pdca循環(huán)在現(xiàn)代管理中的應用

1計劃、實施、檢查、處理總結(jié)再優(yōu)化pdca循環(huán)由美國統(tǒng)計學家戴明博士提出，因此也被稱為戴明循環(huán)，反映了質(zhì)量管理活動的規(guī)律。PDCA循環(huán)中P(Plan)表示計劃,D(Do)表示實施執(zhí)行,C(Check)表示檢查,A(Action)表示處理。PDCA是指計劃、實施、檢查、處理總結(jié)再優(yōu)化四個階段,這四個階段是環(huán)環(huán)相扣的,這個周期是周而復始的。PDCA循環(huán)總結(jié)出來的科學工作程序,是在一切管理活動中,提高管理質(zhì)量和效益所進行的計劃、實施、檢查、處理等工作的循環(huán)過程。2pdca循環(huán)用于企業(yè)的西藥房管理門診西藥房工作中常見的問題有帳物不符和服務態(tài)度等問題,可以借助PDCA循環(huán)解決這些問題2.1帳物不符的問題在門診西藥房的日常工作中,在日常盤點中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)有的藥物,實物多于賬面,而有的藥物實物少于賬面,即帳物不符。解決帳物不符是一個很棘手的問題。使用PDCA循環(huán)解決這些問題2.1.1藥品包裝、發(fā)藥特點、帳物不符的原因首先找出帳物不符的原因:部分藥品在藥房中有一品兩規(guī)現(xiàn)象,發(fā)藥過程中非常容易拿錯,如噻托溴銨吸入劑,就有江西天晴和上海勃林兩個廠家的,而每個廠家又有含吸入器和不含吸入器兩種,這四個規(guī)格容易拿錯,而胰島素有四五個廠家,每個廠家又有速效、長效和混合多個品種;有的藥品包裝相似容易發(fā)錯;許多廠家不同藥品包裝設計一樣,部分藥品包裝顏色近似,極易拿錯。如迪沙藥業(yè)的索洛芬鈉片和甲硝唑B6片外包裝相似;有常用藥因使用頻繁,在發(fā)藥過程中憑經(jīng)驗主義多發(fā)或少發(fā)的;有的藥品單位為片,在發(fā)藥過程中很容易把1片發(fā)成1盒的。如多潘立酮片每盒為42片,醫(yī)生開方時應開多潘立酮一盒42片,結(jié)果誤開成了1片。發(fā)藥人員容易把1片發(fā)成1盒。上述原因容易造成賬務不符。先做計劃,把容易產(chǎn)生帳物不符的各種原因找出來,并對其進行歸類整理。其次針對上述問題詳細分析,找出解決問題的辦法并詳細列出。2.1.2發(fā)藥人員要心存風險針對產(chǎn)生帳物不符的諸多因素,在上述分析原因找出解決問題的辦法后,逐步逐條實施。對于一品多規(guī)的藥品,找出所有的品種,列出清單,開會讓藥房全體人員學習,知道這些藥品名稱一樣,容易發(fā)錯,發(fā)藥要小心。其次把他們擺放在一起,上面貼上警示標志,提醒發(fā)藥時小心。包裝相似的藥品也是先找出藥房所有品種,列單提醒每個發(fā)藥人員這些藥品容易拿錯,發(fā)藥要小心不可出錯。對包裝極相似的藥品,制成醒目標示,貼于藥房醒目處,加強發(fā)藥時的審方、核對。平時發(fā)藥要嚴格按照發(fā)藥程序,雙人核對。對于發(fā)藥單位為片而易發(fā)成整盒的歸類,如多潘立酮片、氟桂利嗪膠囊、阿奇霉素腸溶片等,經(jīng)常提醒發(fā)藥人員發(fā)藥時注意。對于多次犯同樣錯誤的人員給予批評,經(jīng)濟懲罰等多個措施。2.1.3定期盤賬,定期盤賬檢查階段是對已實施任務的檢查、驗收,看是否完成了原定的計劃任務。具體就是對容易發(fā)錯造成帳物不符的藥品,定期盤點,檢查近階段是否還發(fā)錯,發(fā)錯的頻次有無減少,還存在哪些問題。例如定期盤點多潘立酮片的帳物相符情況。2.1.4遺跡增加壓過對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行總結(jié),找出經(jīng)驗教訓,制定相關(guān)的制度,采取相應的措施,防止類似問題發(fā)生,鞏固已有的成果,處理遺留問題,歸類小結(jié),轉(zhuǎn)入下一個循環(huán)。要把這一循環(huán)中存在的問題找準,處理好本循環(huán)中存在的問題,如通過前面的PDC階段,發(fā)現(xiàn)噻托溴銨等以前容易發(fā)錯造成賬務不符的藥品,本階段不再發(fā)錯,說明前面計劃措施是有效的,要采用制度化,鞏固已取得的成果。2.1.5品種管理方面門診西藥房藥物品種多,多個品種易出現(xiàn)賬務不符,上述PDCA是總體性的,對于個別的單品種如果容易出差錯,就把這個品種按PDCA循環(huán)法管理。如安胃瘍膠囊在檢查時(check),發(fā)現(xiàn)不知什么原因經(jīng)常帳多物少,就采取麻醉藥品管理的方法,把所有含安胃瘍膠囊的處方標記發(fā)藥數(shù)量于處方上,把處方單獨存放,下班逐張登記核對,找出問題的原因是使用頻率高,容易發(fā)錯。采取開會總結(jié)提醒,對再發(fā)錯藥人員懲罰的措施。再檢查(check)結(jié)果帳物相符。本品種取得了成績。再總結(jié)經(jīng)驗,鞏固成果。本品種還是采取了CPDCA的方法2.2對于其他業(yè)務場所的外部問題，如服務質(zhì)量，可采用pdca循環(huán)法，逐步改善和改善3pdca管理PDCA循環(huán)管理的優(yōu)點是能不斷提高,持續(xù)改進。由這一循環(huán)進入下一個循環(huán)。在工作中發(fā)現(xiàn)問題不可怕,要對這一問題分析原因,列出計劃,定好目標,然后采取措施改進,并定期檢查驗收計劃的實施情況,然后再總結(jié),發(fā)現(xiàn)問題,進入下一個循環(huán)。PDCA的重點是檢查(check),發(fā)現(xiàn)問題,然后分析總結(jié)進行計劃(plan),然后采取有力措施實現(xiàn)計劃(do),最后總結(jié)處理該循環(huán)的問題,鞏固已取得成果,發(fā)現(xiàn)仍然存在的問題,進入下一個PDCA循環(huán)。進行PDCA管理要注意在每一過程都要有書面記錄,以進行登記、歸類、分析,采取措施,總結(jié)原因,鞏固成果。有時某個問題容易反復