4.2紫紺：是缺氧的典型表現(xiàn)4.3咳嗽咳痰咯血，有無痰中帶血，呼吸音情況4.4胸痛：有無胸前區(qū)壓榨性疼痛氧療的效果動態(tài)評估雙下肢腫脹情況、水腫是否對稱動脈ABG、PT、APTT、的動態(tài)變化藥物的效果和副作用干預(yù)措施體位/活動舒適的臥位，急性期絕對臥床休息。飲食2.1低脂、清淡飲食，減少膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果，適量飲茶。2.2保持大便通暢，防止便秘、咳嗽等，以免增加腹腔壓力，影響下肢靜脈血液回流。心理護(hù)理予心理撫慰，減少焦慮恐懼心理。呼吸困難鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，必要時心電或氧飽和度監(jiān)測。胸痛的護(hù)理5.1根據(jù)患者胸痛的不同程度按醫(yī)囑給予不同止痛藥，用藥30分鐘后觀察用藥效果。5.2有嚴(yán)重胸痛時可用嗎啡5-10mg，皮下注射，休克者防止使用?？┭淖o(hù)理見大咯血護(hù)理常規(guī)抗凝療法對于確診和疑似病例均可用抗凝治療。7.1肝素：根據(jù)醫(yī)囑予微泵靜注。肝素的并發(fā)癥主要是出血，出血部位常見于皮膚插管處，其次胃腸道。因此在用肝素治療時，必須做APTT監(jiān)測，保持其為正常對照值的1.5-2倍。一旦發(fā)生出血，立即停用肝素，并用等量魚精蛋白對抗肝素。7.2低分子肝素：皮下注射。囑患者注射后按壓注射部位10-15分鐘，必要時延長按壓時間。7.3時間，因此需合用肝素或低分子肝素3-5天，直到口服抗凝劑起作用，才停用。一般口服抗凝劑需持續(xù)3個月。以后是否繼續(xù)服用，那么取決于栓塞危險因素的存在情況及繼續(xù)抗凝治療的危險性。溶栓治療除非有溶栓禁忌，應(yīng)爭取在發(fā)病6小時內(nèi)應(yīng)用溶栓治療。如鏈激酶、尿激酶、重組組織纖維蛋白溶酶原。用于確診病例的早期。教育急性期患者絕對臥床休息。低脂、清淡飲食，注意減少膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果，適量飲茶。保持大便通暢，防止便秘、咳嗽等，以免增加腹腔壓力，影響下肢靜脈血液回流。水腫及壓痛緩解后可逐漸下床活動。下肢深靜脈血栓形成患者應(yīng)抬高患肢，保持患肢高于心臟水平面20—30cm，以利于靜脈血液回流，減輕患肢腫脹。嚴(yán)禁擠壓、按摩患肢，防止血栓脫落，造成再次肺栓塞。用藥指導(dǎo)7.1告知患者按時服藥，特別是抗凝劑的服用，一定要保證按醫(yī)囑服用。7.2自我觀察出血現(xiàn)象。7.3按照醫(yī)囑定期復(fù)查抗凝指標(biāo)，了解并學(xué)會看抗凝指標(biāo)化驗單。7.4熟悉藥物的作用與副作用。改變生活方式8.1戒煙。8.2適當(dāng)運動、控制體重。8.3保持心情舒暢。8.4長期操作電腦和乘飛機、車船長途旅行時，應(yīng)穿寬松的衣褲和鞋襪，要多飲水，一方面可稀釋血液，另一方面還可借上廁所之機多活動下肢。8.5做旅行休閑操進(jìn)行肢體運動，促進(jìn)血液流動。8.6一旦出現(xiàn)下肢腫脹，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。華法林的用藥指導(dǎo)9.1囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，如果遺漏一次劑量立即補服。不要一次雙倍服藥。告訴醫(yī)生遺漏服藥的次數(shù)。9.2減少食用含維生素K高的食物如豬肉、牛奶、包心菜、萵筍、蘆筍、西蘭花、菜花、奶酪、芥菜、菠菜、白蘿卜、酸奶、豆制品、豆芽?；颊邞?yīng)該限制以上食物，因為維生素K是華法林的拮抗劑。經(jīng)常服用這些食物可以造成PT水平不穩(wěn)定。9.3告誡患者防止肌肉注射及做可能會引起受傷的活動。9.4使用軟牙刷刷牙、不用牙線、預(yù)防牙齦出血。不用電剃刀。9.5告訴患者靜脈肌肉穿刺后需要按壓穿刺部位預(yù)防出血和血腫的形成。9.6告訴患者勿飲酒，不要自行服用藥店里買的藥，尤其是含阿司匹林和布洛芬的藥物。9.7在抗凝治療期間患者應(yīng)隨身攜帶抗凝藥物使用卡，包括疾病診斷，藥名，劑量等。9.8告訴患者在做牙科或其它肺栓塞的高危因素10.1血栓性靜脈炎、靜脈曲張。10.2高齡。10.3外科手術(shù)。10.4骨盆、