2023年自考類醫(yī)學(xué)類病理學(xué)2010-2022歷年真題選編帶答案難題含解析（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫(共75題)1.陷窩細(xì)胞是一種變異型的______A.淋巴細(xì)胞B.R-S細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.漿細(xì)胞2.充血3.肝硬變晚期腹水的形成原因中，下列錯(cuò)誤的是______A.肝細(xì)胞合成凝血酶原減少B.門靜脈系統(tǒng)的毛細(xì)血管流體靜壓升高和管壁通透性增大C.肝細(xì)胞合成白蛋白減少D.抗利尿激素、醛固酮在血內(nèi)水平增高4.淤血5.判定系膜細(xì)胞增生的標(biāo)準(zhǔn)是______A.每個(gè)系膜區(qū)有5個(gè)以上的系膜細(xì)胞B.每個(gè)系膜區(qū)有4個(gè)以上的系膜細(xì)胞C.每個(gè)系膜區(qū)有3個(gè)以上的系膜細(xì)胞D.每個(gè)系膜區(qū)有2個(gè)以上的系膜細(xì)胞6.傷寒小結(jié)7.流行性乙型腦炎病變主要侵犯______A.脊髓B.大腦皮質(zhì)C.延腦D.小腦皮質(zhì)8.有關(guān)腎細(xì)胞癌的病變描述，下列正確的是______A.腫瘤細(xì)胞核的核周空暈是乳頭狀腎細(xì)胞癌的特征之一B.透明細(xì)胞癌的癌細(xì)胞脂質(zhì)豐富C.多房囊性腎細(xì)胞癌中可見膽固酵結(jié)晶D.嫌色細(xì)胞癌的癌細(xì)胞胞膜不清9.試比較皮膚創(chuàng)傷后一期愈合與二期愈合的發(fā)生機(jī)制、過程和形態(tài)特點(diǎn)。10.對(duì)細(xì)胞壞死具有診斷價(jià)值的病理形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是______A.細(xì)胞腫脹B.細(xì)胞核固縮C.細(xì)胞漿紅染D.間質(zhì)炎細(xì)胞浸滿11.葡萄胎12.良性高血壓病腦出血時(shí)破裂的血管最常見于______A.豆紋動(dòng)脈B.基底動(dòng)脈C.大腦上動(dòng)脈D.大腦中動(dòng)脈13.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見于______A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.右冠狀動(dòng)脈C.左旋支D.后降支14.腸阿米巴病形成的潰瘍是______A.口小底大B.口大底小C.與腸長軸平行D.與腸長軸垂直15.食管癌最常見的組織學(xué)類型是______A.腺癌B.黏液癌C.未分化癌D.鱗狀細(xì)胞癌16.動(dòng)脈粥樣硬化17.室壁瘤18.下列哪種食管癌未侵及肌層？______A.髓質(zhì)型B.早期癌C.潰瘍型D.縮窄型19.二尖瓣狹窄最常見的原因是______A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎B.高血壓病C.動(dòng)脈粥樣硬化D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎20.第一期梅毒的典型損害是______A.梅毒疹子B.硬下疳C.分葉肝D.梅毒性主動(dòng)脈炎21.下列敘述中，不符合風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的是______A.可形成瓣膜贅生物B.可出現(xiàn)纖維素樣壞死C.可導(dǎo)致瓣膜纖維化D.贅生物常脫落引起栓塞22.關(guān)于病毒性肝炎的肝細(xì)胞基本病變，下列錯(cuò)誤的是______A.氣球樣變B.肝細(xì)胞溶解性壞死C.嗜酸性變D.肝細(xì)胞糖原沉積23.上皮樣細(xì)胞的來源是______A.成纖維細(xì)胞B.上皮細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞24.支氣管肺癌25.肺氣腫26.關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的敘述中，下列錯(cuò)誤的是______A.女性在絕經(jīng)前動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率高于同齡組男性B.動(dòng)脈粥樣硬化病變易發(fā)生于動(dòng)脈分支開口處C.動(dòng)脈內(nèi)膜的損傷有利于動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生D.吸煙是引起動(dòng)脈粥樣硬化的因素之一27.請(qǐng)列舉5種有肉芽腫形成的疾病，并分析該5種肉芽腫性病變的形態(tài)特點(diǎn)。28.簡述活體組織檢查的方法及其在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中的作用。29.胃癌好發(fā)于______A.胃賁門部B.胃竇大彎側(cè)C.胃底部D.胃竇小彎側(cè)30.惡病質(zhì)31.簡述高分化鱗狀細(xì)胞癌的肉眼和鏡下形態(tài)特點(diǎn)。32.實(shí)驗(yàn)病理學(xué)的研究方法有______A.尸檢B.活檢C.組織和細(xì)胞培養(yǎng)D.細(xì)胞學(xué)檢查33.炎性反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)是______A.組織損傷B.血管反應(yīng)C.纖維增生D.膠原沉積34.栓子通過房室間隔缺損，由壓力高的一側(cè)進(jìn)入壓力低的一側(cè)而引起的栓塞稱為______A.逆行性栓塞B.騎跨性栓塞C.肺循環(huán)栓塞D.交叉性栓塞35.脂肪瘤與脂肪組織的區(qū)別在于______A.發(fā)生的部位B.細(xì)胞的分化程度C.有無包膜D.體積大小36.任何組織器官都可發(fā)生水腫，但最為常見的組織是______A.肺、腦、胃B.皮下、腦、腸C.皮下、肺、腦D.胰、腦、腎37.腸結(jié)核最好發(fā)的部位是______A.回盲部B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸38.陷窩細(xì)胞39.試述艾滋病的主要發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。40.肉瘤的特點(diǎn)是______A.腫瘤來源于上皮組織B.老年人好發(fā)C.肉眼灰白色D.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移41.大腸癌最好發(fā)于______A.盲腸B.直腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸42.下列不屬于凝固性壞死的病變是______A.肝膿腫B.心肌梗死C.干酪樣壞死D.腎梗死43.全身性營養(yǎng)不良時(shí)，最早發(fā)生萎縮的器官或組織是______A.脂肪組織B.心肌C.腦D.肝44.栓塞45.化生不可能發(fā)生在______A.支氣管黏膜上皮B.神經(jīng)纖維C.纖維組織D.胃黏膜上皮46.簡述病理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育、臨床實(shí)踐和醫(yī)學(xué)研究中的作用。47.動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎的肉眼表現(xiàn)是______A.縮小，表面細(xì)顆粒狀B.增大，切面皮質(zhì)增厚C.縮小，表面凹陷性瘢痕D.增大，切面腎盂擴(kuò)張48.下列病變中，不屬于傷寒病腸外病變的是______A.中毒性心肌炎B.腎小管上皮細(xì)胞纖維素樣壞死C.玫瑰疹D.膈肌蠟樣變性49.慢性肉芽腫性炎50.假膜性炎51.下列哪種疾病屬纖維素性炎______A.流行性腦膜炎B.白喉性心肌炎C.大葉性肺炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎52.再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是______A.平滑肌細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.造血細(xì)胞53.與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是______A.微小病變性腎小球腎病B.膜性腎病C.急性彌漫增生性腎小球腎炎D.快速進(jìn)行性腎小球腎炎54.變性55.胃癌好發(fā)部位是______A.胃底部B.胃賁門部C.胃竇部大彎側(cè)D.胃竇部小彎側(cè)56.簡述肝脂肪變性的發(fā)生機(jī)制及病理變化。57.心臟肥大是指______A.心肌細(xì)胞數(shù)量增多B.心肌間質(zhì)充血C.心肌細(xì)胞體積增大D.心肌間質(zhì)水腫58.大量細(xì)菌毒素入血，臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，稱為______A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿毒敗血癥59.亞急性感染性心內(nèi)膜炎與急性感染性心內(nèi)膜炎的不同之處在于______A.致病菌多為毒力強(qiáng)的化膿菌B.常累及二尖瓣C.贅生物脫落造成非感染性梗死D.贅生物大、松軟60.在風(fēng)濕病中，最具診斷意義的病變是______A.膠原纖維的纖維素樣變性B.Aschoff小體C.心肌變性壞死D.心瓣膜纖維組織增生61.論述肝硬化晚期出現(xiàn)門脈高壓癥的具體臨床表現(xiàn)及腹水形成的原因。62.腫瘤的質(zhì)地與下列哪項(xiàng)無關(guān)?______A.瘤細(xì)胞與間質(zhì)的比例B.含血量的多少C.鈣化D.壞死63.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是______A.草綠色鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌64.肉眼觀呈中央型肺癌的多是______A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺鱗癌65.蜂窩織炎最常見于______A.肺、闌尾、胃B.胃、小腸、胰腺C.闌尾、皮膚、肌肉D.肝、腎、腦66.與α1-抗胰蛋白酶缺乏相關(guān)的肺氣腫是______A.小葉中央型肺氣腫B.全小葉型肺氣腫C.小葉周圍型肺氣腫D.間質(zhì)性肺氣腫67.試比較慢性硬化性腎小球腎炎與慢性腎盂腎炎的病理變化。68.肺原發(fā)綜合征69.最常引起心肌梗死的原因是______A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)血栓形成C.冠狀動(dòng)脈栓塞D.心臟負(fù)荷增大70.臨床病理診斷中最常用的技術(shù)方法是______A.HE切片光鏡檢查B.分子雜交技術(shù)C.免疫組織化學(xué)D.電鏡亞微結(jié)構(gòu)分析71.下列符合惡性高血壓病病理變化的是______A.腎細(xì)動(dòng)脈壁粥樣硬化B.腎細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C.腎細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性D.腎細(xì)動(dòng)脈壁鈣化72.炎性滲出的主要機(jī)制是______A.血管壁破裂B.血管壁通透性升高C.血管內(nèi)壓增高D.炎區(qū)組織膠體滲透壓升高73.簡述鱗狀細(xì)胞癌的肉眼和鏡下形態(tài)特點(diǎn)。74.下列有關(guān)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的結(jié)局和并發(fā)癥中，正確的是______A.瓣膜贅生物脫落，常引起感染性梗死B.動(dòng)脈性栓塞，常引起多發(fā)性遷徙性膿腫C.栓塞皮膚血管，可形成osler結(jié)節(jié)D.瓣膜瘢痕組織形成，多數(shù)引起瓣膜關(guān)閉不全75.血吸蟲病急性蟲卵結(jié)節(jié)中Charcot-Leyden結(jié)晶來自______A.嗜酸性粒細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞第1卷參考答案一.歷年考點(diǎn)試題參考題庫1.參考答案：B[解析]陷窩細(xì)胞是一種變異型的R-S細(xì)胞。2.參考答案：充血：是指器官或組織因動(dòng)脈輸入血量的增多使局部組織或器官的小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)含血量增多。3.參考答案：A[解析]腹水形成的原因有：①門靜脈系統(tǒng)的毛細(xì)血管流體靜壓升高和管壁通透性增大，液體漏入腹腔；②肝功能降低，肝細(xì)胞合成的白蛋白減少，致血漿膠體滲透壓降低；③肝滅活作用降低，血液中醛固酮、抗利尿激素滅活減少，血中水平增高，致水鈉潴留促使腹水形成。4.參考答案：靜脈性充血是指器官或組織由于靜脈回流受阻，血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)，使局部組織和器官含血增多，簡稱淤血。[考點(diǎn)]血液和體液循環(huán)障礙→充血5.參考答案：C[解析]腎小球腎炎系膜的病變中，系膜增寬伴有細(xì)胞增生時(shí)，表現(xiàn)為系膜細(xì)胞增多，每個(gè)系膜區(qū)有3個(gè)以上。6.參考答案：增生的巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌、淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞及壞死細(xì)胞碎片而成為傷寒細(xì)胞，傷寒細(xì)胞聚集成小結(jié)節(jié)狀，稱為傷寒小結(jié)。7.參考答案：B[解析]流行性乙型腦炎病變廣泛累及整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)，但以大腦皮質(zhì)及基底核、視丘最為嚴(yán)重。8.參考答案：B[考點(diǎn)]泌尿系統(tǒng)疾病→泌尿系統(tǒng)常見腫瘤

[解析]透明細(xì)胞癌的癌細(xì)胞脂質(zhì)豐富；B正確

乳頭狀腎細(xì)胞癌中可見膽固酵結(jié)晶；C錯(cuò)誤

腫瘤細(xì)胞核的核周空暈是腎嫌色細(xì)胞癌的特征之一，此型癌細(xì)胞胞膜非常清晰。A、D錯(cuò)誤9.參考答案：發(fā)生機(jī)制：一期愈合的傷口組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、對(duì)合好；二期愈合的傷口組織缺損大、創(chuàng)緣不整、伴有感染、對(duì)合不好。過程和形態(tài)特點(diǎn)：一期愈合時(shí)對(duì)齊創(chuàng)緣間少量出血、滲出，很快表皮覆蓋，2～3天肉芽組織長入，5～6天膠原纖維沉積，2～3周痊愈，所需時(shí)間短，瘢痕形成少；二期愈合時(shí)要在感染被控制、壞死組織被清除后，再生才開始，表皮覆蓋則要等肉芽組織填充缺損后再完成，所需時(shí)間長，形成的瘢痕大，傷口收縮明顯。10.參考答案：B[考點(diǎn)]細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)→細(xì)胞和組織的損傷

[解析]細(xì)胞壞死最重要的形態(tài)變化是細(xì)胞核的變化，表現(xiàn)為核固縮、核碎裂、核溶解。11.參考答案：又稱水泡狀胎塊，是胎盤絨毛的一種良性病變，可發(fā)生于育齡期的任何年齡。12.參考答案：A[解析]腦出血是良性高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是良性高血壓病死亡的主要原因?；坠?jié)、內(nèi)囊是好發(fā)部位。這是因?yàn)樵摬课坏墓┭獎(jiǎng)用}豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈分出時(shí)呈直角，承受壓力大，故易于破裂。13.參考答案：A[解析]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)部位是左冠狀動(dòng)脈前降支，其次是右冠狀動(dòng)脈主干，再次是左冠狀動(dòng)脈左旋支。14.參考答案：A[解析]口小底大的燒瓶狀潰瘍及邊緣呈潛行性是腸阿米巴病的病理變化特點(diǎn)。15.參考答案：D[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病→消化系統(tǒng)常見腫瘤

[解析]食食管癌最常見的組織學(xué)類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%。其他類型如腺癌、小細(xì)胞癌及腺鱗癌等少見。16.參考答案：動(dòng)脈粥樣硬化是指脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈壁內(nèi)皮下，伴膠原纖維增生及壞死，形成粥樣斑塊。[考點(diǎn)]心血管系統(tǒng)疾病→動(dòng)脈粥樣硬化17.參考答案：心肌梗死、瘢痕形成或其他原因造成心室壁薄弱，局部室璧在腔內(nèi)壓作用下，向外膨出。18.參考答案：B[解析]食管癌可分為早中晚期：

(1)早期不會(huì)侵及肌層。

(2)中、晚期：可分為髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型、腔內(nèi)型和未定型。其中髓質(zhì)型癌腫可侵犯食管壁的各層，蕈傘型向食管腔內(nèi)呈蕈傘狀突起，可累及食管壁的大部。潰瘍型表面多有較深的潰瘍，縮窄型呈環(huán)形生長，且多累及食管全周，腔內(nèi)型比較少見，癌瘤突向食管腔內(nèi)，呈圓形或卵圓形隆起，有蒂與食管壁相連，其表面常有糜爛或潰瘍。腫瘤可侵入肌層，但較上述各型為淺。少數(shù)中、晚期食管癌不能歸入上述各型者，稱為未定型。19.參考答案：A20.參考答案：B[解析]后天性梅毒分三期：

(1)第一期梅毒：典型損害為硬下疳。

(2)第二期梅毒：以梅毒疹為特征。

(3)第三期梅毒：除損傷皮膚黏膜，并可侵犯任何內(nèi)臟器官和組織，表現(xiàn)為特征性的樹膠樣腫形成。21.參考答案：D[解析]贅生物不易脫落，病變反復(fù)發(fā)作，則可使瓣膜受損，引起慢性心瓣膜病。22.參考答案：D[解析]細(xì)胞內(nèi)糖原沉積常發(fā)生于糖尿病患者的近曲小管遠(yuǎn)端的上皮細(xì)胞內(nèi)，甚至肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞和胰島β細(xì)胞內(nèi)。23.參考答案：D[解析]巨噬細(xì)胞吞噬病原微生物后，將抗原呈遞給T細(xì)胞，使其激活，產(chǎn)生IFN-γ，使巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變成上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。24.參考答案：是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管黏膜上皮。25.參考答案：肺氣腫是末梢肺組織(呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)過度充氣伴有肺泡間隔破壞，致使肺容積增大的病理狀態(tài)。[考點(diǎn)]呼吸系統(tǒng)疾病→肺氣腫26.參考答案：A[解析]與男性相比，女性動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率較低，因?yàn)榇萍に赜锌箘?dòng)脈粥樣硬化作用，故女性在絕經(jīng)期后發(fā)病率迅速增加。27.參考答案：(1)異物肉芽腫常見由手術(shù)縫線、硅、石棉等引起。其中央為異物和吞噬異物的異物巨細(xì)胞、單核細(xì)胞，周圍為淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等。

(2)風(fēng)濕小體中央為纖維蛋白樣壞死物，周圍為風(fēng)濕細(xì)胞(Aschoffcells)，后者體積大，胞質(zhì)豐富，單核或多核，核膜清晰，染色質(zhì)聚集于中央，橫斷面似梟眼狀，縱切面似毛蟲狀。

(3)結(jié)核結(jié)節(jié)中央常有干酪樣壞死物，周圍為上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞，再向外為淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。

(4)麻風(fēng)肉芽腫有結(jié)核樣型和瘤型兩種，前者與結(jié)核結(jié)節(jié)相似，但中央無干酪樣壞死；后者為泡沫狀細(xì)胞(麻風(fēng)細(xì)胞)所構(gòu)成。

(5)樹膠樣腫見于3期梅毒，又稱梅毒瘤。鏡下表現(xiàn)與結(jié)核結(jié)節(jié)相似，中央為凝固性壞死，但其中彈性纖維仍保存；周圍為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞等，上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞較少，且常伴有閉塞性小動(dòng)脈炎及血管周圍炎。

(6)傷寒小結(jié)由大量增生的單核巨噬細(xì)胞所構(gòu)成，胞質(zhì)內(nèi)可見吞噬的傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞或細(xì)胞碎片。

(7)血吸蟲假結(jié)核結(jié)節(jié)中央為蟲卵，周圍為巨噬細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞，外周有淋巴細(xì)胞和少量肉芽組織。28.參考答案：方法：手術(shù)切取、內(nèi)鏡鉗取、穿刺吸取等。

作用：準(zhǔn)確作出病理診斷，為臨床治療提供依據(jù)；冰凍切片快速診斷，協(xié)助醫(yī)生選擇手術(shù)方案；評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果；分子標(biāo)志物檢測(cè)，開展臨床分子靶向治療。29.參考答案：D[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病→消化系統(tǒng)常見腫瘤

[解析]胃癌好發(fā)于胃竇部，尤以小彎側(cè)多見。30.參考答案：惡性腫瘤(慢性消耗性疾病)晚期，嚴(yán)重消瘦、貧血和全身衰竭的狀態(tài)。31.參考答案：肉眼：菜花狀，也可壞死脫落而形成潰瘍。

鏡下：癌細(xì)胞突破基底膜向深層浸潤，形成不規(guī)則的巢狀或條索狀癌巢，與間質(zhì)界限清楚；分化好的鱗癌的癌巢中，癌細(xì)胞間可見到細(xì)胞間橋，癌巢中央可見層狀或團(tuán)狀角化物，稱為角化珠或癌珠。32.參考答案：C[考點(diǎn)]本題主要考查的知識(shí)點(diǎn)是實(shí)驗(yàn)病理學(xué)的研究方法。

[解析]實(shí)驗(yàn)病理學(xué)的研究方法有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、組織和細(xì)胞培養(yǎng)。A、B、D三項(xiàng)均屬于人體病理學(xué)的研究方法。33.參考答案：B[考點(diǎn)]炎癥→炎癥的概述

[解析]只有當(dāng)生物進(jìn)化到具有血管時(shí)，才能發(fā)生以血管反應(yīng)為主要特征的，同時(shí)又保留了吞噬和清除等反應(yīng)的復(fù)雜而完善的炎癥現(xiàn)象。因此血管反應(yīng)是炎性反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)。34.參考答案：D[解析]在有房(室)間隔缺損或動(dòng)、靜脈瘺者，栓子可通過缺損處，由壓力高的一側(cè)進(jìn)入壓力低的一側(cè)，形成動(dòng)、靜脈系統(tǒng)交叉性栓塞。35.參考答案：C[解析]脂肪瘤是所有良性腫瘤中最常見的一種，常見于四肢及軀干的皮下組織。鏡下結(jié)構(gòu)與正常脂肪組織一樣，主要區(qū)別在于有包膜，腫瘤的分葉大小不規(guī)則，并有不均等的纖維組織間隔存在。36.參考答案：C[考點(diǎn)]血液和體液循環(huán)障礙→水腫

[解析]任何組織器官都可發(fā)生水腫，但最為常見的組織是皮下、肺、腦。37.參考答案：A[解析]腸結(jié)核最好發(fā)的部位是回盲部。38.參考答案：陷窩細(xì)胞：見于結(jié)節(jié)硬化型和混合細(xì)胞性霍奇金淋巴瘤，瘤細(xì)胞直徑約40～50um，胞漿豐富而空亮，核多葉，有皺褶，有一個(gè)或多個(gè)較小的嗜堿性核仁。[考點(diǎn)]淋巴和造血系統(tǒng)疾病→淋巴瘤39.參考答案：(1)發(fā)病機(jī)制：HIV感染致CD4+T細(xì)胞免疫功能缺陷；HIV感染組織中單核巨噬細(xì)胞造成病毒的繁殖和擴(kuò)散。

(2)臨床表現(xiàn)：機(jī)會(huì)性感染、卡氏肺囊蟲性肺炎、中樞性神經(jīng)系統(tǒng)病變，常見弓形蟲、新型隱球菌、巨細(xì)胞病毒和乳頭狀瘤空泡病毒感染。

(3)并發(fā)癥：惡行腫瘤，尤其是卡波西肉瘤。40.參考答案：D41.參考答案：B[考點(diǎn)]消化系統(tǒng)疾病→消化系統(tǒng)常見腫瘤

[解析]大腸癌最好發(fā)于直腸，其次為乙狀結(jié)腸、盲腸和升結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸。42.參考答案：A[考點(diǎn)]細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)→細(xì)胞和組織的損傷

[解析]凝固性壞死：組織和細(xì)胞壞死后水分減少，蛋白質(zhì)發(fā)生凝固，呈灰白、干燥的凝固狀態(tài)。原有組織細(xì)胞的輪廓仍然保留，稱為凝固性壞死。常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死。如心肌梗死、腎梗死。干酪樣壞死為一種特殊類型的凝固性壞死。故選A。43.參考答案：A[考點(diǎn)]細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)→細(xì)胞和組織的適應(yīng)

[解析]全身性營養(yǎng)不良性萎縮主要由于長期饑餓、慢性消耗性疾病，如結(jié)核病、糖尿病、惡性腫瘤患者，由于蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或消耗過多，患者首先出現(xiàn)脂肪、肌肉萎縮，最后發(fā)生心、腦、肝、腎等重要器官萎縮。44.參考答案：栓塞：是指不溶于血液的異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行，阻塞血管腔的現(xiàn)象。45.參考答案：B46.參考答案：(1)醫(yī)學(xué)教育：病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識(shí)的重要交匯點(diǎn)。

(2)臨床實(shí)踐：病理學(xué)是診斷疾病的最可靠方法，也是臨床治療最重要的依據(jù)。

(3)醫(yī)學(xué)研究：所有重大疾病研究均涉及病理學(xué)內(nèi)容，病理學(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)研究的重要手段。47.參考答案：C[解析]腎動(dòng)脈粥樣硬化由于病變的動(dòng)脈狹窄，腎實(shí)質(zhì)缺血而萎縮，管腔完全阻塞者可發(fā)生腎梗死，梗死灶機(jī)化而形成凹陷性瘢痕，嚴(yán)重時(shí)，腎體積縮小，稱動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎。48.參考答案：B49.參考答案：慢性肉芽腫性炎是一種以肉芽腫形成為其特點(diǎn)的特殊的慢性炎癥。肉芽腫是由巨噬細(xì)胞及衍化的細(xì)胞在局部增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。[考點(diǎn)]炎癥→慢性炎癥50.參考答案：纖維素性炎易發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于黏膜者常伴有表層黏膜組織的壞死，滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成假膜，又稱假膜性炎。51.參考答案：C[解析]大葉性肺炎病變的特點(diǎn)是肺泡內(nèi)的急性纖維素性炎或纖維素性出血性炎。52.參考答案：D[考點(diǎn)]細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)→細(xì)胞、組織損傷的修復(fù)

[解析]按再生能力強(qiáng)弱，可將人體細(xì)胞分為以下三類：

(1)不穩(wěn)定細(xì)胞：是一類再生能力很強(qiáng)的細(xì)胞，如皮膚、口腔等處的表皮細(xì)胞，淋巴、造血細(xì)胞和間皮細(xì)胞等。

(2)穩(wěn)定細(xì)胞：是一類具有較強(qiáng)潛在再生能力的細(xì)胞，如血管內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、成骨細(xì)胞等。

(3)永久細(xì)胞：是一類不具有再生能力的細(xì)胞，如神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞。

故本題中再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是造血細(xì)胞。53.參考答案：A[解析]與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是微小病變性腎小球腎病，其主要的臨床特征是高度選擇性蛋白尿。54.參考答案：變性指細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)，出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)顯著增多，并伴有不同程度的功能障礙。[考點(diǎn)]細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)→細(xì)胞和組織的損傷55.參考答案：D[解析]胃癌好發(fā)于胃竇部，尤以小彎側(cè)多見。56.參考答案：(1)肝脂肪變性的發(fā)生機(jī)制：

①脂蛋白合成障礙。

②中性脂肪合成過多。

③脂肪酸氧化障礙。

(2)病理變化：

①肉眼，肝體積增大，色澤淡黃，質(zhì)地柔軟，邊緣變鈍，比重減輕，切面有油膩感。

②鏡下，輕度者核周胞漿內(nèi)可見多個(gè)小空泡，重度者可融合成大泡，將核擠向細(xì)胞的邊緣，酷似脂肪細(xì)胞。57.參考答案：C[考點(diǎn)]細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)→細(xì)胞和組織的適應(yīng)

[解析]細(xì)胞體積的增大稱為肥大。組織、器官的肥大是由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大所致。故心臟肥大是指心肌細(xì)胞體積增大。58.參考答案：B[解析]細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血稱為毒血癥，臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時(shí)伴有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性或壞死，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)中毒性休克。59.參考答案：C[解析]亞急性感染性心內(nèi)膜炎栓子多來自贅生物外層，幾乎不合細(xì)菌，多引起非感染性梗死。急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物體積松軟，極易脫落，可引起器官梗死和多發(fā)性栓塞性小膿腫。60.參考答案：B[考點(diǎn)]心血管系統(tǒng)疾病→風(fēng)濕病

[解析]風(fēng)濕小體，即Aschoff小體，該小體為肉芽腫改變，這是風(fēng)濕病特征性的改變，是確診風(fēng)濕病的病理學(xué)依據(jù)，而且被看作是風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)。61.參考答案：門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)有慢性淤血性脾腫大：貧血和出血傾向；胃腸淤血水腫：食欲不振和消化不良；側(cè)支循環(huán)形成：食管下段靜脈叢曲張，直腸靜脈叢曲張，臍周及腹壁靜脈叢曲張(海蛇頭現(xiàn)象)。

腹水形成原因：門靜脈系統(tǒng)的毛細(xì)血管流體靜壓升高和管壁通透性增大，液體漏入腹腔；肝功能降低，肝細(xì)胞合成的白蛋白減少，致血漿膠體滲透壓降低；肝滅活作用降低，血液中醛固酮、抗利尿激素滅活減少，血中水平增高，致水鈉潴留促使腹水形成。62.參考答案：B[考點(diǎn)]腫瘤→腫瘤的概念和特征

[解析]腫瘤的質(zhì)地(硬度)與腫瘤的種類、瘤細(xì)胞與間質(zhì)的比例等有關(guān)；瘤組織發(fā)生壞死時(shí)變軟，有鈣鹽沉著(鈣化)或骨質(zhì)形成(骨化)時(shí)則變硬。63.參考答案：A[考點(diǎn)]心血管系統(tǒng)疾病→感染性心內(nèi)膜炎

[解析]亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌。腸球菌、革蘭陰性桿菌、真菌等也可引起。64.參考答案：B[解析]鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見的類型，多為中央型肺癌。65.參考答案：C[考點(diǎn)]炎癥→急性