過敏性紫瘢［單項選擇題］1、Henoch型過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)，除皮膚紫瘢外，還有（）關(guān)節(jié)腫痛便血尿血視網(wǎng)膜出血虹膜炎參考答案：B參考解析：過敏性紫瘢分單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型和混合型等。Henoch型過敏性紫瘢即腹型紫瘢，除皮膚紫瘢外，最常見的表現(xiàn)是腹痛，有時伴惡心嘔吐，約半數(shù)患者便隱血陽性，甚至出現(xiàn)血便、嘔血或黏液便等。關(guān)節(jié)腫痛為關(guān)節(jié)型的特點，尿血為腎型的特點。少數(shù)病人可因累及眼部而出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、虹膜炎等。答案為B。［單項選擇題］2、有關(guān)節(jié)及腹痛，診斷過敏性紫瘢。該患者的實驗室檢查結(jié)果應(yīng)是（）血小板減少、APTT延長、BT延長血小板減少、APTT延長、BT正常血小板正常、APTT延長、BT延長血小板正常、APTT正常、BT正常血小板增多、APTT延長、BT正常參考答案：D參考解析：過敏性紫瘢因機(jī)體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生皮膚、黏膜及某些器官出血，其血小板計數(shù)、功能及凝血相關(guān)檢查，除BT可能延長外，其他均正常，故選D。［單項選擇題］3、患者男，19歲。因腹痛來院就診。查：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（+++），該患者最可能的診斷是（）腎血管畸形腎下垂腎絞痛急性腎盂腎炎過敏性紫瘢腎炎參考答案：E參考解析：過敏性紫瘢特征：皮膚黏膜瘀點（局限于四肢），可伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛和腎臟改變。其中腎型病情最為嚴(yán)重，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿，偶見水腫、高血壓及腎衰竭等表現(xiàn)。故選E。［單項選擇題］4、符合過敏性紫瘢的實驗室檢查是（）血小板減少出血時間延長凝血時間延長血塊收縮不良毛細(xì)血管脆性試驗可陽性參考答案：E參考解析：過敏性紫瘢引起出血，不是由于凝血異?；蜓“瀹惓＃怯捎谘鼙诋惓?，故不選A、C。出血時間延長和血塊收縮不良主要見于血小板異常，故不選B、D。毛細(xì)血管脆性試驗陽性見于血管壁異?；蜓“瀹惓Ｒ鸬某鲅?，因此過敏性紫瘢時本試驗可以陽性，故本題選E。［單項選擇題］5、雙下肢對稱性紫瘢伴蕁麻疹者常見于（）過敏性紫瘢再生障礙性貧血激素性紫瘢血小板減少特發(fā)性血小板增多癥參考答案：A參考解析：再生障礙性貧血是由血小板減少引起，典型皮疹是皮膚黏膜瘀點、瘀斑，通常不伴蕁麻疹，故不選B、D。激素性紫瘢以瘀斑為主，且不伴蕁麻疹，不選C。特發(fā)性血小板增多癥的紫瘢一般不伴蕁麻疹，不選E。過敏性紫瘢的典型皮疹是四肢伸側(cè)對稱分布的略高出皮面的紫瘢，由于系過敏性疾病，可發(fā)生蕁麻疹，故本題選A。［單項選擇題］6、下列類型的過敏性紫瘢中最常見的是（）皮膚型腹型關(guān)節(jié)型腎型中樞神經(jīng)受累參考答案：A參考解析：皮膚型又稱單純型，最常見，主要表現(xiàn)為皮膚紫瘢，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，常反復(fù)發(fā)生、對稱分布，故選A。其他型除皮膚紫瘢外還有相應(yīng)臨床特點，腹型腹痛最為常見，故不選B。關(guān)節(jié)型岡關(guān)節(jié)部位血管受累出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙，多發(fā)于膝、踝等大關(guān)節(jié)，故不選C。腎型病情最嚴(yán)重，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿，故不選D。中樞神經(jīng)受累比較少見，故不選E。［單項選擇題］7、下列類型的過敏性紫?？捎每鼓煼ǖ氖牵ǎ┢つw型腹型關(guān)節(jié)型腎型混合型參考答案：D參考解析：一般治療，包括抗組胺藥及改善血管通透性藥物；糖皮質(zhì)激素及一些對癥治療；抗凝療法適用于腎型患者，故選D，初以肝素鈉或低分子肝素100?200U/（kg?d）靜脈滴注，4周后改用華法林4?15mg/d，2周后改用維持量2?5mg/d，2?3個月。［單項選擇題］8、關(guān)于過敏性紫瘢哪項是不正確的（）本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫瘢兒童及青少年多見腎型多出現(xiàn)于紫瘢發(fā)生前關(guān)節(jié)型多見于膝踝等大關(guān)節(jié)參考答案：D［單項選擇題］9、血管壁功能異常所致的出血性疾病是（）特發(fā)性血小板減少性紫瘢血友病過敏性紫瘢彌散性血管內(nèi)凝血血小板增多參考答案：C參考解析：出血性疾病分為5類：血管壁異常、血小板異常、凝血異常、抗凝及纖溶蛋白溶解異常、復(fù)合性止血機(jī)制異常。過敏性紫瘢是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，是機(jī)體對某種致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生紫瘢、黏膜及器官出血?？梢?，過敏性