眼底熒光血管造影(fundusfluoresceinangiographyFFA)侯正玉眼底熒光血管造影1基本原理令用裝有特定濾光片組合的眼底照相機(jī),拍攝眼底血管中熒光素循行時(shí)吸收藍(lán)色激發(fā)光(460~490nm)后發(fā)射出的黃綠色熒光(520~530nm)。眼底凡熒光素所循行之處均能使膠片感光而顯影?；驹?基本原理眼照相機(jī)屏障濾光片(濾除藍(lán)光)光源閃光燈激發(fā)濾光片濾出藍(lán)光基本原理3關(guān)于熒光素1、分子式C20H1O5;分子量:332,PH=8時(shí)熒光最強(qiáng)。2、吸收波長高峰490nm;發(fā)射波長高峰520nm。3、血液中80%與白蛋白結(jié)合不發(fā)出熒光,20%游離發(fā)出熒光。4、不參加體內(nèi)代謝分解,也不與組織牢固結(jié)合5、熒光素不能透過血視網(wǎng)膜屏障(內(nèi)外屏障),但能自由透過脈絡(luò)膜毛細(xì)血管、Bruch膜、不健康新生血管等。6、24h內(nèi)腎(主)、肝排泄,2~4h內(nèi)皮膚粘膜呈黃色,2天內(nèi)小便呈黃色。關(guān)于熒光素4熒光素副作用注射后出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚、結(jié)膜發(fā)黃、小便發(fā)黃、瘙癢,病人有粉紅色視、黃視。局部藥物滲出可致疼痛。惡心、嘔吐?？沙霈F(xiàn)過敏反應(yīng)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣、哮喘。文獻(xiàn)有死亡報(bào)道,多與原心血管疾病有關(guān)熒光素副作用5視網(wǎng)膜分層令內(nèi)界膜神經(jīng)纖維層NFL神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層GCL內(nèi)叢狀層內(nèi)顆粒層N今外從狀層OPI令外顆粒層ONL令外界膜OLM今感光細(xì)胞層s/Os色素上皮層RPE視網(wǎng)膜分層6NFLGCLIPLOPLRPE/CC,ChoroidNFLGCL7血-視劂膜內(nèi)屏障血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密連接十壁內(nèi)周細(xì)胞基底膜周細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞血-視劂膜內(nèi)屏障8血-視網(wǎng)膜外屏障:RPE間閉鎖小帶閉鎖小帶色素上皮細(xì)胞玻璃膜○③○○脈絡(luò)膜毛細(xì)血管choliocapillario-Bruch'smembrane-retinalpigmentepitheliumcomplex,CBRC血-視網(wǎng)膜外屏障:RPE間閉鎖小帶9臂-視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間(arm-retinacirculationtime,A-RCt)熒光素:肘中靜脈→右心→肺循環(huán)→主動(dòng)脈→頸總動(dòng)脈→頸內(nèi)動(dòng)脈→眼動(dòng)脈→眼底A-RCT大體在10~155臂-視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間10眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00211眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00212眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00213眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00214眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00215眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00216眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00217眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00218眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00219眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00220眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00221眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00222眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00223眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00224眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00225眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00226眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00227眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00228眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00229眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00230眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00231眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00232眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00233眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00234眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00235眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00236眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00237眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00238眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00239眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00240眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00241眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00242眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00243眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00244眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00245眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00246眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00247眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00248眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00249眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00250眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00251眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00252眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00253眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00254眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00255眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00256眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00257眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00258眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00259眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00260眼底熒光血管造影術(shù)(FFA)總論課件整理_00261眼底熒光血管造影術(shù)(FF