人民醫(yī)院感染管理責(zé)任書(shū)各科室：為了有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播，依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制。各科室主任為本科室醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人，須做好以下工作：一、認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部頒發(fā)的與醫(yī)院感染有關(guān)的法律法規(guī)、條例、規(guī)范和文件等，嚴(yán)格執(zhí)行我院制定的《醫(yī)院感染管理制度》，并確保感染控制措施的落實(shí)。二、積極組織并參加醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，掌握醫(yī)院感染管理的相關(guān)知識(shí)、工作規(guī)范和要求，及時(shí)更新管理理念，為醫(yī)院感染控制管理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》及時(shí)診斷、上報(bào)醫(yī)院感染病例，普通感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)填卡上報(bào)，特殊感染病例或發(fā)現(xiàn)有流行暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院感染管理科等相關(guān)職能部門(mén)。四、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度》，臨床科室結(jié)合本科室的特點(diǎn)，掌握常見(jiàn)部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施，包括：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致的血性感染、留置導(dǎo)尿管所致的尿路感染、手術(shù)部位感染、透析相關(guān)的感染等。五、落實(shí)《醫(yī)院醫(yī)療廢物分類處理管理制度》，做好醫(yī)療廢物的管理，包括醫(yī)療廢物分類收集，警示標(biāo)識(shí)明確，每日清理并交接登記簽字。嚴(yán)禁醫(yī)療廢物買(mǎi)賣(mài)、流失及泄露等事故的發(fā)生。六、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，按照《醫(yī)院消毒隔離制度》嚴(yán)格管理傳染病人，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。七、積極配合醫(yī)院感染管理科開(kāi)展醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，尤其是醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門(mén)（感染病科、手術(shù)室、ICU、CCU、分娩室、新生兒室、口腔科、內(nèi)鏡室、血液透析室、臨床檢驗(yàn)科、消毒供應(yīng)室等）布局、流程要求合理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。八、認(rèn)真做好多重耐藥菌（MRSA、VRE、ESBLs、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等）的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和控制工作，臨床科室要嚴(yán)格隔離措施，根據(jù)微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理選用抗感染藥物。九、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒藥械及一次性使用醫(yī)療器械（具）管理制度》，做好本科室消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械、器具的管理。十、認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度》，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器刺傷、HIV、HBV、HCV等職業(yè)暴露后，要采取正確方法進(jìn)行局部傷口的處理，并及時(shí)填表上報(bào)；科室必須配備足夠的防護(hù)用品并正確使用，保障醫(yī)務(wù)人員的健康。各科室主任要認(rèn)真落實(shí)責(zé)任書(shū)的相關(guān)內(nèi)容，切實(shí)