哮喘管理的常見誤區(qū)哮喘管理的常見誤區(qū)哮喘管理的常見誤區(qū)哮喘管理的常見誤區(qū)成功管理目標(biāo)達(dá)到并維持癥狀控制維持正常的活動(dòng)水平,包括運(yùn)動(dòng)盡可能維持肺功能接近正常防止哮喘急性發(fā)作防止哮喘藥物治療的不良反應(yīng)避免哮喘死亡ASTHMAMANACELESTANDERLLENTENobalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2011我們知道，我們農(nóng)村學(xué)生從小就受到各種條件的限制，英語(yǔ)基礎(chǔ)非常地差，到了初中他們的差異非常明顯，而且分化極為嚴(yán)重。但我知道，他們的這種差異只是學(xué)得快和慢的差別，于是我就從學(xué)生的智力因素、認(rèn)知水平和接受能力來(lái)進(jìn)行分層教學(xué)，使不同層次的學(xué)生都能夠?qū)W有所得。下面是我這些年來(lái)進(jìn)行分層教學(xué)的一些做法。一、備課時(shí)要分層我們備課時(shí)要以學(xué)生為中心，充分了解學(xué)生的個(gè)體差異，了解學(xué)生的現(xiàn)有水平，而且要尊重學(xué)生的差異，從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)不同層次的學(xué)生，我們的備課就要有針對(duì)性地設(shè)計(jì)出適合不同類型學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)，使不同層次的學(xué)生都得到不同程度的發(fā)展，使每一個(gè)學(xué)生都能夠?qū)W有所獲。不僅如此，除了備好學(xué)生之外，我們還要備好教材，認(rèn)真鉆研教材，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)教學(xué)大綱的基本要求。對(duì)于成績(jī)好、自覺性高又有積極的主動(dòng)性的學(xué)生即優(yōu)等生，還有中等水平的學(xué)生以及基礎(chǔ)差、自覺性不高的學(xué)生，我們的教學(xué)設(shè)計(jì)都要考慮到既要照顧兩頭，又要照顧中間，對(duì)不同層次的學(xué)生，我們的課堂提問(wèn)、新舊知識(shí)的遷移以及各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的講解，都要針對(duì)學(xué)生的差異來(lái)進(jìn)行。比如對(duì)于學(xué)困生，我們的教學(xué)設(shè)計(jì)要提的問(wèn)題盡可能用一般疑問(wèn)句，讓他們用簡(jiǎn)單的“Yes”或“No”來(lái)回答；對(duì)于中等水平的學(xué)生，我們可以設(shè)計(jì)一些判斷題或填空題，讓學(xué)生根據(jù)課文完成任務(wù)；而對(duì)于優(yōu)等生，我們可以設(shè)計(jì)更難一點(diǎn)的題目，如“What，when，where，why”等問(wèn)句，讓他們用一個(gè)完整的句子來(lái)回答，這樣既可以重點(diǎn)培養(yǎng)優(yōu)等生的語(yǔ)言表達(dá)能力，又可以讓中等以下的學(xué)生體驗(yàn)到成功的喜悅，讓不同層次的學(xué)生都能得到發(fā)展。二、課堂教學(xué)時(shí)要分層在進(jìn)行課堂教學(xué)的時(shí)候，我們不僅要明確本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，而且還要明確各個(gè)層次的學(xué)生他們的學(xué)習(xí)目標(biāo)。比如我們上一篇閱讀課，對(duì)于差生，我只要求他們找出課文中出現(xiàn)的本單元的重要詞匯，并且能夠理解這些詞匯的意思即可；對(duì)于中等生，我就要求他們讀一讀課文，并且讓他們盡自己所能用本節(jié)課所學(xué)的詞匯造幾個(gè)簡(jiǎn)單的句子；而對(duì)于優(yōu)等生，我可能會(huì)要求他們用自己的話復(fù)述課文，或者讓他們自己提問(wèn)題和自己回答問(wèn)題。這樣，各個(gè)層次的學(xué)生都有任務(wù)做，而且都能做，我們的英語(yǔ)課堂就不再是老師自己的課堂了。再比如，我每一次進(jìn)行聽寫的時(shí)候，如果是聽寫10個(gè)單詞，差生我一般只要求他們能夠?qū)懗?、3個(gè)就可以，中等生則要求寫出6到8個(gè)，而優(yōu)等生一定要求全部寫出，并且盡可能利用這些單詞來(lái)造句，在句子中記憶單詞，這樣不僅能夠記住單詞，無(wú)形中也鍛煉了他們的寫作能力。有時(shí)候?qū)δ切﹥?yōu)等生，還要額外聽寫幾個(gè)句子，盡可能培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)語(yǔ)感。還有課文的朗讀、背誦也要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況作出相應(yīng)的要求。三、布置練習(xí)要分層我們的課堂教學(xué)所學(xué)到的知識(shí)，最終都要轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力。我們所布置的練習(xí)就是要檢驗(yàn)我們的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。練習(xí)既有課堂練習(xí)，也有課外練習(xí)，無(wú)論是哪一種，都要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平來(lái)布置，這樣，所有學(xué)生都有成功的體驗(yàn)，也才會(huì)激發(fā)出他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，我們的教學(xué)質(zhì)量才會(huì)得到進(jìn)一步的提高。當(dāng)然，在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中，我除了要求各個(gè)層次的學(xué)生完成各自的任務(wù)之外，也教會(huì)他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中如何合作學(xué)習(xí)，最大程度地提高自己的英語(yǔ)學(xué)習(xí)能力和水平。四、實(shí)施分層教學(xué)后的教學(xué)效果經(jīng)過(guò)多年的分層教學(xué)實(shí)踐，我所帶的每一屆學(xué)生分化情況明顯好轉(zhuǎn)，學(xué)生之間的差距進(jìn)一步縮小，過(guò)去被貼上“差生”標(biāo)簽的學(xué)生越來(lái)越少，他們的自信心越來(lái)越強(qiáng)，上課時(shí)都不再把自己埋在書堆的背后，回答問(wèn)題也越來(lái)越積極，我的英語(yǔ)課堂不再是老師唱獨(dú)角戲，而是呈現(xiàn)出師生之間、生生之間互動(dòng)的熱烈場(chǎng)面。所有學(xué)生都嘗到了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的甜頭，英語(yǔ)教學(xué)成績(jī)大幅度地提高了?？傊?，分層教學(xué)是一種新的教學(xué)方法，在教學(xué)中實(shí)施分層教學(xué)，既能夠讓優(yōu)等生“吃得飽，吃得好”，而且還能夠讓中等以下的學(xué)生“吃得了”。這種教學(xué)方法大大提高了英語(yǔ)教學(xué)的有效性。一個(gè)社會(huì)要發(fā)展,依靠的是教育;一個(gè)國(guó)家要發(fā)展同樣需要教育。只有教育得到發(fā)展,國(guó)家才會(huì)富強(qiáng),社會(huì)才會(huì)進(jìn)步。教育是精神的體現(xiàn),民族精神的維系依靠教育的傳播。農(nóng)村教育作為教育不可分割的一部分,必須從根本上發(fā)展起來(lái)。農(nóng)村教育就像“三農(nóng)”問(wèn)題一樣,是個(gè)說(shuō)不盡的話題,也是許多學(xué)者都去求解的一個(gè)“無(wú)解”方程。西部地區(qū),資金短缺、資源匱乏、“三農(nóng)”問(wèn)題顯著等等一系列的問(wèn)題都出現(xiàn)在這里!但教育是其最根本的問(wèn)題,只要把教育問(wèn)題解決了,只有讓孩子們接受到最好的教育,才能從根本上解決西部的貧困和落后問(wèn)題,所以在上個(gè)世紀(jì)80年代末以來(lái),國(guó)家為發(fā)展西部地區(qū)的教育盡了極大的努力:除了不斷增加對(duì)鄉(xiāng)村教育的投入之外,還建立了“燭光工程”、“希望工程”、“春蕾計(jì)劃”、“西部陽(yáng)光行動(dòng)計(jì)劃”等愛心工程,這一切的努力使無(wú)數(shù)失學(xué)兒童圓了求學(xué)夢(mèng),可以說(shuō)是功德無(wú)量。然而,我們應(yīng)該看到:所有愛心工程的力量都是有限的,對(duì)于龐大的農(nóng)村教育而言,不過(guò)是杯水車薪,不能從根本上治貧,要從根本上治貧只能從基礎(chǔ)教育上入手。因此,政府為農(nóng)村的教育做了多年的救濟(jì)和扶貧工作:比如“兩免一補(bǔ)”政策的實(shí)施,以及國(guó)家加大對(duì)西部農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)的投入。但是要解決農(nóng)村教育的最根本問(wèn)題,關(guān)鍵還在農(nóng)村自身。那么,如何改變農(nóng)村教育的現(xiàn)狀呢?對(duì)此,結(jié)合實(shí)際情況,特作以下幾點(diǎn)分析:一、加強(qiáng)教師學(xué)習(xí),促進(jìn)思想觀念轉(zhuǎn)變改革的最大困難就是觀念的轉(zhuǎn)變,思想是行動(dòng)的先導(dǎo),觀念變了,行動(dòng)自然就會(huì)變,農(nóng)村教師是農(nóng)村教育的脊梁骨,農(nóng)村教育最終要靠教師自己扛起來(lái)。1、教師思想的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在對(duì)學(xué)生觀的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育觀念的教學(xué)模式,以教師講、學(xué)生聽、記為主,由于農(nóng)村特殊的教學(xué)特點(diǎn),很多教師在新課標(biāo)大旗下,依然是照本宣科、滿堂灌、填鴨式的教學(xué),無(wú)形中扼殺了學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力,這與新課標(biāo)提出的“既要注重學(xué)生的思維活躍性,又要注重引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑”精神的理念背道而馳。面對(duì)新課標(biāo)全新的設(shè)計(jì)思想、全新的目標(biāo)要求、全新的內(nèi)容體系、全新的實(shí)施策略和急劇變化的教育對(duì)象,教師必須不斷學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí),不斷更新自己的教育教學(xué)觀念,用新的教育理念武裝自己,豐富自己的學(xué)識(shí),拓寬自己的教學(xué)思維,這樣才能適應(yīng)不斷變化的教育需要,讓新課標(biāo)的新理念落實(shí)到實(shí)處。2、教師思想的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在自身知識(shí)的完善上由于歷史和體制的原因,相對(duì)來(lái)說(shuō),農(nóng)村教師知識(shí)比較匱乏,專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)比較單一,師德建設(shè)置后,這就要求農(nóng)村教師要不斷提高教育理論水平、教學(xué)能力和師德修養(yǎng),在完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的同時(shí)加強(qiáng)職業(yè)道德操守。另外,由于農(nóng)村地理環(huán)境制約,很多教師以“山高皇帝遠(yuǎn)”為由,對(duì)待自身職業(yè)技能和職業(yè)道德的學(xué)習(xí)態(tài)度松懈,以致學(xué)習(xí)變成一種形式,多以應(yīng)付為主,出現(xiàn)了“教師教得好不好,只要學(xué)生不摔倒”的尷尬局面。所以,師德師風(fēng)建設(shè)在農(nóng)村更顯得尤為重要。3、教師觀念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在教學(xué)方式上“師者,傳道授業(yè)解惑也?！眰鹘y(tǒng)的教育觀念以升學(xué)為主,諸多教師追求的是學(xué)生的“分?jǐn)?shù)”,因此在教學(xué)中強(qiáng)制灌輸知識(shí)給學(xué)生,忽略了學(xué)生其他興趣愛好,也忽略了知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合。學(xué)生的“分?jǐn)?shù)”上來(lái)了,但學(xué)生的品德操行卻越來(lái)越差。我們所面對(duì)的學(xué)生家長(zhǎng),本來(lái)就是缺乏知識(shí)的一代,在家庭教育上要么粗暴教育,要么抬頭教育,家庭不能為學(xué)生提供良好的環(huán)境。作為新時(shí)期的教育工作者,就更應(yīng)該關(guān)注學(xué)生全面發(fā)展,不僅要傳授知識(shí),還要教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)做人,成為社會(huì)有用之人。二、改革管理和評(píng)價(jià)機(jī)制我們的農(nóng)村教育,采用的是升學(xué)教育模式,農(nóng)村孩子接受教育的目的在于升學(xué)、考大學(xué),這樣的教育使得學(xué)校管理不切實(shí)際,直接導(dǎo)致許多家長(zhǎng)認(rèn)為自己的孩子“不是讀書的料”,放棄對(duì)孩子的基礎(chǔ)教育,過(guò)早讓孩子輟學(xué)回家或者外出打工。學(xué)校以升學(xué)率來(lái)評(píng)價(jià)教師教學(xué)的成績(jī),這是教育觀念上的一大誤區(qū),在很大程度上,讓教師“誤入歧途”,嚴(yán)重挫傷了大部分教師的工作積極性。因此,教育管理必須以教師行為管理為切入點(diǎn),遵循發(fā)展性、人文性、科學(xué)性、實(shí)踐性等原則,立足平民教育、生活教育,而不是一味追求升學(xué)教育。三、加大投入,優(yōu)化農(nóng)村教育環(huán)境隨著“兩基”、“普實(shí)”工作的開展,農(nóng)村教育的基礎(chǔ)設(shè)施得到了翻天覆地的改變,現(xiàn)代遠(yuǎn)程設(shè)備也成為教學(xué)的輔助手段。學(xué)校硬件設(shè)施得到了改善,收效卻甚微。很多教學(xué)設(shè)備,學(xué)校長(zhǎng)期關(guān)閉,只有在迎接檢查的時(shí)候才開放,雖有圖書館,可供學(xué)生閱讀的書卻少之甚少。學(xué)生的視野得不到開拓,知識(shí)面不能打開,在解決問(wèn)題上少了靈活多樣。學(xué)生每天所接觸到的,除了抽象的概念,就是他們聞所未聞的,于是很多學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣,沒有積極性,不能主動(dòng)去學(xué)習(xí),這就無(wú)法體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣,久而久之,見著書本就害怕的心理就會(huì)產(chǎn)生。因此,要給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍,讓其身心受到熏陶,感受學(xué)習(xí)帶來(lái)的樂(lè)趣,從而主動(dòng)去學(xué)習(xí)。學(xué)生在良好的環(huán)境下能夠得到健康的發(fā)展,教師在良好的環(huán)境中也能夠發(fā)揮自己的能力干好本質(zhì)工作。古語(yǔ)有云:安居才能樂(lè)業(yè)。居不安何以樂(lè)業(yè)?所以,要盡力改善農(nóng)村教育教學(xué)環(huán)境,才能給學(xué)生完善的學(xué)習(xí)條件,才能給教育工作者安定的保障。總之,農(nóng)村基礎(chǔ)教育中,教師師資力量薄弱、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理、素質(zhì)不高、責(zé)任心不強(qiáng)等,一些家庭依然選擇讓孩子過(guò)早打工,這些問(wèn)題已經(jīng)引起政府的重視,但就其根本原因,很快解決依然不現(xiàn)實(shí)。致使經(jīng)濟(jì)制約教育,教育作用經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題仍然突出。在更新教學(xué)設(shè)施,以硬件促軟件,用現(xiàn)代設(shè)備引領(lǐng)教師發(fā)展完善的同時(shí),更要增加在改善教師待遇、教師進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方面的資金投入,以提高廣大農(nóng)村教育工作者的積極性。只有下大力氣改善農(nóng)村學(xué)校的辦學(xué)條件,努力改善農(nóng)村教師的生存現(xiàn)狀,讓所有的農(nóng)家孩子都能夠享受到和城市孩子一樣的教育環(huán)境,農(nóng)村教育才會(huì)有燦爛的明天!哮喘管理的常見誤區(qū)哮喘管理的常見誤區(qū)哮喘管理的常見誤區(qū)哮喘管1哮喘管理的常見誤區(qū)哮喘管理的常見誤區(qū)2成功管理目標(biāo)達(dá)到并維持癥狀控制維持正常的活動(dòng)水平,包括運(yùn)動(dòng)盡可能維持肺功能接近正常防止哮喘急性發(fā)作防止哮喘藥物治療的不良反應(yīng)避免哮喘死亡ASTHMAMANACELESTANDERLLENTENobalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2011成功管理目標(biāo)3哮喘需要綜合的管理患者哮喘醫(yī)生管理藥物護(hù)士過(guò)敏原,吸煙哮喘需要綜合的管理4哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理5哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理6哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理7G|NA2011:以“哮喘控制”為核心的哮喘管理·當(dāng)患者達(dá)到哮喘臨床控制后,至少維持3個(gè)月以上,評(píng)估哮喘控制治療并達(dá)到水平哮喘控制監(jiān)測(cè)并維持哮喘控制anagemG|NA2011:8長(zhǎng)期維持治療在肺功能達(dá)到穩(wěn)定后仍持續(xù)改善氣道炎癥(AHR10-AHR---FEV基線12治療后lcs治療時(shí)間(月1個(gè)月長(zhǎng)期維持治療在肺9大多數(shù)患者(使用沙美特羅氟替卡松)治療3年持續(xù)改善哮喘指標(biāo)和炎癥維持治療3年,除了改善癥狀和肺功能外,更重要的是持續(xù)降低大多數(shù)患者的AHR,并使1/3的3.5患者AHR消失100PCzoM3.025的患者數(shù)2.0無(wú)癥狀天數(shù)>75%忠者數(shù)1.0基線年研究年注:綜合所有治疔,使用對(duì)數(shù)對(duì)患者基線情況和性別進(jìn)行了計(jì)算大多數(shù)患者(使用沙10基于氣道炎癥的治療可降低哮喘急性加重未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)治療(指南推薦的階梯治療)BTs管理組時(shí)間(月)基于氣道炎癥的11哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理12哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理13哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理14哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理15哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理16哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理17哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理18哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理19哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理20哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理21哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理22哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理23哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理24哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理25哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理26哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理27哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理28哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理29哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理30哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理31哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理32哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理33哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理34哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理35哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理36哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理37哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理38哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理39哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理40哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理41哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理42哮喘管理的常見誤區(qū)課件整理43哮喘管