心胸外科出科理論考試一、選擇題1.食管癌多發(fā)生在（）[單選題]*B.食管下段C.食管中段√D.食管肌肉E.食管軟骨2、胸腔閉式引流的引流管脫出時(shí)應(yīng)首先（）[單選題]*A、通知醫(yī)師緊急處理B.給病人吸氧C.囑病人緩慢呼吸D.將脫出的引流管重新置人E.用手指捏閉引流口周?chē)つw√3、開(kāi)放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是、（）[單選題]*A、胸部皮膚裂傷B、氣管或食管裂傷。C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通√4、胸外科病人術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)是（）[單選題]*A、加強(qiáng)心理支持，消除焦慮、恐懼B.密切監(jiān)測(cè)生命體征變化C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和能量D.維持水電解質(zhì)與酸堿平衡E.做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能√5、能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是、（）[單選題]*A、兩根肋骨骨折B、兩根以上肋骨骨折C、雙側(cè)肋骨單根骨折D、多根多處肋骨骨折√E、多發(fā)性肋軟骨骨折6、消毒液的有效期、（）[單選題]*A、7天√B、3天C、10天D、15天7.用于搶救青霉素過(guò)敏的藥物是（）[單選題]*A、鹽酸腎上腺素√B、維生素CC、地西泮D、胃復(fù)安8、輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）的特征性癥狀是、（）[單選題]*A、咳嗽B.惡心、嘔吐C.煩躁不安D.咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶√9、成人胃管插入長(zhǎng)度為（）[單選題]*A、80cmB、20cmC、10cmD、45-55cm√10、門(mén)診發(fā)現(xiàn)疑似甲型H1N1流感患者，護(hù)士應(yīng)立即（）[單選題]*A、留取標(biāo)本B、轉(zhuǎn)到病房C、轉(zhuǎn)隔離門(mén)診治療√D、給予衛(wèi)生指導(dǎo)11、手術(shù)后需準(zhǔn)備（）[單選題]*A、備用床B、麻醉床√C、暫空床D、普通床12.患者出院后病案的保管部門(mén)是（）[單選題]*A、病理科B、門(mén)診部C、住院部D、病案科√13.對(duì)膀胱高度充盈的患者，第一次放尿量不可超過(guò)（）[單選題]*A、100mlB、1LC、300mlD1000ml√14、為男性患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角是使（）[單選題]*A、減少不適B、使尿道口擴(kuò)展C、恥骨前彎消失√D、膜部擴(kuò)展15、進(jìn)行性血胸是指、（）[單選題]*A、損傷后DICB、血胸量大于50mlC、血胸量大于100mlD、胸腔閉式引流一次放出血量達(dá)150mlE、引流量每小時(shí)大于200ml，持續(xù)3小時(shí)√16.肌肉注射進(jìn)針角度（）[單選題]*A、5°B、90°√C、30°D、50°17.常用外文縮寫(xiě)中文譯義正確的是（）[單選題]*A、BID每日兩次√B、TID每日一次C、DC口服D、QD每日三次18.霧化吸入的目的不包括（）[單選題]*A、濕化呼吸道B、治療呼吸道感染C、保持體溫√D、解除支氣管痙攣19、胸外心臟按壓的部位（）[單選題]*A、肋骨B、鎖骨C、劍突D、胸骨中、下1/3交界處√20、人工呼吸與胸外心臟按壓比例為（）[單選題]*A、5:10B、2:30√C、5:20D、10:1021.成人心臟按壓的深度為（）[單選題]*A、7-8cmB、9cmC、2cmD、5-6cm√22.目前醫(yī)學(xué)界以那種死亡為標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A、腦死亡√B、呼吸停止C、無(wú)反應(yīng)D、瞳孔散大23、胸部損傷后咯血或痰中帶血提示、（）[單選題]*A、乳糜胸B、雞胸C、肺或支氣管損傷√D、食管損傷24、單人搬運(yùn)法適于、（）[單選題]*A、體重較輕者√B.所有患者C.老人D.顱腦損傷者E.腿部骨折者25、胸部損傷外科治療原則是、（）[單選題]*A、糾正酸堿平衡失調(diào)B、糾正電解質(zhì)紊亂C、給予脫水利尿劑D、糾正循環(huán)，呼吸功能障礙√26、多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是、（）[單選題]*A、輸血補(bǔ)液B、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢√C、立即開(kāi)胸D、加壓給氧E、鎮(zhèn)靜27成人胸外心臟按壓的頻次為（）[單選題]*A、70次/分B、100-120次/分√C、80-90次/分D、90次/分28、單人搬運(yùn)法適于、（）[單選題]*A、體重較輕者√B.合作的患者C.老年人D.顱腦損傷者E.腿部骨折者29、仰臥位時(shí)壓瘡的多發(fā)部位不包括（）[單選題]*A骶尾部B肩胛骨C肘部D乳房√30、預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是、（）[單選題]*A、保持床單干燥B.間歇性解除皮膚的壓力√C.皮膚易出汗處用紫草油D.搓澡E.增加營(yíng)養(yǎng)31、食管有幾處狹窄（）[單選題]*A、1B、2C、3√D832、胸腔閉式引流時(shí)應(yīng)保持引流瓶低于胸腔（）[單選題]*A、20-40cmB、40-60cmC、60-100cm√D、100cm以上33、洗手指征不包括、（）[單選題]*A、無(wú)菌技術(shù)操作前B.接觸病人前C.接觸病人環(huán)境后D、處理污物前√34、七部洗手法，每個(gè)部位搓洗不少于（）[單選題]*A、5次√B2次C1次D10次35.臨終患者最后消失的感覺(jué)為（）[單選題]*A、視覺(jué)B、聽(tīng)覺(jué)√C、觸覺(jué)D、味覺(jué)36.無(wú)尿是指（）[單選題]*A、24小時(shí)尿量少于100ml√B、24小時(shí)尿量少于1000mlC、24小時(shí)尿量少于500mlD、24小時(shí)尿量少于1500ml37、患者大量出汗時(shí)應(yīng)給予的皮膚護(hù)理措施是（）[單選題]*A、測(cè)體溫B、降低室溫C、開(kāi)空調(diào)D、擦干汗液，更換衣服√38、為監(jiān)測(cè)患者血壓情況，測(cè)血壓應(yīng)做到哪定（）[單選題]*A、定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)√B、定人、定停診器、定點(diǎn)、定袖帶C、定護(hù)士、定袖帶、定點(diǎn)、定位置D、定時(shí)間、定病人、定點(diǎn)、定位置39.正常人安靜狀態(tài)下脈搏為（）[單選題]*A、60-100次/分√B、50-60次/分C、80-120次/分D、100次/分40、安置胃管時(shí)如病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難應(yīng)（）[單選題]*A、不予理睬B、氧氣吸入C、換胃管D、證明誤入氣管，拔管重插√B1.患者男，43歲，因“胸悶氣急10天”入院。患者咳粉紅色泡沫痰，下肢水腫明顯。心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。經(jīng)保守治療患者癥狀緩解，下肢水腫消退。該患者診斷應(yīng)是（）.[單選題]*A二尖瓣狹窄B二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)√D二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)E二尖瓣關(guān)閉不全2.患者女，62歲，因“胸悶氣急10余年”入院。走平路偶有氣急，夜間可平臥，有腹脹，雙下肢水腫。心超提示：主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴重度關(guān)閉不全。該患者心尖部可能聽(tīng)到何種雜音.（）[單選題]*ADeMusset征BAusTin-Flint雜音√CGrahamSteell雜音DDuroxier征ETraube征3.患者女，67歲，因“活動(dòng)后胸悶氣促半年余”入院。表現(xiàn)為走二樓即可出現(xiàn)胸悶，呼吸急促，有頭暈，休息后可緩解，無(wú)胸痛，心悸，暈厥等。心超提示：主動(dòng)脈瓣重度狹窄不全伴輕度關(guān)閉不全；二，三尖瓣輕度反流。該患者治療方案首選（）[單選題]*A強(qiáng)心B利尿C主動(dòng)脈瓣置換術(shù)√D主動(dòng)脈瓣成形術(shù)E主動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)4.患者男，54歲，因“反復(fù)胸悶氣急3年余”入院。入院查體：心律齊，心尖區(qū)可聞及收縮期4/6級(jí)雜音。心超提示：二尖瓣脫垂（以C1區(qū)為主累及A1區(qū)）伴小腱索斷裂，二尖瓣關(guān)閉不全（中重度），主瓣輕度返流，三尖瓣輕度返流。以下治療首選：（）[單選題]*A.強(qiáng)心B.利尿C.二尖瓣成形√D.二尖瓣置換（生物瓣）E.二尖瓣置換（機(jī)械瓣）5.患者男，67歲，因“發(fā)熱2周，胸悶氣急3天”入院。查心超提示“二尖瓣后葉脫垂伴中度關(guān)閉不全，后葉贅生物考慮（約9mm）”，血培養(yǎng)提示“口腔鏈球菌”，予強(qiáng)心、利尿治療，予以青霉素及依替米星抗感染治療。發(fā)熱好轉(zhuǎn)，胸悶氣急緩解。以下哪項(xiàng)治療不合適（）[單選題]*A.繼續(xù)抗感染治療B.繼續(xù)抗心衰治療C.反復(fù)血培養(yǎng)D.多次復(fù)查心超E.急診手術(shù)√6.男性，23歲，活動(dòng)后心悸、氣短3年，口唇青紫1年。心超檢查示室缺大小2cm，右向左分流，以下治療不正確的是（）[單選題]*A.及早行手術(shù)矯治√B.強(qiáng)心、利尿C.吸氧D.口服卡托普利E.行右心導(dǎo)管檢查7.患者男性，62歲，因“乏力2年，胸悶氣促1年”就診，心超檢查提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起（）[單選題]*A.右心室壓力負(fù)荷過(guò)重B.左心室容量負(fù)荷過(guò)重√C.左心室壓力負(fù)荷過(guò)重D.右心室容量負(fù)荷過(guò)重E.心肌代謝障礙8.患者女性，56歲，因主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全就診，擬行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。術(shù)前談話(huà)時(shí)，患者詢(xún)問(wèn)生物瓣和機(jī)械瓣的各自特點(diǎn)。對(duì)于人工瓣膜的評(píng)價(jià)，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)（）[單選題]*A.生物瓣終身不損壞B.機(jī)械瓣抗凝治療1年即可C.以上兩種瓣膜組織相容性均差D.機(jī)械瓣耐久性較好，生物瓣不需終身抗凝治療√E.機(jī)械瓣易并發(fā)感染9.患者女，65歲，外院診斷為二尖瓣狹窄，本院心超提示二尖瓣重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全，請(qǐng)問(wèn)該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）[單選題]*A．心房顫動(dòng)√B．急性肺水腫C．右室衰竭D．感染性心內(nèi)膜炎E．體循環(huán)栓塞10.患者男性，75歲，因“發(fā)現(xiàn)左房占位3天”入院。查體：心率80次每分，心律齊，心尖部可聞及I級(jí)舒張期雜音，雙下肢輕度浮腫。請(qǐng)問(wèn)該患者心臟腫瘤最可能引起以下哪種瓣膜病變（）[單選題]*A.二尖瓣狹窄√B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄11.患者男性，61歲，活動(dòng)后胸悶氣促10月余。查體：心音偏弱，未聞及雜音。腹部隆起移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙下肢凹陷性水腫。CT：心臟周?chē)梢?jiàn)環(huán)形鈣化。最可能的診斷是（）[單選題]*A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.左房黏液瘤D.慢性縮窄性心包炎√E.以上都不是12.患者女，18歲，因“墜落傷后左側(cè)胸痛4小時(shí)”我院急診就診。查體：生命體征平穩(wěn)，左側(cè)胸壁皮膚完整，局部加壓包扎，胸帶固定。影像學(xué)檢查提示左側(cè)多發(fā)肋骨骨折。患者行心超檢查時(shí)(松開(kāi)胸帶等)，心超未見(jiàn)明顯異常，檢查結(jié)束時(shí)患者突發(fā)呼之不應(yīng)，緊急送往急診，假設(shè)你是接診醫(yī)生，應(yīng)立即采取的最佳措施是（）[單選題]*A.輸血B.高流量吸氧C.急診手術(shù)D.胸腔閉式引流E.左側(cè)胸壁加壓包扎√13.患者，男，26歲，因“車(chē)禍傷后左側(cè)胸悶胸痛進(jìn)行性加重2小時(shí)”急診就診，查體：體溫37.3,心律108次/分,氧飽和度87%，血壓84/53mmHg，左肺聽(tīng)診無(wú)明顯呼吸音。胸片提示左側(cè)大量氣胸。其首要的處理原則是（）[單選題]*A.給血管活性藥B.補(bǔ)液、輸血等抗休克治療C.立即胸腔穿刺排氣√D.吸氧等對(duì)癥支持治療E.剖胸探查14.患者男性，60歲，因“進(jìn)行性吞咽困難4月余”入院，伴聲音嘶啞，胃鏡提示食管中段占位伴周?chē)馨徒Y(jié)腫大，該患者臨床表現(xiàn)最可能的原因是腫瘤侵犯了（）[單選題]*A.喉上神經(jīng)B.氣管隆突C.迷走神經(jīng)D.聲帶E.喉返神經(jīng)√15.患者，女性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)左下肺混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，氣管鏡未見(jiàn)明顯異常。腫瘤標(biāo)志物提示癌胚抗原升高。其最可能的病理亞型是（）[單選題]*A、大細(xì)胞癌B、腺癌√C、鱗癌D、小細(xì)胞癌E、肉瘤16.男，62歲，咯血1月余，既往有吸煙史，胸片提示右肺門(mén)占位。為明確病理診斷，首選的檢查是（）[單選題]*A.痰找脫落細(xì)胞B.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢C.開(kāi)胸活檢D.支氣管鏡活檢√E.縱隔鏡活檢17.肺小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)快B.惡性程度高C.較早發(fā)生淋巴、血行轉(zhuǎn)移D.預(yù)后較差E.以上都是√18.患者女性，26歲，左胸外傷2小時(shí)，X線(xiàn)檢查示，左側(cè)第4肋肋骨骨折，左肺壓縮<30%，該患者治療方案為（）[單選題]*A.胸腔穿刺，排氣減壓B.胸腔閉式引流術(shù)C.吸氧、建立靜脈通路D.止痛、保守療法√E.手術(shù)探查19.患者男性，40歲，不慎高空墜落，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗。體格檢查：BP78/45mmHg，H