西醫(yī)內科學學習通超星課后章節(jié)答案期末考試題庫2023年COPD并發(fā)肺心病急性加重時,采取的治療措施中最重要的是

參考答案:

控制肺部感染

COPD首先發(fā)生的呼吸功能障礙為

參考答案:

通氣功能障礙

Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標準是

參考答案:

PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

上述病原體中,最常見于社區(qū)獲得性肺炎的是

參考答案:

肺炎鏈球菌

下列何種疾病應用喘康速氣霧劑(特布他林氣霧劑)吸入,可使呼吸困難很快改善

參考答案:

支氣管哮喘

下列各項中不符合肺心病的體征是

參考答案:

心濁音界向左下擴大

下列哪種藥物可以穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質

參考答案:

色甘酸鈉

下列哪種血氣分析變化符合Ⅰ型呼吸衰竭

參考答案:

PaO250mmHg,PaCO240mmHg

下列哪項不屬于治療慢性支氣管炎的祛痰鎮(zhèn)咳藥物

參考答案:

氨茶堿

下列哪項不是引起慢性支氣管炎的外因

參考答案:

自主神經功能失調

下列哪項不是慢性支氣管炎臨床緩解期的治療措施

參考答案:

吸入糖皮質激素

下列哪項不是慢性支氣管炎的癥狀

參考答案:

哮鳴音

下列哪項不是支氣管哮喘的誘發(fā)因素

參考答案:

遺傳因素

下列哪項不是治療支氣管哮喘的控制性藥物

參考答案:

短效β2受體激動劑

下列哪項不是治療支氣管哮喘的緩解性藥物

參考答案:

色甘酸鈉

下列哪項是目前除吸入型糖皮質激素外唯一可單獨應用的哮喘控制藥物

參考答案:

白三烯調節(jié)劑

下列哪項是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀

參考答案:

咳鐵銹色痰

下列抗結核藥不屬于殺菌劑的是

參考答案:

乙胺丁醇

下列最常表現為呼氣性呼吸困難的疾病是

參考答案:

支氣管哮喘

下列檢查中,對明確肺性腦病診斷最有意義的是

參考答案:

血氣分析

下列疾病中,最可能于凌晨反復出現咳嗽和氣短的癥狀的是

參考答案:

支氣管哮喘

下列肺炎中最易并發(fā)肺殯腫的是

參考答案:

金黃色葡萄球菌肺炎

下述疾病中,最常見出現大咯血的是

參考答案:

空洞性肺結核

下述疾病最易出現Ⅱ型呼吸衰竭的是

參考答案:

慢性阻塞性肺疾病

下面有關哮喘特征的描述中不準確的是

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凡氣道反應性增高者都是支氣管哮喘

不符合肺結核活動期特點的是

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病灶密度高,邊界清楚

臨床上用于判斷肺通氣功能的較好指標是

參考答案:

用力呼氣量/用力肺活量

人群結核桿菌感染率高而發(fā)病率低的主要原因是

參考答案:

初次感染后獲得免疫力

以下不能作為診斷肺心病主要依據的是

參考答案:

右束支傳導阻滯

以下關于鏈霉素治療結核,錯誤的是

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出現眩暈、耳鳴等癥狀無需停藥

以下指標不是ARDS表現的是

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PaCO2>45mmHg

體檢發(fā)現單側肺底濕啰音,且長期固定存在的情況最常見于

參考答案:

支氣管擴張

克雷白桿菌肺炎的X線表現出現葉間隙下墜,其原因是

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病變中的炎性滲出液黏稠而重

關于COPD的概念下列哪項不正確

參考答案:

COPD肺部表現是氣流受限,有時完全可逆

關于慢性支氣管炎的血液檢查說法錯誤的是

參考答案:

急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時，淋巴細胞增多

關于結核性胸膜炎特點的描述錯誤的是

參考答案:

X線胸片除胸液影外,還應有肺內結核灶

關于胸膜滲出液的敘述,下列哪項不正確

參考答案:

胸液李凡他試驗(一)

雙側支氣管擴張患者反復大咯血時,最佳的治療手段是

參考答案:

支氣管動脈栓塞術

因毛細血管通透性增加而致胸腔積液的疾病是

參考答案:

類風濕關節(jié)炎

女,30歲。反復發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年,3天前受寒后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部有濕啰音表明氣道阻塞具有可逆性的是

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吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%

女,36歲。因右側胸腔積液給予規(guī)律三聯試驗性抗結核治療2個月,近2天出現視力異常。導致上述表現最可能的原因是

參考答案:

乙胺丁醇不良反應

女,45歲。發(fā)熱、胸悶2周,伴膝關節(jié)疼痛不適。胸部X線片示右側中等量胸腔積液。胸水常規(guī)檢查示有核細胞數1200×106/L,單核細胞0.87,多核細胞0.10,間皮細胞0.03;LDH320U/L,總蛋白45g/L,ADA54U/L。該患者胸腔積液產生最主要的機制是

參考答案:

胸膜毛細血管通透性增加

女,45歲。發(fā)熱、胸悶2周,伴膝關節(jié)疼痛不適。胸部X線片示右側中等量胸腔積液。胸水常規(guī)檢查示有核細胞數1200×106/L,單核細胞0.87,多核細胞0.10,間皮細胞0.03;LDH320U/L,總蛋白45g/L,ADA54U/L。該患者胸腔積液最可能的診斷是

參考答案:

結核性胸腔積液

女性,16歲。低熱、咳嗽1個月,查體:消瘦。右頸部可觸及數個綠豆大小淋巴結.稍硬、活動、無壓痛,右肺呼吸音稍減弱。胸片見右上肺斑片狀陰影,右肺門淋巴結腫大。診斷首先考慮的是

參考答案:

原發(fā)型肺結核

女性,30歲,5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛、咳嗽、氣短。既往有結核病史。查體:左肺下部叩濁,可聞水泡音,痰結核菌集菌陰性,白細胞32×109/L。胸片左肺下葉大片狀致密陰影,考慮診斷為

參考答案:

肺炎球菌肺炎

女性,32歲,1周前足部有過癤腫,前天開始發(fā)熱,頭痛伴有高熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰,痰中帶血絲,胸痛,聽診兩肺呼吸音增強,偶有少量濕啰音,WBC21×109/L,中性90%,胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變,其中部分病灶有空洞伴液平,應考慮為

參考答案:

金黃色葡萄球菌肺炎

女性,45歲?；碱愶L濕關節(jié)炎近20年合并肺間質纖維化5年。1周前受涼感冒后出現低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重,靜息即感明顯氣短。查體:呼吸30次/分,呼吸困難明顯,發(fā)紺,雙下肺可聞多量濕性啰音,心率110次/分,經動脈血氣分析檢查診斷為呼吸衰竭,該患者呼衰最可能的類型為

參考答案:

型呼衰

女性,48歲,反復咳嗽、咳痰、咯血20年,再發(fā)咯血3天就診。查體,體溫37.8℃.左下肺可聞及濕啰音。杵狀指。該患者最可能的診斷是

參考答案:

支氣管擴張

女性,70歲,陣發(fā)性咳嗽、咳痰30余年,3天前受涼后出現畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢:T:38.8℃,P:40次/分,雙肺呼吸音減低,有較多濕性啰音,下肢輕度水腫。最主要的治療措施為

參考答案:

控制肺部感染

女性,發(fā)熱一周。體溫38.5~39.5℃。周身痛。近兩天輕微咳嗽,無痰,胸部查體無異常體征:肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC7.0×109/L,中性60%,淋巴40%,ESR70mm/h,痰結核菌涂片(-),血細菌培養(yǎng)(-),肥達反應(-)。胸片兩肺可見細小等大均勻分布的粟粒樣陰影,診斷最可能是

參考答案:

急性血行播散型肺結核

對Ⅰ型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效,其原因很可能為

參考答案:

嚴重肺動-靜脈分流

對于慢性阻塞性肺疾病的氣流阻塞,下列各項指標中最有診斷價值的是

參考答案:

第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)及第一秒用力呼氣容積實測值與預計值比(FEV1實測值/FEV1預計值)

對于早期輕度COPD,下列各項肺功能指標中最敏感的是

參考答案:

第一秒用力呼氣容量與用力肺活量比(FEV1/FVC)

對明確支氣管擴張咯血患者出血部位最有價值的檢查是

參考答案:

纖維支氣管鏡

屬于支氣管擴張手術的禁忌證的是

參考答案:

合并肺心病

常于于秋季發(fā)病,兒童和青年人多見,起病緩慢,陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛,胸片示下葉間質性肺炎改變。診斷是

參考答案:

肺炎支原體肺炎

干性支氣管擴張是指

參考答案:

反復咯血,無咳嗽、咳痰,其發(fā)生部位引流良好

年輕男,23歲,患者既往健康,突然咯血400~500ml,查體及胸X線片無明顯異常,你認為該患最可能的診斷是什么

參考答案:

支氣管擴張癥

引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的機制是

參考答案:

通氣量下降

引起Ⅰ型呼衰的常見病因是

參考答案:

ARDS

當PaO2為何值時,血氧飽和度才能較好地反映缺氧狀態(tài)

參考答案:

PaO2<60mmHg

患者女,50歲。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支氣管炎型,近1周受涼后咳嗽、氣急加重,咳膿性痰。血氣分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)?；颊卟∏榘l(fā)展已出現

參考答案:

型呼吸衰竭

患者女,50歲?；加新宰枞苑渭膊?COPD)支氣管炎型,近1周受涼后咳嗽、氣急加重,咳膿性痰。血氣分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。根據血氣分析結果,該患者的呼吸功能障礙為

參考答案:

通氣功能障礙

患者男,65歲。慢支30年,近3年來下肢水腫,平時活動氣短,3天前受寒后加重,神志恍惚,嗜睡,血氣分析pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L,HCO3-20mmol/L,此結果符合

參考答案:

呼酸+代酸

慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血最多見于

參考答案:

支氣管擴張

慢性支氣管炎急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療不恰當的為

參考答案:

應長期連續(xù)應用抗生素,以求徹底治愈

慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療,最主要的措施是

參考答案:

控制感染

慢性支氣管炎患者,今晨突感左上腹短暫刺痛,逐漸感呼吸困難,不能平臥,心率120次/分,律不齊,左肺呼吸音減弱,你考慮出現了哪種情況

參考答案:

自發(fā)性氣胸

慢性肺心病X線所見以下哪項是錯誤的

參考答案:

右下肺動脈橫徑<15mm

慢性肺心病急性發(fā)作的最常見誘因是

參考答案:

急性呼吸道感染

慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持續(xù)氣流受限”是指

參考答案:

阻塞性通氣功能障礙不能完全恢復

慢性阻塞性肺疾病所致Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機制是

參考答案:

肺通氣/血流比例失調

慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

參考答案:

持續(xù)性氣流受限

慢性阻塞性肺病(COPD)包括

參考答案:

具有氣流阻塞特征的慢支和(或)肺氣腫

控制支氣管哮喘氣道慢性炎癥最有效的

參考答案:

糖皮質激素

提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的臨床表現是

參考答案:

劍突下有明顯搏動

支氣管哮喘

參考答案:

呼氣性呼吸困難,雙肺普遍哮鳴音

支氣管哮喘和COPD在肺功能檢查方面都可表現為呼氣氣流受限,最有助于鑒別二者的檢查是

參考答案:

支氣管舒張試驗

支氣管哮喘急性發(fā)作患者,提示病情危重的情況是

參考答案:

PaCO2增高

支氣管哮喘急性發(fā)作早期動脈血氣特征是

參考答案:

呼吸性堿中毒

支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用

參考答案:

嗎啡

支氣管哮喘最主要的病理基礎是

參考答案:

慢性氣道炎癥

支氣管哮喘痰液檢查可見的表現為

參考答案:

嗜酸性粒細胞增高

支氣管哮喘的典型臨床表現是

參考答案:

發(fā)作性呼吸困難

支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時的治療。不正確的是

參考答案:

每日吸入沙丁胺醇

支氣管擴張癥

參考答案:

粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

支氣管擴張癥的治療主要是

參考答案:

保持呼吸道暢通和控制感染

支氣管擴張的主要發(fā)病因素是

參考答案:

支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞

既往身體健康的成年人,社區(qū)獲得性肺炎的常見病原不包括

參考答案:

銅綠假單胞菌

有關慢性支氣管炎的診斷標準,咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為

參考答案:

每年發(fā)作至少3個月,持續(xù)2年以上

有關支氣管哮喘的描述,錯誤的是

參考答案:

典型表現為勞力性呼吸困難

某男,32歲,咳喘氣急8年,查體:兩肺呼氣性哮鳴音為主,伴兩肺少量濕啰音,X線胸片及喉鏡檢查未見異常,其最可能的診斷是

參考答案:

支氣管哮喘

治療呼吸衰竭時,為建立通暢的氣道應采取以下措施,除了

參考答案:

給予可待因止咳

浸潤性肺結核的好發(fā)部位是

參考答案:

雙上肺尖

消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是

參考答案:

糖皮質激素

男,18歲。3天前淋雨受涼后出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽。查體:T39.5℃,右肺呼吸音減弱,語音共振增強。胸部X線片示右下肺大片狀模糊陰影。該患者最可能的診斷是

參考答案:

肺炎鏈球菌肺炎

男,28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周,氣促2天,意識模糊1小時。查體:T39.8℃,血壓80/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率109次/分,未聞及雜音,四肢冷。血常規(guī)WBC21×109/L,N0.90。該患者最可能的診斷是

參考答案:

.重癥肺炎

男,32歲,3天前受涼后出現寒戰(zhàn)、高熱,隨之咳嗽,咳少量膿性痰伴右側胸痛。查體:體溫39℃,急病容,左側口角皰疹,心率110次/分,律齊。血白細胞11.0x109/L,N0.78。最可能的診斷是

參考答案:

肺炎鏈球菌肺炎

男,36歲。反復發(fā)熱、頭痛伴消瘦3個月。查體:頸抵抗(+),雙側克尼格征(-)。實驗室檢查:結核感染T細胞檢測(+),腦脊液抗酸染色(+)。胸部CT示雙肺多發(fā)斑點、小結節(jié)影(雙上肺為著)。給予異煙腓、利福平、,吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯治療。若患者長期應用上述四聯治療,最可能缺乏的維生素是

參考答案:

維生素B1

男,43歲,長期咳嗽,經?？饶撎?5年。發(fā)熱、咳膿臭痰1周來診。查體:左肺下背部呼吸音弱,可聞濕啰音。應考慮診斷可能為

參考答案:

支氣管擴張癥,繼發(fā)感染

男,45歲。因咳嗽伴痰中帶血7天就診。查體:體溫37.8℃,右下肺可聞及少量濕性啰音。為明確斷,應首選的檢查是

參考答案:

胸部X線片

男,58歲,平素健康,近半月來夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作。被迫坐位。氣短,10分鐘后自行緩解,今晚加重來診。肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分,兩肺底部濕啰音,無哮鳴音,初步診斷為

參考答案:

心源性哮喘

男性,26歲,患有支氣管擴張。關于患者的咯痰癥狀,下列哪項不正確

參考答案:

收集痰液可分2層

男性,26歲,患有支氣管擴張。如果施行體位引流排痰,下列哪項不正確

參考答案:

痰量多的患者,可以開胸治療

男性,26歲,患有支氣管擴張?；颊叱Ｒ姷呐R床特點敘述,下列不正確的是

參考答案:

胸部X線平片多無異常表現

男性,28歲。8天前受涼后發(fā)熱39℃,左胸痛。查體:左胸第4肋間以下叩診濁音。胸穿胸腔積液實驗室檢查示:胸腔積液比重1.020,蛋白33g/L,李凡他試驗(+),RBC6×109/L,WBC530×109/L,ADA48U/L,最可能的診斷是

參考答案:

結核性胸膜炎

男性,30歲,5天前上感伴咳嗽,2小時前突然咯鮮血,量達300ml,無胸痛。既往有痰中帶血病史。查體:體溫:37.2℃,雙肺叩清,右下肺可聞及水泡音。最可能的診斷為

參考答案:

支氣管擴張

男性,30歲,5天前上感伴咳嗽,2小時前突然咯鮮血,量達300ml,無胸痛。既往有痰中帶血病史。查體:體溫:37.2℃,雙肺叩清,右下肺可聞及水泡音。該病的典型影像學表現為

參考答案:

雙軌征

男性,30歲,咳嗽3個月,偶有咳痰帶血,乏力、體重下降,無發(fā)熱,查體雙側頸淋巴結蠶豆大,稍硬、無觸痛,右上肺少許濕啰音,最可能的診斷為

參考答案:

肺結核

男性,50歲,慢性咳嗽咳痰6年.肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項是錯誤的

參考答案:

殘氣容積占肺總量的百分比降低

男性,50歲,突然發(fā)冷發(fā)熱,咳嗽,咳膿性痰,黏稠,血白細胞18×109/L,胸片:右上肺大葉實變影,葉間隙下墜,診斷可能為

參考答案:

克雷白桿菌肺炎

男性,55歲,咳嗽、咳痰10余年。活動后氣短2年,吸煙30余年。對診斷最有意義的檢查是

參考答案:

肺功能檢查

男性,60歲,慢支病史20余年,當懷疑其慢性支氣管炎有小氣道阻塞時,最敏感的肺功能檢查指標是下列哪項

參考答案:

頻率依賴性肺順應性降低

男性,68歲。吸煙史20余年,每日10~20支,右胸隱痛伴刺激性咳嗽,痰中帶血絲1個月,呼吸困難3天來診。體檢:消瘦,呼吸26次/分,右鎖骨上淋巴結腫大。右胸第7肋間以下叩濁,呼吸音減低。胸片示右側大量胸腔積液。最可能的診斷是

參考答案:

癌性胸腔積液

男性,69歲。左側胸痛2個月,有吸煙史40年。胸片示左側胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸腔積液檢查:血性胸腔積液,比重1.020,蛋白30g/L,白細胞0.8x109/L,多核0.72,單核0.28,最可能的診斷是

參考答案:

肺癌合并胸腔積液

男性,70歲,反復咳嗽、咳痰30余年,伴心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱3天入院。體檢:T:38.6℃,呼吸急促,嘴唇發(fā)紺,雙肺叩診過清音,中下肺有濕啰音,心率106次/分,心律齊,無雜音