山東省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)聘請(qǐng)考試公共衛(wèi)生治理專業(yè)學(xué)問(wèn)2023年真題一、單項(xiàng)選擇題此題型為最正確選擇題，只有一個(gè)正確答案。某縣有10萬(wàn)人口，2023年12月31日登記的結(jié)核病人有400人，而2023年共發(fā)生結(jié)核300人。2023年因各種疾病死亡1000人，其中有60人死于肺結(jié)核。請(qǐng)問(wèn)該縣2023年總死亡率為A.300/10萬(wàn)B.60/1000C.60/10萬(wàn)D.1000/10萬(wàn)[解答]，此題中總?cè)丝跒?0萬(wàn)，總死亡人口為1000，因此死亡率=1000/10萬(wàn)。A.爭(zhēng)論因素在比照人群中的暴露率B.爭(zhēng)論疾病的發(fā)病率C.期望到達(dá)的檢驗(yàn)顯著性水平D.期望到達(dá)的檢驗(yàn)把握度答案：B[解答]病例比照爭(zhēng)論樣本大小取決于以下四個(gè)參數(shù)：①爭(zhēng)論因素在比照組中的暴露率P0；②預(yù)期的該因素引起的相對(duì)危急度RR或暴露的比值比OR；③期望到達(dá)的檢驗(yàn)顯著性水平，即假設(shè)檢驗(yàn)第Ⅰ類錯(cuò)誤的概率α；④期望到達(dá)的檢驗(yàn)把握度(1-β)。眼內(nèi)壓的上升是臨床診斷青光眼的指征之一，青光眼患者的眼內(nèi)壓約為2.9～5.6kPa，無(wú)青光眼者的眼內(nèi)壓約為1.9～3.5kPa，假設(shè)將診斷標(biāo)準(zhǔn)由眼內(nèi)壓＞2.9kPa上升到＞3.5kPa，以下哪種表述是正確的A.靈敏度上升B.特異度上升C.靈敏度和特異度均上升D.靈敏度和特異度均下降答案：B[解答]診斷標(biāo)準(zhǔn)提高后漏診的人數(shù)增加，而誤診的人數(shù)削減，因此靈敏度下降，特異度提高。A.打算免疫B.生兒增加C.易感者遷出D.免疫人口遷入答案：B然消退；④免疫人口死亡。在一項(xiàng)隊(duì)列爭(zhēng)論中，RR值95%可信區(qū)間為0.2～1.8，那么爭(zhēng)論因素可能是疾病的A.危急因素B.保護(hù)因素C.混雜因素D.無(wú)關(guān)因素答案：D[解答]RR值95%可信區(qū)間的下限大于1，則該因素為危急因素；RR值95%可信區(qū)間的上限小于1，則該因素為保護(hù)因素；RR值95%可信區(qū)間的下限小于1，上限大于1則該因素為無(wú)關(guān)因素。A.自然自動(dòng)免疫B.自然被動(dòng)免疫C.人工自動(dòng)免疫D.人工被動(dòng)免疫答案：DHBV工被動(dòng)免疫。量高，由此推斷，飲水缺碘與地方性甲狀腺腫有關(guān)。這種病因推斷方法屬于求同法B.求異法C.共變法D.類推法答案：B[解答]如爭(zhēng)論的疾病在不同的環(huán)境中都有某種因素的存在，而其他疾病則沒(méi)有這種因素，通過(guò)歸納，可提出該因素的暴露是所爭(zhēng)論疾病的病因假說(shuō)，這就是求異法。A.醫(yī)學(xué)中的小概率大事各種類型的數(shù)據(jù)C.疾病的預(yù)防與治療D.有變異的醫(yī)學(xué)大事答案：D由樣本推斷總體。那么醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)則是一門(mén)處理醫(yī)學(xué)大事變異的學(xué)科，應(yīng)選D。 A．B．G C．M D．CV答案：C[解答]中位數(shù)(M)可用于反映任何分布類型變量的集中趨勢(shì)，特別是用于描述偏態(tài)分布變量、分布不明的變量或有不確定數(shù)據(jù)的變量的中心位置。故答案C正確。A.觀看個(gè)體的變異越小B.觀看個(gè)體的變異越大C.抽樣誤差越大D.由樣本均數(shù)估量總體均數(shù)的牢靠性越大答案：D估量總體均數(shù)越牢靠，因此答案D正確。A.SS組內(nèi)=SS組間B.SS總=SS組間+SS組內(nèi)C.MS總=MS組間+MS組內(nèi)D.MS組內(nèi)＞MS組間答案：B總變異的離均差平方和SS總分解為組間變異的離均差平方和SS組間和組內(nèi)變異的離均差平方和SS組內(nèi)。A.構(gòu)成比B.相比照C.頻率D.確定數(shù)答案：B[解答]定基比指報(bào)告期的指標(biāo)值與某一固定期(基期)指標(biāo)值之比，環(huán)比指報(bào)告期指標(biāo)值與相鄰前期指標(biāo)值之比，均為兩個(gè)相關(guān)指標(biāo)之比，屬于相比照。R行×C列的x2檢驗(yàn)的自由度為A.R-1B.C-1C.RC-1D.(R-1)(C-1)答案：D[解答]在x2檢驗(yàn)的R×C表中，自由度表示在行合計(jì)、列合計(jì)確定時(shí)可以自由取值的格子數(shù)，應(yīng)選D。A.tr1=tr2B.tr1=tb1D.tr1=tb2答案：B[解答]對(duì)同一資料，回歸系數(shù)與相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)是等價(jià)的，因此選B?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是A.神靈主義的醫(yī)學(xué)模式B.生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式C.社會(huì)生態(tài)學(xué)模式D.機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式答案：B[解答]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式也稱生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。安康對(duì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展的作用主要表現(xiàn)在增加人群安康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展B.提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，削減衛(wèi)生資源消耗C.提高人群整體素養(yǎng)，增加國(guó)民收入D.促進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)步，提高效勞質(zhì)量答案：B穩(wěn)定快速進(jìn)展。A.適用范圍答復(fù)難度C.備選答案D.分析難度答案：C[解答]依據(jù)問(wèn)題是否預(yù)設(shè)答案，可將問(wèn)題分為開(kāi)放式和封閉式問(wèn)題兩種。因此應(yīng)選C。A.收集危急因素資料B.收集當(dāng)?shù)啬挲g、性別、疾病別死亡資料C.收集行為生活方式資料D.收集病人的資料答案：B[解答]安康危急因素評(píng)價(jià)時(shí)，收集資料的第一步就是收集當(dāng)?shù)匦詣e、年齡組前10～15位死因、疾病別發(fā)病率或死亡率資料。存在死亡危急等于B.平均死亡概率×危急分?jǐn)?shù)C.平均死亡率×組合危急分?jǐn)?shù)D.平均死亡率×危急分?jǐn)?shù)答案：A[解答]存在死亡危急說(shuō)明在某一種組合危急分?jǐn)?shù)下，因某種疾病死亡的可能危急性。存在死亡危急=疾病別平均死亡概率×該疾病組合危急分?jǐn)?shù)?！爸判小蹦Ｊ?，是有關(guān)行為轉(zhuǎn)變較成熟的模式，其間的關(guān)系是A.“知”是根底，“信”是動(dòng)力，“行”是目標(biāo)B.“知”是動(dòng)力，“信”是根底，“行”是目標(biāo)C.“知”是目標(biāo)，“信”是動(dòng)力，“行”是根底D.“知”是根底，“信”是目標(biāo)，“行”是動(dòng)力答案：A行為和生活方式，它追求的是“知-信-行”的統(tǒng)一，學(xué)問(wèn)是根底，信念是動(dòng)力，行為是目標(biāo)。A.近期效果評(píng)價(jià)B.中期效果評(píng)價(jià)C.遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)D.即時(shí)效果評(píng)價(jià)答案：A知的轉(zhuǎn)變，如衛(wèi)生保健學(xué)問(wèn)的增加，安康觀念轉(zhuǎn)變等。開(kāi)展多種形式的溝通活動(dòng)，融洽師生關(guān)系，屬于學(xué)校安康社會(huì)環(huán)境的事物環(huán)境B.人際環(huán)境C.社區(qū)環(huán)境D.物質(zhì)環(huán)境答案：B的根底設(shè)置環(huán)境及自然環(huán)境。A.組成假設(shè)干干預(yù)小組快速地普遍地開(kāi)展心理詢問(wèn)C.評(píng)估目標(biāo)人群的心理安康狀況D.把小學(xué)生先集中起來(lái)做心理輔導(dǎo)答案：C“穩(wěn)定心情”、“放松訓(xùn)練”和“心理輔導(dǎo)”，提高個(gè)人的把握感和適應(yīng)力氣。A.酸雨B.煤煙型煙霧大事C.空氣冷化效應(yīng)D.臭氧空洞答案：B[解答]煙霧大事是大氣污染引起的直接危害，酸雨，臭氧空洞，冷化效應(yīng)是間接危害。工業(yè)“三廢”是指A.垃圾、廢水、污物B.廢氣、廢水、廢渣C.垃圾、污物、糞便D.廢渣、垃圾、污物答案：B[解答]工業(yè)“三廢”是指廢氣、廢水、廢渣，垃圾、糞便、污水是生活“三廢”。A.水的pH值B.加氯量及接觸時(shí)間C.水的色度D.水的渾濁度答案：C[解答]影響氯化消毒效果的因素有加氯量和接觸時(shí)間、水pH值、水溫、水的渾濁度、水中微生物的種類和數(shù)量。包度是水體的物理性狀指標(biāo)。由于長(zhǎng)期居住在地區(qū)，可引起地方性甲狀腺腫。A.缺碘B.缺磷C.缺鈣D.缺鉀答案：A[解答]地方性甲狀腺腫是缺碘引起的最主要病癥。評(píng)價(jià)室內(nèi)空氣質(zhì)量的指標(biāo)中，細(xì)菌指標(biāo)多承受肺炎球菌總數(shù)C.細(xì)菌總數(shù)D.溶血性鏈球菌答案：C[解答]用細(xì)菌總數(shù)來(lái)代表其他全部可能的微生物污染。A.烹調(diào)油煙B.苯并芘C.氡D.軍團(tuán)菌答案：D[解答]烹調(diào)油煙、氡可引起肺癌高發(fā)，苯并芘是第一個(gè)確認(rèn)的致癌物。軍團(tuán)菌多見(jiàn)于空調(diào)冷卻水中，可引起類似肺炎、感冒的病癥。A.呼吸道B.腎臟C.肝臟D.皮膚答案：B[解答]腎臟是排泄毒物及其代謝物極為有效的器官，也是最重要的排泄途徑。A.職業(yè)史B.職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查C.病癥和體征D.患者主訴答案：D[解答]職業(yè)病的診斷包括職業(yè)史、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、病癥和體征以及試驗(yàn)室檢查。A.眼結(jié)膜損傷B.咽喉炎C.肺炎D.肺水腫答案：D的一類有害氣體。A.呼吸道B.消化道C.皮膚D.其它答案：A[解答]鉛主要經(jīng)呼吸道以粉末、煙、霧、蒸汽形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。A.生產(chǎn)性粉塵B.電離輻射C.高溫D.噪聲流、氣壓；噪聲和振動(dòng)；電磁輻射。不包括生產(chǎn)性粉塵。A.磷酸酶B.轉(zhuǎn)氨酶C.膽堿酯酶D.單胺氧化酶答案：C酰膽堿在體內(nèi)的聚攏，而產(chǎn)生相應(yīng)的功能紊亂。A.氮平衡B.負(fù)氮平衡C.排解足夠的尿素氮D.正氮平衡答案：D[解答]養(yǎng)分上將攝入氮的量和排出氮的量之間的關(guān)系稱為氮平衡。兒童和青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，攝入氮多于排出氮，處于正氮平衡。A.葉酸B.蛋白質(zhì)C.鐵D.維生素A答案：A幼紅細(xì)胞貧血。而鐵的缺乏可能會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。A.蛋氨酸B.賴氨酸C.蘇氨酸D.亮氨酸答案：B基酸。A.肉制品B.魚(yú)制品C.自制發(fā)酵食品D.罐頭食品答案：C[解答]在我國(guó)引起肉毒梭菌食物中毒的好發(fā)食品是家庭自制發(fā)酵食品。食物中蛋白質(zhì)的INQ值大于1A.表示食物蛋白質(zhì)的供給量高于能量供給B.表示食物蛋白質(zhì)的供給量低于能量供給C.表示食物蛋白質(zhì)的供給量與能量供給量平衡D.表示食物蛋白質(zhì)的供給高于機(jī)體所需答案：A[解答]INQINQ＞1表示該食品養(yǎng)分素的供給量高于熱能。以下礦物質(zhì)中，不屬于必需微量元素的有鋅鈣鐵硒答案：B[解答]鐵、銅、鋅、硒，鉻、碘、鈷和鉬這8種微量元素，是維持正常人體生命活動(dòng)不行缺少的必需微量元素，而鈣是機(jī)體中的常量元素，所以答案B。A.向心律B.軌跡現(xiàn)象C.頭尾進(jìn)展律D.神經(jīng)系統(tǒng)型答案：C[解答]生長(zhǎng)發(fā)育有確定的程序，嬰幼兒時(shí)期遵循頭尾進(jìn)展規(guī)律。A.體型B.發(fā)育水平C.發(fā)育水平、速度與趨勢(shì)D.發(fā)育水平與均勻程度答案：B兒童少年的生長(zhǎng)發(fā)育水平。關(guān)于近視，說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是眼軸長(zhǎng)度正常而晶狀體曲折力過(guò)強(qiáng)可引起近視C.預(yù)防近視是保護(hù)學(xué)生視力的核心D.近視就是視力低下答案：D[解答]防止視力低下的核心是近視。近視主要有以下兩種狀況：(1)眼軸長(zhǎng)度正常，而竟?fàn)铙w曲折力過(guò)強(qiáng)，稱屈光性近視；(2)晶狀體曲折力正常，但眼球前后軸過(guò)長(zhǎng)，稱軸性近視。據(jù)調(diào)查，在視力低下中近視所占比例較大，因此，預(yù)防近視是保護(hù)學(xué)生視力的核心。A.焦慮B.抑郁C.兒童癔癥D.恐驚答案：C[解答]兒童期心情障礙主要包括焦慮、強(qiáng)迫行為、恐驚，不包括兒童癔癥。代謝活化是指A.Ⅰ相反響可以增毒，Ⅱ相反響可以減毒B.經(jīng)結(jié)合反響后，水溶性增大，毒性也增大C.原形不致癌的物質(zhì)經(jīng)過(guò)生物轉(zhuǎn)化變?yōu)橹掳┪顳.減毒或增毒必需經(jīng)過(guò)四種反響答案：C[解答]代謝活化：經(jīng)生物轉(zhuǎn)化其毒性被增加的現(xiàn)象。參考劑量值等于A.NOAEL或LOAEL/(UFsxMF)B.LOAEL/EEDC.NOAEL/EEDD.以上都不對(duì)答案：A[解答]參考劑量(RfD)：為日平均暴露劑量或濃度的估量值，人群(包括敏感亞群)終生暴露于該水平，L或s×。A.細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)B.哺乳動(dòng)物細(xì)胞正向突變?cè)囼?yàn)C.兩者均是D.兩者都不是答案：A增殖速度、生長(zhǎng)特性、染色體畸變等變化，當(dāng)細(xì)胞接種在裸鼠皮下可形成肉眼可見(jiàn)的腫瘤。LD50與毒性評(píng)價(jià)的關(guān)系A(chǔ).LD50值與毒性大小成正比B.LD50值與急性閾劑量成反比C.LD50值與毒性大小成反比D.LD50值與染毒劑量成正比答案：C[解答]半數(shù)致死劑量或濃度(LD50或LC50越小，毒性越大，即LD50值與毒性大小成反比。毒作用帶描述，下述哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A.半數(shù)致死劑量與急性閾值的比值為急性毒作用帶B.急性閾劑量與慢性閾劑量的比值為慢性毒作用帶C.急性毒作用帶值大，引起死亡的危急性大D.慢性毒作用帶值大，發(fā)生慢性中毒的危急性大答案：C[解答]急性毒作用帶(Zac)：為半數(shù)致死劑量與急性閾劑量的比值，表示為：Zac=LD50/Limac。Zac說(shuō)明引起死亡的危急性小。二、多項(xiàng)選擇題此題型有兩個(gè)以上正確答案。A.探究病因及影響因素B.評(píng)價(jià)預(yù)防策略和措施的效果C.疾病監(jiān)測(cè)D.爭(zhēng)論疾病的自然史答案：ABCD然史：疾病防治的效果評(píng)價(jià)。關(guān)于t分布，表達(dá)正確的選項(xiàng)是A.t分布是以0為中心，左右對(duì)稱的一簇單峰曲線B.自由度越小，曲線的峰度越低，尾部越高C.當(dāng)自由度趨于無(wú)窮大時(shí)，t分布就是標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布D.自由度一樣時(shí)，t確定值越大，概率越大答案：ABCABC為t分布根本特征，D錯(cuò)誤，由于自由度一樣時(shí)，t確定值越大，尾部面積即概率P越小。A.經(jīng)濟(jì)學(xué)治理學(xué)公共衛(wèi)生倫理學(xué)答案：ABD經(jīng)濟(jì)學(xué)、倫理學(xué)和治理學(xué)等。A.患者及其家屬B.社區(qū)群眾C.醫(yī)院的職工D.醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員答案：ABCD[解答]醫(yī)院安康教育目標(biāo)人群：患者及其家屬、社區(qū)群眾、醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院的職工。A.水量充分B.水質(zhì)良好C.便于防護(hù)D.技術(shù)經(jīng)濟(jì)上合理答案：ABCD[解答]集中式給水水源選擇的原則4個(gè)：①水量足；②水質(zhì)好；③便于防護(hù)；④經(jīng)濟(jì)技術(shù)的可行性。A.生產(chǎn)環(huán)境因素B.社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素C.與職業(yè)有關(guān)的生活方式D.職業(yè)衛(wèi)生效勞的質(zhì)量答案：ABCD質(zhì)量，屬識(shí)記內(nèi)容。土壤的衛(wèi)生防護(hù)原則包括A.殺滅土壤中的微生物和寄生蟲(chóng)卵B.實(shí)行糞便、垃圾無(wú)害化處理C.治理工業(yè)廢渣D.合理施用農(nóng)藥化肥答案：ABCD[解答]土壤的衛(wèi)生防護(hù)包括5方而：工業(yè)廢渣處理、糞便無(wú)害化處理、生活垃圾無(wú)害化處理、污水處理、合理施用農(nóng)藥、化肥。A.棉籽糖B.阿拉伯糖C.水蘇糖D.蔗糖答案：AC腸道微生物包括雙歧桿菌等利用并產(chǎn)酸產(chǎn)氣，而引起腸脹氣，故稱之為脹氣因子。如性分化特別C.巨人癥D.體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲答案：BD[解答]此題考點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育的特別表現(xiàn)。少年兒童的生長(zhǎng)發(fā)育水平取決于遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境等多種異，這些差異，多數(shù)是屬于正常范圍，如家族性矮身材或者高身材，體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲等，另一些則是因某些遺傳或者內(nèi)分泌疾病所致，如巨人癥、性分化特別、真性性早熟等。A.解毒力氣耗竭B.解毒過(guò)程產(chǎn)生潛在的有害副產(chǎn)物C.機(jī)體免疫功能低下D.解毒酶失活答案：ABD[解答]解毒過(guò)程失效導(dǎo)致中毒的主要緣由有：解毒力氣耗竭，解毒酶失活，某些結(jié)合反響可被逆轉(zhuǎn)，解毒過(guò)程有時(shí)產(chǎn)生潛在有害副產(chǎn)物。三、不定項(xiàng)選擇題此題型有一個(gè)或多個(gè)選項(xiàng)正確。A.致病力B.感染率C.傳染力D.毒力答案：ACD[解答]病原體侵入機(jī)體的特性主要有三個(gè)指標(biāo)：致病力、傳染力和毒力。A.比照的觀點(diǎn)多病因論的觀點(diǎn)假設(shè)的觀點(diǎn)概率論觀點(diǎn)答案：ABD的特征、預(yù)防為主的特征、進(jìn)展的特征。以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是A.RR是反響暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)B.AR是指暴露人群與比照人群相比所增加的疾病發(fā)生率C.PAR是指暴露人群的總發(fā)病率中特異的歸因于暴露的局部D.RR有很強(qiáng)的病因?qū)W意義，而AR則更具有公共衛(wèi)生學(xué)意義答案：ABDPAR是指總?cè)巳憾皇潜┞度巳旱陌l(fā)病率中歸因于暴露的局部。其它說(shuō)法均正確。樣本是總體中的一局部能代表總體的局部觀看值的集合D.能夠反映總體特征的指標(biāo)答案：ABC[解答]樣本是從總體中隨機(jī)抽取的具有代表性的局部觀看單位測(cè)量值的集合，故ABC正確。A.總面積為100%68.27%C.(μ-1.96σ，μ+1.96σ)的面積為95%D.(μ-2.58σ，μ+2.58σ)的面積為99%答案：ABCD-1.96σ，μ+1.96σ)的面積為95%，(μ-2.58σ，μ+2.58σ)的面積為99%。因此選項(xiàng)ABCD正確。以下哪些不是四格表資料使用公式的條件A.ARC≥5C≥51≤T＜5D.TRC≥5和n≥40答案：ABD[解答]該公式為四格表連續(xù)性校正公式，其應(yīng)用條件為1≤T＜5且≥0D均不是該公式應(yīng)用的條件。A.確定數(shù)量的人口B.確定的地域C.生活效勞設(shè)施D.特有的文化背景及生活方式答案：ABCD化背景；確定的生活制度和治理機(jī)構(gòu)。A.人群安康教育人群安康狀況疾病的治療疾病的康復(fù)答案：B素，主要是社會(huì)因素。③爭(zhēng)論社會(huì)衛(wèi)生策略和措施。A.宣泄B.領(lǐng)悟C.強(qiáng)化自我把握D.增加自信念答案：ABCD[解答]心理詢問(wèn)的手段：宣泄、領(lǐng)悟、強(qiáng)化自我把握、增加自信念四種手段，其中詢問(wèn)屬于心理詢問(wèn)的方式。A.有利性B.規(guī)律性C.和諧性D.全都性答案：ABCD[解答]促進(jìn)安康行為特征：有利性、規(guī)律性、和諧性、全都性、適宜性。A.四周神經(jīng)炎病癥B.惡心嘔吐、全身不適C.骨質(zhì)疏松D.皮膚色素冷靜和過(guò)度角化答案：AD[解答]地方性砷中毒臨床表現(xiàn)：四周神經(jīng)炎病癥、皮膚色素特別，包括冷靜、脫色斑點(diǎn)、皮膚角化、皸裂、皮膚癌、黑腳病。A.局部組織的堵塞作用