聯(lián)系人：王雙揚(yáng)聯(lián)系電話：8435811015951457745QQ:595556646目錄010203序言職業(yè)病危害辨識防護(hù)一序言（一）職業(yè)危害因素與分類（二）職業(yè)病分類及目錄（二）職業(yè)危害因素與分類（續(xù)）1.按照導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類：衛(wèi)生部《職業(yè)病危害因素分類目錄》分為：粉塵類、放射性物質(zhì)類（電離輻射）、化學(xué)物質(zhì)類、物理因素、生物因素、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、其他職業(yè)病危害因素等十大類。（二）職業(yè)危害因素與分類（續(xù)）2.按照職業(yè)危害因素性質(zhì)分類：化學(xué)因素包括：①外源性化學(xué)物質(zhì)：如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、三氯乙烯、正己烷等；②生產(chǎn)性粉塵：如二氧化硅粉塵、硅酸鹽粉塵、金屬粉塵、炭系粉塵、有機(jī)粉塵、混合粉塵等。物理因素如高溫、高濕、低溫、高氣壓、低氣壓、噪聲、振動、電離輻射、非電離輻射等。（二）職業(yè)危害因素與分類（續(xù)）2.按照職業(yè)危害因素性質(zhì)分類（續(xù)）：生物因素如引起職業(yè)性傳染病的細(xì)菌、病毒等，引起谷癢癥、稻田皮炎等的昆蟲和尾蚴。職業(yè)損傷性因素如精神緊張、勞動性疲勞、強(qiáng)迫性體位、不合理工具、個(gè)別器官或系統(tǒng)的過度緊張等。社會心理因素如職業(yè)性精神緊張和心理壓力因素等。（三）職業(yè)病與分類定義：職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。三危害辨識（舉例）紡織工業(yè)（一）紡織工業(yè)的職業(yè)危害紡織工業(yè)分類：1.棉紡織廠2.其他紡織廠（毛紡廠、麻紡廠、絲紡廠、化纖廠、玻璃纖紡廠）1.棉紡織廠生產(chǎn)過程原棉車間紡織車間織布車間整理車間印花車間染色車間漂煉車間整理包裝1.棉紡織廠主要職業(yè)危害因素：（1）紡織過程：粉塵：棉紡織的整個(gè)生產(chǎn)過程中都有產(chǎn)生粉塵的可能，開棉、混棉、清棉過程中產(chǎn)生粉塵最多。高溫高濕：紡織車間生產(chǎn)上要求一定的溫濕度。溫度要求在18.3℃以上，夏季太陽輻射作用加上機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的熱和人體的散熱，可使車間溫度升高到40℃以上。1.棉紡織廠主要職業(yè)危害因素：（1）紡織過程（續(xù)）：噪聲、振動：產(chǎn)生噪聲最大的車間為織布車間，可達(dá)97～105dB，其次是細(xì)紗車間，達(dá)到90～97dB。照明問題：紡織廠需要視力緊張的工種較多，照明不足或不合理導(dǎo)致工人視力緊張。體力勞動強(qiáng)度大、不良體位、個(gè)別器官緊張。

1.棉紡織廠主要職業(yè)危害因素：（2）印染過程：高溫高濕中毒：印染過程中產(chǎn)生有毒的染料蒸氣，特別是使用苯胺染料時(shí)，可引起職業(yè)中毒及皮膚損傷。在印染配置過程中，可能引起中毒、皮炎或灼傷。2.其他紡織廠主要職業(yè)危害因素：職業(yè)中毒噪聲粉塵制衣行業(yè)常見的相關(guān)疾病包括：肌骨失調(diào)、職業(yè)性哮喘、接觸性皮炎、眼、鼻咽炎癥、肺、鼻咽和膀胱癌、以及噪聲引起的失聰。另外，工人由于吸入加熱塑料時(shí)產(chǎn)生的煙霧、金屬粉塵、鉛霧、皮革粉塵、羊毛粉塵及諸如二甲基甲酰胺之類的有毒溶劑，可能會患上相關(guān)職業(yè)病。1．肌骨失調(diào)：服裝生產(chǎn)過程工作單調(diào)重復(fù)、速度高，通常關(guān)節(jié)姿態(tài)僵硬，使工人容易患頸部、上下肢及背部肌骨失調(diào)癥。2．化學(xué)品的危害：需進(jìn)行耐久壓燙整理的服裝，其面料需要經(jīng)過樹脂處理。這種面料會散發(fā)甲醛氣體。也常用四氯乙烯、三氯乙烯等清除污點(diǎn)。二甲基甲酰胺它常用于織物的防水處理，是一種特別危險(xiǎn)的溶劑，可引起中毒肝臟損害。3．噪聲與振動：車縫時(shí)，電動縫紉機(jī)轉(zhuǎn)動聲產(chǎn)生的噪聲和振動可給制衣工人造成危害，易引起神經(jīng)衰弱綜合癥，出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、心悸、四肢無力等癥狀。電子行業(yè)電子行業(yè)生產(chǎn)中主要分為電子元器件生產(chǎn)、電子產(chǎn)品組裝電子元器件生產(chǎn)包括：電子元器件、電子材料、電子玻璃、電子陶瓷、磁性材料等，工藝復(fù)雜，涉及職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)環(huán)節(jié)較多，如：（1）半導(dǎo)體器件（或集成電路）生產(chǎn)中的外延、氧化擴(kuò)散、化學(xué)氣相沉積、離子注入、腐蝕、清洗、刻蝕、濺射、塑封等工序；（2）真空器件零件清洗、陰極熱絲制備、涂屏、充汞等；（3）陶瓷料、玻璃料、磁性材料、塑料等材料的破碎、配制、加工工藝等；（4）鑄造、熱處理、電火花加工、磨削加工、化學(xué)處理、電鍍、噴砂、油漆、涂裝工藝等；（5）鉛蓄電池等含鉛生產(chǎn)工藝；家具制造行業(yè)（一）主要職業(yè)危害１.粉塵：在鋸木、刨木過程中均可產(chǎn)生粉塵，長期吸入可致慢性呼吸道炎癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺纖維化改變。２.有機(jī)溶劑：在家具制造中有甲醛、酚類等有害物質(zhì)逸出，可引起眼、鼻、等刺激癥狀。在油漆或噴油作業(yè)中所使用苯、甲苯、二甲苯等有機(jī)溶劑引起造血系統(tǒng)受損害。３.噪聲：在鋸、刨木材時(shí)可產(chǎn)生強(qiáng)度較大的噪聲革而影響工人的聽覺器官。（二）基本防范措施１.木加工工序揚(yáng)塵點(diǎn)要有通風(fēng)除塵設(shè)施，工人要戴防塵口罩和防噪聲耳罩和（塞）作業(yè)。２.油漆車間的噴漆、刷漆及浸漆作業(yè)點(diǎn)應(yīng)安裝排氣罩或噴漆抽氣柜等設(shè)備，密閉化生產(chǎn)。職業(yè)危害防護(hù)對策的基本要求1選擇防護(hù)措施的原則各職業(yè)危害因素的控制措施五工程防護(hù)（一）職業(yè)病危害防護(hù)對策的基本要求（1）預(yù)防生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)危害因素；（2）盡可能消除工作場所中的職業(yè)危害因素；（3）控制工作場所中職業(yè)危害因素并使之降低在國家規(guī)定的職業(yè)接觸限值之內(nèi)。（二）選擇防護(hù)措施的原則2.基本要求消除預(yù)防減弱隔離連鎖警告?zhèn)€體防護(hù)（二）選擇防護(hù)措施的原則3.職業(yè)危害防護(hù)對策選址總平面布置生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局建筑設(shè)計(jì)衛(wèi)生學(xué)要求衛(wèi)生工程技術(shù)防護(hù)措施應(yīng)急救援措施個(gè)體防護(hù)措施衛(wèi)生輔助用室以及職業(yè)衛(wèi)生管理措施（三）各職業(yè)危害因素的控制措施1.粉塵2.毒物3.噪聲4.振動5.射頻電磁場6.電離輻射7.紫外輻射8.不良?xì)夂蛞蛩馗髀殬I(yè)危害因素1.粉塵控制措施132

技術(shù)措施組織管理措施衛(wèi)生保健措施1.粉塵控制措施（1）技術(shù)措施：是防止粉塵危害的中心措施，主要在于治理不符合防塵要求的產(chǎn)塵作業(yè)和操作，目的是消滅或減少生產(chǎn)性粉塵的產(chǎn)生、逸散，以及盡可能降低作業(yè)環(huán)境粉塵濃度。①改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備②濕式作業(yè)③密閉、吸風(fēng)、除塵（1）粉塵技術(shù)措施①改革工藝過程，革新生產(chǎn)設(shè)備是消除粉塵危害的根本途徑。應(yīng)從生產(chǎn)工藝設(shè)計(jì)、設(shè)備選擇，以及產(chǎn)塵機(jī)械在出廠前就應(yīng)有達(dá)到防塵要求的設(shè)備等各個(gè)環(huán)節(jié)作起。如采用封閉式風(fēng)力管道運(yùn)輸，負(fù)壓吸砂等消除粉塵飛揚(yáng)，用無矽物質(zhì)代替石英，以鐵丸噴砂代替石英噴砂等。（1）粉塵技術(shù)措施②濕式作業(yè)是一種經(jīng)濟(jì)易行的防止粉塵飛揚(yáng)的有效措施。凡是可以濕式生產(chǎn)的作業(yè)均可使用。例如，礦山的濕式鑿巖、沖刷巷道、凈化進(jìn)風(fēng)等，石英、礦石等的濕式粉碎或噴霧灑水，玻璃陶瓷業(yè)的濕式拌料，鑄造業(yè)的濕砂造型、濕式開箱清砂、化學(xué)清砂等。（1）粉塵技術(shù)措施③密閉、吸風(fēng)、除塵對不能采取濕式作業(yè)的產(chǎn)塵崗位，應(yīng)采用密閉吸風(fēng)除塵方法。凡是能產(chǎn)生粉塵的設(shè)備均應(yīng)盡可能密閉，并用局部機(jī)械吸風(fēng)，使密閉設(shè)備內(nèi)保持一定的負(fù)壓，防止粉塵外逸。抽出的含塵空氣必須經(jīng)過除塵凈化處理，才能排出，避免污染大氣。（2）粉塵組織管理措施加強(qiáng)組織管理是做好防塵工作的關(guān)鍵。①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)②加強(qiáng)防塵教育③加強(qiáng)維護(hù)管理（2）粉塵組織管理措施①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)各級領(lǐng)導(dǎo)要把防塵工作作為大事來抓，并列入議事日程，做到“三同時(shí)”（防塵設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)）和“五同時(shí)”（在計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評比生產(chǎn)工作的同時(shí)，計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評比防塵工作）。粉塵作業(yè)較多的廠礦要指定一名領(lǐng)導(dǎo)干部分管防塵工作；建立和健全防塵機(jī)構(gòu)，制定防塵工作計(jì)劃和必要的規(guī)章制度，切實(shí)貫徹綜合防塵措施；建立粉塵監(jiān)測制度。大型廠礦應(yīng)設(shè)有專職測塵人員，定時(shí)定點(diǎn)測塵，并評價(jià)勞動條件改善情況和技術(shù)措施的效果。（2）粉塵組織管理措施②加強(qiáng)防塵教育做好防塵的宣傳教育工作，從領(lǐng)導(dǎo)到廣大職工，讓大家都能了解粉塵的危害，根據(jù)自己的職責(zé)和義務(wù)做好防塵工作。③加強(qiáng)維護(hù)管理防塵設(shè)施投入使用后，必須有專人負(fù)責(zé)管理，定期維修。同時(shí)要制定合理的管理和操作制度。（3）粉塵衛(wèi)生保健措施

衛(wèi)生保健措施屬于預(yù)防中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，雖然屬于輔助措施，但仍占有重要地位。①個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生②就業(yè)前及定期體檢③保護(hù)塵肺患者（3）粉塵衛(wèi)生保健措施

①個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生在生產(chǎn)現(xiàn)場條件受限制，粉塵濃度暫不能達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可佩戴防塵口罩，作為輔助措施（防塵口罩要濾塵率、透氣率高，重量輕，不影響工人視野及操作）。有時(shí)還可佩用送風(fēng)式防塵頭盔等密閉式個(gè)人防護(hù)用具。積極參加體育鍛煉，有利于增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。此外應(yīng)注意營養(yǎng)和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。（3）粉塵衛(wèi)生保健措施②就業(yè)前及定期體檢對新從事粉塵作業(yè)工人，必須進(jìn)行健康檢查，目的主要是發(fā)現(xiàn)粉塵作業(yè)就業(yè)禁忌癥及作為健康資料。定期體檢的目的在于早期發(fā)現(xiàn)粉塵對健康的損害，發(fā)現(xiàn)有不宜從事粉塵作業(yè)的疾病時(shí)，及時(shí)調(diào)離。③保護(hù)塵肺患者能得到合適的安排，享受國家政策允許的應(yīng)有待遇，對其應(yīng)進(jìn)行勞動能力鑒定，并妥善安置。2.毒物控制措施

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技術(shù)措施管理措施衛(wèi)生保健措施（1）毒物技術(shù)措施①改革工藝②密閉與通風(fēng)排毒（1）毒物技術(shù)措施①改革工藝改革工藝是預(yù)防職業(yè)中毒的首要措施，它可以根本上消除毒物的危害。用無毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)，用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)。采用先進(jìn)的自動化電腦控制。

（1）毒物技術(shù)措施②密閉與通風(fēng)排毒密閉

為防止有毒有害物質(zhì)外逸，關(guān)鍵在于設(shè)備的密閉。通風(fēng)排毒自然通風(fēng)——凡工藝上無恒溫恒濕要求的，均可采用自然通風(fēng)，如廠房設(shè)置天窗、敞開式廠房、框架式廠房等。機(jī)械通風(fēng)排毒——常用局部抽風(fēng)式通風(fēng)裝置將產(chǎn)生的毒物盡快收集起來，防止毒物逸散。（2）毒物管理措施①堅(jiān)持三同時(shí)原則②健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度③認(rèn)真操作和維修④減少接觸時(shí)間（2）毒物管理措施①堅(jiān)持三同時(shí)原則廠房建筑布局不但要滿足生產(chǎn)工藝上的需要，而且要考慮衛(wèi)生上的要求。有毒物逸散作業(yè)，應(yīng)單獨(dú)設(shè)置廠房，以避免相互影響。②建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度不但要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和國家、地方、行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生方針、政策、法律、規(guī)范，還應(yīng)根據(jù)本行業(yè)、本車間的特點(diǎn)，制定一系列規(guī)章制度。（2）毒物管理措施③認(rèn)真操作與維修正確執(zhí)行操作規(guī)程和避免錯誤操作可以防止許多中毒事故發(fā)生。④減少接觸時(shí)間毒物進(jìn)入體內(nèi)的量隨接觸時(shí)間增加而增多，減少接觸時(shí)間有利于控制中毒的發(fā)生。進(jìn)入高濃度現(xiàn)場搶修或處理事故時(shí)，停留時(shí)間越短越好，可采取輪流作業(yè)。

（3）毒物衛(wèi)生保健措施①個(gè)體防護(hù)②個(gè)人衛(wèi)生③合理膳食④增強(qiáng)體質(zhì)⑤職業(yè)健康體檢⑥接觸控制（3）毒物衛(wèi)生保健措施①個(gè)體防護(hù)應(yīng)根據(jù)工作場所存在毒物的種類、濃度（劑量）情況選擇適合的呼吸防護(hù)器材。②個(gè)人衛(wèi)生有毒物質(zhì)的車間應(yīng)設(shè)置盥洗設(shè)備、淋浴室及存衣室，配備個(gè)人專用更衣箱等。嚴(yán)禁在有毒有害崗位進(jìn)食、吸煙。③合理膳食在保證平衡膳食的基礎(chǔ)上，選擇特殊需要的營養(yǎng)成分加以補(bǔ)充。（3）毒物衛(wèi)生保健措施④增強(qiáng)體質(zhì)合理實(shí)施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育鍛煉，注意安排夜班工人的休息。⑤職業(yè)健康體檢職業(yè)健康檢查，包括上崗前、定期、離崗時(shí)和應(yīng)急健康體檢。⑥接觸控制接觸控制的主要手段是監(jiān)測，它分為區(qū)域（車間、崗位）定點(diǎn)監(jiān)測、個(gè)體監(jiān)測和生物監(jiān)測。3.噪聲控制措施技術(shù)控制123個(gè)人防護(hù)醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)（1）噪聲技術(shù)控制①控制噪聲源噪聲源的控制應(yīng)采取最根本、最有效的綜合預(yù)防措施。通過工藝改革，機(jī)械結(jié)構(gòu)改造，隔聲、控制設(shè)備振動等措施來實(shí)現(xiàn)。②控制噪聲的傳播吸聲：利用多孔吸聲材料進(jìn)行吸聲。隔聲：安裝多層玻璃窗。消聲：根據(jù)吸聲反射、干涉等原理設(shè)計(jì)消聲部件。防振動：如加大空氣壓縮機(jī)的機(jī)座重量。（2）噪聲個(gè)人防護(hù)正確使用和選擇個(gè)人防護(hù)用品：在強(qiáng)噪聲環(huán)境中工作的人員，要合理選擇和利用個(gè)人防護(hù)器材，如耳塞、耳罩、防噪聲頭盔等。（3）噪聲的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)認(rèn)真做好就業(yè)前健康體檢，嚴(yán)格控制職業(yè)禁忌。對已經(jīng)從業(yè)人員要定期健康體檢，對發(fā)現(xiàn)有明顯聽力影響者，要及時(shí)調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境。對高頻段（3~6kHz）聽力下降30dB(A)者，列為重點(diǎn)觀察對象，并采取保護(hù)措施。除此之外，必須合理安排作息之間。概述123呼吸防護(hù)皮膚的防護(hù)六個(gè)人防護(hù)（一）概述1.定義個(gè)體防護(hù)裝備（PersonalProtectiveEquipment，PPE）人在生產(chǎn)和生活中為防御物理、化學(xué)、生物等有害因素傷害人體而穿戴和配備的各種物品的總稱。過去稱為勞動防護(hù)用品，或者勞動保護(hù)用品。（一）概述2.作用個(gè)體防護(hù)用品的作用是在研究了有害因素在生產(chǎn)過程中不同的存在形式、性質(zhì)、環(huán)境及勞動者本身的種種因素后，