簡述乙酰膽堿作為外周神經(jīng)遞質(zhì)，它的分布、相應(yīng)的受體和作用。所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維，少數(shù)交感節(jié)后纖維（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒血管纖維）以及支配骨骼肌的纖維，都屬于膽堿能纖維。大多數(shù)副交感節(jié)后纖維，少數(shù)交感節(jié)后纖維（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒血管纖維）所支配的效應(yīng)器細胞膜上的膽堿能受體都是M受體。Ach作用與這些受體，可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應(yīng)，包括心臟活動的抑制、支氣管平滑肌的收縮、胃腸平滑肌的收縮、膀胱逼尿肌的收縮、虹膜環(huán)形肌的收縮、消化腺分泌的增加以及汗腺分泌的增加和骨骼肌血管的舒張等。所有自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元的突觸后膜和神經(jīng)—肌接頭的終板膜上分布有N受體。小劑量Ach能興奮自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元，也能引起骨骼肌的收縮，而大劑量的Ach則阻斷自主神經(jīng)節(jié)的突觸傳遞。血氧分壓下降或血二氧化碳分壓上升時，呼吸系統(tǒng)的活動會有何變化？為什么？動脈血中PO2下降到10.7kPa（80mmHg）以下，可出現(xiàn)呼吸加深、加快，肺通氣量增加。切斷動物外周化學感受器的傳入神經(jīng)或摘除人的頸動脈體，低O2不再引起呼吸增強。表明低O2對呼吸的刺激作用完全是通過外周化學感受器而興奮呼吸中樞實現(xiàn)的。CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性體液因素，動脈血中一定水平的PCO2是維持呼吸和呼吸中樞興奮性所不可缺少的條件。當吸入氣中CO2含量增加到2％時，呼吸加深；增至4％時，呼吸頻率也增快，肺通氣量可增加1倍以上。由于肺通氣量的增加，肺泡氣和動脈血PCO2可維持在接近正常水平。當吸入氣中CO2含量超過7％時，肺通氣量不能作相應(yīng)增加，導(dǎo)致肺泡氣、動脈血PCO2陟升，CO2堆積，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括呼吸中樞的活動受抑制而出現(xiàn)呼吸困難、頭昏、頭痛甚至昏迷。簡述腎上腺皮質(zhì)激素分泌的負反饋性調(diào)節(jié)。血中腎上腺皮質(zhì)激素達到一定水平時，它反過來抑制下丘腦促垂體區(qū)細胞分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子，同時抑制腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素。通過這種負反饋作用，從而使腎上腺皮質(zhì)激素在血中的濃度保持相對穩(wěn)定。此外，腺垂體促腎上腺皮質(zhì)激素也能抑制下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子分泌。負反饋作用在應(yīng)激狀態(tài)下會暫時失效，于是血中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素的濃度大大增加，增強了機體對有害刺激的抵抗力。切斷支配胃的迷走神經(jīng)后，消化期的胃液分泌及胃運動將如何變化？為什么？切斷支配胃的迷走神經(jīng)后進食時胃液分泌會減少，胃的運動會減弱。胃的迷走神經(jīng)是支配胃的外來神經(jīng)，食物直接刺激口腔，咽喉部的感受器引起胃液分泌屬非條件反射，反射的傳出神經(jīng)為迷走神經(jīng)，切斷后非條件反射被阻斷，胃液分泌減少。同時胃的容受性擴張也受迷走神經(jīng)的控制，食物直接刺激口腔等消化道時通過迷走神經(jīng)使胃做容受性擴張，切斷迷走神經(jīng)后胃的運動減弱。何為正反饋和負反饋?各有什么生理意義？正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息，通過反饋控制系統(tǒng)影響中樞，最終加強自身的活動或使活動停止，這種反饋調(diào)節(jié)方式為正反饋。負反饋是指在一個閉環(huán)系統(tǒng)中，控制部分活動受受控部分反饋信號（Sf）的影響而變化，若Sf為負，則為負反饋。其作用是輸出變量受到擾動時系統(tǒng)能及時反應(yīng)，調(diào)整偏差信息（Sc），以使輸出穩(wěn)定在參考點（Si）。決定和影響心肌自律性的因素有哪些?如何影響？（1）4期自動除極的速度，除極速度快到達閾電位的時間就縮短，單位時間內(nèi)爆發(fā)興奮的次數(shù)增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。（2）最大舒張電位的水平。最大舒張電位的絕對值變小，與閾電位的差距就減小，到達閾電位的時間就縮短，自律性增高，反之自律性則降低。（3）閾電位水平閾電位降低，由最大舒張電位到達閾電位的距離縮小，自律性增高，反之，自律性降低。有哪些方法可加速或延遲血液凝固？加速血液凝固的方法有：（1）向血液中加入Ca2+，因為Ca2+是參與血液凝固的重要因子。（2）讓血液接觸粗糙面，如用紗布壓迫出血組織，這是因為粗糙面有利于血小板黏附，聚集和釋放反應(yīng)，發(fā)揮其凝血功能。（3）適當加溫，如溫鹽水紗布止血，因為合適的溫度，有利于提高凝血因子的活性。對于凝血過程緩慢的機體，可補充Vitk，使血液凝固速度恢復(fù)正常。延緩血凝的方法主要有：（1）加Ca2+絡(luò)合劑，去除游離的Ca2+,如草酸鈣，枸椽酸鈉。（2）血液接觸光滑面，如內(nèi)面涂硅膠的試管，不利于凝血因子激活和血小板發(fā)揮作用。（3）降低溫度，使凝血因子的活性降低。（4）應(yīng)用抗凝劑，如肝素，抗凝血酶Ⅲ。因為抗凝血酶Ⅲ可使凝血酶等失活，而肝素可加強抗凝血酶Ⅲ的作用。為什么說小腸是吸收和消化的主要部位？小腸在食物的消化和吸收上都起重要作用。食物在小腸內(nèi)的消化是全面的和最后的。因為在小腸內(nèi)，食物受到胰液、膽汁和小腸液的作用，各種需消化的營養(yǎng)成份均最后分解為可被吸收的小分子物質(zhì)。小腸還是營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要場所。小腸的運動對促進化學性消化和吸收都有重要作用。一般食物在小腸停留3～8小時。食物通過小腸后，消化和吸收過程基本完成。何謂膽堿能纖維？哪些神經(jīng)纖維是膽堿能神經(jīng)纖維？釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維包括：植物神經(jīng)的節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維，支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維和交感神經(jīng)舒血管纖維，軀體運動神經(jīng)纖維。何謂去大腦僵直？其形成的機理是什么?去大腦動物（在中腦上下丘之間切斷腦干）在肌緊張方面表現(xiàn)亢進現(xiàn)象，動物四肢伸直，頭尾昂起，脊柱挺硬：是一種增強的牽張反射。機理：正常情況下，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行易化作用和下行抑制作用保持著協(xié)調(diào)平衡，其中下行易化作用稍占優(yōu)勢，從而維持正常的肌緊張。在動物實驗中發(fā)現(xiàn)，如在中腦上、下丘之間切斷腦干，動物會出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌過度緊張的現(xiàn)象，稱為去大腦僵直。其發(fā)生是因為切斷了大腦皮層、紋狀體等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)的聯(lián)系，使抑制區(qū)活動減弱而易化區(qū)活動增強，肌緊張亢進，造成了僵直現(xiàn)象。當人類患某些腦部疾病時，也會出現(xiàn)類似去大腦當通氣—血流比值不匹配時，對肺換氣有什么影響？通氣—血流比值增大意味著通氣過剩，血流不足，部分肺泡氣未能與血液氣充分交換；通氣—血流比值減小，就意味著通氣不足，血流過剩，部分血液流經(jīng)通氣不良的肺泡，混合靜脈中的氣體未得到充分交換。這兩種情況都妨礙了氣體的有效交換，造成肺換氣的功能下降，機體就會以深快呼吸來補償?；A(chǔ)代謝率是指單位時間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝，即在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝。測量基礎(chǔ)代謝率需要以下條件:清晨、清醒、靜臥，未做肌肉活動；前夜睡眠良好，測定時無精神緊張；測定前至少禁食12小時；室溫保持在20～25℃。長期糖皮質(zhì)類激素時為什么不能突然停藥？由于血中糖皮質(zhì)激素濃度升高能抑制下丘腦和腺垂體分泌CRH和ACTH，臨床長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素治療疾病時，可引起病人的腎上腺皮質(zhì)萎縮。若突然停藥，將造成急性腎上腺皮質(zhì)功能不全。故在治療過程中應(yīng)定期加用ACTH，以防止腎上腺皮質(zhì)萎縮；停止用藥時，應(yīng)逐漸減量，不可驟停。大量飲用清水后尿量有什么變化？為什么？正常人一次飲用1000mL清水后，約過半個小時，尿量就開始增加，到第一小時末，尿量可達最高值；隨后尿量減少，2～3小時后尿量恢復(fù)到原來水平。這是因為大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素分泌減少，使腎對水的重吸收減弱，尿液稀釋，尿量增加，從而使體內(nèi)多余的水排出體外。膽汁組成成分是什么?膽汁成分中與消化有關(guān)的成分是什么？有什么作用？膽汁的主要成分有膽鹽、膽固醇、膽色素、卵磷脂及多種無機鹽等。膽汁中有消化作用的成分主要是膽鹽。膽鹽、膽固醇和卵磷脂均可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，以增加胰脂肪酶的作用面積，有利于脂肪的消化；膽鹽還能與脂肪酸、甘油一酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進脂肪消化產(chǎn)物的吸收，并能促進脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）的吸收。膽汁中雖不含消化酶，但對脂肪的消化和吸收卻具有重要意義。反射弧的中樞部分興奮性傳遞有哪些特征？反射弧中樞部分的興奮性傳遞特征：（1）單向傳遞沖動通過突觸時，只能由一個神經(jīng)元的軸突末梢向另一個神經(jīng)元的胞體或突起傳遞，而不能逆向傳遞。（2）中樞延擱沖動通過中樞部分較慢，耽擱時間較長，稱為中樞延擱。（3）總和：通過若干條纖維同時把沖動傳至同一個神經(jīng)元或一條纖維有若干個沖動連續(xù)傳入，就能夠引起反射活動，這種現(xiàn)象稱為總和。（4）后放：在反射活動中，刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可在一定時間內(nèi)繼續(xù)發(fā)動，這種現(xiàn)象稱為后放。（5）擴散：若刺激部位不變，只增強刺激強度，引起較廣泛的活動，稱為反射的擴散。（6）易疲勞、易受內(nèi)環(huán)境及某些藥物的影響。何謂內(nèi)臟痛？與皮膚痛比較它有何特點？內(nèi)臟痛是指內(nèi)臟器官的疼痛。與皮膚痛相比內(nèi)臟痛的特點有：（1）內(nèi)臟痛緩慢、持續(xù)、定位不清楚、對刺激的分辨能力差；皮膚痛是快痛，定位準確，對刺激的分辨能力強。（2）能使皮膚致痛的刺激如切割、燒灼等，不能引起內(nèi)臟痛，而機械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激則能引起內(nèi)臟痛。簡述Rh血型的特點及臨床意義（1）特點：無論是Rh陽性血，還是Rh陰性血均不存在天然抗體，但Rh陰性血如果接受Rh陽性血，在Rh抗原的刺激下，Rh陰性人的血清中可出現(xiàn)抗Rh抗體。當Rh陰性的人再次接受Rh陽性血時，其血清中已有的抗Rh抗體會與輸入的Rh抗原發(fā)生凝集反應(yīng)，這是Rh血型臨床意義的第一點。（2）Rh臨床意義的第二點，如果Rh陰性的婦女孕育了Rh陽性胎兒，在分娩時，胎兒紅細胞的Rh抗原有可能通過胎盤進入母體，刺激母體產(chǎn)生抗Rh抗體。當母親再次孕育了Rh陽性胎兒時，母親的Rh抗體（屬IgG可通過胎盤）經(jīng)過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細胞的Rh抗原結(jié)合，發(fā)生凝集反應(yīng)，造成胎兒溶血性疾病。胃液有哪些主要成分？各有何作用？胃液的主要成分有鹽酸，胃蛋白酶原，粘液，和內(nèi)因子。他們的生理作用分別如下：（1）鹽酸，1）激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶原的作用提供一個酸性的環(huán)境；2）使蛋白質(zhì)變性，并殺死進入胃內(nèi)的細菌，3）進入小腸后促進胰液和膽汁的分泌④進入小腸后促進鐵和鈣的吸收。（2）胃蛋白酶原：激活后變?yōu)槲傅鞍酌?，消化蛋白質(zhì)變成月示和胨。（3）粘液：潤滑和保護胃粘膜，并和HCO-3一起形成粘液—碳酸氫鹽屏障，防止H﹢和胃蛋白酶對胃粘膜的侵蝕。（4）內(nèi)因子：保護維生素B12并促進它在回腸的吸收。當吸入氣中氧分壓在一定范圍內(nèi)下降時，對呼吸有什么影響？為什么？吸入氣中O2分壓下將可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加深加快，缺O(jiān)2對呼吸中樞的直接作用是抑制，缺O(jiān)2對呼吸的刺激作用完全是通過對外周化學感受器所實現(xiàn)的反射性效應(yīng)。當缺O(jiān)2時，來自外周化學感受器的傳入沖動，能對抗對中樞的抑制作用，促使呼吸中樞興奮，反射性的使呼吸加強。但嚴重缺O(jiān)2時，由于外周化學感受器的興奮作用不足以克服缺O(jiān)2對呼吸中樞的抑制作用，則發(fā)生呼吸減弱，甚至呼吸停止。簡述蛋白質(zhì)的消化過程和吸收機制。部分蛋白質(zhì)在胃中通過胃蛋白酶的作用變月示和胨。在小腸，蛋白質(zhì)，月示，胨在胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用下變成多肽和氨基酸，多肽再和羧基肽酶作用下分解成氨基酸。蛋白質(zhì)食物分解為氨基酸后，由小腸全部主動吸收。與單糖的主動吸收相似，轉(zhuǎn)運氨基酸也需要鈉泵提供能量。氨基酸吸收后，幾乎全部通過毛細血管進入血液。什么是交叉配血？它與輸血有什么關(guān)系？將獻血者紅細胞和血清分別與受血者血清和紅細胞混合，觀察有無凝集反應(yīng)，，這一試驗稱為交叉配血。主側(cè)反應(yīng)，也叫直接配血。次側(cè)反應(yīng)，也叫間接配血。交叉試驗的結(jié)果是確定能否進行輸血的重要依據(jù)，若主側(cè)發(fā)生凝集，不論次側(cè)凝集與否，均應(yīng)禁止輸血，主側(cè)和次側(cè)均未發(fā)生凝集，可進行輸血，主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集時，輸血要慎重，掌握少量，慢速的原則，并進行詳細的臨床觀察。34.葡萄糖在腸上皮的吸收和腎小管上皮的重吸收的機制是什么？葡萄糖在腸上皮的吸收和腎