1、據(jù)統(tǒng)計(jì)20世紀(jì)90年代惡性腫瘤的治愈率為45%，其中放射治療治愈率為A.22%B.18%C.10%D.5%E.以上都不對(duì)正確答案：B答案解析：Tubiana1999年報(bào)告45%的惡性腫瘤可治愈，其中手術(shù)治療治愈率22%，放射治療治愈率18%，化學(xué)藥物治療治愈率5%。2、關(guān)于根治性放射治療的描述錯(cuò)誤的是A.治療靶區(qū)包括腫瘤原發(fā)灶B.治療靶區(qū)包括腫瘤相關(guān)的淋巴引流區(qū)C.要求照射劑量高D.需要保護(hù)正常組織和重要器官E.治療目的主要是減輕癥狀和改善生活質(zhì)量正確答案：E答案解析：根治性放射治療的目的是為了根治腫瘤，通常包括原發(fā)灶和相關(guān)的淋巴引流區(qū)，照射劑量比較高。姑息性放射治療的目的是減輕癥狀和改善生活質(zhì)量。3、關(guān)于姑息性放射治療的描述不正確的是A.姑息性放射治療是為了改善患者生活質(zhì)量B.姑息性放射治療主要追求腫瘤的消退C.姑息性放射治療相對(duì)于根治性放射治療照射劑量低D.姑息性放射治療治療時(shí)間較短E.姑息性放射治療其目的主要是減輕患者癥狀正確答案：B答案解析：姑息性放射治療其目的主要是減輕癥狀和改善生活質(zhì)量，通常在較短的時(shí)間內(nèi)給予低于根治性放射治療的劑量，不追求腫瘤的消退。4、據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)，腫瘤患者在病情的不同階段，出于不同的目的需要進(jìn)行放射治療的比例大約為A.1/2B.1/3C.3/4D.2/3E.2/5正確答案：D答案解析：據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)，大約有2/3的腫瘤患者在病情的不同階段，出于不同的目的需要進(jìn)行放射治療。5、實(shí)施姑息性放射治療的作用不包括A.對(duì)腫瘤出血有效B.對(duì)腫瘤止痛有效C.對(duì)緩解梗阻或阻塞有效D.對(duì)預(yù)防病理性骨折發(fā)生有效E.對(duì)增加腫瘤患者食欲有效正確答案：E答案解析：姑息性放射治療對(duì)腫瘤出血、止痛、緩解梗阻或阻塞以及預(yù)防病理性骨折發(fā)生等有效。腫瘤患者食欲減退可能是放射治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一。6、在()60鈷遠(yuǎn)距離治療機(jī)開始應(yīng)用于臨床治療一些深部腫瘤A.20世紀(jì)40年代B.20世紀(jì)50年代C.20世紀(jì)60年代D.20世紀(jì)20年代E.20世紀(jì)30年代正確答案：B答案解析：20世紀(jì)50年代加拿大制造第一臺(tái)60鈷遠(yuǎn)距離治療機(jī)，開始應(yīng)用于臨床治療一些深部腫瘤。7、目前國(guó)內(nèi)外腫瘤放射治療設(shè)備中，應(yīng)用最為廣泛的外照射治療設(shè)備是A.深部X線治療機(jī)B.質(zhì)子治療機(jī)C.60鈷治療機(jī)D.直線加速器E.回旋加速器正確答案：D答案解析：目前，國(guó)內(nèi)外腫瘤放射治療設(shè)備中，應(yīng)用最廣的外照射治療設(shè)備是直線加速器，國(guó)內(nèi)還有單位仍然在使用60鈷治療機(jī)，但主流是直線加速器。8、作為中子源來(lái)治療腫瘤的放射源是A.252锎B.192銥C.125碘D.60鈷E.137銫正確答案：A答案解析：252锎是較好的用于腔內(nèi)治療的中子放射源，半衰期為2.65年，發(fā)射裂變中子，平均能量為2.35Mev，本題中所涉及的其他放射源，均是利用其發(fā)射的γ射線源進(jìn)行放射治療。9、電子平衡指的是A.介質(zhì)中某小區(qū)域的電子數(shù)目達(dá)到某種重量平衡B.介質(zhì)中某小區(qū)域的電子逃不出該處從而使電子數(shù)目在一段時(shí)間內(nèi)固定不變C.介質(zhì)中某小區(qū)域入射的電子數(shù)目與逃出該處的電子數(shù)目相同D.介質(zhì)中某小區(qū)域次級(jí)電子帶走的入射光子貢獻(xiàn)的能量與入射該區(qū)的次級(jí)電子帶來(lái)的能量相等E.介質(zhì)中電子數(shù)量達(dá)到某一數(shù)值，與另外一處數(shù)目相同正確答案：D答案解析：電子平衡是指某一小區(qū)域內(nèi)由于電子活動(dòng)，造成該區(qū)域內(nèi)能量方面的平衡，是一種電子動(dòng)態(tài)平衡。10、當(dāng)滿足電子平衡條件時(shí)，如果空氣中照射量X為205.48倫琴，則相應(yīng)的吸收劑量為A.100cGyB.150cGyC.180cGyD.200cGyE.250cGy正確答案：C答案解析：當(dāng)滿足電子平衡條件時(shí)，空氣中照射量X和吸收劑量Da數(shù)值上的關(guān)系為Da(cGy)＝0.876(cGy/R)·X(R)，所以Da(cGy)=0.876(cGy/R)×205.48R=180cGy。11、在電子平衡條件下，如果空氣中照射量X為228.2倫琴(1R=2.58×10-4C/kg)，則其比釋動(dòng)能K為A.100cGyB.150cGyC.180cGyD.200cGyE.250CGy正確答案：D答案解析：在電子平衡條件下，在空氣介質(zhì)中照射量X與比釋動(dòng)能K間的關(guān)系為K=X·W/e，其中W/e是平均電離能，基本是一個(gè)為常數(shù)的值(33.97J/C)。所以K＝228.2×2.58×10-4C/kg×33.97J/C-2.00J/kg=200cGy。12、關(guān)于放射劑量學(xué)的描述不正確的是A.20世紀(jì)30年代開始用物理劑量倫琴(R)B.20世紀(jì)60年代后開始出現(xiàn)吸收劑量拉德(rad)C.換算關(guān)系：1Gy=100radD.Gy是用于射線防護(hù)領(lǐng)域的計(jì)量單位E.早年的近距離治療曾經(jīng)以鐳毫克數(shù)乘以時(shí)間小時(shí)進(jìn)行計(jì)量換算正確答案：D答案解析：20世紀(jì)30年代開始用物理劑量倫琴(R)，50年代后有吸收劑量拉德(rad)，之后有戈瑞(Gy)，1Gy=100rad。Sv是用于射線防護(hù)領(lǐng)域的計(jì)量單位。13、關(guān)于L-Q模式的敘述正確的是A.L-Q模式是以皮膚紅斑反應(yīng)作為劑量參考B.L-Q模式的最大特點(diǎn)是不區(qū)分早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織C.L-Q模式是Coutard于1934年提出來(lái)的D.L-Q模式的最大特點(diǎn)是區(qū)分早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織E.L-Q模式現(xiàn)在已基本不用了正確答案：D答案解析：L-Q模式是Chadwick和Leenhouts于1973年提出的，其最大特點(diǎn)是區(qū)分早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織，雖然存在不少局限性，但一直沿用至今。14、下列不屬于放射治療的輔助設(shè)備的是A.直線加速器B.模擬定位機(jī)C.CT模擬定位機(jī)D.呼吸門控裝置E.TPS正確答案：A答案解析：直線加速器是放射治療機(jī)，放射治療的輔助設(shè)備包括模擬定位機(jī)、CT模擬定位機(jī)、模擬CT定位機(jī)、TPS等。15、調(diào)強(qiáng)放射治療英文字母縮寫是A.DRTB.IMRTC.MRID.RTE.SRT正確答案：B答案解析：調(diào)強(qiáng)放射治療英文是intensitymodulatedradiationtherapy，縮寫為IMRT。16、關(guān)于“三精”治療的描述不正確的是A.以立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)適形放射治療為技術(shù)基礎(chǔ)B.是指精確定位、精確掃描、精確治療C.是指精確定位、精確設(shè)計(jì)、精確治療D.使照射的高劑量適合腫瘤靶區(qū)的形狀E.最大程度地殺滅腫瘤，同時(shí)對(duì)正常組織的損傷降到最低正確答案：B答案解析：“三精”治療是指精確定位、精確設(shè)計(jì)、精確治療。以立體定向放射治療和調(diào)強(qiáng)適形放射治療為技術(shù)基礎(chǔ)，使照射的高劑量適合腫瘤靶區(qū)的形狀，最大程度地殺滅腫瘤，同時(shí)對(duì)正常組織的損傷降到最低。17、下列不屬于高LET射線的是A.X射線B.重離子C.輕離子D.質(zhì)子E.中子射線正確答案：A答案解析：LET是線性能量傳遞的英文首字母縮寫，又稱為傳能線密度，是單位長(zhǎng)度徑跡上傳遞的能量，高LET射線LET值一般大于100keV·μm-1，有中子、重離子、輕離子、質(zhì)子等，X射線的LET值一般小于10keV·μm-1屬于低LET射線。18、放射治療過(guò)程包括A.對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，做出診斷和臨床分期，確定治療目的B.經(jīng)CT模擬定位或模擬機(jī)透視拍片定位確定靶區(qū)C.治療計(jì)劃優(yōu)化D.射野核實(shí)后進(jìn)行出束治療E.以上均是正確答案：E答案解析：放射治療過(guò)程包括：首先對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，做出診斷和臨床分期，確定治療目的；放療定位，經(jīng)CT模擬定位或模擬機(jī)透視拍片定位確定靶區(qū)范圍和需要保護(hù)的重要器官，利用治療計(jì)劃系統(tǒng)進(jìn)行治療計(jì)劃優(yōu)化，得到各射野的參數(shù)，再行射野核實(shí)，最后進(jìn)行出束治療。19、放射治療技師或放射治療師的職責(zé)一般不包括A.對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，做出診斷和臨床分期，確定治療目的B.操作CT機(jī)或模擬機(jī)進(jìn)行定位確定靶區(qū)C.制作鉛擋塊D.操作模擬機(jī)進(jìn)行射野核實(shí)E.操作加速器出束治療正確答案：A答案解析：對(duì)患者進(jìn)行全面的檢查，做出診斷和臨床分期，確定治療目的是放射治療醫(yī)師的職責(zé)范圍，其余選項(xiàng)均是放射治療技師或放射治療師的職責(zé)。20、放射治療計(jì)劃的實(shí)施主要由()完成A.放療醫(yī)師B.放療護(hù)師C.放療技師D.放療物理師E.設(shè)備工程師正確答案：C答案解析：放射治療計(jì)劃的實(shí)施主要由放療技師完成。21、()的目的主要是減輕癥狀和改善生活質(zhì)量，不追求腫瘤的消退A.輔助性放療B.同期放化療C.根治性放療D.姑息性放療E.輔助化療正確答案：D答案解析：姑息性放療目的主要是減輕癥狀和改善生活質(zhì)量，不追求腫瘤的消退。22、()包括腫瘤原發(fā)區(qū)和腫瘤相關(guān)的淋巴引流區(qū)，照射劑量較高A.輔助性放療B.同期放化療C.根治性放療D.姑息性放療E.輔助化療正確答案：C答案解析：根治性放療包括腫瘤原發(fā)區(qū)和腫瘤相關(guān)的淋巴引流區(qū)，照射劑量較高。23、原子核外電子在不同的殼層時(shí)，具有不同的能量，下列說(shuō)法正確的是A.外層電子能量等于內(nèi)層電子能量B.外層電子能量低于內(nèi)層電子能量C.外層電子能量高于內(nèi)層電子能量D.外層電子的結(jié)合勢(shì)能高于內(nèi)層電子的結(jié)合勢(shì)能E.外層電子的結(jié)合勢(shì)能等于內(nèi)層電子的結(jié)合勢(shì)能正確答案：C答案解析：原子核不同殼層上的電子具有不同的結(jié)合勢(shì)能。習(xí)慣上規(guī)定了電子距離原子核無(wú)限遠(yuǎn)時(shí)，這種勢(shì)能為零。因此原子核外殼層的電子勢(shì)能為負(fù)值，其數(shù)值大小表明了使該電子脫離原子核束縛所需要的能量。而且越是內(nèi)層的電子脫離原子核束縛所需能量越高，所以外層電子的能量高于內(nèi)層電子的能量。24、特征輻射是核外電子在原子內(nèi)特定能級(jí)問(wèn)躍遷形成的，下列說(shuō)法正確的是A.特征輻射可以用來(lái)識(shí)別原子的種類B.外層電子能量低于內(nèi)層電子能量C.外層電子能量等于內(nèi)層電子能量D.外層電子的結(jié)合勢(shì)能高于內(nèi)層電子的結(jié)合勢(shì)能E.外層電子的結(jié)合勢(shì)能等于內(nèi)層電子的結(jié)合勢(shì)能正確答案：A答案解析：不同的原子其殼層結(jié)構(gòu)是不同的，因此殼層上的電子在不同的殼層間躍遷時(shí)吸收或釋放的能量數(shù)值上是不會(huì)和其他種類的原子中電子躍遷時(shí)吸收或釋放的能量相同的，因此其輻射能量帶有該原子的特征，稱為特征輻射。25、由電磁輻射的能量與頻率的關(guān)系，可知A.電磁輻射的頻率越高其能量越小B.電磁輻射的頻率越高其能量越大C.電磁輻射的頻率降低其能量變大D.電磁輻射的波長(zhǎng)降低其能量變小E.電磁輻射的波長(zhǎng)增加其能量變大正確答案：B答案解析：電磁輻射與能量的關(guān)系為E=hν，式中能量E的單位為焦耳(J)，頻率ν的單位為赫茲(1/s)，h是普朗克常數(shù)(h＝6.626×10-34J·s)。電磁輻射的頻率和波長(zhǎng)的關(guān)系為λ＝c/ν，式中波長(zhǎng)λ的單位是米(m)，頻率。的單位為赫茲(1/s)，c為光速(c＝2.997924580×108m/s)。26、如果光速為3.0×108m／S，則頻率為6.0×1014赫茲的電磁輻射波長(zhǎng)為A.770×10-9mB.620×10-9mC.590×10-9mD.500×10-9mE.450×10-9m正確答案：D答案解析：電磁輻射的頻率，和波長(zhǎng)丸的關(guān)系為λ=c/ν，其中波長(zhǎng)的單位是米(m)，頻率的單位是赫茲(1/s)，c為光速，其值為2.997924580×108m/s，所以ν=3.0×108(m/s)/6.0×1014(1/s)＝500×10-9m。27、質(zhì)量與能量可以相互轉(zhuǎn)換A.能量改變和質(zhì)量大小有關(guān)B.能量改變和光速有關(guān)C.能量改變和質(zhì)量變化成反比D.能量改變和質(zhì)量變化成正比E.能量改變和質(zhì)量變化無(wú)關(guān)正確答案：D答案解析：計(jì)算公式為△E=△m·C2式中△E為能量改變的數(shù)值，△m為質(zhì)量改變的數(shù)值。28、60鈷放射源的衰變遵從指數(shù)衰變定律，其半衰期是5.27年（每月衰減約1.1%），一個(gè)5000Ci的源兩年后會(huì)衰減到A.4384CiB.3844CiC.3370CiD.2955CiE.2590Ci正確答案：B答案解析：5000Ci×e(-2×0.693/5.27)＝3844Ci其中e=2.718。29、60鈷放射源的半衰期是5.27年，一個(gè)200TBq的源經(jīng)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間衰減到50TBqA.2.14年B.5.27年C.7.59年D.10.54年E.21.08年正確答案：D答案解析：50TBq是200TBq的1/4，所以60放射源要經(jīng)過(guò)兩個(gè)半衰期，即5.27×2=10.54年。30、帶電粒子入射后，其能量損失主要形式為A.電離、激發(fā)和熱傳導(dǎo)B.輻射、對(duì)流和熱傳導(dǎo)C.電離、輻射和對(duì)流D.電離、輻射和散射E.電離、激發(fā)、散射和各種形式的輻射正確答案：E答案解析：帶電粒子與原子核及核外電子相互發(fā)生電磁作用，主要引起電離或激發(fā)、散射和各種形式的輻射損失，其結(jié)果會(huì)使入射帶電粒子損失動(dòng)能和改變運(yùn)動(dòng)方向。31、帶電粒子與靶物質(zhì)相互作用主要有A.與核外電子發(fā)生彈性與非彈性碰撞B.與質(zhì)子發(fā)生彈性與非彈性碰撞、與中子發(fā)生彈性與非彈性碰撞C.與核外電子發(fā)生彈性與非彈性碰撞、與原子核發(fā)生彈性與非彈性碰撞D.與核外電子發(fā)生彈性與非彈性碰撞、與中子發(fā)生彈性與非彈性碰撞E.與核外電子發(fā)生彈性與非彈性碰撞、與質(zhì)子發(fā)生彈性與非彈性碰撞正確答案：C答案解析：帶電粒子與物質(zhì)相互作用主要有四種形式：與核外電子發(fā)生非彈性碰撞、與原子核發(fā)生非彈性碰撞、與原子核發(fā)生彈性碰撞、與核外電子發(fā)生彈性碰撞。32、帶電粒子穿過(guò)物質(zhì)時(shí)損失動(dòng)能的主要方式是A.帶電粒子與原子核發(fā)生非彈性碰撞，一部分動(dòng)能轉(zhuǎn)變成韌致輻射B.帶電粒子與原子核發(fā)生多次彈性碰撞C.帶電粒子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞導(dǎo)致原子的電離或激發(fā)D.帶電粒子與核外電子發(fā)生多次彈性碰撞，最后耗盡初始動(dòng)能E.帶電粒子的能量使靶物質(zhì)變熱，使其氣化和蒸發(fā)正確答案：C答案解析：帶電粒子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞導(dǎo)致原子的電離或激發(fā)是帶電粒子穿過(guò)物質(zhì)時(shí)損失能量的主要方式。我們把這種方式引起的能量損失稱為電離損失。33、臨床上使用的X線產(chǎn)生的方式一般是A.使用高電位差或微波電場(chǎng)加速電子后打到高原子序數(shù)物質(zhì)的靶上，產(chǎn)生韌致輻射B.使用低電位差或微波電場(chǎng)加速電子后打到高原子序數(shù)物質(zhì)的靶上，產(chǎn)生韌致輻射C.使用高電位差或微波電場(chǎng)加速電子后打到低原子序數(shù)物質(zhì)的靶上，產(chǎn)生韌致輻射D.使用高電位差或激光光波加速電子后打到高原子序數(shù)物質(zhì)的靶上，產(chǎn)生韌致輻射E.使用高溫加速電子后打到高原子序數(shù)物質(zhì)的靶上，產(chǎn)生韌致輻射正確答案：A答案解析：臨床上產(chǎn)生X射線一般采用兩種方式：一種是使用被稱為“球管”的真空電子器件，在其一端采用高原子序數(shù)高熔點(diǎn)的金屬材料鎢做陽(yáng)極，另一端采用通電的燈絲作為電子源發(fā)射電子，在這兩端加上一個(gè)幾千到幾萬(wàn)伏的直流電壓，在電場(chǎng)力的作用下燈絲發(fā)射出的電子加速后高速擊打在作為靶的陽(yáng)極上，其動(dòng)能使鎢原子核外電子激發(fā)產(chǎn)生軔致輻射，從而發(fā)射出較高能量的X射線。當(dāng)臨床上需要更高能量的X射線(MV級(jí)以上)時(shí)，由于空氣電離等技術(shù)條件的限制，已經(jīng)不能用上述方式加速電子，人們轉(zhuǎn)而采用將微波電場(chǎng)輸送到一個(gè)被稱為“加速管”的金屬真空器件中來(lái)達(dá)到加

34、光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)、電子對(duì)效應(yīng)是A.電子線與物質(zhì)問(wèn)的主要作用方式B.X（γ）線與物質(zhì)問(wèn)的主要作用方式C.質(zhì)子射線與物質(zhì)問(wèn)的主要作用方式D.中子射線與物質(zhì)問(wèn)的主要作用方式E.重離子射線與物質(zhì)問(wèn)的主要作用方式正確答案：B答案解析：γ光子不帶電，在與物質(zhì)原子的一次碰撞中損失大部分或全部能量。當(dāng)丫射線的能量在30MeV以下時(shí)，主要發(fā)生光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)（康普頓散射）和電子對(duì)效應(yīng)三種方式。35、下列關(guān)于光電效應(yīng)的說(shuō)法正確的是A.光電效應(yīng)是光子把部分能量轉(zhuǎn)移給某個(gè)束縛電子使之變?yōu)楣怆娮拥倪^(guò)程B.光電效應(yīng)是光子把全部能量轉(zhuǎn)移給原子核使電子變?yōu)楣怆娮拥倪^(guò)程C.光電效應(yīng)是光子把全部能量轉(zhuǎn)移給某個(gè)束縛電子使之變?yōu)楣怆娮拥倪^(guò)程D.靶物質(zhì)原子序數(shù)低時(shí)發(fā)生光電效應(yīng)的幾率較高E.光電效應(yīng)不需要原子核參與作用正確答案：C答案解析：γ光子與其入射的物質(zhì)原子中的束縛電子發(fā)生相互作用，入射光子本身消失時(shí)把全部能量轉(zhuǎn)移給某個(gè)束縛電子使其發(fā)射出去的過(guò)程稱為光電效應(yīng)。發(fā)射出來(lái)的電子稱為光電子。光電效應(yīng)必須有原子核參加作用，非束縛電子不能吸收入射光子能量而成為光電子，即自由電子不能發(fā)生光電效應(yīng)。電子在原子中束縛得越緊產(chǎn)生光電效應(yīng)的幾率越大。隨著物質(zhì)原子序數(shù)的增加，光電效應(yīng)發(fā)生的幾率迅速增加。36、在低能時(shí)光電效應(yīng)是γ射線與物質(zhì)相互作用的最主要形式，下列說(shuō)法正確的是A.入射γ光子能量很低時(shí)，光電子向入射γ光子的正前方(0°)發(fā)射B.入射γ光子能量很低時(shí)，光電子向入射γ光子的正后方(180°)發(fā)射C.入射γ光子能量很低時(shí)，光電子在垂直于入射γ光子方向上發(fā)生D.入射γ光子能量增加時(shí)，光電子逐漸向后角發(fā)射E.入射γ光子能量減少時(shí)，光電子逐漸向前角發(fā)射正確答案：C答案解析：低能時(shí)，光電效應(yīng)是γ射線與物質(zhì)相互作用的最主要形式。在入射γ光子能量很低時(shí)，光電子在垂直于入射γ光子方向上發(fā)生。當(dāng)γ光子能量增加時(shí)，光電子逐漸朝向前角發(fā)射。光電子不能向入射γ光子的正前方(0°)和正后方(180°)發(fā)射。37、發(fā)生康普頓效應(yīng)時(shí)A.光子與核外電子發(fā)生彈性碰撞，電子獲得部分能量脫離原子，同時(shí)入射光子的能量與運(yùn)動(dòng)方向發(fā)生變化B.光子與核外電子發(fā)生彈性碰撞，電子獲得部分能量脫離原子，入射光子的能量與運(yùn)動(dòng)方向不發(fā)生變化C.光子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞，電子獲得部分能量脫離原子，同時(shí)入射光子的能量與運(yùn)動(dòng)方向發(fā)生變化D.光子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞，電子獲得部分能量脫離原子，入射光子的運(yùn)動(dòng)方向不發(fā)生變化E.光子與核外電子發(fā)生非彈性碰撞，電子獲得部分能量脫離原子，入射光子的能量不發(fā)生變化正確答案：C答案解析：γ光子與物質(zhì)原子的核外電子發(fā)生非彈性碰撞，一部分能量轉(zhuǎn)移給電子，使其脫離原子，同時(shí)入射光子的能量與運(yùn)動(dòng)方向也發(fā)生變化的過(guò)程稱為康普頓效應(yīng)。38、發(fā)生康普頓效應(yīng)時(shí)，如果入射光子的能量是單一的，則A.散射光子的能量隨散射角增大而增大，相應(yīng)的反沖電子動(dòng)能將增大B.散射光子的能量隨散射角增大而增大，相應(yīng)的反沖電子動(dòng)能將減少C.散射光子的能量隨散射角增大而減少，相應(yīng)的反沖電子動(dòng)能將增大D.散射光子的能量隨散射角增大而減少，相應(yīng)的反沖電子動(dòng)能將減少E.散射光子的能量隨散射角減少而減少，相應(yīng)的反沖電子動(dòng)能將增大正確答案：C答案解析：發(fā)生康普頓效應(yīng)時(shí)，向各個(gè)方向散射的光子對(duì)應(yīng)的反沖電子的能量不盡相同。入射光子的能量一定時(shí)，反沖電子的能量隨散射角的增大而減少，相應(yīng)的反沖電子能量將增大，但增大的速度逐漸減慢。39、發(fā)生康普頓效應(yīng)時(shí)，如果散射角為90°則散射光子的能量最大不超過(guò)A.125KeVB.200KeVC.250KeVD.350KeVE.511KeV正確答案：E答案解析：發(fā)生康普頓效應(yīng)時(shí)，散射的光子與入射光子方向的夾角即入射角為0°時(shí)，入射光子從電子近旁掠過(guò)，沒(méi)有受到散射，光子能量沒(méi)有損失。散射角為180°時(shí)，散射光子能量最小，反沖電子的動(dòng)能達(dá)到最大值；即使入射光子的能量變化較大，反射光子的能量也都在200KeV左右。散射角為90°時(shí)，不管入射光子的能量有多高，散射光子的能量最大不超過(guò)511KeV。40、電子對(duì)效應(yīng)A.是光子在原子核外電子作用下轉(zhuǎn)化為一個(gè)反沖電子和一個(gè)負(fù)電子的過(guò)程B.是光子在原子核外電子作用下轉(zhuǎn)化為一個(gè)正電子和一個(gè)負(fù)電子的過(guò)程C.是光子在原子核庫(kù)侖場(chǎng)作用下轉(zhuǎn)化為一個(gè)反沖電子和一個(gè)負(fù)電子的過(guò)程D.是光子在原子核庫(kù)侖場(chǎng)作用下轉(zhuǎn)化為一個(gè)正電子和一個(gè)負(fù)電子的過(guò)程E.是光子在原子核庫(kù)侖場(chǎng)作用下轉(zhuǎn)化為兩個(gè)電子的過(guò)程正確答案：D答案解析：當(dāng)γ光子從原子核旁經(jīng)過(guò)時(shí)，在原子核的庫(kù)侖場(chǎng)作用下，γ光子轉(zhuǎn)化為一個(gè)正電子和一個(gè)負(fù)電子，該過(guò)程稱為電子對(duì)效應(yīng)。入射光子的能量大于1.02MeV時(shí)，才有可能產(chǎn)生電子對(duì)效應(yīng)。41、關(guān)于不同能量光子入射后各種吸收的描述，正確的是A.對(duì)低能γ線和原子序數(shù)高的物質(zhì)，康普頓效應(yīng)為主B.對(duì)中能γ線和原子序數(shù)低的物質(zhì)，光電效應(yīng)為主C.對(duì)低能γ線和原子序數(shù)高的物質(zhì)，電子對(duì)效應(yīng)為主D.對(duì)低能γ線和原子序數(shù)高的物質(zhì)，光電效應(yīng)為主E.對(duì)高能γ線和原子序數(shù)高的物質(zhì)，康普頓效應(yīng)為主正確答案：D答案解析：γ射線與物質(zhì)的相互作用的三種形式與入射光子能量和吸收物體的原子序數(shù)都有一定的依賴關(guān)系。對(duì)于低能γ射線和原子序數(shù)高的吸收物質(zhì)，光電效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)；對(duì)于中能γ射線和原子序數(shù)低的吸收物質(zhì)，康普頓效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)；對(duì)于高能γ射線和原子序數(shù)高的吸收物質(zhì)，電子對(duì)效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)。42、如果γ射線入射到水中，則A.10～30KeV光電效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，30KeV～25MeV康普頓效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，25～100MeV電子對(duì)效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)B.10～30KeV康普頓效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，30KeV～25MeV光電效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，25～100MeV電子對(duì)效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)C.10～30KeV電子對(duì)效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，30KeV～25MeV康普頓效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，25～100MeV光電效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)D.10～30KeV光電效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，30KeV～25MeV電子對(duì)效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，25～100MeV康普頓效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)E.10～30KeV康普頓效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，30KeV～25MeV電子對(duì)效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，25正確答案：A答案解析：對(duì)于水，三種效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)的能量范圍分別是：10～30KeV(光電效應(yīng))，30KeV～25MeV(康普頓效應(yīng))，25～100MeV（電子對(duì)效應(yīng)）。43、指數(shù)吸收定律中，其線性吸收系數(shù)為A.光電吸收系數(shù)B.康普頓吸收系數(shù)C.電子對(duì)吸收系數(shù)D.上述三種吸收系數(shù)之和E.上述三種吸收系數(shù)之差正確答案：D答案解析：?jiǎn)文苷松渚€垂直通過(guò)吸收物質(zhì)時(shí)，γ射線與物質(zhì)發(fā)生光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)（康普頓散射）和電子對(duì)效應(yīng)三種相互作用，使其強(qiáng)度逐漸減弱，并且遵從指數(shù)衰減規(guī)律I=Joeμt，其中Io是γ射線入射強(qiáng)度，I是射線通過(guò)厚度為t的吸收物質(zhì)之后的強(qiáng)度，μ是光電吸收系數(shù)、康普頓吸收系數(shù)與電子對(duì)吸收系數(shù)之和，稱為總線性衰減（吸收）系數(shù)。44、質(zhì)量吸收系數(shù)表示γ光子與單位質(zhì)量厚度的物質(zhì)發(fā)生相互作用的概率，下列敘述正確的是A.質(zhì)量吸收系數(shù)與吸收物質(zhì)密度成正比B.質(zhì)量吸收系數(shù)與吸收物質(zhì)密度成反比C.質(zhì)量吸收系數(shù)與吸收物質(zhì)的溫度成正比D.質(zhì)量吸收系數(shù)與吸收物質(zhì)的溫度成反比E.質(zhì)量吸收系數(shù)與吸收物質(zhì)密度及物理狀態(tài)無(wú)關(guān)正確答案：E答案解析：質(zhì)量吸收系數(shù)代表著γ光子與單位質(zhì)量厚度的物質(zhì)發(fā)生相互作用的概率，因此與吸收物質(zhì)密度及物理狀態(tài)無(wú)關(guān)。45、鉛對(duì)60鈷的γ射線的半價(jià)層是1.25cm，若擋鉛的厚度是5cm，則擋鉛后面的劑量是擋鉛前的A.6.25%B.12.5%C.25%D.50%E.80%正確答案：A答案解析：現(xiàn)有擋鉛厚度5cm相當(dāng)于5/1.25＝4個(gè)半價(jià)層，所以衰減后的劑量為1/24＝1/16=0.0625=6.25%。46、鉛對(duì)60鈷的γ射線的半價(jià)層是1.25cm，因此其線性吸收系數(shù)約為A.0.125/cmB.0.346/cmC.0.554/cmD.0.692/cmE.0.885/cm正確答案：C答案解析：由公式HVT=0.692/μ得出μ=0.692/HVT=0.692/1.25cm=0.554/cm。47、電子線的射程一般采用質(zhì)量厚度為單位，其最大射程與其最大能量之間的關(guān)系一般為A.1MeV/cmB.2MeV/cmC.3MeV/cmD.4MeV/cmE.5MeV/cm正確答案：C答案解析：電子穿過(guò)物質(zhì)時(shí)所走的路徑十分曲折，因而路徑長(zhǎng)度大大超過(guò)射程。對(duì)加速器產(chǎn)生的單能電子，由于統(tǒng)計(jì)漲落引起的歧離現(xiàn)象嚴(yán)重，射程難以準(zhǔn)確確定。射程的歧離可達(dá)射程值的10%～15%，所以一般采用電子線在物質(zhì)中的最大射程來(lái)描述電子線的射程。電子線的最大射程與電子的最大能量之間有一定關(guān)系，一般為每厘米2MeV。射程一般采用質(zhì)量厚度作為單位。48、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、角膜的放射耐受量為A.≤4000cGy/4周B.≤4500cGy/5周C.≤5000cGy/5周D.≤5500cGy/6周E.≤6000cGy/6周正確答案：C答案解析：TD5/5為最小耐受劑量，是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，治療后5年內(nèi)小于或等于5%的病例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的劑量。此處標(biāo)準(zhǔn)治療條件是指超高壓治療，1000cGy/周，每天一次，治療5次，休息2天。視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、角膜的TD5／5（最小耐受劑量）為5000cGy。49、晶體的放射耐受量A.100cGyB.200cGyC.300cGyD.600cGyE.2000cGy正確答案：D答案解析：在確定治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)考慮正常組織特別是危及器官的耐受劑量，TD5/5為最小耐受劑量，晶體的TD5/5為600cGy。50、避免正常組織超量的原則，正確的是A.射野應(yīng)盡量垂直于靶區(qū)的長(zhǎng)軸方向B.選擇盡可能低的能量射線來(lái)治療不同深度、不同體積的腫瘤C.利用各種相同形狀的擋塊遮擋需要保護(hù)的正常組織和器官D.牢記各種重要組織器官放射耐受量，照射應(yīng)盡量少包括正常組織E.必要時(shí)可利用擋塊遮擋部分腫瘤組織正確答案：D答案解析：避免正常組織超量的原則包括：牢記各種重要組織器官放射耐受量；照射應(yīng)盡量少包括正常組織；選擇那些等劑量分布中正常組織器官受照射劑量最低的計(jì)劃使用；選擇不同能量的射線來(lái)治療不同深度、不同體積的腫瘤；利用各種不同形狀的擋塊遮擋需要保護(hù)的正常組織和器官；利用補(bǔ)償物、楔形板、等效物等來(lái)校正靶區(qū)劑量分布并盡可能地減少正常組織受量。51、在頭頸部腫瘤的放射治療中，對(duì)脊髓正常組織的防護(hù)，不正確的是A.可利用5個(gè)半價(jià)層的低熔點(diǎn)條形鉛遮擋脊髓B.用電子線小野補(bǔ)充照射頸后三角區(qū)可把高劑量集中在表淺部位而保護(hù)其深面的脊髓C.用頸前、后切線照射時(shí)，中間擋2～3cm寬的鉛塊來(lái)遮擋脊髓D.脊髓在照射野內(nèi)，照射5500cGy/5.5周后避開脊髓E.采用頸前、后切線照射，中間擋2～3cm寬鉛塊的方法可以很好避免雙上頸照射野與下頸鎖上切線野相鄰處劑量重疊在脊髓上正確答案：D答案解析：常規(guī)放療中，脊髓的TD5/5為4000cGY(10cm)。在頭頸部腫瘤的放射治療中，如脊髓在照射野內(nèi)，則DT≤3600～4000cGy/3.5～4周以后應(yīng)按常規(guī)遮擋保護(hù)。52、在頭頸部腫瘤患者的放射治療中，對(duì)重要組織器官進(jìn)行防護(hù)時(shí)，不正確的是A.鼻咽、口咽、口腔腫瘤放療中應(yīng)常規(guī)擋喉B.能量較低的高能射線作單側(cè)野照射可降低顳頜關(guān)節(jié)和下頜骨的放射劑量C.對(duì)眼眶受侵者，必須將受侵眼眶包括在照射高劑量范圍內(nèi)，亦不必遮擋視神經(jīng)D.對(duì)鼻旁竇腫瘤放療時(shí)需將淚腺遮擋，以免日后出現(xiàn)嚴(yán)重干眼癥、角膜炎等E.對(duì)腮腺區(qū)腫瘤放射治療時(shí)，用單側(cè)兩野交角高能X線照射可以保護(hù)健側(cè)腮腺，從而盡量減少放療后口干的癥狀正確答案：B答案解析：多數(shù)頭頸部腫瘤放療時(shí)顳頜關(guān)節(jié)和下頜骨很難躲開，故最好用高能X線使中線部位腫瘤得到較高劑量而顳頜關(guān)節(jié)、下頜骨相對(duì)低量。應(yīng)盡量避免用能量較低的高能射線（如4MV、60鈷）作單側(cè)野照射。53、為保證頭頸部腫瘤放療計(jì)劃能準(zhǔn)確實(shí)行，應(yīng)配備下列輔助技術(shù)設(shè)施：①低熔點(diǎn)鉛擋塊；②一系列固定器材；③模擬定位機(jī)及定位片；④等效填充物；⑤補(bǔ)償濾過(guò)或楔形板A.①+②B.②+③C.①+②+③+④D.①+②+③+④+⑤E.③+④+⑤正確答案：D答案解析：為保證頭頸部腫瘤放療計(jì)劃能準(zhǔn)確實(shí)行，應(yīng)配備下列輔助技術(shù)設(shè)施：①低熔點(diǎn)鉛擋塊，用以形成不規(guī)則射野照射，保護(hù)重要組織和器官；②一系列固定器材，用以保證全療程體位重復(fù)一致；③模擬定位機(jī)及定位片，用以保證射野準(zhǔn)確；④等效填充物，用以改善劑量分布；⑤補(bǔ)償濾過(guò)或楔形板，用以獲得均勻的劑量分布。54、有關(guān)頭頸部腫瘤術(shù)前放療的描述不正確的是A.術(shù)前放療可使瘤體縮小，減少手術(shù)困難，增加手術(shù)切除率B.術(shù)前放療可使腫瘤周圍小的血管、淋巴管閉塞，從而減少術(shù)中醫(yī)源性播散的機(jī)會(huì)C.合適的術(shù)前放療劑量如50Gy，不會(huì)增加手術(shù)并發(fā)癥D.術(shù)前放療50Gy的劑量會(huì)明顯增加手術(shù)的并發(fā)癥E.目前臨床證實(shí)40Gy的術(shù)前放療僅能控制60%～70%的亞臨床病灶正確答案：D答案解析：術(shù)前放療可使瘤體縮小，減少手術(shù)困難，增加手術(shù)切除率；還可使腫瘤周圍小的血管、淋巴管閉塞，從而減少術(shù)中醫(yī)源性播散的機(jī)會(huì)。合適的術(shù)前放療劑量如4000～5000cGy并不增加術(shù)后吻合口及手術(shù)切口不愈合等并發(fā)癥的發(fā)生率。55、有關(guān)頭頸部腫瘤術(shù)后放療的描述不正確的是A.不耽擱手術(shù)時(shí)間B.根據(jù)術(shù)中手術(shù)切除情況及術(shù)后病理檢查結(jié)果等，更精確地制定放療的靶區(qū)C.合適劑量的術(shù)后放療會(huì)影響手術(shù)切口的愈合D.術(shù)后放療的劑量可高于術(shù)前放療的劑量，從而可更有效地控制腫瘤E.術(shù)后放療一般在術(shù)后2～4周開始，最遲不得超過(guò)6周正確答案：C答案解析：術(shù)后放療不耽擱手術(shù)時(shí)間；術(shù)后放療根據(jù)術(shù)中手術(shù)切除情況及術(shù)后病理檢查結(jié)果等，更精確地制定放療的靶區(qū)；術(shù)后放療可較術(shù)前放療給予較高劑量的放療，從而更有效控制腫瘤；臨床研究已經(jīng)證實(shí)合適劑量的術(shù)后放療并不影響手術(shù)切口的愈合。56、下列關(guān)于唇癌的描述中，不正確的是A.唇癌是僅次子皮膚癌的最常見的頭頸部腫瘤B.唇癌以局部侵犯為主，較少出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.下唇癌多轉(zhuǎn)移至頜下淋巴結(jié)D.近中線處的下唇癌多轉(zhuǎn)移至頦下淋巴結(jié)E.口角處唇癌多轉(zhuǎn)移至頜下和頦下淋巴結(jié)正確答案：E答案解析：唇癌是僅次于皮膚癌的最常見的頭頸部腫瘤，約占口腔癌的25%。唇癌以局部侵犯為主，較少出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。不同部位的唇癌常見轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)部位不同：下唇癌多轉(zhuǎn)移至頜下淋巴結(jié)；近中線處的下唇癌多轉(zhuǎn)移至頦下淋巴結(jié)；口角處唇癌多轉(zhuǎn)移至頰淋巴結(jié)，但少見。57、下列腫瘤中，最容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是A.唇癌B.口底癌C.齒齦癌D.硬腭癌E.舌癌正確答案：E答案解析：在口腔癌中最易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是舌癌。58、放射治療的實(shí)施，包括：①患者的體位；②固定裝置；③模擬定位技術(shù)；④放射源的選擇；⑤靶區(qū)的設(shè)計(jì)A.①+②B.①+②+③C.②+③+④D.①+②+③+④+⑤E.④+⑤正確答案：D答案解析：放射治療的實(shí)施，包括患者的體位、固定裝置、模擬定位技術(shù)、靶區(qū)的設(shè)計(jì)、放射源的選擇、照射技術(shù)的實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié)。59、關(guān)于鼻咽癌，下列描述正確的是A.鼻咽癌多為高分化鱗癌B.鼻咽癌容易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.局部常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深下淋巴結(jié)和頸前淋巴結(jié)D.下頸鎖骨上區(qū)不需照射E.一般放療體位為側(cè)臥位正確答案：B答案解析：鼻咽癌約90%以上為低分化鱗癌，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率高，容易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就診時(shí)約80%的患者伴有頸淋巴結(jié)腫大。常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深上淋巴結(jié)和頸后淋巴結(jié)。放療為主要根治性治療手段，一般取仰臥位進(jìn)行。根據(jù)患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況決定是否需下頸鎖骨上區(qū)照射。60、關(guān)于鼻咽癌，下列描述不正確的是A.鼻咽癌多為低分化鱗癌B.局部浸潤(rùn)廣泛，常超越鼻咽腔而侵及周圍重要結(jié)構(gòu)C.鼻咽癌容易早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移D.標(biāo)準(zhǔn)照射野為“面頸聯(lián)合野+下頸鎖骨上野”E.在治療過(guò)程中盡量采用同一體位進(jìn)行放射治療正確答案：C答案解析：鼻咽癌約90%以上為低分化鱗癌，局部浸潤(rùn)廣泛，常超越鼻咽腔而侵及周圍重要結(jié)構(gòu)。早期容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期病變可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。放療多采用仰臥位，面罩固定。61、下列有關(guān)放療技術(shù)的描述中，不正確的是A.全中樞神經(jīng)系統(tǒng)照射的病變一般取仰臥位B.多數(shù)頭頸部鱗癌患者放療時(shí)選擇仰臥位C.在頭部放療時(shí)可適當(dāng)采用多野、多方位照射以減少周圍正常組織的損傷D.對(duì)頭頸部患者常規(guī)放射治療固定技術(shù)一般用頭頸面罩E.對(duì)頭頸部擬行適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)的患者應(yīng)選擇頭頸肩面罩固定正確答案：A答案解析：全中樞神經(jīng)系統(tǒng)照射時(shí)，多采用俯臥位進(jìn)行，患者躺在特制的墊板上，頭枕在船形枕上，臂置于體側(cè)，體中軸與床長(zhǎng)軸一致，調(diào)整頭枕高度使頸椎呈現(xiàn)水平位。62、下列有關(guān)鼻咽癌病變局部擴(kuò)展的描述，其中不正確的是A.向前可侵及鼻腔B.向下可侵及篩竇、海綿竇C.向前上可侵及眼眶、上頜竇D.向下可至口咽、軟腭E.向后可至咽后間隙、椎前筋膜、頸椎正確答案：B答案解析：鼻咽癌局部浸潤(rùn)廣泛，常超越鼻咽腔而侵及周圍重要結(jié)構(gòu)，向前可侵及鼻腔；向上可侵及蝶竇、中顱窩及海綿竇；向前上可侵及眼眶、上頜竇；向下可至口咽、軟腭；向后可至咽后間隙、椎前筋膜、頸椎。63、鼻咽癌病變局部擴(kuò)展時(shí)，如果侵犯了莖突后間隙，下列描述中不正確的是A.Ⅸ對(duì)顱神經(jīng)麻痹癥狀B.Ⅻ對(duì)顱神經(jīng)麻痹癥狀C.交感神經(jīng)麻痹癥狀D.因頸內(nèi)動(dòng)、靜脈受侵，可出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛E.三叉神經(jīng)第三支麻痹癥狀正確答案：E答案解析：鼻咽癌外侵時(shí)，周圍的軟組織如咽旁間隙也易受累。咽旁間隙可劃分為咽側(cè)間隙和咽后間隙，咽側(cè)間隙以莖突為界又可劃分為莖突前間隙和莖突后間隙。莖突后間隙自內(nèi)而外有頸內(nèi)動(dòng)脈、Ⅸ一Ⅻ對(duì)顱神經(jīng)、交感神經(jīng)節(jié)、頸內(nèi)靜脈和頸靜脈鏈在此穿行。而三叉神經(jīng)第三支在莖突前間隙中穿行。64、鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不正確的是A.鼻咽癌容易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深上淋巴結(jié)和頸后淋巴結(jié)C.轉(zhuǎn)移廣泛者可至下頸、鎖骨上淋巴結(jié)D.還可到縱隔、腋下淋巴結(jié)E.多數(shù)可至頦下，頜下淋巴結(jié)正確答案：E答案解析：鼻咽癌約90%以上為低分化鱗癌，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率高，容易早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。常見的轉(zhuǎn)移部位為頸深上淋巴結(jié)和頸后淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移廣泛者可至下頸、鎖骨上淋巴結(jié)，甚至縱隔、腋下淋巴結(jié)，少數(shù)可至頦下，頜下淋巴結(jié)。65、關(guān)于靶區(qū)設(shè)計(jì)，描述不正確的是A.腫瘤體積(GTV)包括轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)B.臨床靶體積(CTV)是比GTV要大的靶體積C.計(jì)劃靶體積(PTV)比CTV的靶區(qū)要小D.CTV包括腫瘤周圍的亞臨床病灶E.PTV應(yīng)包括腫瘤所在部位的器官在治療中的運(yùn)動(dòng)范圍正確答案：C答案解析：計(jì)劃靶體積(PTV)比CTV的靶區(qū)要大，包括CTV本身、照射中患者器官運(yùn)動(dòng)(ITV)，和由于日常擺位、治療中靶位置和靶體積變化等因素引起的擴(kuò)大照射的組織范圍，以確保CTV得到規(guī)定的治療劑量，因此計(jì)劃靶體積(PTV)比CTV的靶區(qū)要大。66、關(guān)于模擬定位技術(shù)，描述不正確的是A.常規(guī)放療技術(shù)可在常規(guī)模擬定機(jī)上完成B.調(diào)強(qiáng)照射技術(shù)可在常規(guī)模擬定位機(jī)上完成C.3D-TPS可以優(yōu)化劑量分布D.采用CT-模擬機(jī)進(jìn)行定位可以精確地確定腫瘤體積和與周圍正常組織的關(guān)系E.用劑量—體積直方圖(DVH)可評(píng)估腫瘤范圍，確定靶體積，勾畫正常組織輪廓正確答案：B答案解析：常規(guī)放療技術(shù)可在常規(guī)模擬定位機(jī)上完成，但模擬定位機(jī)對(duì)射野的設(shè)計(jì)僅可用于2D設(shè)計(jì)的射野定位，不能進(jìn)行3D治療計(jì)劃設(shè)計(jì)，因此實(shí)施適形或調(diào)強(qiáng)照射技術(shù)者應(yīng)采用CT模擬定位技術(shù)。67、關(guān)于靶區(qū)的設(shè)計(jì)，描述正確的是A.腫瘤體積(GTV)不包括轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)B.臨床靶區(qū)(CTV)不包括腫瘤周圍的亞臨床病灶C.臨床靶區(qū)(CTV)比腫瘤體積(GTV)小D.計(jì)劃靶區(qū)(PTV)比腫瘤體積(GTV)大E.臨床靶區(qū)(CTV)比計(jì)劃靶區(qū)(PTV)大正確答案：D答案解析：腫瘤體積(GTV)是指全部已知腫瘤病灶，包括轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)。臨床靶體積(CTV)包括腫瘤周圍的亞臨床灶，比GTV大。計(jì)劃靶體積(PTV)比CTV的靶區(qū)要大，包括CTV本身、照射中患者器官運(yùn)動(dòng)(ITV)，和由于日常擺位、治療中靶位置和靶體積變化等因素引起的擴(kuò)大照射的組織范圍，以確保CTV得到規(guī)定的治療劑量，因此PTV>CTV>GTV。68、關(guān)于放射源的選擇，描述不正確的是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤多選用6～10MV高能X線B.頭頸部鱗癌原發(fā)灶應(yīng)選用60Coγ線或4～6MV高能X線C.頭頸部腫瘤頸部淋巴引流區(qū)可選用合適能量的電子線對(duì)局部淺層補(bǔ)量D.頭頸部腫瘤原發(fā)灶可選用60Coγ線或4～6MV高能補(bǔ)量E.頸部淋巴引流區(qū)可選用合適能量的電子線對(duì)局部淺層補(bǔ)量正確答案：A答案解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤僅少數(shù)深在部位需要局部照射的腦瘤如垂體瘤等可考慮選用≥6MV的高能X線，除8MV、10MV外，絕大多數(shù)腦瘤4～6MV高能X線已能充分滿足臨床治療的需要。69、鼻咽癌放療靶區(qū)范圍一般不包括A.全部鼻咽壁B.咽旁、后間隙C.上頜竇腔的后1/3D.喉咽E.蝶竇、蝶骨體正確答案：D答案解析：鼻咽癌靶區(qū)應(yīng)包括全部鼻咽壁，咽旁、后間隙，顱底，蝶竇，翼腭窩，鼻腔和上頜竇的后1/3的結(jié)構(gòu)及上頸深淋巴結(jié)（淋巴結(jié)活檢處一并包括）。70、關(guān)于鼻咽癌，描述錯(cuò)誤的是A.鼻咽癌是我國(guó)最常見的頭頸部惡性腫瘤B.鼻咽癌約90%以上是低分化鱗癌C.目前鼻咽癌的根治手段仍然為手術(shù)+放射治療D.鼻咽的腺癌、囊腺癌等較少見E.放射治療總的5年生存率超過(guò)50%正確答案：C答案解析：鼻咽癌的根治手段仍然為放射治療，病變局限的早期病變可單純體外放療，晚期患者可放療加化療。有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者則以化療為主。對(duì)放療后殘存病變可考慮再次放療或手術(shù)。放射治療是鼻咽癌治療的主要和有效的手段，鼻咽癌的5年生存率超過(guò)50%。71、鼻咽癌的病理類型中常被稱為“下行型”鼻咽癌的是A.高分化鱗狀細(xì)胞癌B.中分化鱗狀細(xì)胞癌C.泡狀核細(xì)胞癌D.未分化癌E.囊腺癌正確答案：C答案解析：高分化鱗狀細(xì)胞癌早期侵犯顱底、鼻竇、顱神經(jīng)等，較少出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故常被稱為“上行型”鼻咽癌，放療敏感性差。泡狀核細(xì)胞癌患者早期易出現(xiàn)頸部多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，顱底侵犯少見，故被常稱為“下行型”鼻咽癌。鼻咽未分化癌除了明顯的局部顱內(nèi)、外侵犯和廣泛的淋巴結(jié)巨大轉(zhuǎn)移外，易血行轉(zhuǎn)移，故稱為“上下行型”鼻咽癌。72、關(guān)于口腔癌，描述不正確的是A.口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一B.病理上多數(shù)為分化差的鱗癌C.腫瘤易向周圍組織浸潤(rùn)D.局部可向頸部轉(zhuǎn)移E.可出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移正確答案：B答案解析：口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一，病理上多數(shù)為分化好的鱗癌，腫瘤易向周圍組織浸潤(rùn)，并向頸部轉(zhuǎn)移，甚至可出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。73、口腔的局部解剖結(jié)構(gòu)不包括的是A.上齒齦B.硬腭C.軟腭D.舌體E.口底正確答案：C答案解析：口腔包括以下解剖結(jié)構(gòu)：頰黏膜、上齒齦、下齒齦、硬腭、舌體和口底。而舌根、軟腭及扁桃體屬于口咽。74、阻止口腔癌局部擴(kuò)展的天然屏障的是A.軟腭B.頰黏膜C.口底D.舌E.硬腭正確答案：E答案解析：下頜骨、硬腭是阻止口腔癌局部擴(kuò)展的天然屏障。在其他組織中腫瘤可自由擴(kuò)散，形成巨大而深在的腫塊。75、Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治療或手術(shù)治療后，約有多少患者會(huì)出現(xiàn)頭頸部的第二原發(fā)癌A.1%B.3%C.6%D.10%E.20%正確答案：C答案解析：Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治療或手術(shù)治療后，約有6%的患者會(huì)出現(xiàn)頭頸部的第二原發(fā)癌。76、上頜竇癌已經(jīng)侵犯內(nèi)壁并侵及鼻腔，其照射范圍一般不包括A.上頜竇B.鼻腔C.對(duì)側(cè)上頜竇壁D.硬腭E.上齒槽正確答案：C答案解析：上頜竇癌已經(jīng)侵犯內(nèi)壁并侵及鼻腔，其照射范圍應(yīng)包括上頜竇、鼻腔、硬腭、上齒槽、眶底和上頜竇后壁，但不包括對(duì)側(cè)上頜竇外壁。77、口底癌不易侵及的解剖結(jié)構(gòu)是A.舌系帶B.舌下腺C.下頜骨D.硬腭E.頜下區(qū)軟組織正確答案：D答案解析：口底癌常起源于口底靠前舌系帶旁，可迅速過(guò)中線侵犯雙側(cè)口底、舌系帶、舌下腺、頜下區(qū)軟組織、舌深層而至舌固定，甚至可擴(kuò)展至下齦、下頜骨。78、下列哪種顱內(nèi)腫瘤不需要放射治療A.毛發(fā)型星形細(xì)胞瘤全部切除者B.間變性星形細(xì)胞瘤C.中樞性淋巴瘤D.顱內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤E.松果體生殖細(xì)胞瘤正確答案：A答案解析：毛發(fā)型星形細(xì)胞瘤為星形細(xì)胞瘤Ⅰ級(jí)，對(duì)此級(jí)別的星形細(xì)胞瘤如果腫瘤完全切除，術(shù)后無(wú)需放射治療。而間變性星形細(xì)胞瘤為Ⅲ級(jí)，術(shù)后應(yīng)常規(guī)予以放射治療。79、舌癌不易侵及的解剖結(jié)構(gòu)是A.口底B.舌系帶C.舌根D.上頜骨E.全舌深層正確答案：D答案解析：舌活動(dòng)部癌常以局部侵犯為主，可直接侵犯口底、咽前柱、舌腹側(cè)、下頜骨。80、頰黏膜癌不易侵及的解剖結(jié)構(gòu)是A.上頜骨B.上齦區(qū)C.下齦區(qū)D.磨牙后區(qū)E.頰肌皮膚正確答案：A答案解析：頰黏膜癌轉(zhuǎn)移途徑以直接侵犯為主，可直接侵犯頰肌皮膚、上齒齦、下齒齦以及磨牙后區(qū)。81、下列腫瘤中應(yīng)首選根治性放射治療的是A.病變較小的表淺的T1期舌癌B.齒齦癌C.病變較小比較靠后的舌癌D.高分級(jí)的小涎腺來(lái)源的囊性腺樣上皮癌E.累及相鄰頜骨的T3、T4頰黏膜癌正確答案：C答案解析：舌癌單純手術(shù)主要用于病變較小、表淺的特別是位于舌前1/3、舌尖和前側(cè)緣的TINO或小T2NO病變。齒齦癌早期即可出現(xiàn)骨受侵和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此首選手術(shù)治療。頰黏膜癌如果累及頜骨，因頜骨放射耐受性低，因此首選根治性手術(shù)。高分級(jí)的小涎腺來(lái)源的囊性腺樣上皮癌應(yīng)采用放療和手術(shù)綜合治療。而病變較小的位置比較靠后的舌癌由于手術(shù)困難，可首選根治性放射治療。82、下列有關(guān)口底癌放療布野的描述不正確的是A.腫瘤靠前者應(yīng)包下唇B.腫瘤靠后者可不包下唇C.后界一般置于椎體前緣D.上界在舌上緣上2cmE.下界一般置于舌骨下緣水平正確答案：C答案解析：口底癌常規(guī)布野要求：上界在舌上緣上2cm;下界要包括頜下三角及舌骨；前界包下唇（腫瘤靠前時(shí)）或不包下唇，后界置于椎體后緣。83、下列有關(guān)齒齦癌的描述不正確的是A.上齒齦癌較為少見，常侵犯上頜骨B.齒齦癌確診時(shí)約1/3的患者出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移C.齒齦癌以放射治療為首選D.下齒齦癌照射野應(yīng)包括同側(cè)全下頜骨（尤其是下齒齦癌侵犯下頜骨）E.齒齦癌單純放射治療應(yīng)注意治療過(guò)程中逐漸縮野正確答案：C答案解析：齒齦癌分化較好，但早期即易出現(xiàn)骨受侵和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而頜骨對(duì)放射耐受性較差，高劑量放射治療的放射性骨壞死的發(fā)病率較高，故以手術(shù)治療為首選手段，但破壞性大。單純放射治療僅選擇性用于T1期、無(wú)骨受侵的外生型病變及不適合行頜骨手術(shù)治療者。除了上述T1病變外，放射治療不作為根治性的手段。84、下列有關(guān)口底癌的描述不正確的是A.不易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移B.常發(fā)生雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.常侵及舌系帶D.常侵及頜下腺E.常侵及下頜骨正確答案：A答案解析：由于口底淋巴引流豐富，容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，口底癌就診時(shí)30%出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。85、有關(guān)口腔癌放射治療的描述不正確的是A.一般給雙側(cè)面頸野等中心對(duì)穿照射B.如單側(cè)病變可在DT4000～5000cGy后改為單側(cè)B線照射C.無(wú)論上頸部是否有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，下頸鎖骨上應(yīng)常規(guī)照射D.術(shù)后放療DT5000～6000cGy/5～6wE.常采用側(cè)臥位，頭固定，張口含咬合器正確答案：E答案解析：口腔癌多采用仰臥位，頭固定，張口含瓶壓舌或直接咬一與機(jī)頭相連的固定器。86、下列有關(guān)喉癌的敘述正確的是A.喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門下區(qū)癌B.大多數(shù)喉癌為鱗狀細(xì)胞癌C.聲門上區(qū)癌不易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.聲門癌容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.聲門下區(qū)癌較聲門上區(qū)癌易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：B答案解析：喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌，組織學(xué)上多為高分化鱗癌。聲門上區(qū)淋巴管豐富，故聲門上區(qū)癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相當(dāng)多見且較早出現(xiàn)。真聲帶基本沒(méi)有毛細(xì)淋巴管，故早期較少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。聲門下區(qū)癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移居聲門上區(qū)癌和聲門癌之間。87、下列有關(guān)喉癌的描述不正確的是A.喉癌多為鱗狀細(xì)胞癌B.喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌C.聲門上區(qū)癌容易發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移D.聲門下區(qū)癌較聲門上區(qū)癌更容易發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移E.聲門區(qū)癌T1～T2發(fā)生頸部轉(zhuǎn)移者甚少正確答案：D答案解析：喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌，組織學(xué)上多為高分化鱗癌。聲門上區(qū)癌由于富含淋巴管，早期即易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。聲門癌早期較少出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，故早期放療不必包括淋巴引流區(qū)。聲門下區(qū)癌淋巴轉(zhuǎn)移居兩者之間。88、最易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌是A.聲門癌B.聲門上區(qū)C.聲門下區(qū)D.鱗狀細(xì)胞型E.腺型正確答案：B答案解析：聲門上區(qū)淋巴管豐富，其淋巴管穿過(guò)會(huì)厭前間隙和甲狀舌骨膜后，匯集到頸上深或頸中深淋巴結(jié)。聲門上區(qū)癌早期即易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。89、下列有關(guān)喉癌的描述中不正確的是A.聲門上區(qū)癌的放射效果不如聲門癌B.聲帶淋巴引流豐富，聲門癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對(duì)多見C.聲門下區(qū)癌發(fā)病隱匿，少有能早期診斷者D.舌骨上會(huì)厭病變有向上、向前發(fā)展的特點(diǎn)，容易侵及會(huì)厭蹊、會(huì)厭前間隙E.放射治療是早期(TINO)聲門癌患者的最佳治療手段正確答案：B答案解析：放射治療是早期(TINO)聲門癌患者的最佳治療手段，聲帶淋巴引流很少，聲門癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見。聲門上區(qū)癌由于腫瘤部位不同而具有不同的特點(diǎn)，其中舌骨上會(huì)厭病變有向上、向前發(fā)展的特點(diǎn)，容易侵及會(huì)厭蹊、會(huì)厭前間隙。此外聲門上區(qū)癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相當(dāng)多見且較早出現(xiàn)，放射治療效果不如聲門癌。90、喉癌放射治療常用治療體位為A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.胸膝臥位E.截石位正確答案：A答案解析：喉癌多采用仰臥墊肩頭過(guò)伸，面罩固定，多采用雙側(cè)水平野照射。91、關(guān)于喉癌放射治療描述不正確的是A.單純放療6000～7000cGy/6～7wB.采用側(cè)臥位，垂直照射C.聲門上區(qū)癌放療包括范圍較廣D.早期聲門癌放療不必包括淋巴引流區(qū)E.聲門下區(qū)癌野下界應(yīng)包括鎖骨及食管頸段、主氣管、甚至上縱隔正確答案：B答案解析：喉癌可分為聲門上區(qū)癌、聲門癌和聲門下區(qū)癌。聲門上組織內(nèi)淋巴管豐富，早期即易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，故放療范圍較廣。聲門癌早期較少出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，故放療不必包括淋巴引流區(qū)。聲門下區(qū)癌淋巴轉(zhuǎn)移居兩者之間，放療應(yīng)包括原發(fā)腫瘤、下頸、鎖骨上淋巴結(jié)、氣管及上縱隔。喉癌多采用仰臥墊肩頭過(guò)伸，面罩固定，多采用雙側(cè)水平野照射。其單純放療的劑量為6000～7000cGy/6～7w。92、上頜竇癌不易侵及下列哪種解剖部位A.顱底B.鼻咽C.下齒槽D.硬腭E.篩竇正確答案：C答案解析：上頜竇癌位于上頜骨體內(nèi)，可往上下內(nèi)外前后壁侵犯破壞，分別達(dá)眼眶、篩竇、硬腭、上齒槽、鼻腔、顴弓、面部眶下區(qū)軟組織，翼腭窩、鼻咽、顱底等。下頜骨和下齒槽很少累及。93、鼻竇癌的病理類型中最常見的是A.腺癌B.高分化鱗狀細(xì)胞癌C.囊性腺樣上皮癌D.惡性黑色素瘤E.淋巴瘤正確答案：B答案解析：鼻腔、鼻竇癌的病理類型以高分化鱗癌最常見，約占75%。鼻竇也可見小涎腺來(lái)源的腫瘤（腺癌、囊性腺樣上皮癌和黏液表皮樣癌等），約占10%～15%，惡性黑色素瘤約占10%～15%。94、下列有關(guān)鼻腔—鼻竇癌的描述不正確的是A.由于鼻腔及鼻竇解剖部位鄰近，不易確定原發(fā)灶部位B.篩竇癌前部淋巴引流到頜下及頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組C.上頜竇癌淋巴引流可達(dá)頸內(nèi)靜脈上組的淋巴結(jié)D.篩竇癌可侵及眼眶、蝶竇、口咽和鼻腔E.上頜竇癌可侵及顱底、眼眶、篩竇、硬腭正確答案：D答案解析：篩竇癌可侵及眼眶導(dǎo)致眼球移位，往后可至蝶竇、鼻咽，向下至鼻腔。95、鼻腔—鼻竇癌單純放射治療劑量A.5000～6000cGyB.6000～7000cGyC.7000～8000cGyD.7500～8500cGyE.6500～7500cGy正確答案：C答案解析：上頜竇癌的根治劑量為7000～8000cGy／7～8w。術(shù)后根據(jù)殘存灶或切緣安全界等不同情況下，放射治療劑量為6000～7000cGy/6～7w。96、下列關(guān)于上頜竇癌放射治療描述不正確的是A.患者采取仰臥位B.采用雙側(cè)水平野照射C.多采用一前、一側(cè)兩野交角90°照射D.上頜竇癌的根治劑量為7000cGy/7wE.采用兩前野交角45度照射正確答案：B答案解析：對(duì)鼻旁竇癌來(lái)說(shuō)，應(yīng)盡量使劑量分布均勻，同時(shí)還應(yīng)不影響健側(cè)的眼睛。上頜竇癌多采用一前、一側(cè)兩野交角90°照射，并使用45°楔形板。上頜竇癌的根治劑量為7000cGy。97、腦瘤放療的指征不包括A.顱內(nèi)高壓嚴(yán)重且無(wú)有效減壓措施B.手術(shù)未能完全切除C.高危區(qū)域不易手術(shù)D.不適合外科手術(shù)E.術(shù)后復(fù)發(fā)補(bǔ)充放療正確答案：A答案解析：腦瘤放療的指征如下：手術(shù)未能完全切除時(shí)術(shù)后應(yīng)常規(guī)放療；高危區(qū)域不易手術(shù)；不適合外科手術(shù)；術(shù)后復(fù)發(fā)補(bǔ)充放療等。顱內(nèi)高壓嚴(yán)重且無(wú)有效減壓措施為放療禁忌證之一。98、垂體瘤常用的放療體位是A.俯臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.仰臥位，下頦盡量?jī)?nèi)收E.仰臥位，下頦盡量后仰正確答案：D答案解析：術(shù)后放療可降低垂體瘤單純手術(shù)的局部復(fù)發(fā)率。放療時(shí)多采用仰臥位，斜架頭枕，使下頦盡量?jī)?nèi)收，從而使三野照射時(shí)前野不傷及眼球。另外可將腦干的受量盡量降低。99、全中樞神經(jīng)系統(tǒng)放療常用體位是A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.俯臥位E.屈膝臥位正確答案：D答案解析：全中樞神經(jīng)系統(tǒng)照射時(shí)，多采用俯臥位進(jìn)行，患者躺在特制的墊板上，頭枕在船形枕上，臂置于體側(cè)，體中軸與床長(zhǎng)軸一致，調(diào)整頭枕高度使頸椎呈現(xiàn)水平位。100、下列不應(yīng)采取全中樞系統(tǒng)照射的是A.髓母細(xì)胞瘤B.顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤，MRI示脊髓(+)C.腦多病灶的生殖細(xì)胞腫瘤D.多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤E.顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤MRI示腦室內(nèi)播散正確答案：D答案解析：髓母細(xì)胞瘤在診斷時(shí)近30%已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的證據(jù)，因而一致主張作全中樞軸的放射治療。而顱內(nèi)原發(fā)生殖細(xì)胞腫瘤如果出現(xiàn)椎管內(nèi)播散或者腦室內(nèi)播散，或者腦多病灶的生殖細(xì)胞腫瘤都應(yīng)考慮作全中樞系統(tǒng)的照射。對(duì)多個(gè)病灶的腦轉(zhuǎn)移瘤可采用全腦放療。101、聲門下區(qū)癌治療時(shí)常用治療體位是A.仰臥位，墊肩頭過(guò)伸B.側(cè)臥位C.仰臥位，雙肩盡量下拉D.仰臥位，下頦盡量?jī)?nèi)收E.俯臥位，墊頭盡量使脊柱伸直正確答案：C答案解析：治療體位的確定應(yīng)在治療計(jì)劃的設(shè)計(jì)的最初階段即體模階段進(jìn)行。合適的體位既要考慮到布野要求，又要考慮到患者的耐受性和可重復(fù)性。喉癌治療時(shí)，要求仰臥位，墊肩頭過(guò)伸，多雙側(cè)水平野平行。治療聲門下區(qū)癌時(shí)，要求患者的雙肩盡量下拉，讓下頸部給出更多的空間方便照射。等中心進(jìn)行垂體瘤照射，下頦盡量下壓，頭前傾一定角度，使雙頂野避開雙眼。全中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行放射治療，取俯臥位，并盡量使脊柱伸直。102、常規(guī)治療時(shí)，Ⅰ、Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤放射治療總劑量是A.45GyB.50GyC.54Gy以上D.60Gy以上E.70Gy以上正確答案：C答案解析：星形細(xì)胞瘤采用常規(guī)治療時(shí)，一般采用常規(guī)分割放射治療技術(shù)，分次劑量180～200cGy，總劑量根據(jù)病理分級(jí)的不同而不同。Ⅰ、Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤放射治療總劑量是54Gy，Ⅲ、Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤的放射治療總劑量不低于60Gy。103、常規(guī)治療時(shí)，Ⅲ、Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤的放射治療總劑量不低于A.45GyB.50GyC.54Gy以上D.60Gy以上E.70Gy以上正確答案：D答案解析：星形細(xì)胞瘤采用常規(guī)治療時(shí)，一般采用常規(guī)分割放射治療技術(shù)，分次劑量180～200cGy，總劑量根據(jù)病理分級(jí)的不同而不同。Ⅰ、Ⅱ級(jí)星形細(xì)胞瘤放射治療總劑量是54Gy，Ⅲ、Ⅳ級(jí)星形細(xì)胞瘤的放射治療總劑量不低于60Gy。104、食管癌直接侵犯最常見的鄰近組織器官是A.主動(dòng)脈B.心包C.氣管及支氣管D.喉E.賁門正確答案：C答案解析：食管癌直接侵犯到鄰近組織器官，如氣管支氣管、主動(dòng)脈、心包等，最常見的是氣管及支氣管。105、食管癌的診斷方法包括A.癥狀、食管造影檢查、食管MRI和CT掃描B.細(xì)胞學(xué)診斷C.食管腔內(nèi)超聲D.食管鏡檢查及病理診斷E.以上都是正確答案：E答案解析：食管癌的診斷包括：癥狀、食管造影檢查、食管MRI和CT掃描、細(xì)胞學(xué)診斷、食管腔內(nèi)超聲、食管鏡檢查及病理診斷。106、食管上接咽，相當(dāng)于()水平，沿氣管后緣經(jīng)上縱隔，過(guò)橫膈的食管裂孔止于胃的賁門A.第五頸椎B.第五頸椎下緣C.第六頸椎D.第六頸椎下緣E.第七頸椎正確答案：D答案解析：食管的解剖是上接咽，相當(dāng)于第六頸椎下緣水平，沿氣管后緣經(jīng)上縱隔，過(guò)橫膈的食管裂孔止于胃的賁門。107、食管上接咽，沿氣管后緣經(jīng)上縱隔，過(guò)橫膈的食管裂孔，止于胃的賁門，相當(dāng)于()水平A.第八胸椎B.第九胸椎C.第十胸椎D.第十一胸椎E.第十二胸椎正確答案：D答案解析：食管的解剖是上接咽，相當(dāng)于第六頸椎下緣水平，沿氣管后緣經(jīng)上縱隔，過(guò)橫膈的食管裂孔止于胃的賁門，相當(dāng)于第十一胸椎水平。108、胸段食管與()相鄰A.氣管下段B.左主支氣管C.主動(dòng)脈弓D.心包E.以上都是正確答案：E答案解析：胸段食管周圍的組織器官有：氣管下段、左主支氣管、主動(dòng)脈弓、心包等。109、食管壁由()組成A.黏膜B.黏膜下層C.黏膜肌層D.黏膜外層E.以上都是正確答案：E答案解析：食管壁由黏膜、黏膜下層、黏膜肌層、黏膜外層組成。110、頸段、胸上段食管癌的放射治療中，由于頸胸部的腫瘤深度不同，為了使劑量盡可能的均勻，可用楔形板進(jìn)行劑量調(diào)整，方向?yàn)榧獬_，楔形板角度一般為A.15°B.30°C.45°D.60°E.90°正確答案：A答案解析：頸段、胸上段食管癌的放射治療中，由于頸胸部的腫瘤深度不同，為了使劑量盡可能的均勻，可用楔形板進(jìn)行劑量調(diào)整，方向?yàn)榧獬_，楔形板角度一般為15°。111、胸下段食管癌病變易累及賁門，而且易發(fā)生()轉(zhuǎn)移A.頸部淋巴結(jié)B.賁門及胃左淋巴結(jié)C.食管旁淋巴結(jié)D.腹腔淋巴結(jié)E.上縱隔淋巴結(jié)正確答案：B答案解析：因癌病變易累及賁門，易發(fā)生賁門及胃左淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。112、食管癌放射治療中在照射()cGy時(shí)，多數(shù)患者開始出現(xiàn)食管反應(yīng)A.1000～2000B.1500～2500C.2000～3000D.3000～4000E.4000以上正確答案：C答案解析：食管癌放射治療中在受量2000～3000cGy時(shí)食管反應(yīng)多數(shù)出現(xiàn)。113、食管癌在放射治療中在受量()cGy時(shí)氣管炎多數(shù)出現(xiàn)A.1000B.1500C.2000D.3000E.4000正確答案：D答案解析：食管癌在放射治療中在受量3000cGy時(shí)氣管炎多數(shù)出現(xiàn)。114、在食管癌的放射治療過(guò)程中，當(dāng)肺組織照射()cGy以上時(shí)，均可出現(xiàn)不同程度的纖維化A.1000B.1500C.2000D.3000E.4000正確答案：D答案解析：在食管癌的放射治療過(guò)程中，當(dāng)肺組織照射3000cGy以上時(shí)，均可出現(xiàn)不同程度的纖維化。115、在食管癌的根治性放射治療中，()是常見并發(fā)癥A.食管狹窄B.氣管食管反應(yīng)C.放射性肺炎D.肺纖維化E.以上都是正確答案：E答案解析：在食管癌的放療中常見的并發(fā)癥有：食管狹窄、氣管食管反應(yīng)、放射性肺炎、肺纖維化等。116、肺癌是指發(fā)生于()的惡性腫瘤A.氣管B.轉(zhuǎn)移到肺C.僅發(fā)生于支氣管D.僅發(fā)生于肺泡E.支氣管黏膜和肺泡正確答案：E答案解析：肺癌的概念是指發(fā)生于支氣管黏膜和肺泡的惡性腫瘤。117、肺癌患者出現(xiàn)()癥狀時(shí)，多數(shù)已不適合根治性放射治療，甚至姑息性放射治療A.腫瘤侵犯胸膜產(chǎn)生癌性胸腔積液B.腫瘤侵犯心包導(dǎo)致心包積液C.喉返神經(jīng)受累產(chǎn)生同側(cè)的聲帶麻痹D.膈神經(jīng)受累致膈肌麻痹E.以上都是正確答案：E答案解析：當(dāng)肺癌侵犯胸膜產(chǎn)生癌性胸腔積液，腫瘤侵犯心包導(dǎo)致心包積液，喉返神經(jīng)受累產(chǎn)生同側(cè)的聲帶麻痹，膈神經(jīng)受累致膈肌麻痹癥狀時(shí)多數(shù)肺癌患者已不適合根治性放射治療，甚至姑息性放射治療。118、肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律依次為()，也可跳躍性轉(zhuǎn)移A.縱隔-隆突下淋巴-同側(cè)肺門-鎖骨上淋巴結(jié)B.隆突下淋巴-同側(cè)肺門-縱隔-鎖骨上淋巴結(jié)C.同側(cè)肺門-縱隔-隆突下淋巴結(jié)-鎖骨上淋巴結(jié)D.鎖骨上淋巴結(jié)-同側(cè)肺門-縱隔-隆突下淋巴結(jié)E.縱隔-鎖骨上淋巴結(jié)-同側(cè)肺門-隆突下淋巴結(jié)正確答案：C答案解析：肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的規(guī)律依次為同側(cè)肺門、縱隔、隆突下淋巴結(jié)而后鎖骨上淋巴結(jié)，然后進(jìn)入血液循環(huán)，也可跳躍性轉(zhuǎn)移。119、肺癌在早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，()通常為第一站A.縱隔B.肺門淋巴結(jié)C.隆突下鎖骨上淋巴結(jié)D.鎖骨上淋巴結(jié)E.以上都不是正確答案：B答案解析：肺癌在早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺門淋巴結(jié)通常為第一站。120、肺癌可通過(guò)血道轉(zhuǎn)移到多個(gè)器官，常見的部位為A.肝B.腎上腺C.骨D.腦E.以上均是正確答案：E答案解析：肺癌血行轉(zhuǎn)移常見的部位為肝、腎上腺、骨與腦。121、()X線胸片是診斷肺癌的基本手段，診斷陽(yáng)性率為56%～100%A.正位B.正側(cè)位C.左前斜位D.右前斜位E.立式前后位正確答案：B答案解析：正側(cè)位X線胸片是診斷肺癌的基本手段，診斷陽(yáng)性率為56%～100%。122、有關(guān)影像檢查在肺癌診斷中的作用正確的是A.正側(cè)位X線胸片是診斷肺癌的基本手段，診斷陽(yáng)性率為56%～100%B.CT檢查比胸片敏感，準(zhǔn)確性高，而且對(duì)制定治療計(jì)劃起重要作用C.MRI檢查對(duì)鑒別血管與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和腫瘤受侵有幫助D.PET除對(duì)肺原發(fā)病灶及縱隔腫大淋巴結(jié)做出正確診斷外，還可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶E.以上都是正確答案：E答案解析：影像檢查在肺癌診斷中的作用是：正側(cè)位X線胸片是診斷肺癌的基本手段，診斷陽(yáng)性率為56%～100%；CT檢查比胸片敏感，準(zhǔn)確性高，而且對(duì)制定治療計(jì)劃起重要作用；MRI檢查對(duì)鑒別血管與轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)和腫瘤受侵有幫助，PET除對(duì)肺原發(fā)病灶及縱隔腫大淋巴結(jié)做出正確診斷外，還可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。123、肺癌的診斷檢查方法包括A.影像檢查B.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.纖維光導(dǎo)支氣管鏡檢查D.經(jīng)皮或CT導(dǎo)向下針吸活檢E.以上都是正確答案：E答案解析：肺癌的診斷檢查方法有：影像檢查、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、纖維光導(dǎo)支氣管鏡檢查、經(jīng)皮或CT導(dǎo)向下針吸活檢等。124、不屬于肺門的解剖結(jié)構(gòu)是A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.段支氣管和淋巴管、淋巴結(jié)等E.心包正確答案：E答案解析：肺門由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管、段支氣管和淋巴管、淋巴結(jié)、血管和神經(jīng)、食管以及脂肪等組成。心包不屬，于肺門。125、氣管從喉水平往下延伸到第()胸椎體水平形成隆突，分左、右支氣管人肺A.1～2B.2～3C.3～4D.4～5E.5～6正確答案：D答案解析：氣管從喉水平往下延伸到第4～5胸椎體水平形成隆突。126、肺癌常規(guī)放射治療靶區(qū)的范圍包括A.原發(fā)病灶B.原發(fā)病灶、亞臨床病灶C.原發(fā)病灶、轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和亞臨床病灶D.原發(fā)病灶、受侵犯的組織和器官、轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和亞臨床灶E.以上都不對(duì)正確答案：D答案解析：肺癌常規(guī)放射治療的范圍包括原發(fā)病灶、受侵犯的組織和器官、轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)和亞臨床灶。127、關(guān)于肺癌放射治療的擺位要求下列說(shuō)法中不正確的是A.要求與定位的體位一致，主管醫(yī)師在治療單上注明擺位要求后，技術(shù)員要按要求進(jìn)行B.在俯位照射背部野時(shí)，雙肩內(nèi)收貼近床面，下頜貼床面C.擋鉛要準(zhǔn)確D.在三維適形放射治療時(shí)要按治療體位平靜呼吸后調(diào)整體位，使擺位標(biāo)志點(diǎn)與激光線重合E.首次應(yīng)該與該主管醫(yī)師一起進(jìn)行，之后醫(yī)師不必參加擺位正確答案：E答案解析：肺癌放射治療的擺位要求與定位的體位一致，主管醫(yī)師在治療單上注明擺位要求后，技術(shù)員要按要求進(jìn)行。在俯位照射背部野時(shí)，雙肩內(nèi)收貼近床面，下頜貼床面，擋鉛要準(zhǔn)確，在三維適形放射治療時(shí)要按治療體位平靜呼吸后調(diào)整體位，使擺位標(biāo)志點(diǎn)與激光線重合。首次應(yīng)該與該主管醫(yī)師一起進(jìn)行，之后醫(yī)師也應(yīng)經(jīng)常參加擺位。128、肺癌常規(guī)放射治療時(shí)，要盡可能保護(hù)肺組織，使照射區(qū)的肺組織盡可能少，下列敘述正確的是A.肺的照射體積相對(duì)照射劑量對(duì)肺的損傷更重要B.肺的照射劑量相對(duì)肺的照射體積損傷更重要C.肺損傷只與肺的照射體積有關(guān)D.肺損傷只與肺的照射劑量有關(guān)E.以上都不正確正確答案：A答案解析：因?yàn)榉螌儆诓⒙?lián)器官，肺癌常規(guī)放射治療時(shí)肺的照射體積相對(duì)照射劑量對(duì)肺的損傷更重要。129、肺癌放射治療時(shí)脊髓受量一般要控制在()以內(nèi)A.3600cGyB.4000cGyC.4500cGyD.5000cGyE.3000cGy正確答案：C答案解析：肺癌放射治療時(shí)脊髓受量一般要控制在4500cGy以內(nèi)。130、肺癌放射治療時(shí)，食管反應(yīng)多數(shù)出現(xiàn)在照射()時(shí)，表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)食管痛A.1000～2000cGyB.2000～3000cGyC.3000～4000cGyD.1周E.1個(gè)月正確答案：B答案解析：肺癌放射治療時(shí)，食管反應(yīng)多數(shù)出現(xiàn)在照射2000～3000cGy時(shí)，表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)食管痛。131、在肺癌放射治療中，照射劑量超過(guò)()時(shí)，可出現(xiàn)第二次食管炎A.2000cGyB.3000cGyC.4000cGyD.5000cGyE.7000cGy正確答案：D答案解析：在肺癌放射治療中，在照射5000cGy時(shí)，可出現(xiàn)第二次食管炎。132、肺癌放射治療時(shí)，肺組織照射()以上時(shí)，出現(xiàn)不同程度的肺纖維化A.1000cGyB.1500cGyC.2000cGyD.3000cGyE.5000cGy正確答案：D答案解析：肺癌放射治療時(shí)，肺組織照射3000cGy以上時(shí)，出現(xiàn)不同程度的肺纖維化。133、肺癌放射治療時(shí)，肺纖維化一般在放療后()將逐漸出現(xiàn)A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月正確答案：C答案解析：肺癌放射治療時(shí)，肺纖維化一般在放療后3個(gè)月將逐漸出現(xiàn)。134、肺癌放射治療的不良反應(yīng)和并發(fā)癥有A.氣管食管反應(yīng)B.放射性肺炎C.肺纖維化D.放射性脊髓炎E.以上都是正確答案：E答案解析：肺癌放射治療的不良反應(yīng)和并發(fā)癥有：氣管食管反應(yīng)、放射性肺炎、肺纖維化、放射性脊髓炎。135、胸腺瘤位于()，前方緊貼胸骨，后方從上至下貼附于氣管、無(wú)名靜脈、主動(dòng)脈弓和心包A.前上縱隔B.后上縱隔C.前下縱隔D.中下縱隔E.后下縱隔正確答案：A答案解析：胸腺瘤位于前上縱隔，前方緊貼胸骨，后方從上至下貼附于氣管、無(wú)名靜脈、主動(dòng)脈弓和心包。136、不屬于縱隔腫瘤的是A.胸腺腫瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.畸胎瘤D.食管腫瘤E.甲狀腺腫瘤正確答案：D答案解析：常見的縱隔腫瘤有：胸腺腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤、各類囊腫和甲狀腺腫瘤等，而食管腫瘤不屬于縱隔腫瘤。137、胸腺瘤放射治療的適應(yīng)證包括A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的胸腺瘤手術(shù)后B.胸腺瘤未能完全切除的患者或僅行活檢的患者C.部分胸腺瘤的術(shù)前放療D.復(fù)發(fā)胸腺瘤的治療E.以上都是正確答案：E答案解析：胸腺瘤放射治療的適應(yīng)證有：浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的胸腺瘤手術(shù)后，胸腺瘤未能完全切除的患者、僅行活檢的患者，部分胸腺瘤的術(shù)前放療，復(fù)發(fā)胸腺瘤的治療。138、關(guān)于胸腺瘤下列敘述正確的是A.外科手術(shù)是胸腺瘤治療的首選方法，要盡可能完整切除或盡可能切除腫瘤B.對(duì)浸潤(rùn)型胸腺瘤術(shù)后一律給予術(shù)后放療C.Ⅰ期胸腺瘤不需要常規(guī)術(shù)后放療D.對(duì)晚期胸腺瘤（Ⅲ、Ⅳ期），應(yīng)積極給予放療或化療，仍有獲得長(zhǎng)期生存的可能E.以上都正確正確答案：E答案解析：胸腺瘤的治療原則是：外科手術(shù)是胸腺瘤治療的首選方法，要盡可能完整切除或盡可能切除腫瘤，對(duì)浸潤(rùn)型胸腺瘤術(shù)后一律給予術(shù)后放療，Ⅰ期胸腺瘤不需要常規(guī)術(shù)后放療，對(duì)晚期胸腺瘤（Ⅲ、Ⅳ期），應(yīng)積極給予放療或化療，仍有獲得長(zhǎng)期生存的可能。139、關(guān)于胸腺瘤放療野設(shè)計(jì)，下列敘述不正確的是A.可使用高能X線和電子束線B.用兩前斜野加楔形板等中心治療C.腫瘤巨大，位置較深時(shí)，可先前后野照射，后野劑量適當(dāng)減少，而后再用兩前斜野加楔形板或加一正中后野等中心照射D.雙鎖骨上區(qū)需做常規(guī)預(yù)防照射E.對(duì)合并重癥肌無(wú)力時(shí)，放療前應(yīng)先用抗膽堿酯酶藥物控制肌無(wú)力，治療中或治療后要密切觀察肌無(wú)力的病情變化正確答案：D答案解析：胸腺瘤放療野設(shè)計(jì)原則是：可采用高能X線和電子束線綜合使用，用兩前斜野加楔形板等中心治療。腫瘤巨大，位置較深時(shí)，可先前后野照射，后野劑量適當(dāng)減少，而后再用兩前斜野加楔形板或加一正中后野等中心照射。雙鎖骨上區(qū)不需做常規(guī)預(yù)防照射，對(duì)合并重癥肌無(wú)力時(shí)，放療前應(yīng)先用抗膽堿酯酶藥物控制肌無(wú)力，治療中或治療后要密切觀察肌無(wú)力的病情變化。140、食管下段癌三維適形放療靶區(qū)除包括原發(fā)灶外，還應(yīng)包括A.胃左淋巴引流區(qū)B.隆突下和胃左引流區(qū)C.鎖骨上淋巴引流區(qū)D.上縱隔淋巴引流區(qū)E.中上縱隔淋巴引流區(qū)正確答案：B答案解析：食管癌三維適形放療靶區(qū)根據(jù)病情和患者一般情況及心肺功能等確定照射和預(yù)防照射范圍，一般下段病變除原發(fā)灶外，應(yīng)包括隆突下和胃左淋巴結(jié)，中上段病變宜包括上縱隔淋巴結(jié)區(qū)，頸段、上段食管癌宜進(jìn)行鎖骨上淋巴結(jié)預(yù)防照射，對(duì)于術(shù)后放療者，中上縱隔是重點(diǎn)預(yù)防區(qū)。141、食管中上段癌三維適形放療靶區(qū)除包括原發(fā)灶外，還應(yīng)包括A.胃左淋巴引流區(qū)B.隆突下和胃左引流區(qū)C.鎖骨上淋巴引流區(qū)D.上縱隔淋巴引流區(qū)E.中上縱隔淋巴引流區(qū)正確答案：D答案解析：食管癌三維適形放療靶區(qū)根據(jù)病情和患者一般情況及心肺功能等確定照射和預(yù)防照射范圍，一般下段病變除原發(fā)灶外，應(yīng)包括隆突下和胃左淋巴結(jié)，中上段病變宜包括上縱隔淋巴結(jié)區(qū)，頸段、上段食管癌宜進(jìn)行鎖骨上淋巴結(jié)預(yù)防照射，對(duì)于術(shù)后放療者，中上縱隔是重點(diǎn)預(yù)防區(qū)。142、頸段、上段食管癌宜進(jìn)行()預(yù)防照射A.胃左淋巴引流區(qū)B.隆突下和胃左引流區(qū)C.鎖骨上淋巴引流區(qū)D.上縱隔淋巴引流區(qū)E.中上縱隔淋巴引流區(qū)正確答案：C答案解析：食管癌三維適形放療靶區(qū)根據(jù)病情和患者一般情況及心肺功能等確定照射和預(yù)防照射范圍，一般下段病變除原發(fā)灶外，應(yīng)包括隆突下和胃左淋巴結(jié)，中上段病變宜包括上縱隔淋巴結(jié)區(qū)，頸段、上段食管癌宜進(jìn)行鎖骨上淋巴結(jié)預(yù)防照射，對(duì)于術(shù)后放療者，中上縱隔是重點(diǎn)預(yù)防區(qū)。143、對(duì)于術(shù)后放療者，()是重點(diǎn)預(yù)防區(qū)A.胃左淋巴引流區(qū)B.隆突下和胃左引流區(qū)C.鎖骨上淋巴引流區(qū)D.上縱隔淋巴引流區(qū)E.中上縱隔淋巴引流區(qū)正確答案：E答案解析：食管癌三維適形放療靶區(qū)根據(jù)病情和患者一般情況及心肺功能等確定照射和預(yù)防照射范圍，一般下段病變除原發(fā)灶外，應(yīng)包括隆突下和胃左淋巴結(jié)，中上段病變宜包括上縱隔淋巴結(jié)區(qū)，頸段、上段食管癌宜進(jìn)行鎖骨上淋巴結(jié)預(yù)防照射，對(duì)于術(shù)后放療者，中上縱隔是重點(diǎn)預(yù)防區(qū)。144、在食管癌的三維適形放射治療時(shí)，除考慮適形度好，劑量分布均勻外，要盡量減少心臟的A.Ⅴ20和Ⅴ30B.Ⅴ30C.Ⅴ50D.Ⅴ80E.Ⅴ90正確答案：B答案解析：食管癌的三維適形放射治療時(shí)，除考慮適形度好、劑量分布均勻外，要盡量減少心臟的V30或V35體積及肺的V20和V30體積，從而減少心臟與肺的損傷。145、在食管癌的三維適形放射治療時(shí)，除考慮適形度好，劑量分布均勻外，還要減少肺的A.Ⅴ20和Ⅴ30B.Ⅴ30C.Ⅴ50D.Ⅴ80E