處方點(diǎn)評(píng)簡(jiǎn)要處方點(diǎn)評(píng)簡(jiǎn)要內(nèi)容1處方點(diǎn)評(píng)的制度及依據(jù)2處方點(diǎn)評(píng)的流程及內(nèi)容3處方點(diǎn)評(píng)的干預(yù)內(nèi)容1處方點(diǎn)評(píng)的制度及依據(jù)2處方點(diǎn)評(píng)的流程及內(nèi)容3處方點(diǎn)評(píng)的一、處方點(diǎn)評(píng)的制度及依據(jù)一、處方點(diǎn)評(píng)的制度及依據(jù)

處方點(diǎn)評(píng)制度

依據(jù)：《處方管理辦法》及《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》

處方點(diǎn)評(píng)制度依據(jù)：《處方管理藥典、說(shuō)明書(shū)WHO、中華醫(yī)學(xué)會(huì)等各專業(yè)委員會(huì)制定的用藥指南和診治標(biāo)準(zhǔn)循證醫(yī)學(xué)依據(jù)達(dá)成專家共識(shí)的各項(xiàng)合理用藥評(píng)價(jià)指標(biāo)國(guó)家制定的各種藥物使用規(guī)范高等醫(yī)藥院校教科書(shū)以及藥動(dòng)學(xué)、藥理學(xué)、藥物治療學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等的理論依據(jù)處方點(diǎn)評(píng)的依據(jù)藥典、說(shuō)明書(shū)處方點(diǎn)評(píng)的依據(jù)2023/9/19合理用藥2023/8/5合理用藥合理用藥法律法規(guī)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》2002.1《處方管理辦法》2007.5.1關(guān)于印發(fā)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的通知衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕11號(hào)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)指南（試行）》的通知（衛(wèi)辦醫(yī)管函〔2011〕1179號(hào)）合理用藥法律法規(guī)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》2002.二、處方點(diǎn)評(píng)的流程及內(nèi)容二、處方點(diǎn)評(píng)的流程及內(nèi)容處方點(diǎn)評(píng)的工作流程不合理處方及用藥分析合理處方及用藥建議向臨床醫(yī)師反饋向醫(yī)院質(zhì)控辦反饋提出下一階段工作計(jì)劃整改處方點(diǎn)評(píng)的工作流程不合理處方及用藥分析合理處方及用藥建議向臨處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施機(jī)構(gòu)依據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》第二章第五--第八條由醫(yī)院藥物與治療委員會(huì)負(fù)責(zé)實(shí)施，其日常工作由藥學(xué)部負(fù)責(zé)藥物與治療委員會(huì)藥學(xué)部醫(yī)務(wù)部臨床各科主要相關(guān)部門(mén)實(shí)施部門(mén)處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施機(jī)構(gòu)依據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》第二章第處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容

是否有用藥指征選用藥品是否適宜劑型或給藥途徑是否正確用法、用量是否正確聯(lián)合用藥是否適宜有無(wú)重復(fù)給藥有無(wú)配伍禁忌或不良的相互作用藥物使用是否經(jīng)濟(jì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性用藥的合理性處方點(diǎn)評(píng)的內(nèi)容處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性處方點(diǎn)評(píng)范圍（節(jié)選）門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)出院病歷?？朴盟廃c(diǎn)評(píng)在院病歷專科用藥點(diǎn)評(píng)圍手術(shù)期抗菌藥物使用點(diǎn)評(píng)每百例次就診使用針劑(不含預(yù)防注射/計(jì)劃免疫)比例針劑占全部藥費(fèi)的百分率處方點(diǎn)評(píng)范圍（節(jié)選）門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)處方點(diǎn)評(píng)重點(diǎn)關(guān)注的藥品（節(jié)選）抗菌藥物，特別是圍手術(shù)期用藥輔助治療用藥超說(shuō)明書(shū)用藥中藥注射劑激素類胃腸外營(yíng)養(yǎng)血液制品處方點(diǎn)評(píng)重點(diǎn)關(guān)注的藥品（節(jié)選）抗菌藥物，特別是圍手術(shù)期用藥合理用藥如何確定合理的處方抽樣量（舉例）平均日處方量（張）100030005000平均月處方量（張）2500075000125000最小抽樣量（張）5708201070經(jīng)驗(yàn)抽樣量1萬(wàn)—10萬(wàn)，抽取比例為5%~1%，得到線性回歸方程y=0.005x+444.4合理用藥如何確定合理的處方抽樣量（舉例）平均日處方量（張）1處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施辦法《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》第三章第九條～第十一條規(guī)定門(mén)急診處方抽樣量：不少于總處方量的1‰，且點(diǎn)評(píng)總處方數(shù)不少于100張/月病區(qū)抽樣量：按出院病例數(shù)抽醫(yī)囑單>1%，且每月點(diǎn)評(píng)病歷數(shù)不少于30份按某類或某一藥物、或某一疾病的用藥為中心，實(shí)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施辦法門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)每月抽中、西藥處方各不低于100張各臨床科室輪流抽查填寫(xiě)處方點(diǎn)評(píng)工作表門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)每月抽中、西藥處方各不低于100張門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)（例）門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)（例）每月抽查?？瞥鲈翰v30-40份每日Ⅰ類切口手術(shù)出院病歷結(jié)合藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果，隨機(jī)點(diǎn)評(píng)?？圃谠翰v藥師查房、審方住院病歷（醫(yī)囑）?？泣c(diǎn)評(píng)每月抽查?？瞥鲈翰v30-40份住院病歷（醫(yī)囑）專科點(diǎn)評(píng)出院病歷?？朴盟幏治觯ɡ┏鲈翰v?？朴盟幏治觯ɡ┏鲈翰v?？朴盟幏治觯ɡ?/p>

出院病歷?？朴盟幏治觯ɡ?/p>

三、處方點(diǎn)評(píng)的干預(yù)三、處方點(diǎn)評(píng)的干預(yù)《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》第五章第二十條～第二十三條規(guī)定定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)建議處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)納入醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)師考核指標(biāo)體系醫(yī)院建立相關(guān)獎(jiǎng)懲制度，處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)納入相關(guān)科室及其人員績(jī)效考核指標(biāo)干預(yù)《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》第五章第二十條～第二十三條規(guī)定干預(yù)干預(yù)按時(shí)間順序事先：審核把關(guān)／軟件/合理用藥宣講/法規(guī)培訓(xùn)事后：行政處罰講座宣傳冊(cè)／藥訊／網(wǎng)頁(yè)個(gè)別交流技術(shù)規(guī)范干預(yù)按時(shí)間順序按方式技術(shù)干預(yù)講座宣傳冊(cè)／藥訊／網(wǎng)頁(yè)／媒體個(gè)別交流行政干預(yù)發(fā)布管理文件督導(dǎo)檢查執(zhí)行情況批評(píng)警告處罰改進(jìn)措施等干預(yù)按方式干預(yù)（1）編印合理用藥相關(guān)文件及手冊(cè)技術(shù)干預(yù)（1）編印合理用藥相關(guān)文件及手冊(cè)技術(shù)干預(yù)技術(shù)干預(yù)（2）修改HIS程序，限定處方開(kāi)寫(xiě)內(nèi)容處方前記（姓名、性別、年齡、科別、診斷等）缺一不可盡可能維護(hù)單次劑量及頻次根據(jù)用法用量及頻次