糖尿病的用藥指導(dǎo)和科普隨著社會(huì)整體發(fā)展水平的不斷提升，人們的生活方式越來越豐富多彩，這種情況下，就會(huì)造成人們會(huì)形成越來越多的不良習(xí)慣，如熬夜、營(yíng)養(yǎng)不協(xié)調(diào)、暴飲暴食等，從而使得健康的生活方式逐漸喪失，糖尿病患者人數(shù)也在逐漸增加，對(duì)患者的生活造成了嚴(yán)重影響，很大程度降低了患者的生命質(zhì)量。糖尿病的典型癥狀為多尿、多飲、多食、體重下降，俗稱“三多一少”，同時(shí)會(huì)伴有軟弱、乏力，許多患者伴有皮膚瘙癢的癥狀。多數(shù)患者發(fā)病時(shí)病情隱匿，癥狀也較輕，半數(shù)以上患者無任何癥狀出現(xiàn)，不少患者因慢性并發(fā)癥、伴發(fā)病或僅于健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。糖尿病是一種常見病，也是一種病程較長(zhǎng)的疾病，需要長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療，下面我們就來講一下糖尿病該如何用藥。1.常用的口服降糖藥類別：主要分為四大類，具體是雙胍類、磺脲類、非磺脲類、葡萄糖酐酶抑制劑。所以在糖尿病患者服藥的時(shí)候，要根據(jù)患者病情來進(jìn)行選擇。1.1.雙胍類：雙胍類的藥物包括苯乙雙胍及二甲雙胍。二甲雙胍主要是通過外周組織來促進(jìn)葡萄糖的作用，同時(shí)對(duì)肝糖原一生進(jìn)行抑制、抑制腸道對(duì)葡萄糖的攝取，進(jìn)而使血糖下降。這類藥物一般會(huì)刺激胃腸道，建議患者在就餐中和就餐后進(jìn)行服用。此類藥物一般用于體型肥胖的二型糖尿病患者以及飲食控制效果差的患者。1.1.磺脲類：磺脲類藥物主要包括達(dá)美康、糖適平、優(yōu)降糖，美毗達(dá)、甲苯磺丁脲等。此類藥物的主要作用是刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，從而起到降糖的作用效果。此類藥物的服用方式一般為就餐前的30分鐘左右最合適，因?yàn)榇祟愃幬镌谶M(jìn)入機(jī)體以后，需要一定的時(shí)間來刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素。此類藥物中優(yōu)降糖的藥物效果最強(qiáng)，他不僅對(duì)糖尿病病人有降糖的作用，對(duì)正常人也會(huì)有降糖的作用，所以在選擇藥物上要謹(jǐn)慎選擇，特別是老年人；糖適平半衰期短，從腎臟的排泄只有5%，所以此藥適合老年糖尿病合并腎功能不全的患者服用。美毗達(dá)和達(dá)美康則適合使用于老年糖尿病，并伴有心血管并發(fā)癥的患者，同時(shí)對(duì)當(dāng)使用飲食來治療，沒有達(dá)到很好控制的輕中度糖尿病患者。1.1.非磺脲類：此類藥物主要包括瑞格列奈和那格列奈。主要是對(duì)胰島b細(xì)胞膜上的KATP，主要作用是控制就餐后的高血糖情況。瑞格列奈服用方法為。餐前或進(jìn)餐的時(shí)候進(jìn)行口服，每次計(jì)量是0.5?4毫克，初始服用的時(shí)候，要從最小的劑量開始，逐步的根據(jù)糖尿病患者自身的病情情況增加劑量，最大的劑量不能超過16毫克，同時(shí)要注意用藥的靈活性，此類藥物不進(jìn)餐，不服藥。那格列奈刺激胰島素分泌的作用有賴于血糖水平，所以發(fā)生低血糖的情況少，服用方式為就餐前進(jìn)行口服，劑量為每次120毫克。1.1.葡萄糖酐酶抑制劑：此類藥物常用的制劑為拜糖平，適用于就餐后血糖高的糖尿病患者。不良反應(yīng)為腹痛，惡心，嘔吐，腸脹氣，腸鳴，食欲減退以及偶爾出現(xiàn)腹瀉的情況等，所以一般要在就餐時(shí)，吃第一口飯的時(shí)候進(jìn)行嚼服。開始服用時(shí)，要從小劑量開始，同時(shí)要注意的是不可與抗酸藥、腸道吸附劑以及消化酶同時(shí)進(jìn)行服用，以避免減少其降糖效果。此藥物引起的低血糖情況吃糖沒有效果，需要靜脈注射葡萄糖。1.胰島素的應(yīng)用糖尿病的患者以及患者家屬一定要掌握胰島素的使用方法，劑量，部位，時(shí)間及藥物保存的方式。一般普通的胰島素每瓶的含量為400IU。注射的部位通常選在雙上臂外側(cè)，大腿外側(cè)，臀部以及腹壁的。胰島素。要使用冰箱的冷藏進(jìn)行保存，溫度在4°C到10°C，如有特殊的情況也可放在陰涼處保存要避免陽(yáng)光直接的照射。在注射前的30分鐘左右要將藥物取出，把藥液放置到室內(nèi)溫度再進(jìn)行注射，在就餐前的15分鐘進(jìn)行注射。在抽一些錢，要對(duì)胰島素的外觀和劑型進(jìn)行檢查，然后要用手將胰島素筆搖晃幾下讓瓶?jī)?nèi)的藥液充分的混合，進(jìn)行常規(guī)的皮膚消毒，以45度角來進(jìn)針，要注意刺入皮下的深度，以免造成肌肉注射，從而影