng)村人口在我國的總人口中占據(jù)較大比例，不但數(shù)量低于其他經(jīng)濟較為發(fā)達的地區(qū)，基本的衛(wèi)生室覆蓋范圍有(二)體制制約，經(jīng)費投入不足病看不了"的被動局面，與疾病發(fā)生發(fā)展現(xiàn)狀不匹配。(三)醫(yī)療設施陳舊，難以達標(四)醫(yī)療人才匱乏，專業(yè)水平亟待提升我國醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)與其他專業(yè)人才培養(yǎng)有著很大的差距。由于本科畢業(yè)的醫(yī)療人員需要接受5～7年的專業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作，他們或去縣級以上醫(yī)院或鄰近縣城醫(yī)院工業(yè)醫(yī)師以上資格，一些正規(guī)院校畢業(yè)生不愿到就該得到好的服務，因而總是認為自己沒有得到應該得到(一)科學合理設置基層醫(yī)療機構將縣級和鄉(xiāng)級衛(wèi)生服務工作納入當?shù)卣墓ぷ鞴芾礞?zhèn)級別醫(yī)療機構應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件能力。由政府主民利民"原則，合理設置基層醫(yī)療機構，建設健康服務圈，(二)完善政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入的長效機制確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主(三)加快人才隊伍建設生、定向培養(yǎng)、協(xié)議就業(yè)"的人才培養(yǎng)政策，持續(xù)開展農(nóng)村基層醫(yī)療機構缺乏對醫(yī)務人員平時工作表現(xiàn)和醫(yī)療水完善的全科醫(yī)生培育模式能夠使基層醫(yī)療機構的全科作醫(yī)院有計劃地安排中高級技術人員定期到基層醫(yī)療機構醫(yī)生的職業(yè)道德培養(yǎng)非常重要，醫(yī)生只有醫(yī)德高尚，才能全心全意的為人民服務，才能安心服務于基層。社會、學校和醫(yī)療機構應共同努力，打擊貪污腐敗分子，認真貫徹國家衛(wèi)健委制定的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準”要求。(四)深化鎮(zhèn)村醫(yī)療機構一體化改革基層醫(yī)療機構應完善人力資源管理制度和績效工資制度，以績效考核為導向，建立以服務質量為核心、以崗位責任和工作績效為基礎的獎懲機制，強化基層醫(yī)療機構綜合服務職能，提高工作質量和服務水平。基層醫(yī)療機構工作涉及范圍廣，開展工作時必須堅持為人民服務的思想，考慮人民群眾的需求。醫(yī)療衛(wèi)生是一項服務于民眾的事業(yè)，人民在醫(yī)療健康問題上享有平等的權利。各部門應當協(xié)同作戰(zhàn)，每一個部門都要明確自身的職能和職責，不能越權，也不能互相加強基層醫(yī)療機構內部改革。各地方政府應重視基層醫(yī)療機構資源配置工作，加強人員、技術、設備及經(jīng)費等方面的支持。經(jīng)濟較為發(fā)達的地區(qū)可以嘗試引進民間資本，給基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展帶來活力。隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)單一的監(jiān)督方式已經(jīng)不能滿足當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，必須設計一種更為科學、全面的監(jiān)督機制，鼓勵社會力量參與監(jiān)督工作，加強法律保障，使不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展的行為得到法律的制止和懲罰。(五)貫徹落實基本藥物制度鎮(zhèn)兩級財政承擔基層醫(yī)療機構實施基本藥物制度后的人員基層醫(yī)療衛(wèi)生體系改革是國家醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的重要組第二節(jié)項目需求分析XX市衛(wèi)生健康委自2006年起，每年對村級醫(yī)療衛(wèi)生人員要開展崗位培訓，培訓對象為XX市XX個涉農(nóng)區(qū)約xx名在崗序號服務名稱具體要求單位數(shù)量12022年培訓教材及大綱編寫、根據(jù)國家和XX市相關政策要求，結合XX市鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓規(guī)劃，確定年度培訓方案，并組織專家編寫培訓教材和大綱。開展理論授課和技能操作授課。XX次)專家參與培訓教材和大綱論證、編寫工作，并開展理論授課、技能指導工作2培訓課件制作按照國家衛(wèi)健委和XX市相關政策和文件要求，XX市需對全體在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生開展崗位訓工作，培訓不少于XX學時。課時3培訓考核監(jiān)考巡考組織約XX名鄉(xiāng)村醫(yī)生理論考試，進行考試管理和服務工作。組織各區(qū)衛(wèi)生健康管理部門開展年度實踐技能操作考試，并提供相關服務。考場標準為xx人/場，共計xx場，每場X人監(jiān)考。人次4培訓教材、試卷等制作費印制培訓教材提供給鄉(xiāng)醫(yī)培訓，同時印制鄉(xiāng)醫(yī)考試所需的試卷、評分表、答題卡、答題紙等套5培訓評估督導和日常運行管理邀請專家或專業(yè)管理人員每X個月對X個涉農(nóng)區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)培訓開展情況進行一次評估督導和檢查，每位專家負責一個區(qū)，跟進和反饋培訓動態(tài)，參與專家和管理人員均有多年培訓管理經(jīng)驗。人次6培訓考核耗材按照培訓計劃，授課中和實踐操作考試需要急診急救和中醫(yī)技術操作相關耗材。套7培訓場地和學員食宿開展鄉(xiāng)村醫(yī)生師資培訓。培訓Xx名鄉(xiāng)村醫(yī)生師資(由各區(qū)推薦師資),舉辦X期培訓班，每期X天。人次第二章項目整體服務方案第一節(jié)項目整體服務設想誠合作、專業(yè)保障、長遠承擔”,其主要內涵如下：2.專業(yè)保障客戶永遠是對的——員工在與客戶交往時一定要牢牢切記!客戶是我們的衣食父母，須絕對尊重，盡心服務。員(一)圍繞一個中心目標不動搖(二)抓住兩個工作重點不放松(三)貫徹三種管理方法我公司的管理人員和骨干員工在各級領導的率先垂范我們的干部在各項實際工作的安排上將充分考慮人性對工作的意見和建議，我們將定期開展內部員工滿意度調查，調查結果將作為我們改進內部管理，提高項目服務水平的依據(jù)之一。我們將使員工充分感受到我公司對待員工的公平和平等，我們將盡可能使每一名員工懷著一種良好的心態(tài)投入到鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓服務工作中，從而保證高品質的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓服務。在人性化管理的基礎上我們進一步對員工實施親情化管理。我們視員工為家人，在日常的工作安排中，我們將注重與員工的平等溝通和交流，開展各種各樣的主題活動，讓員工充分感受到尊重與關懷，確保員工隊伍的穩(wěn)定性，從而確保項目高水平服務工作的穩(wěn)定性和持續(xù)性。(四)堅持四項服務原則四項服務原則為：親情化、標準化、專業(yè)化、精細化。1.親情化服務：我們將教育員工把所服務的項目當作自己的家，把采購方和培訓對象當作自己的家人，始終笑臉相迎，盡心服務，將自己的快樂愉悅心情傳送給每一個服務對象，使員工的美好而可親的形象存留在每一個服務對象的心有操作規(guī)范，上崗前有培訓，工作有記錄，檢查有標準和檢查制度，有整改措施和整改記錄，有考核，杜絕隨意性。大到各項服務的操作流程，小到工具的使用方法和服務的具體時間，我們都將有嚴格、操作性強的要求。我們通過在所管項目的長期服務，已經(jīng)積累了豐富的規(guī)范化服務經(jīng)驗，我們將繼續(xù)在鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓服務的管理和服務中運用這些理，為本項目打造一支職業(yè)化的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓服務隊率達95%以上。(一)最優(yōu)服務2."務實作風"即是采用嚴謹細致的服務方法，對每一(二)換位思考凡事都要先設身處地站在采購單位需求的角度進行考的我們已經(jīng)做到，采購單位未想到的我們超前思維”,從而(三)零距離溝通我情、真服務、真放心"的原則與采購單位溝通，系統(tǒng)、規(guī)(四)零干擾與采購單位保持空間距離的同時適時提供采購單位所需求(五)零缺陷的缺陷(缺點)降低到“零”的一種服務方法。零缺陷并不(六)零盲點即提供全方位覆蓋的服務。在鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓服務(一)導入三個管理體系公司。公司品質管理部設有專職質量體系和環(huán)境體系管理各子系統(tǒng)的建設，切實提高客戶的滿意率。(二)采用三種管理手段在本公司的內部管理方面，我們將堅持“以制治企”的管理理念，制定《員工業(yè)績考核辦法》等內部管理制度，使內部管理制度化、科學化、規(guī)范化，促使員工高標準、主動地完成工作。在對外服務工作的標準、流程等方面，我們將制定科學性、實用性強的制度，以制度規(guī)范員工的服務行為，確保服務質量的優(yōu)質與高效。我公司是一個有著優(yōu)秀企業(yè)文化的企業(yè)，我們將通過企同時，我們將立足采購方文化服務需求，單獨或配合采購單位行政后勤服務部門開展節(jié)日文化、環(huán)境文化、精神文化建設工作，致力于我們管理服務活動的每個環(huán)節(jié)充滿文化我們將在鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓服務的管理活動中采用科務管理，以科技促進管理服務水平的提高和管理目標的實(三)建立三種運行機制公司品質部在每次鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓服務結束后會進第二節(jié)項目服務過程啟動涉及項目范圍的知識領域，其輸出結果有項目章項目的計劃過程是項目實施過程中非常重要的一個過時提交項目進展信息，以項目報告的方式定期通過項目進項目收尾包括對最終培訓結果進行驗收，形成項目檔第三節(jié)項目整體實施方案開展實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓項目計劃、進度安排情況 (鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓項目實施安排時間應從各地人力資源布時間約為每年XX月底前)。(2)培訓場地應配備相應數(shù)量的課桌椅、電腦、投影(3)電腦應配置目前主流操作系統(tǒng)和辦公軟件，并配(4)投影設備應具備至少兩個播放設施連接接口。(1)受訓人員為各鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員。(2)培訓人員應符合以下要求：1)熟悉國家和本行業(yè)領域醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培2)熟悉當?shù)卣畬︵l(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓管理的相關文件3)從事相關行業(yè)領域鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓或醫(yī)療衛(wèi)生工4)經(jīng)主管部門確認。(2)培訓師應符合以下要求：1)熟悉國家醫(yī)療衛(wèi)生和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓相關法律法2)熟悉當?shù)卣畬︵l(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓管理的相關文件3)具備X年以上培訓工作經(jīng)驗；4)有鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓師證書。(4)培訓助理，主要負責發(fā)布培訓通知發(fā)布、協(xié)助講培訓內容表序號培訓時間培訓培訓內容培訓課時主講培訓對象1238(1)培訓過程中的錄像或錄音存檔；(2)培訓對象的個人資料信息，包括調研、診斷、評(3)培訓過程中產(chǎn)生的簽到表、培訓通知、調研報告、5.所有檔案應規(guī)定明確的保存年限，并至少保存X年以第四節(jié)教學質量考核(一)考試考核方式對學員的職業(yè)技能實際操作的綜合測評，成績分為合(二)考試考核時間各類培訓的過程性考核根據(jù)學員參與程度和學習態(tài)度(三)考試服務每場X人監(jiān)考。(一)學分的構成表彰獎勵等，經(jīng)認定可以折合一定的學分，最多不超過50學分認定對照表1.學習培訓經(jīng)歷認定學分類別等級獲得學分2.職業(yè)技能認定學分3.從業(yè)經(jīng)歷認定學分培訓測驗成績表編號姓名分數(shù)簽到編號姓名分數(shù)簽到1第五節(jié)培訓機構本地化XX余人，其中注冊類人員占比XX%以上。公司經(jīng)過多年業(yè)務發(fā)展，在本項目各主要區(qū)域均設有分支機構(如分公司等),本機構在本地區(qū)設有多所專門的培訓基地和培訓中心本機構承諾本機構所有的培訓服務基地和培訓服務中(附培訓基地與辦事場所圖片)投標人全稱培訓機構本地化形式□在本地具有固定的辦公場所及人員□在本地具有固定的合作伙伴□在本地注冊成立以下本地注冊的公司無需填寫培訓機構地點及聯(lián)系方式負責人及聯(lián)系號碼)服務人員名單及聯(lián)系方式(附身份證號碼)其他有關證明文件說明(如營業(yè)執(zhí)照等，如有):備注：具有合作伙伴的應填寫合作伙伴的相關資料，并提供雙方的合作協(xié)議以及合作伙伴的營業(yè)執(zhí)照等證明文件。第三章項目組織機構及人員配備第一節(jié)項目管理機構(一)確定組織目標(二)確定項目工作內容(三)組織結構設計科學化、程序化決策；二是中間控制層(協(xié)調層和執(zhí)行層),下管理層次；三是作業(yè)層(操作層)。由現(xiàn)場人員組成，負(一)要明確各部門責權(二)要保證項目人員能力素質充分發(fā)揮完美的人才是不存在的，而本行業(yè)對高素質人才缺乏吸引(三)要保證信息的有效傳遞(四)要保證投入資金的監(jiān)管放權，公司在下放資金權利的同時應當制定相應的監(jiān)管措綜合管理部綜合管理部設備維修部客服中心后勤部培訓部行政部人力資源部項目副經(jīng)理項目經(jīng)理(一)綜合管理部部門職責2.負責印鑒管理以及文件收轉、登記和歸檔；3.負責固定資產(chǎn)、辦公經(jīng)費的管理；6.負責鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓服務工作的組織實施；10.負責公司行政人力資源規(guī)章制度，監(jiān)督制度的執(zhí)行情(二)培訓部部門職責(三)行政部門職責據(jù)實際運行情況，及時作出修訂與調整。2.根據(jù)國家有關規(guī)定，向上級提供人力資源和行政管理領域的專業(yè)意見及建議。3.參與公司組織機構設置與職位管理工作。4.根據(jù)公司發(fā)展的需要采用不同渠道進行人員招聘。5.參與建立、執(zhí)行公司的績效考核制度。7.帶領人力資源和行政員工為公司上下提供周到的服務，為公司業(yè)務發(fā)展提供有力的人力后勤保障。8.做好公司員工之間、部門之間及，上下級之間的溝通9.負責領導臨時交辦的其他工作。(四)人力資源部部門職責1.負責在公司內部推行全面勞動工資管理，負責辦理新職工審查、錄用和新工種、新崗位的培訓工作，負責安排外單位職工的代培工作，配合有關部門安排好職工業(yè)務培訓。2.負責編制年度勞動計劃、工資基金計劃和季、月度工資基金調整計劃，報上級部門審批后實施。3.負責辦理職工調動，以及全員勞動合同制的各項管理工作。負責歸口辦理使用臨時工、季節(jié)工、外包工的各項手續(xù)及檔案管理工作。4.負責做好職工晉級、工資調整和新進人員轉正定級工15.負責編制職工教育和崗位培訓的長遠計劃和年度計16.協(xié)助公司領導和有關職能部門制定內部監(jiān)督管理方(五)客服中心部門職責理方案(六)設備維修部部門職責(七)后勤部崗位職責第二節(jié)項目人員配備內在，是完成本項目服務的關鍵。對此，在人員配置方面應項目人員配備計劃的擬定要以項目服務需要為依據(jù)，以保證經(jīng)濟效益的提高為前提，它不是盲目地擴大服務人員隊伍，而是為了保證服務效益的提高。在人事選聘方面，大公無私，實事求是地發(fā)現(xiàn)人才，愛護人才，本著求賢若渴的精神，重視和使用確有真才實學的因事?lián)袢司褪菃T工的選聘應以職位的空缺和實際工作的需要為出發(fā)點，以職位對人員的實際要求為標準，選拔、錄用各類人員。4.量才使用原則量才使用就是根據(jù)每個人的能力大小而安排合適的崗能的崗位上，才能干得最好。5.程序化、規(guī)范化原則員工的選拔必須遵循一定的標準和程序?？茖W合理地確定組織員工的選拔標準和聘任程序是組織聘任優(yōu)秀人才的重要保證。只有嚴格按照規(guī)定的程序和標準辦事，才能選聘到真正愿為本服務項目的質量作出貢獻的人才。存在，組織也不一定非要選擇用這種“通才”,而應該選擇(一)項目經(jīng)理崗位職責1.負責對整個項目服務的總體協(xié)調與溝通；2.負責對整個項目服務總的質量、進度、安全文明管理監(jiān)督，是質量、安全的第一責任人；3.負責對整個項目服務總的成本控制監(jiān)督，各類經(jīng)濟合同的審核簽字，對項目成本支出審核簽字；4.負責對整個項目服務財務具體管理工作；5.領導與組織編制實施項目服務計劃、質量安全計劃，領導項目質量安全體系的運行工作；6.主持管理人員及培訓教師的工作會議，對整個項目服7.依據(jù)項目管理手冊進行組織機構設置、人員聘任和職8.負責對整個項目服務進度管理、預結算的管理監(jiān)督；9.負責對整個項目服務資料技術、設備和人員的管理監(jiān)10.負責對整個項目服務的管理監(jiān)督。11.根據(jù)公司運營管理總體發(fā)展計劃和工作目標，組織實施，確保完成本項目服務的目標。12.認真完成公司領導交辦的其他工作任務。(二)項目副經(jīng)理崗位職責政策和強制性標準，執(zhí)行企業(yè)的各項管理制度，維護企業(yè)的(三)綜合管理部主管崗位職責(四)辦公室主任崗位職責值班人員的安排、落實、檢查、匯總等工作。12.完成公司領導交辦的其他工作任務。(五)培訓教師崗位職責并根據(jù)大綱要求和培訓對象實際制定好授課計劃，完整準確地完成課程的教授備課、準備教案，(教案于每月1號檢查)。2.重視教學實效，認真做好培訓對象調查，掌握培訓對象對知識的吸收率和鞏固率，收集教學信息和反饋信息，按教學計劃圓滿完成教學任務。3.遵守出勤管理制度，按時上下班。4.教具、教學設備及其他教輔用品的課前準備或交接、5.組織每期課程的整體學習成果匯報。6.按時參加教研活動，互相交流學習。7.向上級領導填寫培訓對象信息反饋表，反映培訓對象近期學習情況(每X周填寫X次)8.給培訓對象進行評估(形成性格評價、階段性評價)。9.下課后，完成相應的教學課后工作并對培訓對象相關疑問進行解答。10.認真貫徹培訓處各項規(guī)章制度，倡導良好教風。抓好培訓教學和日常行為管理工作，保證培訓工作順利進行。11.發(fā)放并回收教學用具，收集并解決教學中的實際問12.記載好培訓對象出勤情況，如有缺勤，及時調查清楚(六)人事崗位職責企業(yè)文化培訓),職員人事檔案的建立、保存、更新，人才7.負責公司文件的擬、收、發(fā)、存文檔管理(包括公司所有合同),公司管理部門例會及日常會議的組織及會議紀訓(基礎入職培訓);11.負責做好公司來賓的接待安排，做好重要會議的組(七)客服崗位職責培訓對象意見和建議。把回訪的培訓對象資料進行存檔(姓名、性別、聯(lián)系電話、回訪時間、培訓對象意見和建議)并把培訓對象的意見和建議，報告上級領導或相關部門負責象為中心的服務理念”,牢記"用戶永遠是對的"服務原則，1.項目負責人簡歷表姓名性別年齡學歷職務證書參加工作時間擔任項目負責人年限曾經(jīng)服務項目情況采購方單位項目名稱規(guī)?？側藬?shù)服務期限服務范圍公章，本表可在不改變格式的情況下根據(jù)具體需要自行增減。姓名性別年齡職務職稱工作年限本項目承擔工作近年主要工作業(yè)績項目名稱規(guī)模時間本人承擔工作公章，本表可在不改變格式的情況下根據(jù)具體需要自行增3.項目人員匯總表姓名性別崗位學歷職稱經(jīng)驗備注1289公章，本表可在不改變格式的情況下根據(jù)具體需要自行增第三節(jié)人員的管理(一)充分了解員工主要有以下3點關鍵內容：這樣不僅可以讓員工感受到"雪中送炭"的溫暖，還能讓管(二)建立有效的信息渠道(三)提升領導素質，以身作則(四)實施嚴格制度監(jiān)管(五)關懷員工情感的心理，HR也可以及時"撫慰"及雇用合適的候選人來填補(一)分權管理(二)漫步管理能經(jīng)常地讓下屬看見他一就像“漫步”那樣在企業(yè)轉悠。企業(yè)領導從第一手(直接從職工那里)獲知，職工有什么煩惱和企業(yè)流程在哪里卡住了。而且，上司親自察看工作和傾聽每個職工的話對職工也是一種激勵。結果管理：上級把要得到的結果放在管理工作的中心。和目標管理很相似。在目標管理中給定的目標。像目標管理一樣，更多的工作意愿和參與責任。但在結果控制時不一定要評價一個下屬，而可以是一個部門或他所從屬的一個崗(三)目標管理上級給出一個他的下屬要達到的(上級)目標。例如目標為：銷售額提高15%。各個部門的下屬要共同確定達到這目標應該完成的(下級)目標提高設備銷售。上級則有規(guī)律地檢查銷售額變化的情況。像分權管理和例外管理一樣：提高工作意愿和參與責任。此外，下屬們共同追求要達到的目標，促進了團體精神。(四)例外管理領導只對例外的情況才親自進行決策。例如一個下屬有權決定6%以下的價格折扣。當一個顧客要求10%的折扣時，就屬于例外情況了：這必須由上司決定。同樣是提高職工的(五)參與管理下級參與有些問題，尤其是與他本人有關的問題的決題有共同發(fā)言權時，職工不會感到被"傲慢"地對待了。比(六)系統(tǒng)管理的活動有許多規(guī)定和指令(例如機器的開和關、更換和維修)。因此這種方法主要用于工業(yè)企業(yè)。將所有工作過程組織成通暢的流程。許多的規(guī)定是為了保證“整個系統(tǒng)的運(一)目的(二)范圍(三)職責(四)原則(五)調動分類(1)組織調動包括(2)個人申請包括(六)晉升、降職(1)職位相關的知識、技能；(2)相關的資歷和經(jīng)驗；(3)適應性和潛力；(4)公司要求具備的其他條件。(七)調動申請及審批4.公司有權根據(jù)員工的工作能力、業(yè)績和公司實際需(八)工作交接、報到3.調出員工的部門必須按調出調令中的時間要求完成7.調入管理(一)目的(二)適用范圍本規(guī)定適用于公司全體員工。(三)獎懲分類1.員工獎勵分為：表揚、嘉獎、記功、記大功四類。2.員工處罰分為：警告、記過、記大過、降級、解除勞在給予各檔次的處罰的同時，給予一次性罰款。(四)獎懲原則1.獎懲有據(jù)的原則獎懲的依據(jù)是公司的各項規(guī)章制度，員工的崗位描述及工作目標(業(yè)績指標)等。2.獎懲及時的原則為及時的鼓勵員工對公司的貢獻和正確行為以及糾正員工的錯誤行為，使獎懲機制發(fā)揮應有的作用，獎懲必須及3.獎懲公開的原則為了使獎懲公正、公平，并達到應有的效果，獎懲結果4.有功必獎，有過必懲的原則嚴防公司員工特權的產(chǎn)生，在制度面前公司所有員工應5.精神獎懲為主，物質獎懲為輔的原則。(五)職責劃分(六)員工獎勵規(guī)定(2)嘉獎：書面的方式進行的精神獎勵，同時給予每(3)記功：書面的方式進行的精神獎勵，同時給予每(4)大功：書面的方式進行的精神獎勵，同時給予每(4)不良行為；(5)注重知識更新，利用各種機會參加專業(yè)知識及技(6)主動向同事、下屬及新進員工傳授工作經(jīng)驗和專(7)積極對公司的經(jīng)營管理及生產(chǎn)、技術合理化建議；(8)在工作中不計較眼前得失，任勞任怨；(1)對于主辦業(yè)務有重大拓展或改革具有實效者；(2)執(zhí)行臨時緊急任務能依限期完成者；(3)維護公司利益，避免重大損失者；(4)工作嚴謹認真，及時發(fā)現(xiàn)和消除重大安全隱患者；(5)成績突出，為公司帶來豐厚受益者；(6)嘉獎累計達三次者；(1)適時消滅意外事件或重大事故，使公司免遭嚴重(2)為公司管理或經(jīng)營重大決策出謀劃策，卓有成效(3)在惡劣環(huán)境下，冒生命危險盡力職守者；(4)檢舉，制止舞弊、違規(guī)或損害公司利益行為，使(5)服務滿五年以上，成績優(yōu)良，未有曠工或記過以(6)圓滿完成公司重大項目或重大任務的；(7)記功累計三次者。(1)在本職工作中主動、大膽創(chuàng)新，為公司創(chuàng)造較大(2)工作能力強，對公司的經(jīng)營管理及生產(chǎn)、技術多(七)員工處罰規(guī)定(1)警告(口頭警告)(2)記過(每次罰款X元)(3)記大過(每次罰款X元)(4)降級(降低職等職級，相應降低薪酬)(5)解除勞動關系(除外，嚴重者追究相應的責任)(1)在工作場所內喧嘩或口角，不服管教者；(2)辦事不力，于工作時間偷閑怠眠者；(3)上班時間擅離崗位，怠慢職守者；(4)不能積極配合同事或其他部門工作的；(5)不服從上級領導的合理指導，情節(jié)輕微者；(6)對領導口頭安排或公司例會會議記錄中安排的工(7)凡工作時間串崗、看報紙、禁煙區(qū)吸煙、崗姿不(8)未按公司規(guī)定著裝；(9)下班后不關閉所使用電器設施設備、造成浪費的；(10)凡電腦中游戲或聊天軟件等被統(tǒng)一刪除后，再次(11)未經(jīng)允許擅自使用辦公車輛者；(12)私自將公司管理手冊帶出公司的；(14)未在規(guī)定時間內辦理差旅費報銷手續(xù)的；(15)接受直屬主管指令時態(tài)度惡劣的；(16)擅自動用他人物品及翻閱他人資料；(17)在辦公場所吸煙，亂扔煙頭；(18)就餐時不排隊、多拿或者多拆開餐盒的、故意多(19)出差回歸后未及時向直屬上級匯報的；(20)參加會議或培訓人員遲到超過5分鐘者；(1)因個人過失導致工作失誤或客戶投訴，情節(jié)輕微(2)不按程序辦事對工作產(chǎn)生不利影響的；(3)辦公時間私自外出，未履行任何請假手續(xù)，又無"外出辦公登記",超過4小時；(4)工作態(tài)度不好，與客戶或顧客吵架，給工作及公(5)下班后不鎖辦公室、文件柜、抽屜等，致使公司(6)工作時間內喝酒及酒后上班者；(7)狹私報復，故意刁難他人；(8)委托他人或代他人打考勤卡或偽造出勤記錄者；(9)累計三次以上警告處分者(含三次);(1)當班時間干私活或于工作場所制作私人物件者；(2)謾罵、恐嚇、威脅、侮辱同事或上級以及打架、(3)違抗命令，公開頂撞上級，不服從工作安排者；(4)消極怠工，造成不良影響及后果者；(5)不按程序辦事或辦事疏忽，對工作產(chǎn)生嚴重影響(6)擅自移動、動用公司消防器材、設備、設施以及(7)發(fā)表損害企業(yè)形象，員工或客戶聲譽的言論；(8)發(fā)現(xiàn)企業(yè)財物受損丟失不管、不問、不報或謊報(9)故意損壞公司或同事財物；(10)工作不負責任，互相推諉，經(jīng)常出現(xiàn)差錯；(11)泄露公司機密或虛報事實，危害公司利益者；(12)累計三次以上記過處分者(含三次);(1)累計二次以上記大過處分者(含兩次);(2)被客戶或顧客投訴月累計五次以上，情節(jié)嚴重者；(3)直接主管對所屬人員明知舞弊有據(jù)，而予以隱瞞(4)蓄意壓制、誣陷同事和下屬員工；(1)仿效上級主管人員或領導簽字，盜用印信或擅用(2)報銷各種費用、上報考勤情況或結算工資，以弄(3)有意向外界泄露公司內的機密文件資料、數(shù)據(jù)，(4)利用職務之便假公濟私，營私舞弊，弄虛作假，(5)盜竊企業(yè)、員工財物，挪用公款，故意毀損公物(6)未經(jīng)公司允許，同時受雇于其他雇主、公司或單(7)嚴重違反公司有關規(guī)定、規(guī)章制度或工作程序，(8)連續(xù)曠工或月累計曠工五日以上(含五日)者；(9)累計二次記大過處分者或留用察看處分期間仍有(10)出差期間違反法律受到公安機關拘留以上處罰(11)弄虛作假和隱瞞差錯，包庇他人過錯的；(12)破壞生產(chǎn)、工作環(huán)境，情節(jié)惡劣的；如發(fā)現(xiàn)員工有違反本規(guī)定的行為，都有權要求給該員工下“員工違紀處罰單”。認真填寫(含員工姓名，違紀事實及所犯條款，本人簽名等),所在部門負責人須于三日內簽署10.獎勵或處罰結果將在公司負責人和人力資源經(jīng)理審(2)各部門在辦理獎勵與處罰的過程中，必須以事實(3)人事部將員工違紀事項通知其所在部門主管，要(一)基本條件團結同志，群眾基礎好。3.堅持民主集中制，有較強的民主作風和全局觀念，能自覺接受群眾的批評監(jiān)督。(二)內容1.崗位人員應急突發(fā)狀況及措施(1)建立人才需求系統(tǒng)通過建立職位分析系統(tǒng)，對現(xiàn)有人員的盤點，分析人員的素質與數(shù)量是否與業(yè)務量相匹配，人才供給的內部開發(fā)及外部聘用比例。(2)建立人員數(shù)據(jù)庫分析現(xiàn)有員工的技能，根據(jù)員工的實際情況、工作能力建立公司人員儲備表，具體包括以前的經(jīng)歷、培訓背景、技能證書、職業(yè)興趣、主管的評價等內容反映員工的競爭力，通過它可以判斷哪些員工會被提升或調配。這樣可以保證空缺的崗位有相應數(shù)量的員工來填補，而且有合適的人來填(3)建立人員晉升方案對各崗位的工作范圍、每個關鍵職位的可能接替人選、接替人選目前績效、提升潛力以及需要培訓的內容，來決定公司重要職位空缺的人選。優(yōu)先提拔培養(yǎng)內部人員，使人才有發(fā)展的平臺。與大、中院校建立"定單"式人才培養(yǎng)方式。每年從優(yōu)秀院校中的二年級進行選拔，第三年的課程加入我(4)與勞務公司建立長期合作關系(5)培養(yǎng)現(xiàn)有員工(6)現(xiàn)有崗位的上級負責人兼任(7)通過崗位調動在崗上培養(yǎng)(8)崗位人員應急分為“四步走”,即“事前預防、員工投訴建議預警，是企業(yè)的長期穩(wěn)定發(fā)展必不可少的環(huán)制定六項"質量管理"制度，希望全體員工以此為鑒，認真作業(yè)前、中、后隨時進行，每班至少記錄一次，自我檢查)2.復檢——又叫“互檢”,是貫徹"分工不分家”、"崗時進行，每天記錄一次，雙方簽名)3.巡檢——又稱“督查”,是為加強現(xiàn)場管理，及時發(fā)現(xiàn)問題并迅速予以糾正，要求作業(yè)人員的上級(如：領班、主管等)對下屬人員的工作質量進行全面檢查。因其在地盤4.質檢——即“檢查”,公司為貫徹“以誠為本，高標質檢職責。質檢原則上為"周檢"或“抽檢”,必要時亦可見。)每月不少一次)對公司各地盤實行聯(lián)檢，爭取以優(yōu)質的服務上多方簽名確認)6.總監(jiān)——指每季度(必要時亦可按每月),由XX牽頭組織公司經(jīng)理級(可擴大至主任級)人員進行全方位核查，行，主管級以上多方簽署意見)第四節(jié)員工培訓計劃(一)培訓與開發(fā)作用模型：(二)員工培訓組織體系構成圖度(一)概論：1.XX(地區(qū))概況；(三)操作規(guī)范(四)安全規(guī)范(五)管理規(guī)范否最大限度地開發(fā)人力資源。要實現(xiàn)管理人員素質的現(xiàn)代常抓不懈。我們確定了極具針對性的培訓服務人員培訓目核"的培訓方針。源源不斷的人員培訓是我公司的管理水平月全脫產(chǎn)的職業(yè)技能培訓服務培訓班和不定期的各類專業(yè)(一)目的(三)職責(四)工作環(huán)節(jié)及定義7.培訓網(wǎng)絡員：各部門專(兼)職培訓管理人員10.培訓主導部門：各部門提出的本部門職能范圍內的(五)工作程序管理細則(1)各部門需于每年X月X日前，向人力資源部提交年度培訓大綱，并審核完畢發(fā)布實施。(2)大綱應對年度培訓目標、項目、重點、實施步驟、培訓方法、課時及培訓管理等方面提出綱領性的意見。(3)年度培訓大綱作為年度培訓指引，需進行全員培2.年度培訓計劃的編制(1)各部門根據(jù)年度培訓大綱，于每年X月X日前提交本部門年度培訓計劃到人力資源部備案。(2)年度培訓計劃應對以下內容作出具體安排，培訓項目、培訓時間、參加培訓對象、培訓課時、培訓教員、考3.月度培訓計劃(1)月度培訓計劃根據(jù)年度計劃和月度工作實際進行編制，各部門需于每月X日前向人力資源部提交月度培訓計(2)月度培訓計劃應對以下內容作出具體安排，培訓項目、培訓時間、參加培訓對象、培訓課時、培訓教員、考核時間、考核地點、監(jiān)考人員等。(3)人力資源部于每月X日前匯編、報審和發(fā)放月度(4)月度培訓計劃執(zhí)行情況作為月度考核的依據(jù)之一。4.公司級培訓(1)主導部門提前一天通知、確認參訓部門，進行有關場地、器材準備，并負責培訓考勤等工作。(2)培訓完成后，考勤簽到、教案等所有與培訓有關的資料，需于一個星期內整理并建立檔案(包括文字和電子文檔)(1)部門培訓人員需提前半天再次通知、確認參訓人(2)培訓完成后，部門培訓人員將教案等所有與培訓有關的資料，需于一個星期內整理并建立檔案備查(包括文字和電子文檔)。(1)職前培訓(2)崗前培訓(1)通知：月度培訓計劃作為公司第一道通知程序，培訓活動舉行前，相關責任部門(人)還需再次予以口頭通(2)準備：準備工作應包括場地布置、器材準備、教(3)考勤簽到：考勤需如實反映參加培訓人員情況，(4)培訓進行：培訓活動進行過程中應嚴格遵守培訓紀律(同人事出勤紀律),并充分尊重培訓教員和其他參訓(5)培訓效果調查：每次培訓活動需進行書面培訓效(6)考核：需進行考核的培訓項目，應在培訓完成后(7)總結和改進：培訓部門根據(jù)培訓評估和考核情況，(六)培訓評估(1)月度評估指標：主要通過培訓計劃完成率、考核(2)年度評估指標：主要通過年度培訓計劃完成率、體面貌的改觀等進行綜合判斷，同時逐步開展培訓會計工(七)培訓統(tǒng)計(八)記錄與檔案建立(九)其他(1)公司應在確保效益的前提下，在現(xiàn)有基礎上逐年(2)公司培訓費用實行成本分擔，各部門按實際使用第四章擬投入設施設備第一節(jié)擬投入設施設備(一)自主場地(注：投標人對培訓場地的相關情況作介紹。)(二)租用場地(注：投標人對租用培訓場地的相關情況作介紹。)(一)設施設備匯總表序號設備名稱型號品牌數(shù)量序號型號數(shù)量序號型號數(shù)量(四)后勤設施設備序號設備名稱型號品牌數(shù)量其他要求序號設備名稱型號品牌數(shù)量第二節(jié)設施設備維護第三節(jié)多媒體設備使用管理的利用率，特制訂培訓場地多媒體設備的使用管理規(guī)定如 (有遙控器)、電腦、高拍儀、電動幕布(有遙控器)(電腦室配備電子白板)、音響(會議室還包括功放機、無線話筒)等。(一)打開設備(二)關閉設備(三)注意事項果連續(xù)兩節(jié)課(或相隔10-15分鐘)都要用到投影機時，不要關閉投影機電源，可按下A/V鍵(待機鍵),繼續(xù)使用時設備的損壞或丟失的，項目負責人將責令相關人員照價賠(一)培訓場地安排兩名教師任專職管理多媒體設備的4.聽取使用教師對多媒體設備和教學軟件的意見和建常維護工作，發(fā)現(xiàn)故障及時通知設備維修人員進行維修。(二)使用教室多媒體設備的教師是管理設備的第一責任人，對教室多媒體設備的管理工作與安全工作負全責。1.教室多媒體講臺的鑰匙由綜合管理部負責掌管，任何人不得私配鑰匙，不得將鑰匙隨意轉借他人，同一教室兩節(jié)課之間需連續(xù)使用設備，教師可交接鑰匙。周末放假鑰匙交綜合管理部保管，期末將鑰匙上交培訓場地綜合管理部。2.熟練掌握多媒體設備的使用方法，嚴格按操作流程和注意事項正確使用，以確保設備正常安全地運行。3.愛護多媒體設備，不允許培訓對象私自操作設備，嚴禁在多媒體講臺和電動幕布上亂寫亂畫。出現(xiàn)設備人為損壞情況的，照價賠償。4.每天定期做好衛(wèi)生保潔工作，使用多媒體設備的教室地面要經(jīng)常保持清潔，避免揚塵，粉筆和黑板擦不能放在多媒體講臺上，設備使用后要做好講臺的整理清潔工作。5.未經(jīng)同意，任何人不準擅自改動設備的連接線，不準擅自移動或拆卸任何多媒體設備，不得擅自將多媒體設備移出電子講臺外使用。教室內的多媒體設備一般不得用于召開聚會、娛樂等活動。6.注意檢查電源并及時鎖好講臺和教室門，做好安全防7.教師在使用教學軟件時，不得隨意更改電腦軟件配置環(huán)境，不得以任何手段在任何地方設置各種密碼；上網(wǎng)、使(三)使用教師職責并嚴格按照操作流程和注意事項正確使用設備。在上課期第四節(jié)設備故障應急計劃(1)突然停電：由電力支持正在運作的設施設備停止(2)技能培訓設備故障：技能培訓工作無法繼續(xù)進行。的人員都應當24小時不能關閉移動電話或者便攜式無線通報，預案在演練過程中暴露出的問題和不足應及時予以解4.員工培訓：加強業(yè)務知識和理論培訓，通過各種培訓班，進一步提高搶修人員的理論知識，提高設備事故應急處理能力；開展事故預想，掌握事故發(fā)生的征兆、原因、后果和應急處理的方法、步驟，以及在搶修過程中應采取的防護措施、安全措施、技術措施，確保搶修工作的安全順利進行。當設備使用人員發(fā)現(xiàn)重大設備缺陷時，應立即報告項目經(jīng)理，項目經(jīng)理人立即通知有維修人員進入培訓現(xiàn)場，了解缺陷情況做好缺陷清除工作；維修人員接到通知后，應迅速趕赴現(xiàn)場了解缺陷情況，分析缺陷原因，制定缺陷消除方案，并盡可能動員檢修合同單位力量，在保證安全的情況下，全力組織缺陷清除工作；維護部缺陷清除后，應書面向設備使用人員作出交代，并配合設備使用人員做好檢查試驗工作；設備使用人員對缺陷消除后的設備進行檢查試驗，確認修后設備狀況，并將檢查試驗情況記入運行日志，并向接班人做好交代。設備維修保養(yǎng)記錄設備名稱規(guī)格/型號設備編號報修(保養(yǎng))時間設備故障描述維修(保養(yǎng))情況及驗收結果驗收人員及日期維修(保養(yǎng))人培訓主管部門主管簽字日期：簽字日期：簽字日期：第五章鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓方案(投標人根據(jù)實際情況自行編寫修改)第一節(jié)人員培訓計劃項目部統(tǒng)一印制試卷，培訓人員在培訓結束后參加考通過觀察測試等方法考察受訓者在實際工作中對培訓蹤了解培訓后受訓者的培訓情況，逐步減少培訓內容的偏第二節(jié)培訓的組織實施對新上崗人員和已在崗但未經(jīng)過培訓的醫(yī)療工作人員采用(1)基礎培訓：鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓時數(shù)以完成培訓內(2)強化培訓：原則上有過培訓經(jīng)驗的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員第三節(jié)鄉(xiāng)村常見急癥的院前搶救農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場急救是首要的，是整個搶救工作的關(一)去除污染源用大量生理鹽水、清水或肥皂水(堿水也可)清洗被污染的沖洗，不能用堿水或肥皂(因敵百蟲遇堿性物質會變成更毒嚴重疼痛者，可滴入1%~2%普魯卡因溶液。物(昏迷者待其蘇醒后進行催吐)。催吐的簡便方法是給中毒者喝200~300ml水(鹽水、肥皂水、1:2000高錳酸鉀也可),然后用干凈的手指或筷子等刺激咽喉部位引起嘔吐；(二)因地制宜進行急救工呼吸(有條件的可使用呼吸器);給予吸氧，針刺人中、(一)水中營救旁觀者在初步營救和復蘇中發(fā)揮關鍵作用。但除非必救援設施(如木棍或衣服);又或者扔繩索或漂浮救援設施(二)移離水中(三)初步復蘇的動物才帶有病毒，看上去健康的狗和貓也可能帶有狂犬病病毒，如果人與它們親熱或被它們咬了，就會染上病毒。染而且身體的免疫力強，就可能不發(fā)病，而成為隱性感染者。但一旦發(fā)病，死亡率幾乎100%,目前尚無有效治療方法。在農(nóng)村，飼養(yǎng)狗的數(shù)量比較多，被狗咬傷也很常見，鄉(xiāng)村醫(yī)生和救治者應該了解如何正確處理傷口和進行預防接種措(一)傷口處理一旦被犬、貓科動物咬傷、抓傷，要在第一時間內進行傷口處理?？捎?0%肥皂水或清水充分徹底沖洗；若傷口較深，可用注射器或插入導管利用大量滅菌用水對傷口深部進行灌注沖洗。應盡可能去除所有的狗、貓的唾液，時間至少15min。再用70%~75%酒精、3%~5%碘酒或0.1%苯扎溴銨(新潔爾滅)(使用苯扎溴銨時應將肥皂水沖洗干凈)消毒傷口。較深或面積較大傷口應適當清創(chuàng)，傷口表面不使用外用藥。(二)暴露傷口血管或撕裂較大時應稀疏縫合，但應在傷口周圍足量使用抗狂犬病病毒血清(或人抗狂犬病免疫球蛋白)浸潤注射后進(三)注射被動免疫血清犬病免疫血清40IU/kg(皮試陰性后)或人抗狂犬病免疫球同時以相同劑量注射到大腿肌肉(而不是臀部),以延長狂(四)預防注射狂犬病疫苗1.一般患者接種5次，第0、3、7、14、30天各接種1次(常用五針方案);每次肌肉注射2ml。2.嚴重咬傷患者接種10次，前6天每日一針，第10、14、30、90天各1針。注射劑量同前。3.1年內再次咬傷者，第0、3天各接種1次；1~3年內再次咬傷，第0、3、7天各接種1次，超過3年，重新接種。(五)其他(一)催吐高錳酸鉀口服催吐，或者用鮮生姜100g搗碎取汁用200ml(二)洗胃直接使用干凈清水(適合成人)或生理鹽水(適宜兒童)洗(三)導瀉第四節(jié)常見急癥的鑒別診斷知識培訓(一)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)(二)發(fā)熱伴皮疹 (過敏性疾病)呈對稱性、多形性的皮疹，伴瘙癢；風濕熱(三)發(fā)熱伴淋巴結腫大(四)發(fā)熱伴有呼吸系統(tǒng)癥狀過39℃,約3～4天后熱退。有胸痛、咳嗽與咳痰見于細菌性肺炎(發(fā)熱常見，多為持續(xù)高熱):肺炎球菌肺炎多為鐵原體肺炎的病情多較輕，發(fā)熱2～3天后方出現(xiàn)呼吸道癥狀，(五)發(fā)熱伴有消化系統(tǒng)癥狀(六)發(fā)熱伴肝脾腫大(七)發(fā)熱伴有黃疸區(qū)有壓痛，白細胞總數(shù)及中性粒細胞增加。急性肝炎多有1周左右的中度發(fā)熱，伴有乏力、納差及厭油的癥狀；黃疸出血型鉤端螺旋體病常有肌肉疼痛，起病5～7天后出現(xiàn)黃疸但黃疸較輕。(八)發(fā)熱伴出血發(fā)熱伴皮膚黏膜出血見于重癥感染及某些急性傳染病，如腎綜合征出血熱、流行性出血熱、病毒性肝炎、斑疹傷寒、如急性白血病、重型再生障礙性貧血、廣泛轉移的惡性腫瘤、惡性組織細胞病等。(九)發(fā)熱伴昏迷先發(fā)熱后昏迷常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及中毒性腦病，如流行性乙型腦炎、斑疹傷寒、流行性腦脊髓膜炎、結核性腦膜炎、敗血癥、中毒性菌痢、中暑等；先昏迷后發(fā)熱見于腦出血、巴比妥類藥物中毒等。出現(xiàn)胸痛時常從以下幾方面進行判斷：(一)心絞痛15min占95%,不超過半小時?；颊咝菹⒒蚝跛岣视桶Y(二)急性心肌梗死死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀，最常見的1.突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛 (典型癥狀)。其性質、部位、放射與心絞痛相似，但常于過30min;休息和含服硝酸甘油不能緩解，常伴有煩躁不安、5.心律失常：見于75%～95%患者，以24h內多見，前積心肌梗死(梗死面積大于40%)時心排血量急劇減少，可心肌酶升高(任何兩項存在即可確診)。(三)肺栓塞胸痛(胸膜性胸痛)較劇烈，部位明確，與呼(四)主動脈夾層(五)自發(fā)性氣胸(六)心臟神經(jīng)癥秒)刺痛或較久的(數(shù)小時)隱痛。胸痛為一點痛，常變動。呼吸不暢，或嘆息。硝酸甘油無效或在10min后才起效。應(七)胃食管反流(八)消化性潰瘍(九)精神障礙所致的胸痛(十)頸椎病系列交感神經(jīng)癥狀。另外，約20%～50%的頸椎病患者合并(一)急性胃腸炎天大便在10次以下，為黃色或黃綠色，少量黏液，糞質不(二)急性闌尾炎的特點，約占70%～80%。少數(shù)病人起病時即感右下腹痛。(三)急性膽囊炎(四)急性膽管炎、膽管結石(五)急性胰腺炎淀粉酶超過500U(Somogyi法),每小時尿淀粉酶超過300U(Somogyi法)有診斷意義。但血清淀粉酶的升高常在發(fā)病后6～8h后，故發(fā)病初期如血清淀粉酶不升高不能排除該病(六)胃、十二指腸潰瘍穿孔強直”,明顯壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱或消失，可出現(xiàn)氣(七)急性腸梗阻(八)腹腔臟器破裂(九)急性盆腔炎是引起15～35歲女性病人急性腹痛的常見原因。臨床胱肌炎還可有尿痛等；包塊位于子宮后方可有直腸刺激癥斷有幫助。婦科B超檢查可發(fā)現(xiàn)盆腔積液或輸卵管、卵巢囊(十)異位妊娠破裂也稱“急性宮外孕”,以輸卵管妊娠破裂最常見。臨床表現(xiàn)為育齡婦女停經(jīng)超過6周或數(shù)月者，突發(fā)性一側下腹撕常有陽性結果。實驗室檢查：腹腔出血絨毛膜促性腺激素(十一)急性下壁心肌梗死急性心肌梗死的典型癥狀是突然出現(xiàn)的胸骨后壓榨樣(十二)尿路結石(一)腎結石、輸尿管結石次，腎結石最常見的癥狀就是血尿。約80%的結石患者出現(xiàn)(二)泌尿系統(tǒng)感染(四)腎囊腫第五節(jié)常見病的中醫(yī)藥治療知識培訓(二)單方驗方生姜10～30g,將其搗爛，加適量紅糖、蔥白2段，水紫蘇葉16g,曬干揉成粗末，沸水沖泡，加紅糖適量，金銀花15g,菊花10g,薄荷3g,放入茶杯中，用沸水黃芪20g,蘇葉15g,大棗5枚，生姜3片。煮沸后文鮮藿香葉10g,鮮荷葉15g,冰糖適量，煎水飲。適用(三)簡易治療技術沿頸椎、胸椎兩側(即風池、大椎、風門、肺俞部位)(四)中藥方或中成藥治療藿香正氣水(膠囊)、保濟丸。(一)常見中醫(yī)證型及主要臨床表現(xiàn)(二)單方驗方苦杏仁(打碎)6～10g,生姜3片，白蘿卜100g切塊，水煎服，可加少量白糖，每日1～2次。散寒化痰止咳，治療風寒束肺證。黃芩30g,水煎服，每日2～4次。治療風熱犯肺證。嫩桑葉30～60g,水煎服，每日2～4次。治療燥熱咳嗽。4.百合款冬花飲百合30～60g,款冬花10～15g,冰糖適量。水煎，飲水食百合，宜晚飯后睡前食用。治療燥熱咳嗽。5.川貝母蒸梨雪梨或鴨梨一個，川貝母6g,冰糖20g。將梨于柄部切開，挖空去核，將川貝粉裝入雪梨內，用牙簽將柄部復原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小時左右。將蒸透的梨和其中的川貝母一起食用。治療久咳不愈，咳嗽有白蘿卜500g(辣味越重越好)。洗凈，切薄片，澆上飴糖浸泡24h,取汁頻頻飲服?；驅⑿迈r白蘿卜搗爛取汁，加入白糖，晚上睡前開水沖服。適用于痰咳。桑白皮25g,枇杷葉15g。將桑白皮、枇杷葉共入砂鍋，(三)簡易治療技術刮痧部位：頸部(大椎)、背部(風門、肺俞)、胸部(膻中、中府)各1～2min。按揉天突穴3min,按揉肺俞、膻中、風池穴各2min,敲打后背2～3min。(四)中藥方或中成藥治療通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)。(五)飲食及生活起居注意事項椎一基底動脈供血不足、腦外傷后遺癥等疾病引起的以頭(一)常見中醫(yī)證型及主要臨床表現(xiàn)(二)單方驗方黃芪10～15g,加水500ml,浸泡40min后煮沸，頻頻車前粳米粥：車前子15g(布包)煎水去渣，入粳米60g天麻9g,鉤藤12g,石決明15g,藕粉20g。將天麻、鉤(三)簡易治療技術頭部(百會、太陽、風池)、背部(肝俞、腎俞)、前臂內側(內關)、下肢外側(足三里)各1～2min。①填臍療法。黃芪、五味子各10g,研為細末，加清水每日換藥1次，連續(xù)3～5天?？山∑⒁鏆?，適用于氣血虧虛所致的眩暈。②敷涌泉法。吳茱萸20g,肉桂2g,共研細晨取下，連續(xù)3～5次?；蛉擒镙沁m量，研為細末，用米醋或凡士林適量調為膏糊狀外敷雙足心涌泉穴，每日1換，連續(xù)10～15天?？梢裏嵯滦?，適用于眩暈耳鳴，煩躁多夢，(四)中藥方或中成藥治療(五)飲食及生活起居注意事項(一)常見中醫(yī)證型及主要臨床表現(xiàn)(二)單方驗方早晚各1次，空腹服用。新鮮蘆根100～150g,竹茹15～20g,粳米60g,生姜2胡椒7粒，大棗10枚，紅糖適量。將胡椒、大棗(去核)煎湯，加適量紅糖溶化。飲湯食棗。適用于寒邪犯胃引沙參10g,麥冬10g,飴糖30g,雪梨1～2個。先將沙(三)簡易治療技術①按內關穴、外關穴：將中指和拇指分別放在患者的外關穴和內關穴上，二指對合用力按壓0.5～1min。②掐壓足三里穴：將雙手拇指指尖放在足三里穴上，其余四指附在小腿后側，適當用力掐按0.5～1min。③對急性胃疼可在背部的脾俞、胃俞周圍尋找壓痛點，每個壓痛點用力按揉2~使用TDP神燈，照射上腹部疼痛處，距離30～40cm,每次照射30min。食鹽(原粗鹽為好)500g,大蔥白(切段)200g。共炒般15～30min即可止痛。急性期艾灸兩側足三里或梁丘，每穴15min,共30min;慢性期艾灸中脘20～30min。(四)中藥方或中成藥治療氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒、三九胃泰顆粒。(五)飲食及生活起居注意事項脅痛可見于西醫(yī)學中的許多疾病如急性肝炎、慢性肝痛等。臨床以胸部兩側由腋部以下至第12肋之間的部位發(fā)(一)常見中醫(yī)證型及主要臨床表現(xiàn)(二)單方驗方金錢草100g,水煎代茶飲，每日1劑?？汕鍩峄瘽瘢`仙60g,水煎，早晚分服，每日1劑?？赏ńj止痛，(三)簡易治療技術刮痧部位：脅部(期門)、前臂(支溝)、下肢外側(陽陵泉、足三里)、足部(太沖)。每個部位1～2min。治療慢性膽囊炎引起的脅痛，在耳全息穴膽區(qū)找壓痛點，按揉3min。按揉肝俞、膽俞各2min,摩揉右上腹2min,按揉三陰交、膽囊穴各1min。(四)中藥方或中成藥治療逍遙丸(顆粒)。血府逐瘀丸(膠囊)。(五)飲食及生活起居注意事項(二)單方驗方3.川芎蔥茶湯茶葉、川芎各10g,蔥白2段，水煎服，每日1～2次。(三)簡易治療技術刮痧部位：頭部(風池、風府、百會、太陽)、上肢肘外側(曲池)、手腕外側(列缺)、背部脊柱兩側(大椎、脾俞、膈俞、腎俞、肝俞)各1～2min。陽穴各2min。前頭痛加揉印堂穴2min。后頭痛加揉雙側風以膠布固定王不留行籽貼壓于上述穴位，每次保留5天。(四)中藥方或中成藥治療(五)飲食及生活起居注意事項(1)行痹：(2)痛痹：(3)著痹：(二)單方驗方威靈仙500g,切碎，和入白酒1500ml,放入鍋內隔水或酒浸3～7日，曬干研細末，煉蜜為丸，每丸重6g,1次木瓜10g,薏苡仁30g,白糖一匙。木瓜、薏苡仁倒入茄子根30g,入鍋加水煎服。每日1次，連服數(shù)日。適(三)簡易治療技術每穴1～2min。食鹽500g,小茴香120g,研末，共炒熱，用布包裂痛局部烤20～30min,注意不要燙傷。若有紅腫熱痛者，①局部滾法5min。②局部按揉法5min。③局部彈撥或拿法3min(背部用彈撥法，膝部用拿法)。④局部用叩打法或散法2min(背部用叩打法，膝部用散法)。(1)行痹：(2)痛痹：(3)著痹：(五)飲食及生活起居注意事項中醫(yī)認為頭為"諸陽之會"“清陽之府”,五臟之精血，機歸納起來不外風(肝風)、火(肝火、心火)、痰(風痰、濕痰、痰熱)、氣(氣逆)、虛(陰虛、氣虛、血虛)、瘀(血瘀)六種。此六種常相互影響，相互作用，合而為病。(一)常見中醫(yī)證型及主要臨床表現(xiàn)(二)單方驗方先含于口中不咽，片刻后再飲下，每日3～4次。除熱活血，(三)簡易治療技術將罐吸附于相應穴位上，留罐15min,每日1次。(四)中藥方或中成藥治療(五)飲食及生活起居注意事項中醫(yī)認為本病的發(fā)生是由于各種因素導致脾胃運化功(二)單方驗方蓮子、扁豆各60g,研為細末，每次6g,米湯送服，每日2次，可補脾止瀉。蘋果1～2個，將其烤熟，去皮，蘸紅糖少許食之，每次可服1～2個，每日2次，可澀腸止瀉。車前草葉20g,茯苓15g,粳米50g。車前草葉、茯苓煎煮取汁，加粳米煮稀粥。日服2次?？汕鍩崂麧裰篂a。桂心2g,茯苓10g,桑白皮3g,粳米50g。前三味煎取汁，加粳米煮粥。每日1次，連服4～5日。適用于腎陽虛(三)簡易治療技術可選取腹部(中脘至天樞)、上肢(曲池、外關)、下肢(上巨虛、足三里)、背部(胃俞、大腸俞)每穴1～2min。日1次，3日為一個療程。(二)單方驗方使用1.取綠豆60g,或加鮮絲瓜花8朵。用清水一大碗，先(三)簡易治療技術8處，擦出許多紅點，患者即覺輕松而愈，適用于先兆中暑(四)中藥方或中成藥治療(五)飲食及生活起居注意事項每次以不超過300ml為宜，切忌狂飲。(一)常見中醫(yī)證型及主要臨床表現(xiàn)(二)單方驗方使用蘋果1～2個，清水洗凈。每天早、晚空腹時服用，連鮮桑葚50g,絞汁。溫開水沖服，早、晚各1次，連服(三)簡易治療技術(四)中藥方或中成藥治療(五)飲食及生活起居注意事項第六節(jié)傷病檢測技能培訓一、意識狀態(tài)意識是指人對自身狀態(tài)及外周環(huán)境的認知以及覺察能(一)檢查方法(捏患者斜方肌或者壓迫眶上神經(jīng)),如果患者有運動或發(fā)此外，注意對患者瞳孔進行檢查(圖2-1和圖2-2)。瞳(二)正常值(一)檢查方法2.將腋窩擦干(測量前不要飲熱水),體溫計汞柱端放(二)正常值腋下溫度36～37℃。生理情況下體溫有一定波動，但血液經(jīng)由心臟的左心室收縮而擠壓流入主動脈使管徑(一)檢查方法3.正常脈搏一般檢測30秒，所測得的脈搏數(shù)再乘以2即為脈率(每分鐘脈搏的次數(shù))。異常脈搏至少要測1分鐘。(二)正常值正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/分；老年人55～60次/分；兒童約90次/分；嬰幼兒可達130次/分。脈運動是依靠膈和肋間肌的收縮和舒張，胸廓隨之擴大和縮(1)胸式呼吸：(2)腹式呼吸：(一)檢查方法者鼻孔前，觀察棉花纖維隨呼吸擺動次數(shù)，觀察1分鐘。正常人處于安靜狀態(tài)，吸氣時膈肌和肋間外肌主動收各肋間隙出現(xiàn)明顯向內凹陷(即“三凹征”),伴高調喉鳴，(二)正常值(一)檢查方法血壓檢查方法包括袖帶加壓法用血壓計進行間接測量(1)患者可保持座位或者仰臥位，裸露左手手腕，注(2)解開腕帶，將腕帶纏繞在左手手腕上，注意屏幕朝內(跟手表相反),腕帶下方邊緣距離手腕關節(jié)1～2cm,(3)腕帶的高度與心臟同高，將手心向上放松，按下(4)測量結束后，腕帶內空氣自動排出，顯示血壓值、(1)汞柱式血壓計在使用前須扳開開關，看看水銀柱(2)通常測量右上肢血壓，患者可保持座位或者仰臥高度(座位時平第四肋，臥位時平腋中線)。先將袖帶里的(3)戴好聽診器緊貼肘窩內側肱動脈處。另一手關閉肱動脈搏動音消失再升高30mmHg,然后慢慢放開氣門，使診器中清晰的第一聲搏動，此時汞柱所指的刻度即為收縮為舒張壓(圖2-7、圖2-8)。(4)測量時囑患者手掌向上，保持平靜，身體放松，(5)測量完畢，排盡袖帶內余氣，擰緊氣門上螺旋帽，整理妥善，放入盒內；血壓計盒蓋右傾45°,使水銀全部流(二)正常值測量前安靜環(huán)境下至少安靜休息5分鐘，測量時盡量保第七節(jié)創(chuàng)傷急救技術培訓(一)常見原因(二)創(chuàng)傷特點(三)創(chuàng)傷類型(四)救護目的(五)急救原則三"原則。在患者較多的情況下，應盡量救護所有可能救活(六)現(xiàn)場患者的初步檢查生命的傷情(活動性出血、呼吸道梗阻等)后，應立即、迅速地檢查其頭、胸、腹是否有致命傷(2分鐘內)。在確認(七)批量患者急救(1)快速完成現(xiàn)場檢傷分類。(2)重點檢查有無危及生命的創(chuàng)傷和致命性并發(fā)癥(如呼吸道梗阻、活動性大出血等)。(3)對于危重患者，需要在不同時段由初檢人員反復從"輕患者"中發(fā)現(xiàn)的。(4)復檢后應根據(jù)檢查結果重新分類，并采取更適當(5)檢傷中應選擇適宜的檢查方式，盡量少翻動患者，(6)注意：當檢傷與搶救發(fā)生沖突時，應先救命，特(1)安撫患者情緒，表明自己救助者的身份，做好自我防護，撥打120電話說明情況。(2)請能自行走動的患者，走到指定安全區(qū)域，等候(3)請能聽到救助者說話的患者，高聲回答，或舉手(4)安撫好以上兩批患者后，對不能說話和做動作的(5)注意醫(yī)療資源的合理分配和人員的分工協(xié)作，以(一)出血類型在體表看不到而隱匿兇險。身體受到創(chuàng)傷時可能同時存在(二)按血管類型分(1)動脈出血(2)靜脈出血(3)毛細血管出血(1)輕度失血突然失血占全身血容量的20%(成人失血〈800ml)時，(2)中度失血突然失血占全身血容量的20%～40%(成人失血約800~(3)重度失血突然失血占全身血容量的40%(成人失血約1600ml以(二)外出血止血方法(1)頭頂部指壓止血(2)面部指壓止血用拇指或食指壓迫傷側下頜角前約3cm的凹陷處的面(3)頸部指壓止血用大拇指將同側氣管外側與胸鎖乳突肌前緣中點強烈(4)肩部和上臂指壓止血(5)前臂指壓止血(6)下肢指壓止血用雙手拇指重疊用力壓迫大腿根部腹股溝的股動脈搏(1)直接壓迫止血法1)患者臥位，抬高傷肢(骨折除外)。2)檢查傷口有無異物。3)如無異物，用敷料覆蓋傷口，敷料要超過傷口至少4)用手施加壓力直接壓迫。5)用繃帶、三角巾等包扎。6)包扎后須檢查肢體末端的血液循環(huán)，如發(fā)現(xiàn)包扎過(2)間接壓迫止血法1)將患者處于臥位。2)檢查傷口有無異物，如扎入身體導致外傷出血的剪3)保留異物，并在傷口邊緣將異物固定。4)用繃帶加壓包扎。(3)屈肢加墊壓迫止血法1)僅適用于四肢膝、肘以下部位出血，且沒有骨折和2)將一個厚棉墊或繃帶卷塞在肘窩或胭窩部，屈屈腿3)用三角巾、寬布條、手帕或繃帶等緊緊縛住，使出(1)卡扣式止血帶止血1)以上肢動脈出血為例，在上臂上1/3處墊好襯墊(可用繃帶、毛巾、三角巾等)。2)止血帶纏繞在加墊的肢體上，將一端穿進扣環(huán)，并3)檢查止血效果。4)在止血牌上(或明顯的部位)注明止血部位、止血(2)橡皮管止血1)以下肢動脈出血為例，在大腿上1/3處墊好襯墊(可用繃帶、毛巾、三角巾等)。2)施救者用左手拇指與食、中指拿好橡皮管的一端(A端)約10cm處，右手拉緊橡皮管纏繞傷側肢體連同救助者3)檢查止血效果。止血標識牌上(或明顯的部位)注橡皮管止血：拿住A端(3)絞棒止血法止血2)以上肢出血為例，在上臂的上1/3處墊好襯墊(方法同上)。3)用折疊好的條狀帶在襯墊上加壓繞肢體一周，兩端4)將一絞棒(如鉛筆、筷子、勺把、竹棍等)插入活5)將棒的另一端插入活結的內圈固定(或繼續(xù)打結將絞棒的一端固定)。6)檢查止血效果。7)在止血牌上(或明顯的部位)注明止血部位、止血(4)注意事項1)上止血帶前，應先將上肢抬高，促使靜脈血液回流，2)止血帶不要直接結扎在皮膚上，應先用平整的襯墊3)結扎止血帶的部位應在傷口的近端。上肢結扎應在別是傷口以下的肢體可能需要截肢或保留困難的情況下更4)止血帶松緊要適度，以傷口停止出血為度。過緊容5)結扎好止血帶后，要在明顯部位加上標記，注明結6)結扎止血帶的時間一般不超過2小時，而且每隔40~松解2～3分鐘，在比原結扎部位稍低的位置重新結扎止血。7)解除止血帶，應在輸液、輸血與采取其他有效的止8)禁止用細鐵絲、電線、繩索等當作止血帶。(三)內出血的應急處理內出血可由外傷引起，如骨折或物體撞擊致內臟損傷估計的外失血量明顯不相符時，應高度懷疑有嚴重的內出并發(fā)生感染，就有可能引起局部或全身嚴重感染并發(fā)膿毒(一)環(huán)境評估及病情判斷(適用范圍)(1)割傷：被刀、玻璃等鋒利的物品切割組織的損傷，(2)刺傷：被尖銳的小刀、針、釘子等扎傷，傷口小(3)挫裂傷：傷口表面參差不齊，血管撕裂出血，并(4)槍傷：子彈可穿過身體而出或停留體內，因此，體表可見1～2處傷口，周圍損傷范圍大，壞死組織多，易(二)救護原則4.包扎四肢應自遠心端開始，露出趾(指)端；骨隆處(三)包扎方法(1)環(huán)形法：(2)回返包扎：時前方齊眉，后方達枕骨下方；自頭頂正中開始，來回向兩側；反復呈放射性反折，直至將敷料完全覆蓋；最后環(huán)形纏繞兩圈，將上述反折繃帶固定。敷料覆蓋傷口來回向兩側纏繞形纏繞兩圈；然后經(jīng)手和腕“8”字形纏繞；最后繃帶尾端“8”字形纏繞(4)螺旋包扎：壓住前一圈的1/2;最后用膠布粘貼固定。(5)螺旋反折包扎：三角巾展開狀態(tài)規(guī)格：底邊135cm、兩斜邊均為85cm、開并形成夾角。燕尾巾的夾角可根據(jù)包扎部位的不同而調(1)頭頂帽式包扎：將三角巾的底邊折疊1～2橫指寬，邊緣置于患者前額齊眉處，頂角向后；三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方拉向頭后部折疊后塞入頭后部交叉處內。頭頂帽式包扎：覆蓋傷口頭頂帽式包扎：底邊折疊(2)肩部包扎1)單肩：單肩包扎：包繞上臂上部2)雙肩：雙肩包扎：披在雙肩(正面)雙肩包扎：披在雙肩(背面)(3)胸部背部包扎1)雙側胸部：2)單側胸部：(4)腹部包扎：(5)單側臀部(腹部)包扎：(6)側腹部包扎：(7)手足包扎：(8)膝部(肘部)帶式包扎：(9)懸臂帶1)小懸臂帶：2)大懸臂帶：節(jié)，一底角置于健側胸部過肩于背后；傷臂屈肘(功能位)(一)概述骨的完整性由于受直接外力(撞擊、機械碾傷),間接外力(外力通過傳導、杠桿、旋轉和肌肉收縮),積累性勞損(長期、反復、輕微的直接或間接的損傷)等原因的作用，(二)骨折類型(三)骨折的程度和形態(tài)(四)骨折判斷(五)固定原則(六)固定方法(1)置患者于適當位置，就地施救。根據(jù)現(xiàn)場的條件(2)夾板與皮膚、關節(jié)、骨突出部位之間加襯墊，以(3)先固定骨折地上端(近心端),再固定下端(遠心端),綁帶不要系在骨折處，骨折兩端應該分別固定至少(4)前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側放置夾板固定，以防止肢體旋轉及避免骨折斷端相互接(5)固定時，在可能的條件下，上肢為屈肘位，下肢(6)應露出指(趾)端，便于檢查末梢血運。鎖骨骨折多由摔傷或車禍引起，表現(xiàn)為鎖骨變形，有血腫，肩部活動時疼痛加重。角巾折疊成寬帶在傷肢肘上方將其固定于軀干。如無三角巾可用圍巾代替，或用自身衣襟反折固定。前臂懸吊固定：懸吊傷側(1)上臂骨折1)鋁芯塑型夾板固定。上臂骨折鋁芯塑形夾板固定①按上臂長度將鋁芯塑型夾板由V形制成U形，屈肘位套于上臂。②用繃帶或布帶纏繞固定。③將前臂用三角巾懸吊于胸前。④指端露出，檢查末梢血液循環(huán)。2)夾板固定。上臂骨折夾板固定①夾板放于上臂外側，從肘部到肩部。3)軀干固定：現(xiàn)場無夾板或其他可利用物時，可將傷③用寬帶(超骨折上下兩端)將傷肢固定于軀干。(2)前臂骨折1)夾板固定。③屈肘位大懸臂帶將傷肢懸吊于胸前。④指端露出，檢查末梢血液循環(huán)。前臂骨折夾板固定2)鋁芯塑形夾板固定。3)自身固定：用三角巾托起傷肢，然后將傷肢固定于前臂骨折塑形夾板固定并懸吊(3)下肢骨折1)大腿骨折：大腿骨粗大，骨折常由巨大外力，如車禍、高空墜落及重物砸傷所致，損傷嚴重，出血多，易出現(xiàn)休克。骨折后大腿腫脹、疼痛、變形或縮短。①夾板固定。板從大腿根內側到內踝。B.在腋下、膝關節(jié)、踝關節(jié)骨折突部放棉墊保護，空隙處用柔軟物品墊實。C.用7條寬帶固定。依次固定骨折上下兩端，然后固定腋下、腰部、髖部、小腿、踝部。D.如只有一塊夾板