2021事業(yè)單位聯(lián)考綜合應(yīng)用能力醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分

真題與答案解析

試題1

1、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是D

A、體液性調(diào)節(jié)B、自身調(diào)節(jié)C、正反饋調(diào)節(jié)

D、負(fù)反饋調(diào)節(jié)E、前饋

2、生物體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指C

A、細(xì)胞外液理化因素保持不變

B、細(xì)胞內(nèi)液理化因素不變

C、細(xì)胞外液理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)

D、細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)

E、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng)

3、衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是E

A、動(dòng)作電位B、靜息電位

C、刺激D、反應(yīng)E、閾值

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是A

A、反射B、反應(yīng)C、神經(jīng)沖動(dòng)

D、正反飾調(diào)節(jié)E、負(fù)反饋調(diào)節(jié)

5、下列生理過程中，屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是B

A、排尿反射B、減壓反射

C、分娩D、血液凝固E、排便反射

6、可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生D

A、收縮反應(yīng)B、分泌C、神經(jīng)沖動(dòng)

D、電位變化E、離子運(yùn)動(dòng)

7、可興奮細(xì)胞包括C

A、神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞

B、神經(jīng)細(xì)胞、腺細(xì)胞

C、神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、腺細(xì)胞

D、神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、骨細(xì)胞

E、神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞

8、下列哪些活動(dòng)屬于條件反射A

A、看到酸梅時(shí)引起唾液分泌

B、食物進(jìn)入口腔后，引起胃腺分泌

C、大量飲水后尿量增加

D、寒冷環(huán)境下皮膚血管收縮

E、炎熱環(huán)境下出汗

9、神經(jīng)調(diào)節(jié)中的控制部分是A

A、感受器B、受體C、神經(jīng)中樞

D、靶組織或靶器官E、效應(yīng)器

10,下列有關(guān)延髓心血管中樞的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

A、腹外側(cè)區(qū)是心血管交感神經(jīng)活動(dòng)的整合部位

B、迷走背核和疑核是心迷走神經(jīng)中樞

C、安靜時(shí)心迷走緊張性占優(yōu)勢(shì)

D、肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)心交感緊張性占優(yōu)勢(shì)

E、情緒激動(dòng)時(shí)心迷走緊張性占優(yōu)勢(shì)

11,若潮氣量為500ml時(shí)無效腔容量加倍時(shí)，肺通氣血流比值將

D

A、加倍B、減半C、增大，但不到加倍

D、減小，但不到減半E、不變

12,腸胃反射可D

A、促進(jìn)胃的排空、抑制胃酸分泌

B、抑制胃的排空、促進(jìn)胃酸分泌

C、促進(jìn)胃的排空、促進(jìn)胃酸分泌

D、抑制胃的排空、抑制胃酸分泌

E、以上都不是

13,心血管基本中樞位于B

A、脊髓B、延髓C、中腦

D、下丘腦E、大腦邊緣系統(tǒng)

14,決定肺部氣體交換方向的主要因素是B

A、呼吸膜通透性B、氣體分壓差C、氣體的溶解度

D、氣體分子量E、血紅蛋白與氣體的親和力

15、當(dāng)交感一腎上腺系統(tǒng)活動(dòng)時(shí)，調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)釋放的因素主

要是A

A、神經(jīng)調(diào)節(jié)B、體液調(diào)節(jié)C、自身調(diào)節(jié)

D、前饋調(diào)節(jié)E、反饋調(diào)節(jié)

16、成年后生長素分泌過多會(huì)導(dǎo)致E

A、呆小癥B、巨人癥C、侏儒癥

D、粘液性水腫E、肢端肥大癥

17、成人甲狀腺功能低下，會(huì)導(dǎo)致

A、呆小癥B、巨人癥C、侏儒癥

D、粘液性水腫E、肢端肥大癥

18、幼年期生長素過少，會(huì)導(dǎo)致C

A、呆小癥B、巨人癥C、侏儒癥

D、粘液性水腫E、肢端肥大癥

19、黃體生成素來源于

A、下丘腦B、腺垂體

C、卵巢D、子宮E、胎盤

20、促性腺激素釋放激素來源于A

A、下丘腦B、腺垂體

C、卵巢D、子宮E、胎盤

21、絨毛膜促性腺激素來源于E

A、下丘腦B、腺垂體

C、卵巢D、子宮E、胎盤

22、下列哪一項(xiàng)不是生長素的直接作用C

A、誘導(dǎo)肝產(chǎn)生生長介素

B、促進(jìn)脂肪分解C、促進(jìn)軟骨生長

D、增強(qiáng)脂肪酸氧化

E、抑制外周組織攝取、利用葡萄糖

23、精子在體內(nèi)主要貯存在A

A、附睪和輸精管B、睪丸C、前列腺

D、精囊腺E、尿道球腺

24、睪酮主要由哪種細(xì)胞分泌C

A、睪丸生精細(xì)胞B、睪丸支持細(xì)胞C、睪丸間質(zhì)細(xì)胞

D、曲細(xì)精管上皮細(xì)胞E、精原細(xì)胞

25、成熟的卵泡能分泌大量的D

A、卵泡刺激素B、黃體生成素

C、絨毛膜促性腺激素D、雌激素E、孕激素

26、出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中哪種激素的濃度急劇下降所致醫(yī)D

A、生長素B、雌激素C、孕激素

D、雌激素和孕激素E、雌激素和生長素

27、血液中哪種激素出現(xiàn)高峰可以作為排卵的標(biāo)志C

A、雌激素B、孕激素C、黃體生成素

D、卵泡刺激素E、卵泡刺激素釋放激素

28、在月經(jīng)周期中，形成雌激素分泌第二個(gè)高峰的直接原因是B

A、卵泡刺激素分泌增加B、黃體生成素分泌增加C、雌激素的

正反饋?zhàn)饔?/p>

D、雌激素的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱E、孕激素的正反饋?zhàn)饔?/p>

29、妊娠時(shí)維持黃體功能的主要激素是D

A、雌激素B、孕激素C、卵泡刺激素

D、絨毛膜促性腺激素E、黃體生成素

30、實(shí)驗(yàn)觀察到，抑制腺苔酸環(huán)化酶后，胰高血糖素分解糖原的

作用不再出現(xiàn)，表明介導(dǎo)其作用的第二信使是B

A、Ca2+B、cAMPC、cGMP

D、前列腺素E、甘油二酯

31、女性基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0、5℃左右，并在黃體期維持

在這一水平上?；A(chǔ)體溫的升高與下列哪種激素有關(guān)B

A、雌激素B、孕激素C、卵泡刺激素

D、黃體生成素E、甲狀腺激素

32、大多數(shù)哺乳動(dòng)物和人類，精子必須在雌性生殖道內(nèi)停留一段

時(shí)間方能獲得使卵子受精的能力，這種現(xiàn)象稱為D

A、受精B、著床C、頂體反應(yīng)

D、精子獲能E、精子去獲能

33、在排卵前一天血液中出現(xiàn)黃體生成素高峰，若事先用抗雌激

素血清處理動(dòng)物，則黃體生成素高峰消失。表明黃體生成素高峰是由

下列哪種激素高峰所誘導(dǎo)的A

A、雌激素B、孕激素C、卵泡刺激素

D、腎上腺皮質(zhì)激素E、促腎上腺皮質(zhì)激素

34、臨床上早期診斷是否妊娠是根據(jù)母體血、尿中下列哪種激素

水平來判斷的D

A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、人絨毛膜促性腺激素E、

孕酮

35、微循環(huán)的作用是（B）

A、實(shí)現(xiàn)血液的物質(zhì)運(yùn)輸B、實(shí)現(xiàn)血液和組織之間的物質(zhì)交換

C、實(shí)現(xiàn)血液和淋巴之間的物質(zhì)交換D、實(shí)現(xiàn)淋巴和組織之間的

物質(zhì)運(yùn)輸

36、血管內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力叫（B）

A、血阻B、血壓C、血流變D、血常規(guī)

37、測血壓前前須休息片刻，坐位或臥位，伸直肘部，手掌向上,

應(yīng)使（A）

A、肱動(dòng)脈與心臟在同一水平面B、肱動(dòng)脈與主動(dòng)脈在同一水平

面

C、撓動(dòng)脈心臟在同一水平面D、肱靜脈與心臟在同一水平面

38、人體在不同的生理狀態(tài)下，各器官組織的代謝水平不同，因

而（B）

A、對(duì)組織液的需求量不同B、對(duì)血液的需求量不同

C、對(duì)淋巴液的需求量不同D、對(duì)津液的需求量不同

39、對(duì)冠脈血流量影響很大的因素是（C）

A、血管因素B、動(dòng)脈血壓C、心肌節(jié)律性舒縮活動(dòng)D、血細(xì)胞

40、體循環(huán)起始于左心室，終于（C）

A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室

41、循環(huán)系統(tǒng)包括（A）

A、心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)B、心臟和血管C、血管和淋巴管D、

心臟和淋巴管

42、從動(dòng)脈到靜脈，血壓逐漸（C）

A、升高B、波動(dòng)增加C、降低D、以上均不對(duì)

43、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓是指\\（C）

A、動(dòng)脈收縮壓B、動(dòng)脈舒張壓C、血液停止流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的

側(cè)壓力D、以上均不對(duì)

44、測血壓時(shí)，放開血壓計(jì)氣門，當(dāng)聽診器里搏動(dòng)聲突然變低或

消失時(shí)，所指刻度是（B）

A、收縮壓B、舒張壓C、平均動(dòng)脈壓D、以上均不對(duì)

45、正常人的心律是由何發(fā)起并控制的？（A）

A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、浦肯野纖維D、以上均不對(duì)；

46、一般來說，起到彈性貯器作用的是（B）

A、大靜脈B、大動(dòng)脈C、毛細(xì)血管D、小動(dòng)脈

47、肺靜脈里的血液屬于（B）

A、靜脈血B、動(dòng)脈血C、兩者都對(duì)D、兩者都不對(duì)

48、經(jīng)過體循環(huán)之后，最后流入右心房的血液屬于（A）

A、靜脈血B、動(dòng)脈血C、兩者都對(duì)D、兩者都不對(duì)

49、測血壓時(shí)，袖帶太緊可導(dǎo)致測得的血壓（B）

A、偏高B、偏低C、血壓波動(dòng)D、以上均不對(duì)

50、機(jī)體調(diào)節(jié)心血管的活動(dòng)，主要通過何種機(jī)制？（C）

A、神經(jīng)調(diào)節(jié)B、免疫調(diào)節(jié)C、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)D、內(nèi)分泌

51、兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為（D）

A、咽腔B、腭腔C、前庭裂D、聲門

52、氣管軟骨，具有彈性，使管腔保持開放，這種作用主要表現(xiàn)

為（C）

A、呼吸作用B、彈性作用C、支架作用D、固定作用

53、支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱為（B）

A、縱隔B、肺門C、肺尖D、肺底

54、在組織學(xué)上，肺內(nèi)支氣管的各級(jí)分支及其終端的大量肺泡又

稱為（B）

A、肺間質(zhì)B、肺實(shí)質(zhì)C、兩者都對(duì)D、兩者都不對(duì)

55、人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和（C）

A、心B、肝C、肺D、脾

56、呼吸系統(tǒng)的功能主要是（A）

A、進(jìn)行氣體交換B、進(jìn)行水液代謝C、呼出氧氣，吸入二氧化

碳D、進(jìn)行血液循環(huán)

57、氣管在4、5胸椎處分成（B）

A、上下主支氣管B、左右主支氣管C、前后主支氣管D、大小

主支氣管

58、喉不僅是呼吸的通道，也是（C）

A、消化器官B、循環(huán)通道C、發(fā)音器官D、分泌器官

59、鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做（B）

A、鼻道B、鼻旁竇C、鼻甲D、鼻前庭

60、肺表面具有活性物質(zhì)，可以保持肺泡表面張力，保證肺泡結(jié)

構(gòu)穩(wěn)定性，主要由（D）

A、肺間質(zhì)細(xì)胞分泌B、巨噬細(xì)胞分泌C、I型肺泡細(xì)胞分泌D、

II型肺泡細(xì)胞分泌

61、肺葉由于葉間裂的存在而被分割，一般是：（A）

A、左二右三B、左三右二C、左三右三D、左二右二

62、肺的功能血管是（A）

A、肺動(dòng)脈和肺靜脈B、支氣管動(dòng)脈和靜脈C、冠狀動(dòng)脈D、腹

主動(dòng)脈

63、肺動(dòng)脈發(fā)出的部位是（D）A、左心房B、左心室C、右心

房D、右心室

64、機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程叫（A）A、呼吸B、

吐納C、換氣D、新陳代謝

65、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫（0）

A、呼吸B、吐納C、肺通氣D、新陳代謝

66、肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換叫（B）

A、呼吸B、肺換氣C、肺通氣D、新陳代謝

67、組織毛細(xì)血管血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換叫（C）

A、呼吸B、肺換氣C、組織換氣D、新陳代謝

68、呼吸的基本中樞位于（D）

A、間腦B、中腦C、小腦D、延髓

69、調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學(xué)因素是（A）

A、C02、B、COC、N02、D、NO

70、當(dāng)C02濃度輕度升高時(shí)，可以導(dǎo)致（C）

A、暫停呼吸B、呼吸抑制C、呼吸興奮D、以上均不對(duì)

71、輕度低氧可以導(dǎo)致（C）

A、暫停呼吸B、呼吸抑制C、呼吸興奮D、以上均不對(duì)

72、心臟在人體位于（B）

A、前縱隔B、中縱隔C、后縱隔D、上縱隔

73、心臟一共有多少個(gè)腔？（D）

A、1B、2C、3D、4

74、左房室瓣膜又叫（B）

A、一尖瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、四尖瓣

75、右房室瓣膜又叫（C）

A、一尖瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、四尖瓣

76、心臟瓣膜的主要功能是（C）

A、防止血液循環(huán)B、防止血液流過C、防止血液倒流D、防止

血流過快

77、心臟本身的營養(yǎng)血管是（B）

A、微血管B、冠狀血管C、肺動(dòng)脈D、主動(dòng)脈

78、心傳導(dǎo)系由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，主要（D）

A、收縮心肌B、舒張心肌C、產(chǎn)生新心肌細(xì)胞D、產(chǎn)生和傳導(dǎo)

沖動(dòng)

79、血液循環(huán)主要由哪兩部分構(gòu)成？（C）

A、心臟和淋巴管B、血管和淋巴管C、心臟和血管D、動(dòng)脈和

靜脈

80、體循環(huán)起始于（B）A、左心房B、左心室C、右心房D、

右心室

81、肺循環(huán)起于（D）

A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室

82、冠脈循環(huán)的特點(diǎn)是（B）

A、血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高B、血壓高、流速

快、血流量大、搔氧率高

C、血壓高、流速快、血流量大、攝氧率低D、血壓低、流速慢、

血流量小、搔氧率低

83、當(dāng)冠狀動(dòng)脈突然阻塞時(shí)，不易很快建立側(cè)支循環(huán)，?？蓪?dǎo)致

（C）

A、心跳驟停B、心律失常C、心肌梗塞D、心跳減慢

84、微循環(huán)是指循環(huán)系統(tǒng)中（C）

A、小動(dòng)脈與小靜脈部分B、動(dòng)靜短路部分C、微動(dòng)脈與微靜脈

部分D、微動(dòng)脈與小動(dòng)脈部分

試題2

一、單項(xiàng)選擇題：共40題，每題1.2分，每題的備選選項(xiàng)中，

只有1個(gè)最符合題意。

1.在蛋白質(zhì)的翻譯過程中，遺傳密碼在mRNA上的每個(gè)三聯(lián)體密碼子

之間沒有間隔，這體現(xiàn)了遺傳密碼的（）特點(diǎn)。

A.通用性B.連續(xù)性C.方向性D.簡并性

1.【答案】B

【解析】遺傳密碼的連續(xù)性，密碼的三聯(lián)體不間斷，須3個(gè)一組連續(xù)

讀下去。mRNA鏈上堿基的插入或缺失，可造成框移，使下游翻譯出

的氨基酸完全改變。

2.下列關(guān)于輸卵管的說法錯(cuò)誤的是

A.屬于腹膜外器官，長約20~30cm

B.有三個(gè)生理狹窄，管徑平均0.5~1.0cm

C.是一對(duì)肌性器官

D.分為輸尿管腹部和輸尿管盆部兩段

2.【答案】D

【解析】輸尿管左右各一條中端起于腎盂，在腰大肌表面下降，跨越

器總動(dòng)脈和靜脈，進(jìn)入盆腔，沿盆腔壁下降，跨越版器關(guān)節(jié)前上方,

在坐骨棘轉(zhuǎn)折向內(nèi)，斜行穿膀胱壁，開口于膀胱，全長20-30厘米。

輸尿管的功能是輸送尿液。輸尿管有三個(gè)狹窄：第一狹窄一個(gè)在腎

盂與輸尿管移行處（輸尿管起始處）；第二狹窄在跨越能動(dòng)脈入小骨

盆處；第三狹窄在穿入膀胱壁處。當(dāng)腎結(jié)石隨尿液下行時(shí)，容易嵌頓

在輸尿管的狹窄處，并產(chǎn)生輸尿管絞痛和排尿障礙。輸尿管按其走行

位置，可分為三部：①輸尿管腹部②輸尿管盆部和③輸尿管精索部。

三個(gè)狹窄：①輸尿管起始處；②跨越小骨盆入口處；③斜穿膝胱壁

處。

3.分泌鹽皮質(zhì)激素的細(xì)胞是

A.球狀帶細(xì)胞B.束狀帶細(xì)胞C.網(wǎng)狀帶細(xì)胞D.腎小球旁細(xì)胞

3.【答案】A

【解析】鹽皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌的類固醇激素，

主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡

4.主要功能為運(yùn)輸02和C02的血細(xì)胞是

A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.血小板D.粒細(xì)胞

4.【答案】A

【解析】紅細(xì)胞也稱紅血球，在常規(guī)化驗(yàn)中英文?？s寫成RBC,是血

液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞，同時(shí)也是脊椎動(dòng)物體內(nèi)通過血液運(yùn)送

氧氣的最主要的媒介，同時(shí)還具有免疫功能。哺乳動(dòng)物成熟的紅細(xì)

胞是無核的，這意味著它們失去了DNAo紅細(xì)胞也沒有線粒體，它

們通過分解葡萄糖釋放能量。運(yùn)輸氧氣，也運(yùn)輸一部分二氧化碳。

運(yùn)輸二氧化碳時(shí)呈暗紫色，運(yùn)輸氧氣時(shí)呈鮮紅色。

5.兒童常曬太陽可以預(yù)防佝僂病的原因

A.增加維生素A的生成

B.增加維生素B的生成

C.增加維生素C的生成

D.增加維生素D的生成

5.【答案】D

【解析】佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、

青少年體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨

骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。佝僂病主要的特征是生

長著的長骨干指端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素D不足使成熟

骨鈣化不全。這一疾病的高危人群是2歲以內(nèi)（尤其是3?18個(gè)月

的）嬰幼兒，可以通過搔入充足的維生素D得以預(yù)防。近年來，重

度佝僂病的發(fā)病率逐年降低，但是北方佝僂病患病率高于南方，輕、

中度佝僂病發(fā)病率仍較高?？梢栽隗w檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，也可能首發(fā)表現(xiàn)為

低鈣驚厥、生長遲緩、萎靡、易激惹或者嬰兒期易于發(fā)生呼吸道感

染。

6.抗體和補(bǔ)體均不參加的超敏反映的類型是

A.速發(fā)型超敏反應(yīng)

B.細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)

C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

6.【答案】D

【解析】遲發(fā)性超敏反應(yīng)是IV型細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。給感染

者注射結(jié)核菌素后，由致敏T-淋巴細(xì)胞與抗體結(jié)合，引起局部以淋

巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤為主伴有細(xì)胞變性壞死、肉芽腫的局部超敏

性炎癥反應(yīng)，注射局部紅腫、硬結(jié)、甚至有水皰、壞死。這種反應(yīng)一

般在注射后48~72h最明顯，故名遲發(fā)型超敏反應(yīng)。淋巴因子的釋

放、趨化作用以及移動(dòng)抑制因子使免疫細(xì)胞停留在注射局部并使淋

巴細(xì)胞與巨噬細(xì)胞繁殖、壞死產(chǎn)生。

7.下列屬于染色體病的是

A.糖尿病B.唐氏綜合征C.地中海貧血D.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良

7.【答案】B

【解析】唐氏綜合征即21-三體綜合征，又稱先天愚型或Down綜合

征，是由染色體異常（多了一條21號(hào)染色體）而導(dǎo)致的疾病。60%

患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生

長發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。

8.下列不屬于食源性傳播的病原體的是

A.豬帶滌蟲B.華支睪吸蟲C.旋毛蟲D.瘧原蟲

8.【答案】D【解析】瘧原蟲為按蚊傳播的抱子蟲，是瘧疾的病原體。

這些瘧原蟲有蚊蟲和人兩個(gè)宿主，包括蚊體內(nèi)的有性繁殖和人體內(nèi)

的無性增殖，攜帶瘧原蟲的按蚊通過叮咬人而傳播，引起瘧疾寒熱

往來發(fā)作，俗稱“打擺子”。而其他種類的瘧原蟲會(huì)感染它種動(dòng)物,

包括其他靈長目動(dòng)物、嚙齒目動(dòng)物、鳥類及爬蟲類。

9.下列關(guān)于膽堿受體及其激動(dòng)劑的說法，錯(cuò)誤的是

A.M膽堿受體主要分布于副交感神經(jīng)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞

B.N膽堿受體主要分布于神經(jīng)肌肉接頭和自主神經(jīng)節(jié)

C.毛果蕓香堿是M受體激動(dòng)劑

D.阿托品是N受體激動(dòng)劑

9.【答案】D

【解析】阿托品，抗膽堿藥，為受體阻斷劑。為從茄科植物顛茄、

曼陀羅或葭若等提取的消旋茯若堿，其堿酸鹽為無色結(jié)晶或白色粉

末，易溶于水。

10.副反應(yīng)是藥物不良反應(yīng)的一種，下列關(guān)于副反應(yīng)的說法錯(cuò)誤的

是

A.當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成了副反應(yīng)

B.是在治療劑量下發(fā)生的

C.是藥物本身固有的作用

D.多數(shù)人都會(huì)發(fā)生副反應(yīng)

10.【答案】D

【解析】是指藥物在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，多

數(shù)較輕微并可以預(yù)料。由于選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)

某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為了副反應(yīng)（通常也稱副作

用）。副反應(yīng)指一般會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)，副作用常指藥物不利治病的一面，

多數(shù)不出現(xiàn)反應(yīng)。

11.下列關(guān)于細(xì)菌感染的描述，錯(cuò)誤的是

A.敗血癥臨床上可出現(xiàn)皮膚和粘膜的多發(fā)性出血斑點(diǎn)

B.菌血癥從血液中可查到細(xì)菌

C.膿毒敗血癥臨床上可出現(xiàn)臟器的多發(fā)型栓塞性膿腫

D.毒血癥是指細(xì)菌

11.【答案】B

【解析】菌血癥多是細(xì)菌由局部病灶入血，全身無中毒癥狀，但血液

中可查到細(xì)菌。敗血癥細(xì)菌侵入血液并迅速生長繁殖，引起全身性

感染癥狀。發(fā)病特點(diǎn)是開始劇烈寒戰(zhàn)，以后持續(xù)40℃?41℃的高熱，

伴有出汗、頭痛、惡心。毒血癥細(xì)菌毒素從局部感染病灶進(jìn)入血液

循環(huán)，產(chǎn)生全身性持續(xù)高熱，伴有大量出汗，脈搏細(xì)弱或休克。由

于血液中的細(xì)菌毒素可直接破壞血液中的血細(xì)胞，所以往往出現(xiàn)貧

血現(xiàn)象。血液培養(yǎng)找不到細(xì)菌。值得特別注意的是，嚴(yán)重?fù)p傷、血管

栓塞、腸梗阻等病變，雖無細(xì)菌感染，但大面積組織破壞產(chǎn)生的毒

素，也可引起毒血癥。膿血癥身體里化膿性病灶的細(xì)菌，通過血液

循環(huán)播散到其他部位產(chǎn)生新的化膿病灶時(shí)，所引起的全身性感染癥

狀。發(fā)病特點(diǎn)與敗血癥相仿，但在身體上可找到多處化膿病灶，甚

至有許多膿瘡。

12.患者，男39歲，咳嗽、咯血、乏力1年與，伴低熱，盜汗，且

1年來體重下降10kg,影響血檢查發(fā)現(xiàn)右上肺后段空洞形成，下一

步應(yīng)該做的檢查是：

A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.痰涂片抗酸染色D.肺穿刺

12.【答案】C

【解析】此患者診斷為肺結(jié)核伴右上肺后段空洞行成，下一步應(yīng)做的

檢查應(yīng)是血培養(yǎng)。

13.患者，女，60歲。因“活動(dòng)后氣喘6年”入院。既往有“風(fēng)濕

性關(guān)節(jié)炎”病史20年，查體：兩碗縉紅色、口唇輕度紫縉。HR80次

/分，律齊。心尖區(qū)可聞及低調(diào)、隆隆樣舒張中晚期遞增型雜音。最

可能的診斷是：

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈關(guān)閉不

全

13.【答案】A

【解析】二尖瓣狹窄聽診可聞及局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張

中晚期遞增型雜音，左側(cè)臥位時(shí)更明顯，這是二尖瓣狹窄最重要而

又特征性的體征。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的病變部位也是二尖瓣。

14.患者男，70歲，有高血壓病史4年，最高血壓為170/105mmHg,

現(xiàn)因頭暈就診，血壓為160/100rmiHg,追問有吸煙史、高脂血癥病

史。其高血壓診斷是：

A.高血壓1度高危組

B.高血壓2級(jí)中危組

C.高血壓3級(jí)中危組

D.高血壓2級(jí)高危組

14.【答案】D

【解析】患者現(xiàn)血壓為160/100mmHg,屬于2級(jí)高血壓：（中度）收

縮壓160?179mmHg或舒張壓100?109rmHg,并有高脂血癥史，此

患者診斷為高血壓2級(jí)高危組。

15.患者，女，60歲，入院前2周開始出現(xiàn)進(jìn)食后上腹脹痛不適，

每晚或次晨嘔吐大量酸臭宿食，嘔吐后上腹脹痛緩解，腹部查體發(fā)

現(xiàn)胃型及蠕動(dòng)波，該患者最可能的診斷是

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.腸梗阻D.幽門梗阻

15.【答案】D

【解析】根據(jù)嘔吐大量宿食和發(fā)現(xiàn)胃型和蠕動(dòng)波可以診斷為幽門梗

阻。幽門梗阻的病人，常有上腹部脹痛、脹滿、曖氣和返酸，尤其

在飯后更明顯；而嘔吐則多在夜間發(fā)生，可以吐出隔日或隔夜的食物

殘?jiān)?，且有酸腐味，一般無膽汁。

16.患者，男，52歲，因“發(fā)熱，大汗3天,煩躁不安5小時(shí)”就

診，既往體健。查體：BP85/55mmHg,唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩

下陷。尿比重1.026,血鈉濃度154nmol/Lo該患者最可能的診斷

是：

A.等滲性脫水B.高滲性脫水G低滲性脫水D.稀釋性低鈉血癥

16.【答案】B

【解析】高滲性脫水血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。唇

干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常有煩躁。尿比重增高正常為

(1.010-1.025)。17.患者，男，12歲，腹部外傷8小時(shí)，腹痛進(jìn)

行性加重，伴有惡心、嘔吐、腹脹。體檢：BP110/70mHg,腹膨隆，

呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失。該患者

最可能的診斷是：

A.腹壁軟組織嚴(yán)重挫傷

B.腹內(nèi)空腔臟器破裂

C.腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器破裂

D.腹內(nèi)空腔與實(shí)質(zhì)臟器同時(shí)破裂

17.【答案】D

【解析】腹痛進(jìn)行性加重，伴有惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀，且

有腹膜刺激征，且有腸鳴音消失，符合腹腔空腔臟器破裂的表現(xiàn)。

腹腔的實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血時(shí)，由于血液對(duì)腹膜的刺激比較輕，所

以雖然腹痛呈持續(xù)性，但一般并不劇烈，腹膜刺激征不嚴(yán)重。腹壁

軟組織挫傷的表現(xiàn)為傷部腫脹、皮下淤血、局部疼痛，壓痛明顯，

局部腫脹。

18.患兒，女，3歲。因“多尿、多飲、多食1月”就診，查隨機(jī)血

糖為15mmol/L,空腹血糖為8.Ommol/L,最可能的診斷是：

A.糖尿病B.尿崩癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.暴食癥

18.【答案】A

【解析】一般來說，正常人的血糖值應(yīng)該是是空腹血糖小于

6.1mmoI/1,餐后2小時(shí)血糖的血糖值小于7.8mmol/L,正常人的空

腹血糖值為3.9-6.1mmoI/L;如大于6.1mmoI/L而小于

7.OmmoI/L為空腹血糖受損；此患兒隨機(jī)血糖15mmoI/1,空腹血糖

為8.Ommol/I,且有多飲、多尿、多食的表現(xiàn)，符合糖尿病的特點(diǎn)。

19.患兒，10月齡。因“發(fā)熱2天，聲音嘶啞伴呼吸困難半天”入

院。查體：神志清楚，煩躁不按，口唇發(fā)給，聽診心率增快、心音

低鈍，雙肺呼吸音減低。下列診斷正確的是：

A.急性喉炎并四度梗阻

B.急性喉炎并川度喉梗阻

C.急性喉炎并二度喉梗阻

D.急性喉炎并一度喉梗阻

19.【答案】B

【解析】急性喉炎，起病常較急，患兒多有發(fā)熱，常伴有咳嗽、聲嘶

等。二度，安靜時(shí)即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診可聞及喉傳

導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率較快，可達(dá)120—140次/分。三度：除二

度癥狀外還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安，口唇、指甲紫給，口周發(fā)青或蒼

白，聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見，心音較鈍，心率達(dá)140—160次

/分。此患兒符合急性喉炎并川度喉梗阻的表現(xiàn)。

20.患者，女，32歲，已婚。因：“停經(jīng)30周，右下腹疼痛伴發(fā)熱、

惡心、嘔吐1天”就診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯(cuò)

誤的是：

A.在積極抗感染治療的同時(shí)，盡快手術(shù)治療

B.無論腹膜炎癥嚴(yán)重與否，均應(yīng)放置腹腔引流管

C.可給予頭施哌酮及甲硝哇抗感染治療

D.可給予硫酸鎂及黃體酮治療

20.【答案】B【解析】一經(jīng)確診妊娠合并急性闌尾炎，在給予大劑

量廣譜抗生素的同時(shí)，為防止炎癥擴(kuò)散，應(yīng)盡快行手術(shù)治療，A選

項(xiàng)正確。闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴(yán)重或子宮、胎盤

已有感染征象時(shí)，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)，同時(shí)行子宮次全切除術(shù)，并需放

引流。腹膜炎不嚴(yán)重時(shí)，不放置引流，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。妊娠合并急性闌

尾炎時(shí)，可給予頭把唳酮及甲硝哇抗感染治療，C選項(xiàng)正確。闌尾手

術(shù)后3?4日內(nèi)，給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥，如靜脈滴注利托君、硫

酸鎂，也可口服沙丁胺醇，肌注黃體酮注射液，口服維生素E和肌

注絨促性素等，以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生，D選項(xiàng)正確。

21.患者，女，44歲，在單位組織體檢是檢測HPV/16/18為陽性，

液基細(xì)胞涂片結(jié)果為：子宮鱗上皮細(xì)胞癌變（CIN）I級(jí)，低度鱗狀

上皮內(nèi)瘤變。針對(duì)該檢測最合適的處理方案是：

A.觀察隨訪：必要時(shí)進(jìn)行治療

B.子宮頸錐切術(shù)

C.子宮頸環(huán)形電切術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

21.【答案】A

【解析】宮頸上皮內(nèi)瘤變I級(jí)(CINI),相當(dāng)于極輕度和輕度不典型

增生。約65%的患者可以自然消退，20%的患者可以維持穩(wěn)定，大約

15%CINI最終可能進(jìn)一步發(fā)展，宮頸上皮內(nèi)瘤變I級(jí)可隨診觀察

22.下列不屬于利膽退黃的藥物是：

A.柴胡、黃岑B.郁金、金錢草

C.大黃、茵陳D.桅子、黃柏

22.【答案】A

【解析】柴胡和黃琴不利于利膽退黃

23.患者，男，50歲。入冬以來胸前反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)胸痛徹背，疼痛劇

烈，身寒肢冷，胸悶心悸，喘不得臥，舌苔白，脈沉緊。合適的方

劑有：

A.血府逐瘀湯B.瓜萎慈白半夏湯

C.當(dāng)歸龍薈丸D.烏頭赤石脂丸

23.【答案】D

【解析】烏頭赤石脂丸主治心痛徹背，背痛徹心，寒凝心脈，手足不

24.近期校園流行水痘，學(xué)校要求每日晨檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生，同時(shí)

教室每天定時(shí)開窗通風(fēng)，并對(duì)公用物品進(jìn)行消毒處理。這種做法屬

于傳染病預(yù)防環(huán)節(jié)的：

A.管理傳染人群B.切蒜傳播途徑

C.保護(hù)易感人群D.清除病原體

24.【答案】B

【解析】學(xué)校及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生，教室每天定時(shí)開窗通風(fēng)，并對(duì)公用

物品進(jìn)行消毒處理應(yīng)該屬于切斷傳播途徑。

25.對(duì)于四肢的“錢幣狀濕疹”患者，皮疹表現(xiàn)以紅斑基礎(chǔ)上的針頭

至栗粒大小丘疹，丘皰疹或水皰為主，并有大量漿液性滲出及糜爛,

外用藥物應(yīng)選擇：

A.5%硫軟膏B.糖皮質(zhì)激素軟膏

C.3%硼酸液濕敷D.氧化鋅油或糊劑

25.【答案】B

【解析】錢幣狀濕疹按皮質(zhì)濕疹處理，局部外用糖皮質(zhì)激素。

26.患者因右側(cè)胸背部陣發(fā)性抽痛3天就診，查體可見右側(cè)胸背部沿

肋間神經(jīng)分布的多群簇集狀分布的丘疹、水皰。關(guān)于患者所患疾病,

下列描述正確的是：

A.病原體為單純皰疹病毒

B.該病容易反復(fù)發(fā)作

C.該病與水痘為同一病原體所致

D.該病好發(fā)于皮膚黏膜交界處

26.【答案】C

【解析】帶狀皰疹其主要特點(diǎn)為簇集水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶

狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛。

27.下列不會(huì)引起主觀性耳鳴的疾病是

A.高血壓B.腎病C.糖尿病D.肺炎

27.【答案】D

【解析】全身性疾病引起的耳鳴：包括高血壓、低血壓、動(dòng)脈硬化、

貧血、白血病、腎病、糖尿病、毒血癥、神經(jīng)官能癥，以及長期接

觸鉛、汞、苯、珅等化學(xué)物品和煙酒過度等。全身因素引起的耳鳴主

要為影響內(nèi)耳血循環(huán)，造成營養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致的耳鳴，可不伴有耳聾、

眩暈等癥狀，但可伴有某些疾病的相關(guān)癥狀。

28.患者，女，39歲因右下牙疼3天就診，檢查見右下第二磨牙頜

大面積齒禹壞，探（+）,冷（++）,叩（+-）,X線顯示患牙頜面耦

壞達(dá)牙本質(zhì)深層，該患牙的診斷應(yīng)是：

A.深耦B.中耦C.急性牙髓炎D.根尖周炎

28.【答案】A

【解析】深篇的踽蝕已達(dá)到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已影響牙髓。

患者對(duì)冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對(duì)熱敏感。這時(shí)多數(shù)需要作

牙髓治療以保存牙齒。

29.老年患者因咯血行胸前CT檢查發(fā)現(xiàn)空洞，下列空洞中最有可能

提示為癌性空洞的是：

A.海壁空洞B.厚壁空洞伴液平

C.厚壁空洞伴壁結(jié)節(jié)D.蟲蝕樣空洞

29.【答案】C【解析】肺癌空洞的x線表現(xiàn)為后壁空洞伴壁結(jié)節(jié)

30.患者，男，70歲，因咳嗽、咯血，X線胸片見反“S”征，該征

象常見于：

A.中心型肺癌B.周圍型肺癌C.肺結(jié)核D.肺膿腫

30.【答案】A

【解析】當(dāng)右上肺中央型肺癌阻塞右肺上葉支氣管時(shí)，造成右上肺不

張,致右上肺收縮牽拉，水平裂上移，與右肺門腫塊形成"反S"征。

31.患者，男，45歲，擬診斷為消化道穿孔，如果病人不能站立，則

選擇CT檢查的原因是：

A.能檢查到穿孔的部位

B.能觀察到腹壁下有無游離氣體

C.病人受到的輻射劑量比X線平片少

D.檢查時(shí)病人痛苦減少

31.【答案】B

【解析】消化道穿孔是臨床常見的急腹癥，采用CT檢查可以更好地

進(jìn)行診斷。見膈下游離氣體即可考慮為消化道穿孔。

32.國家開放二胎政策后，王女士順產(chǎn)生下第二個(gè)孩子，出現(xiàn)新生兒

溶血，其原因是：

A.王女士A型血，新生兒B型血，第一個(gè)孩子A型血

B.王女士A型血，新生兒B型血，第一個(gè)孩子0型血

C.王女士Rh陰性血，新生兒Rh陽性血，第一個(gè)孩子Rh陰性血

D.王女士Rh陰性血，新生兒Rh陽性血，第一個(gè)孩子Rh陽性血

32.【答案】D

【解析】新生兒溶血指母嬰血型不合，母血中對(duì)胎兒RBC的免疫抗

體，通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)，導(dǎo)致胎兒、早期

新生兒紅細(xì)胞破壞引起溶血。臨床分型，ABO溶血，Rh溶血。ABO溶

血：母親血型0型，嬰兒血型A或B,我國多見，發(fā)病與胎次無

關(guān)，臨床表現(xiàn)較輕。Rh溶血：母親血型Rh(-),嬰兒血型Rh(+),

國外多見，90%第二胎發(fā)病，臨床表現(xiàn)重。

33.關(guān)于流行病學(xué)研究中常用指標(biāo)SMR的說法，正確的是：

A.表示理論死亡數(shù)是實(shí)際死亡數(shù)的多少倍

B.適用于結(jié)局發(fā)生率高，暴露組人數(shù)多的情況

C.是標(biāo)化死亡比

D.是暴露組與非暴露組死亡率的比值

33.【答案】C【解析】在流行病學(xué)研究中，常用的指標(biāo)SMR指的是

標(biāo)準(zhǔn)化死亡比。即研究人群中觀察到的死亡數(shù)與預(yù)期死亡數(shù)的比值，

以確定研究人群與標(biāo)準(zhǔn)人群的死亡率是否一致。

34.一項(xiàng)新型抗癌藥物臨床療效的實(shí)驗(yàn)研究，隨機(jī)選取230例病人作

為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)該藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥病人的治療作用和安全性，

此研究為：

A.I期臨床試驗(yàn)B.II期臨床試驗(yàn)

C.川期臨床試驗(yàn)D.IV期臨床試驗(yàn)

34.【答案】B

【解析】臨床試驗(yàn)，指任何在人體(患者或健康志愿者)進(jìn)行藥物的系

統(tǒng)性研究，以證實(shí)或揭示試驗(yàn)藥物的作用、不良反應(yīng)及/或試驗(yàn)藥物

的吸收、分布、代謝和排泄，目的是確定試驗(yàn)藥物的療效與安全性。

臨床試驗(yàn)一般分為I、II、III和IV期臨床試驗(yàn)。II期臨床試驗(yàn):

治療作用初步評(píng)價(jià)階段。其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)證患者

的治療作用和安全性，也包括為III期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑

量方案的確定提供依據(jù)。此階段的研究設(shè)計(jì)可以根據(jù)具體的研究目

的，采用多種形式，包括隨機(jī)盲法對(duì)照臨床試驗(yàn)。

35.某人一日需要熱能2400千卡，按碳水化合物占一日總熱能的

50%計(jì)算，應(yīng)供給的碳水化合物是：

A.500克B.300克C.200克D.150克

35.【答案】B

【解析】2400X50%=1200千卡12004-4=300g

36.關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督中的聽證程序，下列說法正確的是：

A.發(fā)生在行政機(jī)關(guān)正式作出處罰決定之后

B.任何行政處罰案件都適用聽證程序

C.聽證員可以由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)內(nèi)部的本案調(diào)查人員擔(dān)任

D.聽證程序的適用以當(dāng)事人的申請(qǐng)為前提

36.【答案】D

【解析】A:衛(wèi)生聽證發(fā)生在行政機(jī)關(guān)正式作出處罰決定之前；B:衛(wèi)

生聽證實(shí)際上是一般程序中間的一個(gè)環(huán)節(jié)，但并不是任何行政處罰

都適合聽診程序;D:衛(wèi)生聽證只有在實(shí)施責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)、吊銷許

可證或執(zhí)照給予較大數(shù)額罰款等行政處罰時(shí)，才需要用到聽證程

序。

37.一農(nóng)民使用有機(jī)磷農(nóng)藥作為殺蟲劑，因操作不慎，出現(xiàn)了急性有

機(jī)磷中毒，下列不是其中毒表現(xiàn)的是：

A.多汗、流涎B.心律失常C.瞳孔散大D.頭痛頭暈

37.【答案】C

【解析】急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)的是針尖樣瞳孔。

38.下列措施屬于慢性病二級(jí)預(yù)防的是：

A.健康促進(jìn)，社會(huì)動(dòng)員

B.早發(fā)現(xiàn)，早診斷

C.積極治療，挽救生命

D.專科醫(yī)學(xué)康復(fù)和心理康復(fù)

38.【答案】B

【解析】慢性病的三級(jí)預(yù)防的方法如下：一級(jí)預(yù)防，是病因預(yù)防，如

控制吸煙、低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)等，目的是切斷各種危害健康

的因素，實(shí)施健康保護(hù)。二級(jí)預(yù)防，是臨床前期預(yù)防，如對(duì)高危人

群定期檢查血壓、血糖、血脂、血粘度等，在疾病的臨床前期做好

早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療的三早預(yù)防工作。三級(jí)預(yù)防是臨床

期預(yù)防，對(duì)已患疾病采取及時(shí)的治療措施，按時(shí)服藥治療，并定期復(fù)

查，防止病情的發(fā)展與惡化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

39.評(píng)估智力水平多采用智力測驗(yàn)和發(fā)展量表，在臨床醫(yī)學(xué)中采用最

多的是：

A.韋氏量表B.比奈量表

C.瑞文測驗(yàn)D.考夫曼兒童能力成套測驗(yàn)

39.【答案】A【解析】評(píng)估智力的量表有比泰西蒙智力量表、韋克

斯勒智力量表，在臨床上常用的是韋氏量表。

40.人體試驗(yàn)研究前，研究者應(yīng)向受試者提供關(guān)于試驗(yàn)的真實(shí)、足夠、

完整信息，使受試者對(duì)這些信息有正確的理解，做出理性判斷，并

且能夠自由地加以同意，這種做法遵循的倫理原則是：

A.醫(yī)學(xué)目的性原則B.維護(hù)受試者利益原則

C.科學(xué)性原則D.知情同意原則

40.【答案】D

【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的四大基本原則：不傷害原則、尊重原則、有利

原則、工證原則。在進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)研究前，告訴受試者有關(guān)于實(shí)驗(yàn)

的真實(shí)、足夠、完整信息，體現(xiàn)的是對(duì)患者的尊重原則中的知情同意，

讓受試者做出理性的判斷，并且能夠自由的加以同意，體現(xiàn)的是對(duì)

患者的尊重原則中的自主選擇權(quán)。

二、多項(xiàng)選擇題，共20題，每題2.1分，每題的備選選項(xiàng)中，至

少有2個(gè)最符合題意。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)

得0.5分。

41.下列屬于單基因病的有：

A.先天性聾啞B.白化病C.血友病D.冠心病

41.【答案】ABC

【解析】單基因遺傳病是指受一對(duì)等位基因控制的遺傳病，有6600

多種，并且每年在以10-50種的速度遞增，單基因遺傳病已經(jīng)對(duì)人

類健康構(gòu)成了較大的威脅。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病

等，先天性聾啞的一種情況是單基因隱性遺傳性疾病。冠心病則不屬

于單基因遺傳病。

42.一老年患者因頭痛、頭暈行MR檢查，檢查結(jié)果以基底節(jié)腔隙性

腦梗死，病變部位可能有：

A.尾狀核B.蒼白球C.丘胸D.殼核

42.【答案】ABD【解析】由解剖圖可以看出，紅色為基底節(jié)區(qū)，所

以蒼白球、尾狀核、殼核都屬于基底節(jié)區(qū)。

43.下列與IV型超敏反應(yīng)有關(guān)的疾病包括：

A.接觸性皮炎B.結(jié)核病C.I型糖尿病D.多發(fā)性硬化癥

43.【答案】AB

【解析】IV型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)性超敏反應(yīng)。為免疫細(xì)胞介導(dǎo)的一種

病理表現(xiàn)。它是由T細(xì)胞介導(dǎo)的。常見的類型是：化學(xué)藥品（例如

染料）與皮膚蛋白結(jié)合或改變其組成，成為抗原，能使T細(xì)胞致敏。

再次接觸該抗原后，T細(xì)胞便成為殺傷細(xì)胞或釋放淋巴因子引起接

觸性皮炎。另一個(gè)類型稱為傳染性變態(tài)反應(yīng)，是由某些病原體作為

抗原性刺激引起的，見于結(jié)核病、梅毒等。

44.燒傷時(shí)水腫的產(chǎn)生原因可能：

A.組織膠體滲透壓增高B.毛細(xì)血管通透性降低

C.有效濾過壓增大D.血漿膠體滲透壓降低

44.【答案】AD

【解析】該題主要考察水腫產(chǎn)生的機(jī)制中的毛細(xì)血管血流動(dòng)力學(xué)改

變，主要由毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高、血漿膠體滲透壓降低、組織液

膠體滲透壓升高、組織間隙機(jī)械壓力降低、毛細(xì)血管通透性增加，

通過排除法排除B,燒傷后腎損傷導(dǎo)致有效濾過壓降低，排除C,

可得出答案ADo

45.關(guān)于蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)，下列說法正確的有：

A.所有蛋白質(zhì)都有四級(jí)結(jié)構(gòu)

B.一級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)

C.二級(jí)結(jié)構(gòu)主要包括a-螺旋、B-折疊、B-轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲

D.三級(jí)結(jié)構(gòu)是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對(duì)空間位置

45.【答案】CD

【解析】蛋白質(zhì)都有的結(jié)構(gòu)為一級(jí)結(jié)構(gòu)，A錯(cuò)。蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)就

是蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序，也是蛋白質(zhì)最基本的結(jié)

構(gòu)，B錯(cuò)。蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指多肽鏈中主鏈原子的局部空間排

布即構(gòu)象，不涉及側(cè)鏈部分的構(gòu)象，蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的主要形式包

括a-螺旋、B-折疊、B-轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲，C對(duì)。蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)：

指一條多肽鏈在二級(jí)結(jié)構(gòu)或者超二級(jí)結(jié)構(gòu)甚至結(jié)構(gòu)域的基礎(chǔ)上，進(jìn)

一步盤繞，折疊，依靠次級(jí)鍵的維系固定所形成的特定空間結(jié)構(gòu)稱為

蛋白質(zhì)的三級(jí)結(jié)構(gòu)也可以指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對(duì)空間

位置，D對(duì)。

46.下列關(guān)于抗病毒免疫的說法，正確的有：

A.主要依賴于細(xì)胞免疫

B.最重要的早期免疫分子是干擾素

C.NK細(xì)胞是重要的早期抗病毒效應(yīng)細(xì)胞

D.干擾素均可調(diào)節(jié)未感染細(xì)胞，使其呈抗病毒狀態(tài)

46.【答案】ABCD

【解析】抗病毒免疫就是機(jī)體針對(duì)病毒的免疫。包含細(xì)胞免疫、體液

免疫等機(jī)體免疫模式。在病毒感染初期，NK細(xì)胞主要通過自然殺傷

來控制病毒的感染，在機(jī)體產(chǎn)生了針對(duì)病毒抗原的特異性抗體后，

NK細(xì)胞還可通過ADCC來殺傷感染的靶細(xì)胞，從而達(dá)到清除病毒的

目的，C對(duì)。病毒進(jìn)入機(jī)體后，能刺激人體的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞

以及體細(xì)胞產(chǎn)生干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒作用，它能誘生抗

病毒白蛋白來阻斷新病毒的產(chǎn)生，故有阻止病毒增殖和擴(kuò)散作用。干

擾素是誘生蛋白，正常細(xì)胞一般不自發(fā)產(chǎn)生干擾素，只存在合成干

擾素的潛能，干擾素的基因處于被抑制的靜止?fàn)顟B(tài)。特點(diǎn)①間接

性：通過誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白等效應(yīng)分子抑制病毒。②廣譜

性：抗病毒蛋白是一類酶類，作用無特異性。對(duì)多數(shù)病毒均有一定

抑制作用。③種屬特異性：一般在同種細(xì)胞中活性高，對(duì)異種細(xì)

胞無活性。④發(fā)揮作用迅速：干擾素既能中斷受染細(xì)胞的病毒感染

又能限制病毒擴(kuò)散。在感染的起始階段，體液免疫和細(xì)胞免疫發(fā)生

作用之前，干擾素發(fā)揮重要作用。但是干擾素不可調(diào)節(jié)未感染細(xì)胞,

D錯(cuò)，B對(duì)。

47.染色體是由于染色體畸變（包括結(jié)構(gòu)畸變和數(shù)目畸變）而導(dǎo)致的

染色體異常綜合征。造成染色體畸變發(fā)生的原因是多方面的，下列

屬于染色體畸變誘發(fā)原因的有：

A.氮芥、甲氨蝶吟等抗癌藥物

B.X線攝片、CT掃描

C.乙肝病毒感染

D.真菌感染

47.【答案】ABC

【解析】染色體畸變是指生物細(xì)胞中染色體在數(shù)目和結(jié)構(gòu)上發(fā)生的變

化。主要因素有化學(xué)因素（環(huán)磷腺菩、甲氨蝶吟、等致癌藥物），物

理因素（射線，所以懷孕期間不得做X片、CT等射線相關(guān)檢查），

生物因素（病毒感染，麻疹、風(fēng)疹、乙肝等病毒），母體因素等。

48.蛔蟲除了可以奪取宿主營養(yǎng)物之外，還可以對(duì)宿主造成的損傷

有：

A.膽囊破裂B.絞窄性腸梗阻C.肝膿腫D.闌尾炎

48.【答案】BCD

【解析】蛔蟲病常導(dǎo)致的并發(fā)癥有膽道蛔蟲?。ǔ榻g痛性、急性膽

囊炎性，一般不會(huì)導(dǎo)致膽囊破裂），蛔蟲性腸梗阻（可發(fā)生紋窄性腸

梗阻危及生命），蛔蟲性闌尾炎，蛔蟲性胰腺炎，蛔蟲性肝病（蛔蟲

性肝膿腫表現(xiàn)與細(xì)菌性肝膿腫相似，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)膿液中有蛔

蟲），蛔蟲性肉芽腫等。

49.長時(shí)間在戶外活動(dòng)時(shí),低波長紫外線的吸收對(duì)機(jī)體DNA造成的可

能損傷有：

A.形成胸腺喀嚏二聚體

B.DNA鏈的鐵鏈或斷裂

C.堿基環(huán)斷裂

D.堿基氧化修飾

49.【答案】AB

【解析】紫外線引起的DNA損傷;DNA分子損傷最早就是從研究紫外

線的效應(yīng)開始的。當(dāng)DNA受到最易被其吸收波長(?260nm)的紫外

線照射時(shí)，主要是使同一條DNA鏈上相鄰的喀噫以共價(jià)鍵連成二聚

體，相鄰的兩個(gè)T、或兩個(gè)C、或C與T間都可以環(huán)丁基環(huán)連成二

聚體，其中最容易形成的是TT二聚體。人皮膚因受紫外線照射而形

成二聚體的頻率可達(dá)每小時(shí)5X104/細(xì)胞，但只局限在皮膚中，因

為紫外線不能穿透皮膚。但微生物受紫外線照射后，就會(huì)影響其生

存。紫外線照射還能引起DNA鏈斷裂等損傷。

50.胸腔積液抽液時(shí)。患者突然出現(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，

胸部壓迫感等癥狀，應(yīng)立即采取的措施有：

A.立即停止抽液

B.監(jiān)測生命體征

C.必要時(shí)皮下注射腎上腺素

D.注射阿托品

50.【答案】ABC

【解析】患者突然出現(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，胸部壓迫感等

癥狀，為胸膜反應(yīng)，多見于精神緊張患者，為血管迷走神經(jīng)反射增

強(qiáng)所致。此時(shí)應(yīng)該停止穿刺，監(jiān)測生命體征，囑患者平臥、吸氧，

必要時(shí)皮下注射腎上腺素。阿托品適用于緩解內(nèi)臟絞痛：包括胃腸

痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，也可用于

竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、休克。

51.患者有腎功能不全，測血鉀7.2MOI/L,糾正高血鉀的措施包

括：

A.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射

B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰島素6-12u緩慢靜脈注射

C.急診血液透析

D.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴

51.【答案】ABCD

【解析】血鉀的正常范圍是3.5-5.5mmol/L,本題血鉀高于6mmol/L,

屬于嚴(yán)重的高鉀血癥主要的治療方式有1.10%葡萄糖酸鈣10-20ml

稀釋后緩慢靜脈注射，恢復(fù)心肌細(xì)胞膜的興奮性，A對(duì)。2.8.4%

碳酸氫鈉100-250ml靜滴，使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，及時(shí)的糾正代謝性的

酸中毒，使用葡萄糖加入胰島素緩慢靜滴降低細(xì)胞外的鉀濃度，故D

錯(cuò)，B正確。3.由于患者血鉀過高，需要通過血液透析將體內(nèi)的鉀

及時(shí)的排出，減小鉀對(duì)心肌的毒副作用，C對(duì)。4.使用排鉀利尿劑。

52.患者，女，17歲，火災(zāi)燒傷面積占體表總面積70%,現(xiàn)在準(zhǔn)備送

至市級(jí)醫(yī)院燒傷中心治療，路途需要1.5小時(shí)。在現(xiàn)場急救，轉(zhuǎn)送

時(shí)應(yīng)注意：

A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織

B.妥善保護(hù)創(chuàng)面

C.保持呼吸道通暢

D.建立輸液通道

52.【答案】BCD

【解析】燒傷的現(xiàn)場急救和治療（1）迅速去除致傷原因：包括盡快撲

滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時(shí)站這奔

呼叫，以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開密閉和通風(fēng)不良

的現(xiàn)場及時(shí)冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲

出和水腫，越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將

燒傷創(chuàng)面在自來水下淋洗或浸入水中或用冷水漫混的毛巾數(shù)于創(chuàng)面

⑵妥善保護(hù)創(chuàng)面:在現(xiàn)場附近,創(chuàng)面只求不再污染，不再損傷。可用干

漁數(shù)料或布類保護(hù)或行簡扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹，增

加對(duì)燒傷深度判定的困難（3）維持呼吸道通暢：火焰燒傷常伴煙霧熱

力等吸人性損傷應(yīng)注意保持呼吸道通暢。（4）其他救治措施:嚴(yán)重太

面積燒傷早期應(yīng)避免長途轉(zhuǎn)運(yùn)，休克期最好就近輸液抗休克或加作

氣管研建立輸液通道放置導(dǎo)尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替

嚏等。清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯(cuò),

其他正確。

53.世界衛(wèi)生組織已將保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)作為衛(wèi)生工作的重

要環(huán)節(jié)。母乳喂養(yǎng)的好處有：

A.母乳含豐富的免疫蛋白和免疫細(xì)胞

B.母乳中鈣、磷比例適當(dāng)，易被嬰兒吸收

C.母乳含不飽和脂肪酸較多，利于嬰兒腦發(fā)育

D.經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜、促進(jìn)母嬰感情聯(lián)系

53.【答案】ABCD

【解析】母乳喂養(yǎng)的好處：營養(yǎng)豐富，易于消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、

糖三大營養(yǎng)素以及鈣磷的比例適當(dāng)，適合6個(gè)月以下嬰兒的生長發(fā)

育的需要;母乳礦物質(zhì)含量低，緩沖力小，對(duì)胃酸中和作用弱，有利

于消化；腎溶質(zhì)負(fù)荷低，有利于保護(hù)腎功能;母乳中，尤其是初乳含

有大量的嬰兒需要的抗生素，能抗感染。因此，嬰兒吮吸了母乳，

就增強(qiáng)了嬰兒的抵抗力、免疫力，讓嬰兒少生病或不生病；母乳還含

有促進(jìn)大腦發(fā)育的牛磺酸、促進(jìn)組織發(fā)育的核昔酸，以及較多不飽和

脂肪酸，母乳喂養(yǎng)還可以促進(jìn)母子感情；有利于嬰兒的健康成長；同

時(shí)可以刺激子宮收縮，促進(jìn)母親早日康復(fù)。

54.患者，女，25歲，已婚，因“外陰瘙癢伴白色稠厚豆腐渣樣白帶

1周”就診，診斷為“外陰陰道假絲酵母菌病”，用藥正確的有：

A.甲硝唾口服B.氧氟沙星靜滴

C.氟康哇口服D.克酶哇栓外用

54.【答案】CD

【解析】假絲酵母菌屬于真菌，治療應(yīng)該使用抗真菌性藥物，包括外

用克酶喳栓，內(nèi)服氧康哇，甲硝喳屬于治療厭氧性細(xì)菌的，氧氟沙

星也是治療細(xì)菌性的，對(duì)真菌沒有什么效果，故選CDo

55.患者，女，53歲。因左下后牙痛2天就診，檢查見：左下第二

前磨牙院中郊頜面大面積耦壞，根尖區(qū)粘膜腫脹，波動(dòng)感明顯，探

及穿髓孔，探（-），冷熱（-），叩（++）,松動(dòng)1度，X線顯示

患牙踽壞穿髓，根尖區(qū)可見低密度影像，該患牙的首診處理應(yīng)包

括：

A.開髓引流

B.切開排膿

C.一次性根管治療