資于僅考神經(jīng)病學(xué)最全整理一、填總分20分,每空1分)１一般感覺(jué)包括淺感覺(jué)、深感覺(jué)、復(fù)合感覺(jué)。是右側(cè)肌。是右側(cè)圍性經(jīng)。是右側(cè)經(jīng)害在？側(cè)？。起右側(cè)向盲左同向偏盲是右側(cè)視囊（或視反射）損害視交叉中份損傷出現(xiàn)雙顳側(cè)偏。雙顳側(cè)偏盲病變部位視交叉單眼全盲損害部位視神，雙顳側(cè)偏盲損害部位視交叉中部。5、動(dòng)眼神、滑車(chē)神經(jīng)和外展神經(jīng)，顱神經(jīng)損害可出現(xiàn)復(fù)視6、眼運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癱瘓的共同表現(xiàn)眼肌癱瘓和復(fù)視。7、左側(cè)直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射正常是左視神經(jīng)損害，左眼直接、間接對(duì)光反射均消失是左動(dòng)眼神經(jīng)損害。8、右上瞼下垂，右瞳散大，光反射消失是由于右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損害。9、頸交感神經(jīng)損害時(shí)瞳孔縮小動(dòng)眼神經(jīng)損害時(shí)瞳孔擴(kuò)大。10、張口下頜歪向左側(cè)是由于左側(cè)三叉神經(jīng)的損害。1現(xiàn)礙、痹、縮失2起_等區(qū)覺(jué)和礙。3２/１/由經(jīng)。14、耳鳴是聽(tīng)神經(jīng)耳蝸神經(jīng)神經(jīng)的刺激性性癥狀5于）腦頂致6、病員說(shuō)話(huà)吐詞不清，吞咽困難，伸舌受限，舌肌萎縮，是由于舌咽、迷走、舌_等神經(jīng)損害。17、右側(cè)胸４至胸１２痛覺(jué)消失，觸覺(jué)存在是由于脊髓右側(cè)后角損害。左胸３－胸10痛覺(jué)消失，觸覺(jué)存在，是左側(cè)后角損害。18、巴彬斯(aini)氏征是由錐體束損害引起。5、錐體外系病變出現(xiàn)肌張力降低、運(yùn)動(dòng)過(guò)多病變?cè)谖矤詈撕蜌ず?，出現(xiàn)肌張力增高、運(yùn)動(dòng)過(guò)少病變蒼白和黑質(zhì)。19、右耳傳導(dǎo)性聾時(shí)，韋向右。0于瘓。舞于錐外系；醉于小變于錐系閾于周經(jīng)于截瘓于錐害。1、由上元、運(yùn)元、錐系、小統(tǒng)組成2是肌低、腱弱、病出、肌習(xí)料資于僅考縮和肌瘓為主3、上癱力增高、腱反射增強(qiáng)、病理反有無(wú)或輕度廢用性肌萎縮；下級(jí)神經(jīng)元癱瘓表現(xiàn)為肌張降低，腱反減弱或消病理反無(wú)_，明肌萎縮。2、下級(jí)性面癱表現(xiàn)為患側(cè)鼻唇溝變淺；口角歪向健側(cè)，患側(cè)鼓腮時(shí)漏氣患側(cè)不能皺額患，側(cè)不能閉眼。2、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的病變部位在優(yōu)勢(shì)（或左）半球額下回后份2運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)病變部?jī)?yōu)勢(shì)側(cè)額下回后感覺(jué)性失語(yǔ)病變部位優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后，失讀病變部位優(yōu)勢(shì)側(cè)頂葉角。2、病員吞困難及構(gòu)音障礙及咽反射消失是由于舌咽，迷走神經(jīng)損害2、格林－巴和綜合征病后３周時(shí)典型的腦脊液改變?yōu)榈鞍祝?xì)胞分離2、特殊類(lèi)型的意識(shí)障礙去皮綜合、無(wú)動(dòng)性緘、閉鎖綜合征3、卡馬西平可用于治療神經(jīng)、癲癇等疾病治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選藥物卡馬西平。1、肌無(wú)力危象：重癥肌無(wú)力患者如果急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力以致不能維持換暴。2、三偏綜合征：指內(nèi)囊區(qū)域的損害，出現(xiàn)的對(duì)側(cè)肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙、雙眼同向偏盲，簡(jiǎn)稱(chēng)三偏綜合征，常見(jiàn)于腦血管病時(shí)3、交叉性癱瘓：一側(cè)腦干受損時(shí)，出現(xiàn)病灶側(cè)受損腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓和對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，是腦干受損的特征。4、脊髓休克Spnalshck：急性脊髓橫貫損害，病出現(xiàn)下肢癱，張力降，腱射減，病反射不出小便留，為脊休克。４、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(GTCS若在短期內(nèi)頻聚發(fā)生，以致發(fā)作間隙中意識(shí)持續(xù)昏迷者。５放射性疼痛激。6、霍納(Hre綜合征、頸交感神經(jīng)麻痹時(shí)，出現(xiàn)病變側(cè)眼裂縮小，瞳孔縮小同側(cè)眼球內(nèi)陷和面部出汗減少，稱(chēng)為Honr綜合。7貝耳(Bell麻痹癱。5、Gorstman綜合征──見(jiàn)于主側(cè)角回的損害，主要表現(xiàn)有計(jì)算不能，不能識(shí)別手指、左右側(cè)認(rèn)識(shí)不能及書(shū)寫(xiě)不能四個(gè)癥狀，有時(shí)伴有失讀。Gertman綜合征的癥狀為計(jì)算不能不能識(shí)別手左右側(cè)認(rèn)識(shí)不和書(shū)寫(xiě)不。8、布朗－塞卡(Brown-sequard綜合征、脊髓半橫貫損害時(shí)，可出現(xiàn)同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的根性疼痛及感覺(jué)過(guò)敏帶損害平面以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓及深感覺(jué)缺失，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)缺失，稱(chēng)為布朗－塞卡綜合征。9、腦栓塞腦栓塞是指栓子徑血循環(huán)流入腦血管致腦動(dòng)脈阻塞引起相應(yīng)供血區(qū)的腦功能障礙。1、TIA現(xiàn)習(xí)料資于僅考內(nèi)為T(mén)A。1，而。2眼球震顫旋。3，烈。4、癲癇持續(xù)狀態(tài)指ETCS(全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以致發(fā)作間期意識(shí)持續(xù)昏迷者。16蛋白－細(xì)胞分離──指腦脊液中蛋白含量增高白細(xì)胞數(shù)正常多見(jiàn)于格林──巴利綜合征。17脊髓半橫貫損害──表現(xiàn)為同側(cè)相應(yīng)節(jié)段的根性疼痛及感覺(jué)過(guò)敏帶同時(shí)損害平面以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及深感覺(jué)缺失對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)缺失見(jiàn)于脊髓外傷及髓外腫瘤早期。語(yǔ)名語(yǔ)由側(cè)下后端語(yǔ)動(dòng)樞變引。病人不講只１─個(gè)單字不流詞不對(duì)人言能理解。簡(jiǎn)答：1、癲癇持續(xù)狀態(tài)處理：①盡快控制發(fā)作，可首選安定靜注；②保護(hù)呼吸道通暢，給氧、吸痰，必要時(shí)氣管插管或切開(kāi)；③使用脫水劑降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫；④外皮糾正水電解質(zhì)系亂；⑤高燒時(shí)降溫，適當(dāng)抗生素；⑥感防護(hù)；⑦抽搐停止后，改抗癲癇藥為肌注苯巴比妥、清醒后才改為口服。1、癲癇發(fā)作有哪些類(lèi)型，治療大發(fā)作及小發(fā)作的藥物有哪些？分類(lèi)①部分發(fā)作單純部性復(fù)雜分性部分發(fā)作發(fā)全性直一陣發(fā)。直。作治療大發(fā)作強(qiáng)直一陣攣發(fā)作的藥物有苯巴比妥，苯妥英鈉、丙戌酸鈉等。治療小發(fā)作（失神經(jīng)發(fā)作）的藥物有乙琥胺，丙戌酸鈉等。7、試述抗癲癇藥物的使用原則①藥物的選擇決定于痛性發(fā)作的類(lèi)型同時(shí)考慮藥物的毒性如失神發(fā)作首選乙琥胺，單純部分性發(fā)作首選苯安英鈉等；②藥物劑量從低限開(kāi)始，如不能控制，習(xí)料資于僅考的數(shù)，。癲癇大發(fā)作的臨床表：：叫向０。②陣攣期：持續(xù)1分鐘最后次強(qiáng)烈痙攣后，抽畜突然終止。在上述兩期，。呼分。４、寫(xiě)出五種以主要的抗癲癇藥物。： 丙。2、分別說(shuō)明原發(fā)性三叉神經(jīng)痛及面神經(jīng)炎的治療原則。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療原則是以止痛為目的，先用藥物，如卡馬西平、苯妥或。機(jī)和。4、試述左側(cè)大腦中動(dòng)脈皮層支（淺支）閉塞時(shí)的臨床表現(xiàn)。左大腦神經(jīng)脈皮層支閉塞時(shí)出現(xiàn)以左面部和左上肢為重的偏癱和偏身感覺(jué)障礙失語(yǔ)失語(yǔ)的類(lèi)型視閉塞部位而定以運(yùn)動(dòng)性和感覺(jué)性失語(yǔ)較多見(jiàn)還可出現(xiàn)失寫(xiě)、失讀等。5、簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷依據(jù)及治療原則診斷依據(jù)①突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐；②腦膜刺激征陽(yáng)性；③腦脊液檢白。治療原則是制繼出治發(fā)血痙去引出的因防復(fù)發(fā)。6、試述急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)。①病前數(shù)天或１～２周常有上呼吸道感染癥狀，或有疫苗接種史；②起病較急；③雙下肢麻木、無(wú)力，相應(yīng)部位背痛或束帶感；習(xí)料資于僅考；痙、，。8、格林－巴利綜合征的診斷依據(jù)（要點(diǎn)）是什么？史；；；；⑥注意與脊壓，全身型重癥肌無(wú)力，周期性癱瘓區(qū)別，脊壓癱瘓不對(duì)稱(chēng)，肌無(wú)力每日癥狀波動(dòng)大，周期癱瘓血鉀、心電圖有低鉀改變，且并反復(fù)發(fā)作。9、頸膨大脊髓橫貫損害的臨床表現(xiàn)有哪些？頸膨大損害時(shí)①雙下肢呈下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓③頸以下各種感覺(jué)缺失④括約肌障礙；⑤可有肩，雙上肢根性疼痛；⑥可有霍納氏征。10、多發(fā)性神經(jīng)病的病因主要有哪些？。。炎性 他1、急性脊髓炎有哪些主要臨床表現(xiàn)？。。。消。12、腦出血急性期主要治療原則是什么？。生命體征維持血壓穩(wěn)定。③降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫。④維持水電解質(zhì)平衡。⑤合并消化道出血時(shí)可使用止血?jiǎng)?4、急性脊髓炎的治療原則急性期①激素②適當(dāng)抗生素 ③無(wú)菌導(dǎo)尿，定時(shí)放尿，并預(yù)防尿路感染。④定時(shí)翻身防褥瘡和墜積性肺炎 ⑤局部按摩和氣圈使用防褥瘡習(xí)料資于僅考恢復(fù)期：康復(fù)鍛煉，促進(jìn)肌力恢復(fù)，糾正足下垂，防肢體痙攣，關(guān)節(jié)攣縮。、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的定義及損害后的臨床表現(xiàn)答大腦皮層運(yùn)動(dòng)細(xì)胞及其發(fā)出的錐體束即稱(chēng)為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元即錐體系統(tǒng)，損害后表現(xiàn)為支配的肢體肌張力增高，腱射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性，肌萎縮不明顯。、簡(jiǎn)述上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的特點(diǎn)①癱瘓肌肉張力增高；②腱反射亢進(jìn)；③淺反射消失；④出現(xiàn)“療理反射；⑤癱瘓肌無(wú)萎縮。9、高血壓腦出血的治療原則原則止一出低內(nèi)和制水持命能治發(fā)。措施有臥床休息高，則。10簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療要點(diǎn)。，。。。④對(duì)癥處理：穩(wěn)定過(guò)高的血壓，控制抽搐，有腦水腫者用脫水劑治療。 ⑤外科手術(shù)治療：目的在于根除動(dòng)脈瘤再次破裂出血。1、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)原因是什么？臨床表現(xiàn)如何？：。。時(shí)。。肢。同；則。腦梗死與腦出血的鑒別：腦梗死 腦出血習(xí)料資于僅考多為6歲以上病齡病態(tài) 或中病度 十余小時(shí)或1達(dá)高