淺析《工傷保險(xiǎn)條例》中的勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)

現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)不僅給人類帶來(lái)了豐富的物質(zhì)生活，而且給相關(guān)人員帶來(lái)了相關(guān)的有害行為。勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中的危害日益增多,如礦井的瓦斯爆炸、冒頂、水災(zāi);生產(chǎn)場(chǎng)所的意外傷害;生產(chǎn)過(guò)程中的煙霧、粉塵、有毒有害氣體等,時(shí)刻都在威脅著勞動(dòng)者的生命和健康。工傷,給職工個(gè)人及其家庭帶來(lái)了無(wú)限的痛苦,嚴(yán)重地影響著職工的安全和健康,必須予以高度關(guān)注。一、中國(guó)職業(yè)意外傷害保險(xiǎn)的對(duì)象和范圍1.是否屬于工傷保險(xiǎn)的企業(yè)1957年,衛(wèi)生部頒布了《職業(yè)病和職業(yè)病患者處理辦法》,明確了工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍。改革開(kāi)放后,又把私營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、三資企業(yè)納入了工傷保險(xiǎn)的范圍。1996年頒布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》進(jìn)一步把工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍擴(kuò)大到我國(guó)境內(nèi)的企業(yè)和職工。而2003年頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條件》)在試行辦法的基礎(chǔ)上,將適用范圍擴(kuò)大為境內(nèi)各類企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶,即所有我國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè),有雇工有個(gè)體工商戶在內(nèi)的職工,職工包括每個(gè)用人單位的農(nóng)民工、臨時(shí)工等在內(nèi)的所有勞動(dòng)者。2.繳納工傷保險(xiǎn)的權(quán)利《條例》第2條規(guī)定:“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?！薄爸腥A人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利”?！稐l例》新規(guī)定的“企業(yè)”包括在中國(guó)境內(nèi)的所有形式的企業(yè),即國(guó)有企業(yè)、集體所有制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)和外資企業(yè)等。二、為確定和確認(rèn)事故時(shí)1.工作場(chǎng)所的劃分《條例》規(guī)定,有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。工作時(shí)間指的是法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時(shí)間。工作場(chǎng)所是指職工日常工作所在的場(chǎng)所,以及領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派其所從事工作的場(chǎng)所。(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,此種傷害包括暴力人身傷害和意外傷害。(4)患職業(yè)病的。(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。(6)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的。(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)確定為工傷的其他情形。2.材料審核制度(1)申請(qǐng)。提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交以下材料:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。(2)審核。勞動(dòng)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。(3)決定。勞動(dòng)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。此外《條例》還規(guī)定了一些情形也屬于工傷,如在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病死亡的;在維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。《條例》同時(shí)規(guī)定以下情況不屬于工傷:因犯罪或者違反治安管理而傷亡的;醉酒導(dǎo)致傷亡的;自殘或者自殺的等。三、“趙某”是被上訴人提供的證據(jù),在雙方法院甲公司職工趙某為客戶張俊輝其父安裝電話一部,2005年1月12日上午大約9時(shí)需進(jìn)行調(diào)試檢查。隨后,趙某向單位領(lǐng)班報(bào)交裝機(jī)單,因東樓辦公樓梯結(jié)冰,在下樓時(shí)突然滑倒,致左下肢受傷,甲公司司機(jī)開(kāi)車送趙某到西寨鄉(xiāng)骨科醫(yī)院診療。2005年2月5日,西寨鄉(xiāng)骨科醫(yī)院出具診斷書(shū),證明其左腳粉碎性骨折,經(jīng)縣人民醫(yī)院復(fù)查診斷也同樣證明趙某左腳粉碎性骨折。后來(lái),趙某的工傷由縣勞保局兩次確認(rèn),縣人民政府則對(duì)縣勞保局的兩次工傷認(rèn)定一次維持、一次撤消,而縣法院則撤銷了縣勞保局的兩次工傷認(rèn)定。筆者經(jīng)過(guò)調(diào)查且對(duì)照有關(guān)法律條文,認(rèn)為原審法院判決認(rèn)定事實(shí)不清,證據(jù)不足,程序違法,相關(guān)理由如下:1.趙某與被上訴人甲公司的勞動(dòng)關(guān)系客觀存在。原審法院已審理查明:原告趙某于2002年3月31日與被上訴人甲公司簽訂了委托代辦協(xié)議書(shū)(臨時(shí)),協(xié)議簽訂后,被上訴人甲公司為原告辦理了工作胸卡和工資卡。以上事實(shí)被上訴人縣人民政府和原審法院都已認(rèn)定,同時(shí)也是縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定工傷的依據(jù)。2.趙某在甲公司下樓摔傷的事實(shí)不容質(zhì)疑。這里引用原審法院已查明的事實(shí):2005年1月12日上午,原告(即上訴人趙某)在甲公司(即被上訴人)辦公樓下樓梯時(shí),因樓梯結(jié)冰而不慎摔倒,造成左腳踝骨粉碎性骨折,當(dāng)時(shí)由同事及時(shí)送往西寨鄉(xiāng)骨科醫(yī)院進(jìn)行治療。以上情況證明上訴人甲公司辦公樓正是其職工趙某的工作場(chǎng)所,而一審法院在審理中混淆了工作場(chǎng)所、崗位與工作地點(diǎn)的區(qū)別。3.趙某摔傷是因工作原因受到事故傷害的。2005年1月12日上午,趙某到本公司報(bào)交張俊輝電話裝機(jī)單下樓時(shí)摔傷,該事實(shí)由眾多證人的證言所證實(shí)。首先,張俊輝系趙某所裝電話的機(jī)主,證明2005年1月9日趙某為其父安裝電話一部,2005年1月12日上午履行調(diào)試檢查,隨后趙某說(shuō)要去縣里報(bào)交裝機(jī)單并說(shuō)明元月份要交半月月租費(fèi),張俊輝的電話月租費(fèi)清單也能印證此事。其次,張俊輝的父親系趙某所安裝電話的直接使用者,其本人不但可以清楚地證明該電話的安裝及檢修時(shí)間、人物和經(jīng)過(guò),并且可以證明親眼見(jiàn)到趙某向其出示的裝機(jī)單,其證言具有客觀性、真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性。再次,張某系趙某的代班班長(zhǎng),其本人也證明了2005年1月12日上午趙某到中心局報(bào)交裝機(jī)單,后在下樓的時(shí)候摔傷腳部。其本人伙同本單位職工段某及吳某將趙某送往醫(yī)院接受檢查,其證言可與段某、吳某的證言相印證。以上證據(jù)均經(jīng)過(guò)縣勞動(dòng)部門審核并采信,足以認(rèn)定趙某在工作時(shí)間內(nèi)因本職工作摔傷致殘的事實(shí)。4.西寨鄉(xiāng)骨科醫(yī)院出具的診斷證明客觀、真實(shí)、合法、有效。其理由如下:(1)中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司縣支公司證明,2005年度西寨鄉(xiāng)骨科醫(yī)院是其單位保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。(2)西寨鄉(xiāng)西寨村衛(wèi)生所、法定代表人李某開(kāi)辦的中醫(yī)骨科具有縣衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,西寨鄉(xiāng)西寨村衛(wèi)生所和西寨鄉(xiāng)骨科醫(yī)院是同一單位。(3)西寨鄉(xiāng)骨科醫(yī)院醫(yī)生李某具有開(kāi)封市衛(wèi)生局頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)資格證書(shū),擁有行醫(yī)資證。5.被上訴人舉證不能作為定案依據(jù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。首先,被上訴人甲公司某職工在一審中出具的裝機(jī)單經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定是偽造的,而裝機(jī)單是本案重要證據(jù),因此被上訴人甲公司要承擔(dān)相應(yīng)的連帶責(zé)任。其次,被上訴人甲公司出具的證人證言,由于都是其單位的職工,屬本案利害關(guān)系人,故所出具的對(duì)趙某不利的證據(jù)不能單獨(dú)作為定案的依據(jù),不應(yīng)采納?！稐l例》第19條第2款規(guī)定,“職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任”,而本案用人單位甲公司由于舉證不能作為定案依據(jù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。綜上所述,本案受害人趙某是在工作時(shí)間(大約9點(diǎn))和工作場(chǎng)所(本公司辦公樓)內(nèi),因工作原因(去本公司