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腹瀉病Diarrhea臺州市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生周醫(yī)裔轉(zhuǎn)載請注明出處腹瀉病1病史1歲女孩因“嘔吐、腹瀉、發(fā)熱2天”于2019年11月8日入院。2天前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐3、4次/日,為胃內(nèi)容物腹瀉黃色蛋花湯樣稀水便5、6次/日,無膿血,每次量約50m1-100m1,伴發(fā)熱,體溫達(dá)39.8℃,無胃寒寒戰(zhàn)。第1天在本院門診擬“急性胃腸炎”予靜滴“阿莫西林-克拉維酸鉀、利巴韋林、西咪替丁”等治療1天第2天仍發(fā)熱、腹瀉、嘔吐,胃納差,小便量略減。病史2■體檢T:39.8°℃C(肛),P:145次/分,R:40次/分,BP:79/55mmHg神志清,精神稍軟,哭時(shí)有汨,唇粘膜稍干,皮膚稍干燥,彈性尚可,咽稍紅,心肺聽診無異常,腹軟,全腹無明顯壓痛腸鳴音8次/分,肝脾無腫大,四肢皮膚溫暖思考:患兒有脫水嗎?■體檢3正常嬰幼兒的P、R、BP(2)各年齡組小兒每分鐘呼吸、脈搏次數(shù)(下表)脈搏呼吸:脈搏新生兒45~40140~12040~30130~1101:(3~4)2-3歲0~25120~1001:(3~4)4-7歲100~808-14歲0~70八)血壓1、年齡愈小,血壓愈低。一般收縮壓不低于75-80mmHg(99~10.7kPa)不能超過120mmHg(2.5-5.3kPa),舒張壓不得超過8Mmhg(10.7kPa)。正常情況下,下肢血壓約高20-30mmHg(2.5-5.3kPa),各年齡階段小兒正常血壓可用公式計(jì)算;收縮壓(mmHg)=80+2×年齡,舒張壓(mmHg)=收縮壓正常嬰幼兒的P、R、BP4還需哪些資料或檢查來明確診斷■為什么要用“西咪替丁”。還需哪些資料或檢查來明確診斷5腹瀉病輪狀病毒課件6腹瀉病輪狀病毒課件7腹瀉病輪狀病毒課件8腹瀉病輪狀病毒課件9腹瀉病輪狀病毒課件10腹瀉病輪狀病毒課件11腹瀉病輪狀病毒課件12腹瀉病輪狀病毒課件13腹瀉病輪狀病毒課件14腹瀉病輪狀病毒課件15腹瀉病輪狀病毒課件16腹瀉病輪狀病毒課件17腹瀉病輪狀病毒課件18腹瀉病輪狀病毒課件19腹瀉病輪狀病毒課件20腹瀉病輪狀病毒課件21腹瀉病輪狀病毒課件22腹瀉病輪狀病毒課件23腹瀉病輪狀病毒課件24腹瀉病輪狀病毒課件25腹瀉病輪狀病毒課件26腹瀉病輪狀病毒課件27腹瀉病輪狀病毒課件28腹瀉病輪狀病毒課件29腹瀉病輪狀病毒課件30腹瀉病輪狀病毒課件31腹瀉病輪狀病毒課件32腹瀉病輪狀病毒課件33腹瀉病輪狀病毒課件34腹瀉病輪狀病毒課件35腹瀉病輪狀病毒課件36腹瀉病輪狀病毒課件37腹瀉病輪狀病毒課件38腹瀉病輪狀病毒課件39腹瀉病輪狀病毒課件40腹瀉病輪狀病毒課件41腹瀉病輪狀病毒課件42腹瀉病輪狀病毒課件43腹瀉病輪狀病毒課件44腹瀉病輪狀病毒課件45腹瀉病輪狀病毒課件4

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