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文檔簡介
諸多人參與健康體檢后對體檢成果非常關(guān)懷,但對體檢匯報單上的各項指標及成果卻摸不著頭腦,為了以便更好地解讀體檢匯報,針對匯報中常見的某些異常成果、大家征詢較多的某些項目作一種簡要的解讀,但愿可以協(xié)助廣大職工看懂匯報,假如有想更深入的理解可如下載康康在線,能查詢解讀體檢匯報,體檢百科、疾病百科、營養(yǎng)百科
等功能讓每個人都能解讀自己的體檢匯報。一、血壓
成人的理想血壓平均應(yīng)在120/80㎜Hg,在安靜狀態(tài)下,不一樣步間,有二次測量血壓值等于或不小于140/90㎜Hg時,就可以診斷為高血壓病。
二,試驗室檢查
1
三大常規(guī)
⑴
血常規(guī)
其中重要看紅細胞、血紅蛋白、白細胞和血小板。
紅細胞:一般狀況下測定血紅蛋白和紅細胞兩者的意義基本相似,其減少往往提醒有貧血,可見缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血等。一般原則是:血紅蛋白9-12克為輕度貧血、6-9克為中度貧血、3-6克為重度貧血、3克如下為極重度貧血。我們一般人體檢中常見的多為輕度貧血,多見是缺鐵性貧血。紅細胞增多則可見劇烈吐瀉、高熱大汗等導(dǎo)致脫水的狀況下,尚有就是長期缺氧的狀況下。
白細胞:正常值是4000—10000。全身各部位的感染都可導(dǎo)致白細胞及中性粒細胞的增高;減少則可見病毒感染、放射線等所致。
血小板:正常值是100—300。增高可見血小板增多癥,也可見某些疾病的一種體現(xiàn),如類風濕病活動期。減少可見于血小板減少性紫癜,或有些生理現(xiàn)象如女性月經(jīng)期。
假如三系(紅細胞、白細胞、血小板)均明顯減少則提醒有也許血液再生障礙。
⑵
尿常規(guī)
尿常規(guī)是腎臟疾病檢查中最常見的項目之一,其中有重要意義的有紅細胞、白細胞及蛋白。正常人尿中可偶見紅細胞,鏡檢<3個/HP。若尿中出現(xiàn)多量紅細胞則也許由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等,也可見于女性經(jīng)期或經(jīng)后期留取標本污染;正常人尿中可有少數(shù)白細胞存在,鏡檢每高倍鏡視野不超過5個。增高:見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。正常人尿檢蛋白陰性,如檢查為陽性,見于多種急慢性腎臟疾病、多發(fā)性骨髓瘤、高血壓引起的腎臟損害、腎移植術(shù)后等。此外,藥物中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性,有時發(fā)熱的病人尿檢中可見少許蛋白。
2
血脂、血糖、血尿酸檢查
血脂
血脂與否異常關(guān)鍵看4項血脂指標:甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。前三項中有一項升高,為血脂異常??偰懝檀?、甘油三酯、低密度脂蛋白增高,就輕易沉積在血管壁上,導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞損傷,導(dǎo)致動脈粥樣硬化,也使凝血傾向增高,血栓形成也許性增大,輕易引起血壓升高、中風、心肌梗塞等一系列心腦血管疾病。還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。
高密度脂蛋白膽固醇對低密度脂蛋白有分解代謝作用,并可將周圍組織細胞中的膽固醇運送到肝臟,再由肝細胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。因此,常被稱為“好”膽固醇。
血糖
空腹血糖檢測是最常見的體檢項目之一,但其重要反應(yīng)的是當日本次檢查時的水平,而糖化血紅蛋白則重要反應(yīng)的近三個月的平均水平,更能反應(yīng)我們的血糖水平。目前WHO糖尿病診斷原則——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)(隨機二次)。假如血糖輕度升高,雖已超過正常范圍,但仍未到達糖尿病的診斷原則,如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之間,餐后2小時血糖在7.8—11.1mmol/L之間時,即為一種過度狀態(tài),稱之為糖耐量減低(IGT),某種意義上講,是一種糖尿病的危險信號。及早重視,可防止其發(fā)展為糖尿病。
尿酸
尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物,也是我們常規(guī)體檢的項目之一,是檢查痛風的一種重要措施。增高,可見痛風、多發(fā)性骨髓瘤、腎衰、惡性貧血、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動及餐后等高脂肪。尿酸過高要限制高嘌呤飲食,盡量減少動物內(nèi)臟、濃肉湯、老火湯、火鍋湯底等的攝入,尤其要禁食海鮮配啤酒,多飲水、多排尿。痛風最常見的首發(fā)癥狀是大拇趾跖趾關(guān)節(jié)腫痛。
3
肝功能
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測定重要反應(yīng)肝細胞的損害程度,增高可見于多種疾病所致的肝細胞損害肝臟疾病。其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血,藥物影響等也可以引起增高。
谷草轉(zhuǎn)氨酶重要存在心肌細胞,另一方面在肝臟,增高見于心肌梗死等心臟疾病、肝膽疾病
急性胰腺炎、溶血性疾病、肌炎等,尚有就是藥物的影響等。
總蛋白(TP):血清總蛋白增高見于多種原因脫水所致的血液濃縮;多發(fā)性骨髓瘤等;血清總蛋白減少見于多種原因引起的血清蛋白質(zhì)丟失和攝入局限性,如營養(yǎng)不良、消化吸取不良;水鈉潴留可導(dǎo)致總蛋白濃度相對減少。
白蛋白:成人35~55g/L.增高:見于嚴重失水而致的血漿濃縮。
白蛋白濃度減少:1)營養(yǎng)不良:攝入局限性、消化吸取不良。2)消耗增長:多種慢性疾病,如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢;或蛋白丟失過多,如急性大出血、嚴重燒傷、慢性腎臟病變。3)合成障礙:重要是肝功能障礙。
4
腎功能
血肌酐(Cr)
是常用的理解腎功能的重要措施之一。血肌酐的濃度重要取決于腎小球的濾過功能,因此其增高常見于原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟損害。只有當60%-70%的腎單位受到損傷時,肌酐才會升高。因此,發(fā)現(xiàn)肌酐升高時,往往腎臟疾病已經(jīng)發(fā)展到一定程度(有些腎功能問題初期肌酐正常)。肌酐升高時要盡早到醫(yī)院復(fù)查,仍有問題則需到腎內(nèi)科深入診斷。
血尿素氮(BUN)是檢查腎功能的重要指標之一。正常值為3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。增高:多種原因引起脫水、休克、心功能衰竭的腎前性病理性增高,多種腎實質(zhì)性病變,如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。
5腫瘤標志物
AFP
是原發(fā)性肝癌的最敏捷、最特異的腫瘤標志物。若AFP值偏高,有也許為肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時,AFP值也也許會偏高,因此必須結(jié)合臨床癥狀再做判斷,且必須動態(tài)觀測
CEA
一般狀況下,CEA是由胎兒胃腸道上皮組織、胰和肝細胞所合成。為空腔臟器如胃腸道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等腫瘤的標志物,腫瘤狀態(tài)時異常增高。在臨床上,當CEA不小于60μg/L時,可見于結(jié)腸癌、胰腺癌、直腸癌、胃癌和肺癌。手術(shù)切除后6周,CEA恢復(fù)正常,否則,提醒有殘存腫瘤。
6甲狀腺功能
促甲狀腺激素(TSH)增高:原發(fā)性甲減,亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期等。減少:繼發(fā)性甲減,第三性(下丘腦性)甲減等,
游離甲狀腺素(FT4)
增高:甲亢,應(yīng)用甲狀腺素治療時等。減少:甲減,應(yīng)用T3治療時等。
游離三-碘甲腺原氨酸(FT3)增高:甲亢。減少:甲減。
三、B超
1
腹部B超
脂肪肝
脂肪肝雖然是一種臨床病變體現(xiàn),而非一種獨立的疾病,它是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物,輕者無任何癥狀,一但嚴重就對人體導(dǎo)致的危害,如:增進動脈粥樣硬化的形成;誘發(fā)或加重高血壓、冠心??;3、脂肪肝長期得不到治療會引起肝細胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴重肝病。有資料顯示脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。脂肪肝屬可逆性疾變,初期診斷并及時治療??苫謴?fù)正常,重要是控制飲食(管住嘴),適量運動(邁開腿)、戒酒,定期檢查,健康生活
肝囊腫
肝囊腫是一種良性疾病。一般患上肝囊腫沒有任何不舒適的感覺,也許只是在體檢中,通過B超檢查發(fā)現(xiàn)。一般囊腫不會影響肝功能,應(yīng)動態(tài)觀測,每年體檢時注意B超復(fù)查。
肝血管瘤
是最常見的肝臟良性瘤體,因其多數(shù)無癥狀無
不適感,一般均在體檢時發(fā)現(xiàn)。這種病重要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,肝血管瘤生在任何年齡都也許發(fā)生,男女發(fā)病沒有明顯差異。
膽囊息肉
是一種多發(fā)病,患者初期一般沒有什么癥狀
,有的患者只是感到右脅下不適
,在體檢中B超檢查才被發(fā)現(xiàn),治療需手術(shù);較小的可定期觀測。
膽結(jié)石
一般狀況膽結(jié)石較小的,癥狀起初不明顯,多不嚴重,對健康也無大礙,只是需要要期的去醫(yī)院做檢查。膽結(jié)石的癥狀體現(xiàn),可因結(jié)石的大小、位置、有無并發(fā)癥等有不一樣的體現(xiàn)。從總體來看大多數(shù)膽結(jié)石患者常有腹脹、大便秘結(jié)、腹瀉、惡心、厭油膩、右上腹隱痛等癥狀。對于一定大小的膽結(jié)石就有些嚴重了,這時的結(jié)石就不能采用自我療法來進行調(diào)理了。而是需要到醫(yī)院就診。膽結(jié)石的發(fā)生與生活習性有相稱大的關(guān)系,其中飲食不妥是罪魁禍首,我們最重要的是每天要吃旱餐。
腎臟超聲:可檢出有無腎結(jié)石、腎囊腫、多囊腎、腎細胞癌、錯構(gòu)瘤、腎積水等疾病。腎囊腫
也與肝囊腫同樣是一種良性疾病。一般也沒有任何不舒適的感覺,常常B超檢查后發(fā)現(xiàn)。一般對身體不會影響,應(yīng)動態(tài)觀測,每年體檢時注意B超復(fù)查。
子宮肌瘤
是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數(shù)體現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他狀況時可引起疼痛。以多發(fā)性子宮肌瘤常見,子宮肌瘤好發(fā)于卵巢功能較旺盛的30~45歲的婦女,50歲后來,由于卵巢功能明顯衰退,肌瘤大多自行縮小。
2、頸動脈B超
臨床上通過彩色多普勒超聲診斷儀檢查頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)來確定是不是有動脈粥樣硬化斑塊形成。目前認為正常IMT值應(yīng)不不小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之間為內(nèi)膜增厚,1.2至1.4毫米之間為斑塊形成,IMT不小于1.4毫米為頸動脈狹窄。
假如體檢匯報顯示頸動脈內(nèi)膜增厚或頸動脈斑塊形成,則提醒全身動脈粥樣硬化形成。頸動脈斑塊的出現(xiàn)明顯增長心肌梗死、卒中以及周圍血管疾病如下肢動脈硬化癥的危險。
四、心電圖
1、在這里簡樸簡介某些心電圖匯報常用術(shù)語:
、竇性心律:在人體右心房上有個叫做竇房結(jié)的特殊構(gòu)造是心臟搏動的最高“司令部”,人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。
2、左心室高電壓是個心電圖診斷的術(shù)語,
代表心室除極時間增長,重要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。
3、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害,如不伴有其他器質(zhì)性心臟病,常無重要意義。
4、HR:即心率,如HR64就是心律64次/分;
5、T波變化:①輕度升高一般無重要意義,如明顯增高→心梗超急性期、高血鉀②低平/倒置:心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等;③T波明顯倒置且兩支對稱,頂端居中(冠狀T波)
→急性心梗、慢性冠狀動脈供血局限性、左室肥大;
6、ST
段:心肌缺血/心肌損傷、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛
五、胸片
肺紋理是X線診斷術(shù)語,體現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影,伴隨逐層分支,紋理逐漸變細。肺紋理重、增多、紊亂等是X線一種征象,也許的原因諸多,既也許是心肺疾病導(dǎo)致的,也也許是正常生理性的。一般說來,孤立地匯報肺紋理異常,臨床價值不大。只有認真分析肺紋理增多的性質(zhì),并與其他x線體現(xiàn)和臨床狀況
鈣化灶
一般來說是結(jié)核或者其他炎癥痊愈后遺留的病灶.這種狀況下的鈣化就意味著病變已經(jīng)是陳舊性的了.就好比皮膚創(chuàng)傷好了后來留下疤痕同樣。
如胸片匯報:絮狀影、條索狀影、結(jié)節(jié)、團狀影等,提醒肺部有病變,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診復(fù)查,以免延誤病情。
六、婦科檢查
宮頸炎癥重要見于已婚婦女,宮頸刮片成果為I級則為正常細胞,
II級則見有炎性細胞,III級則提醒需到醫(yī)院復(fù)查。
七、血流變
1、全血粘度
影響全血粘度和重要原因:全血粘度與紅細胞數(shù)量有關(guān)(壓積);與紅細胞變形性有關(guān);與血漿蛋白成分含量有關(guān)(纖維蛋白原);與切變率有關(guān)。
2
、血漿粘度
血漿是牛頓流體,該流體不具有大顆粒分子物(紅細胞、白細胞),其粘度不隨切變率變化而變化。
3、切變率
全血粘度隨切變率的升高而減少,反之升高。高切變率全血粘度的高下反應(yīng)了紅細胞的變形性,越高變形性越差;低切變率全血粘度的高下反應(yīng)了紅細胞的匯集性,越高紅細胞匯集性越強。
4、壓積
壓積越高全血粘度越高,是影響全血粘度和重要原因之一。
測量紅細胞壓積的臨床意義:
A、缺血性腦血管疾病患者,70%以上壓積增高。
B、紅細胞壓積增高是腦梗死的重要原因。
C、缺氧將引起紅細胞壓積代償性增高。
5、血沉
即紅細胞在血液中的沉降速率,它與血漿粘度、紅細胞間的匯集性有關(guān)。
有關(guān)健康體檢的幾點提議:
第一點、要對的的面對健康檢查,“健康”是人生的第一財富,需要維護,沒病≠健康,目前健康不等于永遠健康,為此但愿職工要積極參與健康體檢。
第二點、體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項目,既有反應(yīng)身體健康狀況的基本項目,也包括某些針對嚴重疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的初期發(fā)既有特殊意義。不應(yīng)隨意放棄。
第三點、體檢中諸多人已經(jīng)檢查出了高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病,但不加以重視,繼續(xù)我行我素;也有諸多人在看到體檢成果異常后極其緊張,其實也不必要,由于單憑一次體檢是不能確診的,還需要綜合其他檢查成果及本人病史,才
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